Анализы, необходимые для уточнения диагноза «цирроз печени»

Цирроз печени – это заболевание, которое широко распространено в нашем мире. Согласно проведенным исследованиям, от этой патологии ежегодно умирает около 300 тысяч человек. Даже несмотря на стремительно развивающуюся медицину, прирост гибели людей за последнее десятилетие составил 12%, это огромная цифра для человечества. В данной статье мы подробно рассмотрим, что это за болезнь, каковые ее причины и как проявляется цирроз печени.

Функции и болезни печени

Печень – это самый объемный орган брюшной полости. Располагается он под диафрагмой, ниже правого легкого, прикрывается правой частью реберной дуги. У печени очень много функций. Основные из них – очищение крови от не полезных веществ (ядов, токсинов и т.д.), образование желчи (которая активизирует перистальтику кишечника), хранение гликогена, который образуется в глюкозу. Еще одной важной функцией органа является синтез белков:

  • Одни белки удерживают в сосудах жидкую часть крови, чтобы она не выходила из ткани и не вызывала отеки;
  • Вторые являются основой гамма-глобулинов;
  • Третьи участвуют в свертывании крови;
  • Четвертые входят в состав ферментов, отвечающих за главные реакции в нашем организме.

Цирроз печени – это болезнь хронического типа, которая склонна к прогрессированию. В ходе заболевания печеночные клетки преобразовываются в ткань, похожую на ту, из которой формируются грубые шрамы и рубцы. Не стоит думать, что цирроз является уделом только алкоголиков, т.к. данное заболевание – это завершающий этап хронических болезней органа.

Иногда цирроз может быть и самостоятельной патологией, вызванной атакой собственного иммунитета человека на желчные пути. Или, например, вообще не иметь объяснений. Болезнь полностью осложняет жизнь пациента, он должен ограничивать себя не только в еде, но и в двигательном режиме, следить за приемом медикаментов, сохранять свой иммунитет и т.д.

Цирроз относится к тем типам заболевания, от которых умирают, ведь функцию печени не может осуществлять ни один другой орган. Но есть и хорошая новость – печень великолепно регенерируется, из маленького участка орган может вырасти до своего полного объема. Но это реально, если не были проигнорированы первые признаки цирроза и осуществились своевременные мероприятия по устранению проблемы. Есть случаи, когда поможет пересадка печени, но также важно не упустить уместный период для этой операции.

Лабораторные исследования, что определяют цирроз

Все анализы при диагностике цирроза печени, можно разделить на несколько групп, каждая из которых отвечает за определенные показатели и позволяет доктору получить нужную информацию о функциональности органа. Проверить печень на цирроз можно с помощью:

  • биохимических анализов крови;
  • анализов мочи;
  • анализа кала на скрытую кровь;
  • анализ на маркеры вируса гепатита.

Вышеперечисленные анализы нужно сдать обязательно, ведь нарушения работы печени сказываются на всем организме и провоцируют дисфункцию всех системы. Следует с особой тщательностью отнестись прохождению диагностики, и соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся подготовки к забору материала.

Лабораторные исследования, что определяют цирроз

Анализы крови

Показатели крови при циррозе печени позволяют на раннем этапе выявить воспалительный процесс. В собранном биоматериале будет отмечаться повышенное количество лейкоцитов, а скорость сседания красных кровяных телец будет больше, чем 15мм/ч, содержание альбуминов уменьшиться.

Биохимия при циррозе печени покажет такие результаты:

Рекомендуем к прочтению:Цирроз печени: стадии болезни и выживаемость

  • билирубин – увеличен;
  • трансаминаза и аспартатаминотрансфераза — увеличены;
  • гамма-глутамилтранспептидаза — увеличена;
  • щелочная фосфатаза — увеличена;
  • альбумин — снижен;
  • глобулин — увеличен;
  • показатели протромбина – уменьшаются;
  • количество мочевины — уменьшается;
  • холестерин — снижен;
  • гаптоглобин – увеличен.
Лабораторные исследования, что определяют цирроз

В анализе крови также будут учитываться протромбиновые индексы, если имеет место патологические процесс, то показатели будут нарушены.

Для того чтобы подтвердить диагноз и выявить возможные причины развития патологии печении требуется сделать печеночные пробы. Этот анализ тоже основан на заборе венозной крови. Он указывает на антитела к вирусу гепатита С и В, антитела к ядерному антигену, а также антимитохондриальные антитела. Если вышеперечисленные способы диагностики были малоинформативными, может быть проведен анализ крови на аммиак и на альфафетопротеин. Расшифровка анализов происходит путем сопоставления всех данных. Гарантировано поставить диагноз цирроз печени анализы крови не могут, поэтому необходим забор мочи.

Читайте также:  Алкогольный цирроз печени: признаки, диагностика и лечение

Анализ мочи

Если имеет место начальная стадия цирроза, то симптоматика может не отражаться на всем организме, а сосредоточиться в показателях мочи. На активной стадии развития цирроза в моче могут быть обнаружены белок, цилиндры, а также эритроциты, лейкоциты, билирубин. Наличие вышеуказанных компонентов говорит об активном развитии патологических процессов, ведь в анализах здорового человека этих компонентов нет.

Анализ кала

Лабораторные исследования, что определяют цирроз

При подозрении на цирроз печени требуется провести анализ кала. При наличии дегенеративных процессов в органе, кал меняет свой цвет и становиться белым или цвета глины. Дело в том, что ослабленная печень не выделяет фермент, что окрашивает кал в коричневый цвет. Не редко цирроз печени приводит к воспалению геморроидальной вены. Соответственно в кале человека может присутствовать кровь, бывают даже кровотечения.

Запомните! Самым опасным состоянием есть почернение кала, оно свидетельствует о внутреннем кровотечении. Если вы заметите такое изменение, сразу обращайтесь к доктору, ведь счет вашей жизни может идти на секунды.

Рекомендуем к прочтению:Цирроз печени у алкоголика: симптомы и признаки

Что касается результатов коагулограмы, то при циррозе будет отмечаться снижение количества стеркобилина, норма его составляет 75-350 мг/сут.

Вне зависимости от того, какие именно процедуры, вам будут проводить в качестве диагностики, к ним нужно хорошо подготовиться. К примеру, сдавать кров обязательно натощак, за сутки до сдачи мои лучше отказаться от соленой пищи и жирных блюд. Мочу и кал требуется собирать в стерильные емкости и относить в лабораторию, как можно быстрее. Спустя 3 часа в биоматериале начинают размножать бактерии, продукты жизнедеятельности которых делают образец испорченным, и не пригодным для диагностики. Употребление накануне медикаментозных препаратов, может искажать результаты, и диагностику придётся пройти еще раз. Если у вас имеются хронические заболевания, что требуют постоянной коррекции медикаментами, сообщите о них врачу. Он в индивидуальном режиме решит, какие лекарства можно оставить, а от которых лучше отказаться накануне сдачи.

Лабораторные исследования, что определяют цирроз

Кто подвержен риску заболеть циррозом печени?

Одной из самых опасных болезней для человека средних лет является цирроз печени. По статистике, при заболевании циррозом в возрасте от сорока до шестидесяти лет из ста тысяч человек населения около трех десятков случаев заканчиваются смертью. Мужской пол более подвержен заболеванию, примерно в три раза чаще поступают больные мужчины с циррозом печени, чем женщины. Причем в большинстве случаев у мужчин диагностируют алкогольный цирроз, а у женщин – первичный.

Стадии цирроза и их признаки

Для того, чтобы понять, как определить цирроз печени, нужно знать его стадии. Протекает он в 3 стадиях:

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.

Заболевание развивается постепенно, для каждой стадии характерны свои симптомы. По ним можно определить состояние пациента, сделать прогнозы на дальнейшее развитие цирроза, определить соответствующее лечение. Полноценно определить стадию, как и назначать терапию, могут исключительно специалисты.

Стадии цирроза:

  1. Компенсация.
  2. Субкомпенсация.
  3. Декомпенсация.

Отметить первые симптомы на первой стадии бывает проблематично, ярче всего они начинают проявляться ко второй. Зная, как определить цирроз печени, можно отметь патологические изменения в своем организме до того, как станет поздно: на третьей стадии заболевание уже совсем необратимо.

Стадии цирроза и их признаки

Цирроз может развиваться как последствие других заболеваний, потому, когда симптомы проявляются, важно сразу же обращаться с ними к своему лечащему врачу. Цирроз опасен серьезными осложнениями, которые ведут в большинстве случаев к смерти пациента.

Стадия компенсации

На этой стадии печень еще функционирует, основные симптомы практически не проявляются. Заболевание очень легко пропустить, не придавая значения общему состоянию своего организма.

Установить развитие недуга можно по биохимическим анализам, а затем предупредить его развитие в полноценное опасное заболевание. Но не так много пациентов обращаются ко врачу на этой стадии.

Симптомы, сопутствующие компенсационному периоду болезни:

  • Человек быстро устает, сильнее выматывается.
  • Внимание начинает значительно снижаться.
  • Происходит нарушение аппетита.
  • Отмечаются общие недомогания.

Эти признаки соответствуют многим другим заболеваниям, которые могут развиваться в опасные для жизни формы. Организм не будет сигнализировать просто так, когда у него все в порядке: если вы начинаете быстро уставать и чувствуете себя нехорошо, не списывайте все на стресс или погоду, а обратитесь к врачу.

Своевременно установленная серьезная болезнь может быть предотвращена, а жизнь человека — спасена.

Стадия субкомпенсации

Именно к стадии субкомпенсации начинают проявляться те симптомы, по которым определить развитие болезни можно и самостоятельно. К ним относятся:

  • Болезненные ощущения в подреберной области справа.
  • Появление горьковатого привкуса во рту.
  • Значительное похудение.
  • Ощущение переполненности живота даже при приеме небольшого количества еды.
  • Проблемы со стулом и пищеварением: тошнота, метеоризм, запоры, сменяющие поносы.
  • Усиление нарушения концентрации внимания.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Снижение эректильной функции у мужчин.
  • Сухость кожи, появление желтоватого оттенка.
  • Возможное частичное выпадение волос.
  • Понижение работоспособности, быстрая усталость.
Читайте также:  Лечение печени при сахарном диабете 2 типа

Но бывает и так, что эти признаки больными приписываются к простым желудочным расстройствам, не вызывающим быстрого летального исхода. Такое безалаберное отношение к своему организму оборачивается серьезными осложнениями.

Стадии цирроза и их признаки

Проявление таких признаков говорит о нарушениях работы печени, при их появлении необходимо оперативно обращаться к врачу и проходить полную диагностику.

Стадия декомпенсации

Поражение головного мозга за счет проблем с давлением и токсинов, попадающих по крови. Отмечаются нарушения поведения, проблемы с памятью и скоростью мышления.

Состояние, при котором в брюшной полости скапливается большое количество жидкости, не выведенное организмом. Кожа на животе натягивается, сам он принимает нездоровую округлую формую.

Именно от внутренних кровотечений больные циррозом умирают чаще всего. Признаками внутреннего кровотечения становятся анемия, рвота с кровью, черный кровяной стул. В этом состоянии больной должен быть срочно госпитализирован.

Характерных признаков именно цирроза как заболевания нет, все они относятся к нарушениям работы печени. Только диагностические врачебные методы могут поставить точный диагноз. Если вы определили у себя нарушенное функционирование этого внутреннего органа, немедленно обращайтесь к врачу, чтобы выяснить точно и начать лечение.

Диагностика цирроза

Самостоятельно диагностировать заболевание нельзя, поскольку для этого проводится не только визуальный осмотр пациента и сбор жалоб, а и ряд других обследований. Пациенту назначают анализ крови, анализ мочи, анализ на гепатит, проводят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, биопсию печени.

Однако, это совсем не означает, что пациент не должен следить за своим здоровьем. При появлении первых признаков патологии печени необходимо проконсультироваться с врачом.

Общий анализ мочи

Это исследование преследует цель выявить наличие в урине несвойственных для неё компонентов. При прогрессировании цирроза в моче обнаруживаются белки, лейкоциты, эритроциты и билирубин. У человека со здоровой печенью эти элементы отсутствуют или присутствуют в ничтожно малых количествах.

Цирроз печени крайне опасное заболевание. Если у врача возникли подозрения на эту патологию, необходимо сдать анализы и пройти все назначенные инструментальные исследования. Следует ответственно подойти к сдаче анализа и добросовестно выполнить все рекомендации врача. С циррозом вполне можно жить, однако требуется постоянный контроль при помощи диагностических методов, соблюдение диеты и приём назначенных медикаментозных препаратов. Только так можно если не вылечить, то хотя бы остановить развитие патологического процесса.

Общий анализ мочи

Если цирроз прогрессирует, и печень не может выполнять свои функции, может быть рекомендована трансплантация, так как без работы этого органа человека ждёт смерть.

Узи печени: как проходит процедура и виден ли на мониторе цирроз

Выявить патологии печени позволяют анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. Будет ли виден цирроз печени на УЗИ, зависит от нескольких факторов.

Как проходит процедура

Само УЗИ органа является безопасным и занимает в среднем 3-10 минут. За это время врач смазывает гелем область ниже ребер и “просвечивает” ее специальным аппаратом.

На экран выводится ультразвуковое изображение органа, на котором видна структура тканей, просветы сосудов, возможные новообразования и изменения. Изображение формируется за счет ультразвуковых волн, которые отражаются от поверхностей неполых объектов, поэтому есть три основных фактора, которые влияют на результаты и могут стать причиной ошибки при диагностике.

Возможны ли ошибки и почему

Ошибки в постановке диагноза после проведения УЗИ при циррозе печени маловероятны, но возможны. Факторы, которые приводят к проблемам при интерпретации полученных снимков, связаны либо с неправильной или недостаточной подготовкой к исследованию со стороны пациента, либо с недостаточной квалификацией или опытом врача, который делает описание изображения, либо с неоднозначностью данных.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости, в частности печени, является строгим требованием. От пациента ожидается соблюдение трехдневной диеты с исключением свежих овощей, фруктов, молока, свежего хлеба и других продуктов, вызывающих газообразование. Исследование проводится натощак. Кроме того, утром перед процедурой рекомендуется принять активированный уголь (более 5 таблеток).

Даже опытному врачу может потребоваться дополнительное исследование, поскольку снимок органа указывает не столько на наличие узелков, сколько на факт изменения тканей. Однако такие изменения возникают не только тогда, когда живые ткани органа замещаются соединительными, но и при ожирении печени, метастазах, новообразованиях.

Узи печени: как проходит процедура и виден ли на мониторе цирроз

Другой причиной ошибок бывают осложнения цирроза сопутствующими патологиями, например тромбозом, при котором данные о состоянии вен при допплеровском УЗИ будут противоречить признакам основного заболевания.

Читайте также:  Гепатит С – симптомы и лечение, первые признаки

Симптомы цирроза, которые видно при ультразвуковом исследовании

УЗИ позволяет визуализировать гипоэхогенные участки на тканях органа – неестественно плотные для печени.

В случае цирроза этим участкам соответствуют фиброзные узлы, которые и являются основным отличием заболевания.

Однако поскольку гипоэхогенность (слабость отраженного ультразвука в виде пятен) может вызываться и другими состояниями органа, в случае сомнений назначаются дополнительные обследования, прежде всего пункция.

В зависимости от стадии цирроза снимок УЗИ самой печени или ее сосудов покажет изменения таких характеристик, как:

  • поверхность органа (при длительном циррозе – волнистая, бугристая);
  • эхоструктура (может быть зернистой или неоднородной);
  • состояние сосудов (сужение просветов);
  • размер селезенки (спленомегалия – увеличение селезенки);
  • уменьшение правой части органа и IV сегмента (

Как распознать и диагностировать цирроз печени?

Необходимой мерой перед выбором адекватной терапии является диагностика цирроза печени. Диагностические мероприятия — комплекс процедур, включающий несколько методик разной специфики. Исследования проводятся с использованием специального оборудования или лабораторными способами. Заболевания диагностируют в условиях медицинского учреждения, а также есть методики, позволяющие выявить цирроз дома.

Вторым этапом диагностики является осмотр больного человека. Полученные данные будут также отличаться в зависимости от степени процесса и наличия осложнений. На начальных стадиях все эти признаки выражены слабо или же их нет, на более поздних – они проявляются в полном объеме. Итак, как определить цирроз печени по внешнему виду? Нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Желтуха: кожные покровы, слизистые оболочки, склеры становятся желтого цвета.
  • Похудание, жировой ткани мало, мышцы атрофируются.
  • Сосудистые звездочки.
  • Выраженные капилляры на лице.
  • У мужчин – увеличение молочных желез.
  • Расширенные вены на коже живота.
  • Увеличение живота в объеме.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Грыжи пупочные, паховые, бедренные.
  • Красная кожа на ладонях, реже подошвах.
  • «Лакированный язык» — язык ярко-красный, блестящий.
  • Пальцы в виде «барабанных палочек» — с расширением концевых фаланг.
  • Геморрагическая (мелкоточечная, красная) сыпь.

При этом во время расширенного исследования врач может выявить:

  • Увеличение печени, селезенки.
  • Снижение объема, тонуса мышц.
  • Изменение границ печени и селезенки во время перкуссии.
  • Тупой звук при перкуссии (простукивании) живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Повышение артериального давления, а также частоты пульса.

Пальпация печени при циррозедает много важной информации и позволяет заподозрить болезнь. На начальных стадиях печень может быть лишь немного увеличена, а консистенция ее остается неизменной. В стадию декомпенсации увеличение печени значительно, она локализуется за краем реберной дуги, выступает более чем на 2 см. Во время пальпации печени при циррозе определяется болезненность, печень уплотнена, поверхность ее бугристая, неровная.

Анализы крови при циррозе печени

Диагностика цирроза печени включает комплексное обследование функции печени: общий анализ крови, биохимическое, иммунологическое исследование крови, определение маркеров вирусной инфекции, аппаратные методы диагностики. Что такое цирроз печени? Это заболевание дистрофического характера, приводящее к гибели печеночных клеток. В результате структурных изменений ткани печени, происходят глубокие нарушения ее функций. Без диагностики и адекватного лечения цирроз печени может стать причиной летального исхода.

Сколько живут с таким диагнозом

Цирроз печени относится к хроническим и прогрессирующим заболеваниям, который имеет плохой прогноз для жизни. При своевременной диагностике и соблюдении всех предписаний врача, можно замедлить развитие болезни. Но как показывает врачебная практика, в конечном итоге больному потребуется трансплантация. Без пересадки печени можно только временно поддерживать работу органа и увеличивать длительность жизни больного.

Показатели выживаемости у женщин при ранней диагностике составляет 10 и больше лет. Главное не допускать стадии декомпенсации, поскольку на данном этапе болезни выживаемость у 40% больных не превышает 3 года. При существенном поражении органа и выраженных симптомах, прогноз жизни составляет не больше 5 лет. Наиболее агрессивным циррозом печени считается тот, который проявился на фоне вирусного гепатита. Смерть при данном течении болезни наступает в течение нескольких лет.

Ухудшают прогноз при циррозе – осложнения. Так многие женщины преждевременно умирают из-за энцефалопатии, перитонита, пневмонии или внутренних кровотечений.

После успешной трансплантации печени прогноз на жизнь более продолжительный и составляет 15 – 20 лет. Проблема трансплантации весьма актуальна, поскольку сложно найти донора, печень которого успешно приживется. Однако без трансплантации, перспективы плохие.

Несмотря на плохие прогнозы при циррозе, важно диагностировать болезнь в самом начале ее развития, строго соблюдать все врачебные предписания, пожизненно соблюдать диету и не заниматься самолечением. Это позволит замедлить развитие болезни и увеличить продолжительность жизни.