Алкогольный цирроз печени: признаки, диагностика и лечение

Злоупотребление алкогольными напитками со временем приводит к развитию патологий в структуре печени — циррозу. Токсины поражают клетки печени, что вызывает гибель гепатоцитов. Однозначно ответить о причине возникновения и развития алкогольного цирроза сложно. К факторам, которые влияют на скорость развития недуга, относятся генетическая предрасположенность, образ жизни, наличие других вредных привычек, характер питания, прием медицинских препаратов, общее состояние здоровья.

Семейный анамнез и употребление кофе влияют на цирроз печени

Цирроз печени — это тяжелое хроническое заболевание, при котором нормальные клетки замещаются рубцовой тканью, из-за чего орган перестает нормально функционировать. Патология может быть вызвана несколькими причинами, в том числе вирусными гепатитами, но чаще всего заболевание вызвано длительной интоксикации алкоголем, когда человек ежедневно употребляет не менее 100 граммов чистого алкоголя в течение десяти лет. Ежегодно от «алкогольного» цирроза печени умирают около 300 тысяч человек во всем мире.

Ученые Столетнего Института (The Centenary Institute) в Австралии в сотрудничестве с многонациональным исследовательским консорциумом GenomALC проанализировали факторы, которые влияют на увеличение и снижение риска развития этого заболевания у пьющих людей. Как выяснилось, цирроз печени может в буквальном смысле передаваться по наследству, особенно от отцов, а употребление кофе уменьшает вероятность развития патологии.

«Наше исследование показало, что риск возникновения цирроза печени был значительно выше у людей, у которых отец был алкоголиком и умер от этого заболевания. Ученый добавил, что употребление чая очень незначительно уменьшает вероятность развития цирроза печени.

Причины алкогольного цирроза печени

Патология спровоцирована длительным употреблением спиртных напитков даже в небольших количествах (для мужчин достаточно 40–60 г этанола, для женщин — 20 г). Помимо этого, существуют неблагоприятные факторы, способствующие формированию циррозообразующего фиброза печёночных тканей.

Обстоятельства, влияющие на развитие цирроза:

  • дефицит белковых и витаминных веществ;
  • рацион, состоящий из жирной и острой пищи;
  • генетическая предрасположенность.

Подробное описание цирроза печени и его последствий представлено каналом НТВ.

Диагностика

Своевременное лечение данного недуга зависит от правильной диагностики. Медицина обладает множеством способов диагностировать это заболевание.

Эти способы разделяются на несколько видов:

  1. лабораторные исследования;
  2. технические исследования;
  3. поверхностные осмотры.

В первом случае пациенты сдают специальные анализы, с помощью которых можно выявить поражение печени и расстройство ее функционирования.

Сюда можно отнести:

  1. биопсия, при которой берется кусочек пораженного органа и исследуется на наличие в нем жировой соединительной ткани, а также процент поражения печени, происходит это все при наблюдении с помощью УЗИ;
  2. анализ крови с вены, когда врачи могут обнаружить наличие различных антител, которые свидетельствуют о воспалительных процессах и других неблагоприятных изменениях в печени.

Во втором случае внимание уделяется УЗИ и компьютерной томографии. В принципе УЗИ и томография по своим функциям не отличаются, но если врач назначает и УЗИ, и томографию, значит, он хочет побольше заработать премиальных.

УЗИ назначается в любом случае. С помощью УЗИ можно выявить пораженные участки печени, а также определить на какой стадии болезнь находится.

Медики различают первоначальную стадию, когда в долях печени образовываются узелки диаметром, не превышающим 3 миллиметров, а последняя стадия предусматривает наличие более крупных образований. Это все прекрасно можно рассмотреть с помощью УЗИ и томографии, и сразу начать поддерживающий курс лечения.

Поверхностные осмотры также играют важную роль.

Глядя на пациента и на его внешность, врач сразу может определить наличие цирроза, и не дожидаясь лабораторных и технических исследований, назначить первоначальную терапию, способную уберечь пациента от летального исхода.

Важно знать, что при проведении диагностики цирроза УЗИ играет важную роль, поскольку только с помощью него или его компьютерного заменителя – томографа, можно выявить поражение печени жировой и рубцовой тканью, а также увеличение и уменьшение ее в объеме.

Цирроз от пива

Печень выполняет целый ряд функций, она вырабатывает ферменты и очищает кровь от токсинов. Когда они регулярно поступают в организм, печень не успевает их утилизировать, накапливает в клетках. На фоне токсического поражения паренхимы возникает цирроз.

Велик риск развития заболевания при регулярном употреблении пива, редко кто задумывается, сколько этанола и других вредных компонентов в нем содержится. Пиво – не крепкий алкоголь, рекламируется как полезный продукт.

Но по воздействию на печень токсичнее, чем водка и другие крепкие напитки. Возможен ли цирроз печени от пива? Да. Из-за высокого содержания консервантов и других химических компонентов, улучшающих вкусовые качества, пиво поражающе действует на паренхиму.

Это доказано исследованиями, даже безалкогольное пиво при регулярном приеме вызывает интоксикацию.

Цирроз от пива

О чем я узнаю? статьи.

Как влияет пиво на печень человека

Пиво – любимый напиток многих людей во всём мире. Алкоголя в нём немного, в большинстве сортов содержание не превышает 5,5-6%. Может быть поэтому есть мнение, что пиво влияет на печень человека не так негативно, как крепкий алкоголь. Однако это не так.

Возможные осложнения алкогольного цирроза печени

Осложнения цирротического процесса, как правило, начинают интенсивно проявляться в стадии декомпенсации, однако могут возникать и раньше.

Одним из самых распространённых осложнений цирроза является гипертензия портальной или воротной вен печени. Это грозит массивными внутренними кровотечениями, образованием брюшной водянки, варикозом сосудов прямой кишки.

Одним из самых опасных последствий цирроза является развитие печеночно-клеточной недостаточности. Вследствие снижения или полного отсутствия функциональности печени развиваются такие тяжёлые состояния, как печёночная энцефалопатия и печёночная кома. Кроме того, цирротический процесс может стать причиной развития онкологии печени.

Лечение цирроза может помочь немного приостановить патологический процесс, однако происходящие изменения устранить нельзя, они необратимы.

Возможные осложнения алкогольного цирроза печени

В первую очередь необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, так как при таком заболевании организм не способен перерабатывать этанол. Также необходима строгая диета. Только в этом случае, возможно, продолжать относительно полноценную жизнь.

Читайте также:  Лечение рака печени народными средствами самые эффективные

Прогноз при алкогольных поражениях зависит по большей части от поведения больного: сможет ли он освободиться от своего пагубного пристрастия.

В этом случае при условии соблюдения всех рекомендаций, больные живут довольно долго. Если ж алкоголик продолжает злоупотреблять, то прогрессирующий цирроз быстро сводит его в могилу.

Цирроз печени и алкоголизм​

  • Печеночная кома;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Почечная недостаточность;
  • Инфекционные болезни;
  • Переход в гепатоцеллюлярную карциному.
Симптомы цирроза печени: ​ Все, что свойственно предыдущим, но к тому же довольно сильное варикозное расширение вен, повышенное потоотделение, тремор конечностей, увеличение грудных желез (и других женских черт даже у мужчин), покраснения кожи и многое другое. Для правильной постановки диагноза лучше всего воспользоваться лабораторными услугами: как, например, определение уровня билирубина и так далее.
Возможное лечение: ​ Специального медикаментозного лечения, как и при фиброзе, не существует. В основном при циррозе производится трансплантация печени, то есть замена органа на здоровый. Крайне важно прекратить потребление любого алкоголя.

Лечение при алкогольном поражении

Лечение алкогольного цирроза печени в обязательном порядке должно быть комплексным. Главное направление лечебного процесса предполагает защиту печеночных клеток от отрицательного влияния и нормализацию обменных процессов.

Для снижения влияния организма пациенту назначается прием сорбентов. Для нормализации пищеварительного процесса, спровоцированного недостаточным поступлением в организм желчных кислот, назначается прием препаратов, в составе которых имеются эти кислоты. Помимо этого в обязательном порядке назначается курс гепатопротекторов — веществ, которые благоприятно воздействуют на печень.

Процесс лечения алкогольной формы цирроза обязательно включает в себя организацию правильного питания. Данная диета заключается в употреблении большого количества белка и углеводов. Запрещается есть бобовые культуры, щавель, сдобу, острые блюда, пряности, редьку и редис, пить крепкий чай, какой, кофе. Категорически запрещается пить алкогольные напитки.

В самых запущенных стадиях единственный метод, который помогает добиться улучшения состояния — это пересадка печени. Основное условие проведения трансплантации — это шесть месяцев до момента операции полного отказа от употребления спиртного.

Профилактика алкогольного цирроза печени

Основным профилактическим мероприятиям является полный отказ от спиртных напитков.

Длительное употребление спирта приводит к необратимым изменениям в клеточных оболочках, что ведет к жировой дистрофии, затем гепатиту, как следствие: цирроз.

Все изменения в гепатоцитах необратимы, поэтому лучшей профилактикой врачи считают полный отказ от спиртных напитков.

Профилактика алкогольного цирроза печени

Справка. Если человек не может полностью отказаться от алкоголя, то можно придерживаться допустимых дозировок без ущерба для своего здоровья. Помимо отказа от спиртного, человек должен вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться. Простые правила профилактики помогают сохранить жизнь человеку.

Полностью излечиться от цирроза без трансплантации не удастся. Но пересадка стоит огромных денег, плюс — это технически сложный процесс. Поэтому трансплантация доступна только для небольшой категории граждан.

Если алкогольный цирроз диагностирован на начальном этапе развития, подобрана правильная схема терапии, то можно приостановить дистрофические изменения в гепатоцитах, отсрочить возможные осложнения. Но человек должен помнить, что погибшие клетки органа восстановить невозможно.

Читайте также:  Гепатит и цирроз печени: отличия, признаки, прогноз лечения

Прогноз и профилактика

Алкогольный цирроз печени очень часто заканчивается летальным исходом в течение нескольких лет. У женщин болезнь протекает тяжелее, чем у мужчин. Это связано с повышенным уровнем эстрогенов, которые провоцируют более серьезные нарушения работы печени, а также ускоряют этот процесс.

После того как заболевание перешло в терминальную стадию, половине пациентов грозит летальный исход в течение полугода. При отказе от спиртного, пагубное влияние алкоголя на организм уменьшается, но обычно этого недостаточно для полного выздоровления. Часто при терминальной стадии больному поможет только пересадка печени.

Медицинская статистика гласит, что даже после трансплантации от 10 до 50%  людей возвращаются к употреблению алкогольной продукции.

На благоприятный исход могут рассчитывать мужчины, а также молодые пациенты с нормальной массой тела при выявлении заболевания на ранних сроках его развития. В соответствии со шкалой Чайлд-Пью, чем выше класс поражения печени, тем ниже вероятность излечения.

Профилактика цирроза печени при алкоголизме заключается в полном отказе от спиртного, своевременного лечения алкогольного гепатита. Также необходимо правильно питаться, исключив вредную пишу и добавив в рацион оптимальное количество продуктов с высоким содержанием белка.

(Пока оценок нет)

Формы алкогольного цирроза

Существует классификация токсического цирроза по Чайлд-Пью, которая определяет тяжесть заболевания. По результатам УЗИ и анализа крови, а также по клиническим проявлениям можно выбрать от 1 до 3 баллов по специальной шкале. Далее баллы суммируются, и на основании полученного значения можно определить класс заболевания. Эти данные позволяют прогнозировать, сколько живут с циррозом печени разные пациенты.

Параметры Баллы
1 2 3
Асцит (наличие жидкости в брюшной полости) Нет Незначительно Большое количество
Поражение головного мозга Нет Легкая стадия Тяжелая стадия
Билирубин в крови, мкмоль/л Менее 34 (2,0) 34—51 (2,0—3,0) Более 51 (3,0)
Альбумин, г Более 35 28—35 Менее 28
ПТИ (протромбиновый индекс) Более 60 40—60 Менее 40

Интерпретация результатов:

  • 5—6 баллов — класс А, или стадия компенсации. Это первая стадия, при которой продолжительность жизни может составлять до 15—20 лет.
  • 7—9 баллов — класс В, или стадия субкомпенсации. В данном случае клинические проявления цирроза выражены, наблюдаются частые обострения и яркий болевой синдром. Срок жизни пациента — 5—7 лет. При трансплантации печени летальность составляет до 30%.
  • 10—15 баллов — класс С, или стадия декомпенсации. Симптомы алкогольного цирроза печени ярко выражены, развиваются осложнения. С таким диагнозом больной может прожить от 1 до 3 лет, вероятность летального исхода при пересадке печени — до 82%.

Также болезнь принято классифицировать по обширности поражения тканей печени. Он может быть:

  • мелкоузловым — в паренхиме формируются небольшие участки цирроза;
  • крупноузловым — цирротические очаги крупные;
  • смешанным, если образуются разные по размеру рубцовые очаги.

Цирроз отличают от фиброза по тяжести повреждения печени. Если при фиброзе ее структура сохраняется, то цирроз уничтожает нормальную структуру в виде долей и долек.