Билирубин (биохимический показатель, обмен биллирубина в организме)

Уровень альбумина в крови определяется с помощью биохимического анализа. Завышенные или заниженные показатели вещества, получаемого путем фракционирования, свидетельствуют о патологическом процессе в организме.

Что представляет собой билирубин?

В организме человека синтезируются различные желчные пигменты. При большом увеличении билирубин имеет коричнево-красный цвет, а по форме напоминает кристаллы. Он является одним из продуктов распада гемоглобина, который происходит в селезенке. Интересен тот факт, что он присутствует не только в крови, но и входит в состав желчи. Этот пигмент может находиться в свободном и связанном виде. Большая его часть в крови является непрямой формой. Такой билирубин нерастворим в воде. Он формирует комплексы с белками крови (альбуминами). Существует также прямая форма пигмента.

Что представляет собой билирубин?

Он еще называется связанным, так как вступает во взаимодействие с глюкуроновой кислотой. В отличие от непрямого, он неплохо растворяется в воде, отлично проникает в клетки и ткани организма человека, является слаботоксичным соединением. Большое значение имеет то, что норма содержания данного вещества у мужчин, женщин и детей может несколько различаться. Чаще всего анализ выявляет повышение уровня пигмента, нежели его снижение. Если в ходе постановки диагноза у врача возникает подозрение на патологию печени или кроветворной системы, то биохимический анализ будет очень кстати.

Причины изменения уровня билирубина в крови у женщин

Проблема с билирубином становится заметной по жёлтому оттенку кожи и глазной склеры. Окрашивается в тёмно-жёлтый и коричневый цвет и моча. Женщины чувствуют дискомфортные ощущения в правом боку во время физических нагрузок. Возможно проявление и других симптомов:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение температуры тела.

Изменение показателя фермента в крови может спровоцировано следующими факторами:

Причины изменения уровня билирубина в крови у женщин
  • онкология;
  • разные формы гепатита;
  • цирроз печени;
  • дефицит витамина В12 (на фоне нехватки витамина развивается анемия, характеризующаяся снижением количества эритроцитов);
  • неправильный отток желчи;
  • употребление некоторых медикаментов, влияющих на уровень билирубина;
  • алкоголь;
  • глистная инвазия;
  • длительные и частые кровотечения;
  • сепсис.

На показатель билирубина в крови оказывает влияние помимо других факторов наследственность.

Альбумин: норма в крови

Нормы альбуминовой фракции в крови колеблются в пределах 35 -33 г / л, это намного больше содержания гамма-глобулина (8,0 – 12,0 – 17,0 г / л) и фибриногена (2,0 – 4,0 г / л), а в кровяной сыворотке фибриноген заметить затруднительно.

Нормы белка установлены в зависимости от возрастной категории людей. При сдаче анализа нормальный уровень в плазме у мужчины и женщины одинаковый, поэтому врач опирается на норму альбумина, исходя из возраста пациента.

Альбумин: норма в крови

Изображено: доли белков в крови человека

Ниже представлены нормы крови в зависимости от возрастной категории пациентов:

  1. Малыши с рождения до 3 лет – 25 – 50 г / л;
  2. Дети с 3 до 14 лет – 38 – 54 г / л;
  3. 14 – 60 лет – 33 – 55 г / л;
  4. Пожилые люди старше 60 лет – 34 – 48 г / л.
Альбумин: норма в крови

Стоит отметить, что: у людей зрелого возраста замечается понижение уровня альбумина в крови.

Таблица норм по возрастам

Возраст Альбумин, г/л α1, г/л α2, г/л β, г/л γ, г/л
От 0 до 7 дней 32,5 – 40,7 1,2 – 4,2 6,8 – 11,2 4,5 – 6,7 3,5 – 8,5
От 1 недели до года 33,6 – 42,0 1,24 – 4,3 7,1 – 11,5 4,6 – 6,9 3,3 – 8,8
От 1 года до 5 лет 33,6 – 43,0 2,0 – 4,6 7,0 – 13,0 4,8 – 8,5 5,2 – 10,2
От 5 до 8 лет 37,0 – 47,1 2,0 – 4,2 8,0 – 11,1 5,3 – 8,1 5,3 – 11,8
От 8 до 11 лет 40,6 – 45,6 2,2 – 3,9 7,5 – 10,3 4,9 — 7,1 6,0 – 12,2
От 11 лет до 21 года 38,9 – 46,0 2,3 – 5,3 7,3 – 10,5 6,0 – 9,0 7,3 – 14,3
После 21 года 40,2 – 50,6 2,1 – 3,5 5,1 – 8,5 6,0 – 9,4 8,1 – 13,0
Альбумин: норма в крови

Норма альбумина в крови у женщин

Исследуя биохимический анализ крови беременной женщины, замечается снижение концентрации белка в плазме. Норма содержания альбумина во время вынашивания ребенка, в период лактации составляет 30 -34 г / л.

После родов и по окончании грудного вскармливания уровень белкового соединения в женском организме нормализуется до привычных значений.

Альбумин: норма в крови

Важная информация! Повышение или понижение альбумина обусловлено внешними и внутренними факторами и указывает на патогенный процесс в организме представительницы женского пола.

Иногда недостаток белка вызван физиологическими особенностями, ведь белки выделяются в организм будущей мамы и поступают к плоду. Сбалансированное питание, полноценный отдых способствуют нормализации альбумина у беременной.

Норма альбумина в крови у мужчин

Альбумин: норма в крови

Нормальный уровень альбумина у представителей мужского пола средних лет составляет 33 – 55 г/ л.

Норма альбумина у детей

Детские показатели также зависят от возраста и чем младше ребенок, тем ниже содержание альбумина в крови:

Альбумин: норма в крови
  • 0 – 7 дней – 32,5 – 40,7 г/ л;
  • 7 дней – 12 месяцев – 33,6 – 42,0 г/ л;
  • 1 год – 5 лет – 33,6 – 43,0 г/ л;
  • 5 – 8 лет – 37,0 – 47,1 г/ л;
  • 8 – 11 лет – 40,6 – 45,6 г/ л;
  • 11 лет – 21 год – 38,9 – 46 г/ л.

У юношей и девушек старше 21 года концентрация белкового соединения в крови варьируется в пределах 40,2 – 50,6 г/ л.

Внимание! Референтные значения в анализе, сдаваемом в разных лабораториях, различны. При сомнениях в результате проведения биохимического теста предлагается пересдать кровь в другом медицинском учреждении.

Альбумин: норма в крови

Норма белковых фракций в сыворотке крови

Белковые фракции в плазме крови Норма, г/л Соотношение групп, %
Общий белок 65 – 85
Альбумин 35 — 55 54 — 65
α1 (альфа-1)-глобулины 1,4 – 3,0
α2 (альфа-2)- глобулины 5,6 – 9,1
β (бета)-глобулины 5,4 – 9,1
γ (гамма)-глобулины 8,1 – 12,0
Фибриноген * 2,0 – 4,0

Как его берут?

Забор крови для биохимического анализа осуществляется в любой лаборатории. Кровь сдается в утренние часы, завтракать перед этим запрещено. Также накануне следует исключить из употребления кофе, кисломолочных продуктов и алкогольных напитков. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя курить. Прием любых медицинских препаратов прекращается за 14 дней до анализа. Если это невозможно, то заранее следует обговорить данный вопрос с врачом, назначившим анализ крови.

Процедуры с применением рентгеновского излучения следует проводить задолго до забора крови. Оптимальные сроки – за две недели до сдачи анализа. Перед посещением процедурного кабинета нужно снизить вероятность нервного напряжения или стрессов. Анализ производиться из сидячего положения. Пациент располагается на кушетку. На сгибе локтя фиксируется жгут, затем из вены берется кровь. Её количество варьируется от 5 до 10 мл.

Полученный материал отправляют в лабораторию на исследование. Как правило, анализ производится в течение двух дней. Но в некоторых учреждениях срок может быть больше. В некоторых случаях сдача крови повторяется после лечения или при подозрении на недостоверный результат.

Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови

Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:

  • Глюкоза в крови. Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
  • Билирубин общий. Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
  • Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
  • АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
  • Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур.
  • Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.
  • Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
  • Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка. 

Билирубин в лаборатории

В лабораторной практике используют такие маркеры как билирубин общий – свободный и прямой, а также прямой билирубин.

Нормы – 3,4 -17,1 мкмоль/л. Из них прямого до 3,4 мкмоль/л. А непрямого – до 13,7 мкмоль/л. Желтуха появляется при показателях общего билирубина свыше 27-34 мкмоль/л. Цена теста около 500 рублей + 200 рублей за взятие крови из вены. Такая же и цена за анализ на прямой билирубин.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболеваний крови, а также сосудов
  • Когда необходимо оценить функциональное состояние печени
  • При желтухе
  • При оценке функции желчных путей

Время суток

Существуют некоторые виды биохимических показателей, величина которых зависит от времени суток, например специфические маркеры обмена веществ в костной ткани. В случае если доктор назначает этот анализ с целью мониторинга, то сдавать его следует в одно и то же время.

При правильной подготовке к анализу крови на биохимическое исследование результат будет максимально точным и позволит доктору выставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Анализ крови — важное исследование, помогающее выявить как причину общего неважного самочувствия, так и диагностировать заболевание, патологию. Сдача крови ведется еще и в рамках донорства. Ко всем этим процедурам требуется определенная подготовка, от которой будет зависеть качество взятого образца, достоверность результатов анализа. Поэтому всем нужно знать, что нельзя делать перед сдачей крови. Для примера мы рассмотрим забор крови для различных анализов, в рамках донорства.

Анализ содержания пигментов

Биохимия крови определяет два желчных пигмента: прямой и общий билирубин.

Билирубин прямой, или связанный

Образуется при распаде гемоглобина — белка крови, который переносит кислород. Нужно отметить, что сначала гемоглобин разлагается с образованием очень токсичного непрямого билирубина. Он вместе с током крови проникает в печень, где превращается в менее токсичный прямой.

Повышение уровня прямого билирубина в первую очередь указывает на заболевания печени различного происхождения, а также патологии желчевыводящих путей.

Общий билирубин

Желчный пигмент, который является конечным продуктом распада гемоглобина в крови. Представляет собой сумму прямого и непрямого билирубина.

Высокий уровень общего билирубина сопряжен с различными заболеваниями печени, желчевыводящих путей, крови (различные анемии).

Биохимия крови при беременности

Проведение такого вида исследования позволяет получить представление о водно-электролитном, углеводном процессе обмена веществ, а также о количестве микроэлементов. Биохимический анализ крови помогает определить у беременной женщины функциональное состояние всех систем организма. В этот период огромная нагрузка идет на эндокринную систему, сердце, почки и печень, поэтому контроль за деятельностью этих органов очень важен.

При нормальном протекании беременности будущие мамочки сдают этот анализ дважды:

Биохимия крови при беременности
  • При постановке на учет в женскую консультацию. При первичном обследовании выявляют изменения, которые происходили в организме до зачатия.
  • По прошествии 30 недель после предыдущего анализа его назначают вновь, с профилактической целью.

Кроме того, биохимический анализ крови показан в следующих случаях:

  • оценка терапии при наличии осложнений в период вынашивания малютки;
  • контроль за имеющимися сопутствующими заболеваниями;
  • диспансерное наблюдение в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Забор биоматериала осуществляется из вены. Количество показателей, которые необходимо проанализировать, доктор определяет индивидуально. Надо помнить, что допустимые значения отдельных характеристик крови зависят от периода беременности и отличаются от нормы небеременной женщины. В таблице представлены показатели нормы биохимического анализа крови у беременной женщины в разных триместрах.

Биохимия крови при беременности

Рассмотрим некоторые из них более подробно:

  1. Общий белок – показывает количество белковых веществ в сыворотке крови. На протяжении всей беременности его уровень должен находиться на одном уровне. Выявление низких значений указывает на то, что будущая мама неполноценно питается, а при высоких – потребуется дополнительное обследование печени.
  2. Глюкоза. Контроль за ней позволяет не пропустить гестационный сахарный диабет, который возникает при беременности.
  3. Холестерин – участвует в синтезе женских половых гормонов. Высокие показатели способны спровоцировать в сердечно-сосудистой системе плода патологические изменения. При значениях почти в два раза ниже нормы рекомендуется изменить рацион беременной женщины.
  4. АСТ и АЛТ. Увеличение уровня этих ферментов сигнализирует о гемолитической анемии, ожирении или проблемах с печенью, сердцем.
  5. Мочевина. Анализируется этот показатель вместе с креатинином. В совокупности они показывают работу выделительной системы. Причиной увеличения мочевины сверх допустимых значений в первом триместре является токсикоз. Кроме того, повышение этого показателя наблюдается при употреблении большого количества пищи, богатой белками.
  6. Билирубин – образуется при распаде гемоглобина. Повышение этого показателя в третьем триместре объясняется давлением матки на расположенные рядом органы. Патологией такое явление не считается, и уровень билирубина нормализуется вскоре после родоразрешения.
  7. Мочевая кислота. В результате увеличения объема циркулирующей жидкости в первые два триместра наблюдается снижение уровня этого показателя. В последние месяцы количество мочевой кислоты повышается, что связано с развитием и ростом плода.
  8. Креатинин – обеспечивает мышечную ткань энергией. В первом и втором триместре этот показатель незначительно снижается. Причина заключается в повышенной нагрузке на почки из-за увеличенного объема циркулирующей крови. Низкий уровень присутствует у худощавых женщин и предпочитающих вегетарианский рацион. Доктор в этих случаях рекомендует специальную диету.
  9. Минералы – магний, кальций, хлор, железо, калий, фосфор. Эти вещества принимают активное участие в обмене веществ и необходимы плоду и беременной женщине. Значение этих показателей оценивается вместе с другими результатами биохимии.
Читайте также:  Особенности проведения прививки от гепатита новорожденным детям