Алкогольная болезнь печени — диагностика и лечение

В нашем организме есть «бойцы невидимого фронта», о существовании которых мы зачастую даже не помним. Одним из таких важных органов, которые в здоровом состоянии даже не дают о себе знать, является печень. Эта железа выполняет больше десятка жизненно важных задач.

Лечение алкогольной болезни печени

  1. Полный отказ от употребления алкоголя. Диета с низким содержанием жиров имеет вспомогательное значение; также необходимо лечение белково-калорийной гипотрофии (белок 1,5 г / кг / сут) и пищевых дефицитов, связанных со злоупотреблением алкоголем, чаще: витаминов А, D, тиамина, фолиевой кислоты и пиридоксина и цинка.
  2. Коррекция имеющихся электролитных нарушений.
  3. При тяжелом течении гепатита (печеночная энцефалопатия или DF> 32) применяется преднизон (в Украине недоступен в форме для перорального применения) п / о 40 мг / сутки в течение 4 нед., затем постепенно уменьшайте дозу в течение 2-4 нед. Рассмотрите также возможность применения пентоксифиллина п / о (400 мг 3 × в день в течение 4 нед.), Особенно, при наличии сепсиса или противопоказаний к кортикотерапии.
  4. Лечение осложнений цирроза и печеночной недостаточностью.

МОНИТОРИНГ

Периодический контроль (каждые 3-12 мес., В зависимости от заавансованости повреждения печени и злоупотребление алкоголем) биохимических показателей функции печени и наличии симптомов портальной гипертензии или других осложнений цирроза печени.

Наши статьи по теме:

  1. Цирроз печени. Признаки заболевания печени
  2. Увеличение печени ( гепатомегалия) — причины и диагностика
  3. Признаки диффузных изменений печени
  4. Болезнь Гиршпрунга — диагностика и лечение
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — диагностика и лечение

Суть патологии

Алкогольное поражение печеночного органа базируется на структурном перерождении тканей печени. Главным виновником (это уже понятно из названия болезни) становится алкоголь, его длительное, неумеренное и регулярное потребление. Данная патология развивается у людей при продолжительном потреблении ими спиртной продукции (более 10 лет). К основным проявлениям алкогольной болезни печени относятся такие синдромы, как:

  1. Жировая дистрофия (перерождение печеночных тканей, стеатоз).
  2. Цирроз (заболевание, при котором ткань органа постепенно замещается на фиброзную).
  3. Алкогольный гепатит.
Читайте также:  Особенности лечения COVID-19 при беременности

Медиками отмечено, что представители мужского пола в 3 раза чаще встречаются с алкогольным поражением печени, нежели женщины. Это объясняется, что и сам алкоголизм более распространен у мужчин (в приблизительной пропорции 4х1).

Суть патологии

Но и длительно пьющие женщины также не избегают такой печальной участи. Кстати, замечено, что развитие алкоголизма у дам происходит намного быстрее, даже при потреблении ими меньших дох этанола. Это связано с их природными особенностями, уменьшенным запасом жидкости и физиологическими различиями в процессах выведения спирта и его всасывания.

Лечение алкогольной болезни печени ложится на плечи наркологов и гастроэнтерологов. Эти медицинские специалисты вплотную занимаются данной проблемой, уже давно ставшей в современном мире актуальной, представляющей серьезную социальную опасность.

Какие факторы угрожают здоровью печени

Сколько с ним живут?

Что происходит с организмом, когда развивается алкогольный гепатит: сколько с ним живут, можно ли улучшить состояние здоровья? Продолжительность жизни больного зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание и начато лечение.

Если токсическое поражение было выявлено на ранней или средней стадии, то при условии соблюдения рекомендаций врача и отказа от алкоголя, возможно сохранение жизни пациента.

При выявлении гепатита на поздней стадии, а также в случае, если больной продолжит принимать алкоголь, происходят необратимые изменения в структуре печени, развивается цирроз. В этом случае пациент обычно не живет дольше года. 

Диагностика

Для постановки диагноза пациент подлежит полному обследованию, для чего используются методы диагностики:

Печеночный анализ крови необходим для исследования специфических белков иммунной системы

  • Визуальный осмотр врача.
  • Клиническое исследование крови и мочи.
  • Обследование с помощью ультразвука, томографии, доплерографии и т.д.
  • В тяжелых случаях проводится биопсия.
Диагностика

Печеночный анализ крови необходим для исследования специфических белков иммунной системы. В соответствии с полученными данными изучается коэффициент Де Ритиса, при котором становится известно отношение АСТ к АЛТ.

Это специфические вещества, непосредственно свидетельствующие о нарушении функции печени. В норме коэффициент должен быть равен 1. При развитии цирроза показатель становится меньше 1. Обязательно изучаются показатели давления крови, устанавливаются сопутствующие сердечно-сосудистые и иные заболевания.

Читайте также:  Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу

Стадии алкогольной болезни печени

Поражение печени проходит несколько стадий. Без лечения заболевание развивается дальше, состояние человека ухудшается.

У неалкогольной жировой болезни имеется 4 этапа развития:

  • стеатоз;
  • гепатоз;
  • фиброз;
  • цирроз.

В период стеатоза печени происходит накопление жира, это обратимый процесс. При своевременном обращении к врачу, грамотном лечении, дисциплине при диете, соблюдении рекомендаций доктора можно добиться выздоровления.

На стадии гепатоза начинается воспалительный процесс из – за скопления жировых клеток. Во время фиброза печени рабочие клетки постепенно начинают замещаться соединительной тканью.

Формируются рубцы, что негативно сказывается на работе органа и всей системы. Продолжается воспалительный процесс.

Цирроз печени является последней стадии болезни. Она заканчивается смертью человека или перерождением клеток печени в раковые.

На этой стадии значительная часть функциональных клеток заменена рубцами. Нарушена структура и функциональная возможность органа. Это приводит к печёночной недостаточности.

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь.

Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Диетическое питание

Классической диетой для людей, страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря, считается стол №5. Он предполагает полное устранение из меню острой и жирной пищи.

Налагает строгие ограничения и в выборе методов приготовления блюд – запрещена жарка, нежелательно тушение. Предпочтение отдаётся приготовлению на пару, варке.

В современных условиях удобно будет использовать для приготовления диетических блюд мультиварку, так как этот агрегат позволяет обеспечить максимально щадящую обработку продуктов.

Поскольку усвоение белков нарушено, то особое внимание уделяется поступлению достаточного количества животных продуктов из числа разрешённых. К ним относятся телятина, курятина, крольчатина, нежирная рыба. Свинина и баранина не рекомендованы, как и яйца. Желательно присутствие в рационе большого количества овощей и фруктов.

Читайте также:  3 разновидности препарата Виферон для новорожденных

Овощи предпочтительнее есть после термической обработки, фрукты и ягоды – в свежими или в виде напитков и десертов. Исключением становятся кислые плоды, так как они могут вызвать обострение проблем с желчным пузырём.

Что становится причиной возникновения недуга

Причиной возникновения цирроза печени у мужчин и женщин могут быть следующие факторы:

  • длительное и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • перенесенное ранее заболевание под названием «вирусный гепатит», который приобрел хроническую форму;
  • заболевание, спровоцировавшее закупорку желчевыводящего протока;
  • болезнь, которая несет наследственный характер;
  • реакция организма на введение определенных лекарственных средств или отравляющего вещества.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков занимает второе место в списке характерных причин образования цирроза печени, разумеется, если рассматривать мужчин в роли пациентов. На первом месте находится гепатит С, который обладает хронической формой, и, самое страшное, что протекает недуг практически бессимптомно, поэтому больной просто не в состоянии обнаружить страшный недуг на первой стадии.

Причины АБП: этиология

Этиология развития алкогольной болезни печени имеет основную и единственную причину – злоупотребление спиртным. Риск развития патологии в разы повышается при ежедневном и регулярном алкоголизме. Факторы, способствующие АБП:

  • наследственность – некоторые лица не переносят спиртное по причине индивидуальных особенностей организма, на наличие которых значительно влияет генетика;
  • женский пол – у женщин дегенеративные процессы в печени происходят быстрее, чем у мужчин;
  • нарушение обменных процессов и болезни ЖКТ – замедляют выведение этанола из организма;
  • питание – отсутствие полноценного рациона приводит к авитаминозу, снижению иммунитета;
  • течение воспалительных патологий печени или их наличие в анамнезе.

Опыт гепатолога: половая принадлежность определяет скорость развития болезни. У женщин АБП возникает быстрее в связи с низкой устойчивостью клеток печени к этанолу.