Анализы для диагностики гепатита, как обследоваться на гепатит

Заболевания печени могут долго не заявлять о себе. Обычно они проявляются только общими симптомами и недомоганием, которые человек зачастую принимает за обычную усталость или начавшуюся простуду. Узнать о наличии антител в крови можно только во время лабораторного исследования. Они обнаруживаются не сразу после заражения, поэтому анализ следует сдавать три раза через 3, 6, 12 месяцев после предполагаемого заражения.

Типы В и D

Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

Затем состояние ухудшается, появляется слабость, тошнота и рвота.

Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

HBsAgHBeAgанти НВc IgMанти НВcсумм анти НВеанти НВsHBV ДНКРезультат++++——+Анализ положительный, у пациента диагностируется острая форма заболевания. Штамм гепатита природный, самый распространенный.

—+Разновидность положительного анализа острого гепатита. При этом у больного штамм вируса, подвергшийся мутации.

+ + +
+ +/- + + -/+ Результат анализа, при котором диагностируется вылеченная острая форма заболевания.
+ + +/- + -/+ + Такие показатели характерны для хронической формы заболевания в стадии обострения.
+/- -/+ -/+ + +/- -/+
+ + -/+ Выработка организмом некоторым видов маркеров гепатита B объясняется «здоровым» носительством. При этом человек-носитель не болеет сам, но заразен для окружающих.
+ -/+ + Типичный результат после перенесенного вирусного типа заболевания.
+ -/+ Неясные результаты, которые могут быть следствием перенесенной болезни в прошлом, хронической формы заболевания в латентной стадии. Также такой результат возможет у пациентов после вакцинации. В остальных случаях такой ответ от лаборатории считается ложноположительным.
+

Сколько дней делается анализ на гепатиты В и С в поликлинике?

То, сколько дней нужно ждать результатов анализа крови, зависит от клиники, в которой делается диагностика:

  • в частных учреждениях результаты известны уже через 2 суток;
  • ожидание в государственных поликлиниках затягивается до 10 суток.

Количество дней ожидания увеличивается при отсутствии аппаратуры (в таком случае исследование делается в других лабораториях) или проведении нескольких исследований не в одной, а в разных поликлиниках.

Полученный результат анализов считается действительным 20-90 суток.

Гепатит В (HBV. Hepatitis В virus)

HBsAg Поверхностный антиген гепатита В. Появляется в сыворотке крови через 2—8 недели после заражения и исчезает в среднем через 4 месяца после начала острой инфекции. Наличие HBsAg при хроническом гепатите и циррозе печени свидетельствует об инфицированности HBV.

Гепатит В (HBV. Hepatitis В virus)

анти-HBs Антитела к поверхностному антигену гепатита В. Появляются кконцу острого гепатита В, чаше через 3 мес от начала инфекции. Сохраняются в среднем около 10 лет. Анти-НВs свидетельствуют о приобретенном иммунитете.

HBcorAg Ядерный антиген гепатита В. В момент инфекции появляется в ткани печени, в свободной форме в сыворотке крови не определяется. Является маркером репликации HBV в гепатоцитах.

Гепатит В (HBV. Hepatitis В virus)

анти-HBcor Антитела к ядерному антигену. Самый чувствительный маркер острого вирусного гепатита В (ОВГ) и ХВГ. Анти-HBcor класса IgM характерны для ОВГ, сохраняются в течение года. Анти- HBcor класса IgG могут определяться в течение нескольких лет после острой инфекции. Исчезновение анти-HBcor класса IgM при ОВГ и ХВГ является маркером освобождения организма от вируса гепатита В. Наличие в крови анти-HBcor IgM при ХВГ является маркером репликации HBV.

HBcAg Антиген е гепатита В. Обнаруживается в сыворотке крови больных ОВГ и ХВГ, свидетельствуете репликации вируса, инфицированности больного. Наличие этого маркера является показанием к назначению противовирусных препаратов (интерферона-а).

Гепатит В (HBV. Hepatitis В virus)

анти-HBc Антитела к антигену е гепатита В указывают на выведение вируса из организма, инфицирование больного незначительное.

HBV-ДНК ДНК вируса гепатита В. Прямое выявление HBV.

Гепатит В (HBV. Hepatitis В virus)

DNA-p ДНК-полимераза указывает на репликацию вируса.

HDV Вирус гепатита D (дельта-вирус) обычно сопутствует гепатиту В (вирус-спутник), способствует переходу заболевания в хроническую форму, определяется в крови через 3 недели после заражения.

Гепатит В (HBV. Hepatitis В virus)

анти-HDV Антитела к вирусу гепатита D свидетельствуют о дельта-инфекции,являются более надежным маркером инфекции. Анти-HDV класса IgM обнаруживаются в острой стадии дельта-инфекции или периоде реконвалесценции.

Серологический профиль

Полученные результаты анализов на серологические маркеры, грамотное прочтение их качественных и количественных характеристик помогает установить статус инфекции — наличие или отсутствие ее в организме, определить период и форму заболевания, спрогнозировать его дальнейшее развитие.

Расшифровка маркеров гепатита B

Интерпретация HBsAg Анти-HBsAg HBeAg Анти-HBeAg HBcore-IgM HBcore-IgG HBV ДНК
Иммунитет после вакцинации +
Вирусоносительство + +
Острый гепатит B + + + + + +
Острый гепатит B. Мутантный штамм + + + +
Острый гепатит B. Реконвалесценция + + + +/-
Хронический ГВ репликативного типа + -/+ + -/+ +/- + +
Хронический ГВ интегративного типа +/- -/+ -/+ -/+ + +/-
Перенесенный ГВ + -/+ +

Обнаруженые антитела к гепатиту B — еще не повод предполагать, что человек болен. Вполне вероятно, заболевание давно миновало и оставило характерный признак или имеется иммунитет к инфекции.

Обозначение патологии при полимерной цепной реакции

Для определения типа возбудителя гепатита назначается исследование полимерной цепной реакции. Метод ПЦР поможет сделать вывод о развитии гепатита вирусной этиологии в организме пациента.

При ПЦР выделяют следующие обозначения:

  • РНК HCV – возбудитель гепатита C,
  • ДНК HBV–возбудитель гепатитB:
  • HBsAg – обнаружение антигена гепатита B в крови спустя несколько месяцев после заражения,
  • РНК HDV – самый опасный вирус типа D, который возможно увидеть только при проведении анализа ПЦР у больного, уже имеющего HBV,
  • HGV – возбудительгепатита G, выявляется только в сочетании с другими типами вирусов.

Болезнь типа С и В определяют именно эти показатели. Если специалист правильно расшифрует полученные результаты, то ему не составит труда определить, какой именно возбудитель спровоцировал развитие гепатита.

При ослабленном и разрушенном иммунитете проводится специальная поддерживающая терапия при помощи иммуномодуляторов. При иммунодефиците пациент должен получить адекватное лечение в самые короткие сроки, что позволяет избежать серьёзных проблем и летального исхода.

Анализ можно сделать не только в лаборатории, но и при помощи специального экспресс-теста. Антитела к гепатиту содержатся в слюне пациента. Провести тест можно в домашних условиях, если есть подозрения на заражение.

ПЦР – информативный анализ, позволяющий поставить точный диагноз, оценить состояние иммунитета человека в определённый период болезни, сделать выводы о разрушении печени. Именно от этого показателя зависит разработка схемы лечения.

(Пока оценок нет)

Что делать, если маркеры гепатита С оказались положительными?

Маркеры гепатита В

После проведения тестирования возможны три версии результатов на присутствие антигенов и антител:

  1. Если проба на гепатит В положительная, что это значит? В пробах присутствуют антигены HBV. Сначала возрастает концентрация HBеAg, затем появляются HBсAg. Когда начинается процесс выздоровления, появляются антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусом. При хронической форме болезни выявляется австралийский антиген. Если результат положительный, определится концентрация возбудителя. Значительное превышение нормы говорит об остром течении заболевания.
  2. Если возбудитель попал в организм, но его концентрация ничтожна или антигенов вообще нет в пробах, результат отрицательный. Это говорит, что инфицирования не было. Отсутствие возбудителя при наличии антител говорит о выздоровлении (инфицирование было, но на момент взятия проб пациент здоров).
  3. Ложноположительный анализ на гепатит показывает присутствие возбудителя у здорового человека. Такое возможно, если:
Что делать, если маркеры гепатита С оказались положительными?
  • пациент поставил прививку;
  • женщина беременная, у нее изменен гормональный фон;
  • развивается онкология;
  • были погрешности при заборе проб;
  • в организме присутствует другая инфекция;
  • ослаблен иммунитет;
  • имеются заболевания аутоиммунной природы.

Не отчаивайтесь, если данные обследования на вирус оказались положительными. В 20% случаев происходит самоизлечение. Антитела не означают, что вы болеете гепатитом С. Случается ошибка в лабораторных исследованиях. Вакцинация влияет на получение верного результата.

При беременности возможен ложноположительный результат. Опухоли, инфекционные заболевания смазывают картину результатов лабораторного исследования. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, назначается ПЦР для определения РНК вируса гепатита С. Результат будет точным и покажет, болеете вы или нет.

Даже, если результат после окончательного обследования положительный, ранняя диагностика поможет назначить правильное лечение. Современные препараты вылечивают хроническую форму болезни через 3-6 месяцев.

При положительных анализах не стоит поддаваться панике, которая только усугубит ситуацию. Ранняя диагностика болезни позволит выявить источник инфицирования, вовремя начать лечение и добиться положительного результата. Вовремя сделанная вакцинация позволит обезопасить родственников больного и не допустить распространения гепатита.

Для того, чтобы не подвергать риску себя и близких, нужно выполнять ряд профилактических мер:

Что делать, если маркеры гепатита С оказались положительными?
  • иметь индивидуальные маникюрные и пидикюрные принадлежности;
  • пользоваться собственной бритвой;
  • тщательно проверять доноров;
  • исключить опасный секс;
  • провести вакцинацию;
  • пользоваться услугами проверенных клиник при переливании крови и проведении гемодиализа;
  • пользоваться одноразовыми инструментами.

Зная опасность поражения вирусами В и С, необходимо регулярно обследоваться. Только специальные анализы помогут распознать заболевание, а его выявление поможет правильно организовать лечение и ускорит выздоровление.

  1. Маркеры гепатита B: расшифровка, таблица
  2. Признаки болезни гепатита
  3. Клиники в москве по лечению гепатита в
  4. Прививка от гепатита B взрослым и детям: график вакцинации

Лечение и последствия

При подозрении на вирусное заболевание нельзя откладывать визит к врачу-гепатологу. Запоздалое лечение чревато осложнениями – стеатогепатозом, фиброзом, портальной гипертензией, циррозом и раком печени. При подтверждении диагноза пациенты спрашивают, что делать с заболеванием и можно ли от него избавиться.

Начиная с 2014 года, для уничтожения HCV-инфекции применяют препараты прямого антивирусного действия:

В зависимости от генотипа ВГС лекарства от гепатита С принимают курсами от 8 до 24 недель. При своевременной терапии выздоровление достигается в 95-100% случаев. Поэтому при подозрении на болезнь обязательно записывайтесь на прием к врачу.

Когда больному нужно обращаться к врачу

Известно, что первая стадия гепатита часто протекает без ярковыраженной симптоматики – больного лишь иногда беспокоят боли в животе, которые носят невыраженный характер. Поэтому многие не спешат в медицинское учреждение, считая, что с их здоровьем всё в порядке. Однако это не так – важно обязательно обращать внимание на любое изменение самочувствия, так как никакие боли не приходят просто так.

Начинать лечение надо на начальном этапе развития патологии печени. Ведь вирус быстро поражает гепатоциты, значит, с каждым днём работа органа будет ухудшаться, что отрицательно скажется на функционировании всего организма. Именно эта железа очищает его от вредных соединений и токсинов, поэтому, если печень станет хуже работать, у больного разовьётся интоксикация.

Чтобы своевременно начать комплексную терапию, требуется обратиться к врачу при появлении самых первых симптомов болезни:

Когда больному нужно обращаться к врачу
  • общая слабость;
  • отсутствие или ухудшение аппетита;
  • пожелтение склер глаз и кожного покрова (на начальном этапе развития болезни данный симптом проявляется слабо, поэтому заметить желтушность удаётся не всем);
  • боли в правой части живота под ребром;
  • пониженная работоспособность;
  • беспокойный сон;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение урины до бурого или коричневого цвета.

Такие симптомы практически всегда говорят о наличии гепатита, поэтому на них требуется обязательно обращать внимание.

Известно, что ключевое значение для проведения успешной комплексной терапии имеет точная и своевременная диагностика. Чтобы правильно выявить заболевание, больному понадобится пройти несколько анализов, которые помогут уточнить диагноз или же исключить его.

Нормальные показатели анализа

Для определения антител к HIV (вирус иммунодефицита) используют ПЦР и ИФА. Эффективность последнего метода равна 99%. К дополнительным преимуществам иммуноферментного анализа относят доступность и приемлемую стоимость. Для проведения клинических исследований необходима кровь пациента. Кровь на ВИЧ и гепатит (В и С) берут из вены на голодный желудок. Результат будет известен через 5–10 дней. Иммуноферментный анализ покажет наличие антител, если инфицирование произошло больше двух месяцев назад. Защитные антитела также присутствуют в слюне и урине больного человека, но исследования, осуществляемые на их основе, считаются недостаточно информативными.

Анализ крови

  • при подготовке к вакцинации, беременности, обнаружении HBs-антигена, повышении АСАТ (АЛАТ);
  • для определения первопричины хронических патологий желчного пузыря и печени;
  • если в клинической картине имеются симптомы, характерные для данной патологии.

Специфическое исследование крови – этап, который должны проходить доноры и пациенты, входящие в группу риска. Результатом подробного анализа становится реакции на маркеры, которые обозначаются, как:

  • HBsAg, HBeAg.
  • Анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBc (core) IgM.
  • HBV-ДНК.

Показания к проведению клинического исследования на гепатит С те же, что и в предыдущем случае. Больной здоров, если антитела на ВИЧ и гепатит (С и В) не выявлены. В случае с вирусом иммунодефицита отрицательный результат (норма) возможен в первые несколько недель инфекционного периода. Исключением из правил также считается серонегативная разновидность гепатита С.

Иммуноферментный анализ

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с помощью специфических серологических маркеров. В крови определяют анти HCV антитела. Твердофазный ферментный анализ изучает комплекс вирусных пептидов.

Антитела G указывают на развитие хронической формы заболевания. Если обнаруживают антитела М, вирус активно размножается, проявляется гепатит С — острая форма заболевания. Выявляют возбудителя с помощью специальных диагностических систем 3 поколения. Для работы используют структурные HCV белки (C, NS3, NS4, NSS).

Синтез антител IgM начинается накануне появления первых симптомов заболевания. Для направления пациента на госпитализацию при подозрении на гепатит С определяется величина АСТ, АЛТ, ГГТП, маркеры вирусного гепатита С a/HCV, IgG. Если обнаружен положительный результат, следует предположить контакт больного с моно-HCV-инфекцией.

В некоторых случаях положительный анализ предполагает отсутствие возбудителя в крови. Врач регистрирует ложноположительный результат. Если последний читается как (HCV) Ig(M+G)-16,6, это свидетельствует о том, что больной перенес инфекцию ранее. Рассматривая вопрос о дальнейшем лечении, врач объясняет, сколько противовирусных препаратов необходимо принимать после сдачи анализа.

Читайте также:  Как лечить панкреатит средством Галстена?