Болезни желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Токсическое поражение печени, симптомы которого нередко выявляются даже у людей, ведущих здоровый образ жизни, является опасной патологией, способной в короткие сроки привести к смерти больного. Некоторые виды патологического процесса являются обратимыми.

Симптомы токсического поражения печени

Большинство токсических поражений печени протекает скрыто, по симптоматике  их трудно отличить от других заболеваний печени. Внешних проявлений может не быть, при этом выявляются изменения некоторых параметров лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо понимать, что одно и то же повреждающее вещество может вызвать различные варианты токсического поражения печени. Симптомы токсического поражении печени объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов). Они могут встречаться как вместе, так и самостоятельно.  Кроме того, важно понимать, что тяжесть их течения и встречаемость будут зависеть от вида повреждения печени, например, при циррозе печени (диффузном (обширном) заболевании печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени) повреждения будут более выраженные и тяжелые.

  • Синдром цитолиза (то есть повышения проницаемости оболочки гепатоцитов — клеток печени — от незначительных нарушений до разрушения оболочки и самих клеток).
    • Повышение активности в крови ферментов печени: аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ, АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и некоторых других.
    • Повышение содержания в крови железа, витамина В12 и др.
  • Холестатический синдром (то есть уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника). Выражен меньше и встречается реже, чем синдром цитолиза. Проявления холестатического синдрома:
    • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.));
    • кал светлее, чем обычно;
    • моча темнее, чем обычно;
    • увеличение печени;
    • кожный зуд.
  • Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • боль в околопупочной области.
  • Увеличение размеров и умеренное уплотнение печени.
  • Боли в правом подреберье.
  • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности) чаще характерен для цирроза печени.
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Общая феминизация облика — мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
      • отложение жира на бедрах и на животе;
      • тонкие конечности;
      • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
      • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
      • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
      • импотенция (расстройство половой и эректильной функции, невозможность совершить нормальный половой акт).
    • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
    • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
    • Склонность к образованию « синяков».
    • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж — уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
    • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
    • Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
    • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
  • Гепатаргия (или печеночная энцефалопатия) – синдром, развивающийся при тяжелой печеночной недостаточности и проявляющийся:
    • нервно-психическими нарушениями (например, сонливостью, раздражительностью, утратой интереса к семье, краткими ответами на вопросы и др.);
    • появлением « печеночного» запаха изо рта;
    • возможным развитием печеночной комы (наиболее глубокой утраты сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители, например, свет, звук и др.).

Кратко про роль желчного пузыря

Желчный пузырь — это орган пищеварительной системы, напоминающий полый мешочек. Он располагается перед печенью и нужен для сбора и хранения желчи, продуцируемой печенью.

Он имеет узкие протоки, которые открываются в тонкий кишечник и доставляют в него желчь для переваривания жирной пищи, холестерина, билирубина.

Вместе с протоками он образует билиарную систему. Это довольно выносливый орган, он долго «терпит», прежде чем заболеть. Но когда факторов риска развития заболеваний билиарной системы много, ему становится трудно сопротивляться и нормально функционировать.

Причины заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь страдает от неправильного питания, курения м злоупотребления спиртным не меньше, чем печень. На него отрицательно действует ожирение пациента. Полные люди меньше сопротивляются инфекциям, поэтому чаще и дольше болеют.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции также вызывают поражения желчного пузыря.

Некоторые заболевания вызваны врожденными патологиями или приобретены в результате травм, но в большей степени они все же становятся следствием неправильного нездорового образа жизни в целом и несбалансированного низкокачественного питания в частности.

Осложнения оперативного вмешательства

  • Рецидивы (повторное образование камней) после холецистэктомии (удаление желчного пузыря) и холецистостомии (иссечение дна желчного пузыря). Камни появляются внутри печени, в культе желчного пузыря, забивают протоки.
  • Постоперационные хронические (воспалительные) заболевания в культе желчного пузыря, протоках, дивертикулах, зарастание путей рубцами, появление свищей, разрастание соединительной либо раковой ткани, билиарный панкреатит, цирроз.
  • Воспалительные процессы билиарных путей и пространства, непосредственно прилегающего к месту операции:
  1. Панкреатит.
  2. Холецистит культи с осложнениями (перитонит, абсцесс).
  3. Печёночная либо почечная недостаточность.
  4. Сепсис.
  5. Механическая желтуха.
  • Повреждение органов вследствие операции, некачественные швы, попадание внутрь инородных тел, выпадение дренажа, грыжи и опухоли.
  • Повреждения воротной вены и ветвей, печёночной артерии, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
  • Симуляция со стороны нервной системы, фантомные боли, психозы.

Часто послеоперационные симптомы не имеют отношения к проведённым мероприятиям, бывают вызваны нарушениями опорно-двигательного аппарата (невралгией, остеохондрозом).

На что следует обратить внимание?

При серьезных патологиях печени изменяются внешний вид и окраска кожи, страдает вес тела и поведение.

Читайте также:  Sofmed — поставщик препаратов от гепатита С и ВИЧ

Важно обращать внимание на появление на коже синяков, сосудистых звездочек и прыщей, черных точек, выпадение волос, изменения ногтей — их утолщение и белые пятна, изменение окраски — желтушность или восковая бледность.

Типично нарастание веса из-за задержки в теле жидкости, формирование асцита — раздувание живота из-за накопления внутри него воды, отечность нижней половины тела.

Также возможно непропорциональное ожирение, отложение жира без половой дифференцировки — «мешкообразная» полнота. На коже после таких колебаний веса могут оставаться стрии (растяжки, багровые полосы-разрывы кожи).

Кожа при проблемах печени сухая, постоянно зудит и может покрываться синячками, на ладонях она краснеет. От кожи в серьезных случаях может исходить неприятный запах, похожий на химический или рыбный.

Как сахар вредит печени, мозгу и другим органам ЗОЖ

Симптоматика больного перед смертью

Существуют общая симптоматическая картина, которая описывает то, как умирает раковый больной.

  • Усталость. Больных очень часто мучает сильная слабость и постоянная сонливость. С каждым днём они меньше общаются с близкими, много спят, отказываются совершать любые физические нагрузки. Это происходит по причине замедления кровообращения и угасания процессов жизнедеятельности.
  • Отказ от еды. К концу жизни онкологические больные сильно истощены, так как отказываются принимать пищу. Это происходит практически у всех по причине снижения аппетита, поскольку организму попросту не нужны калории, ведь человек не совершает никакой физической активности. Отказ от питания связан и с депрессивным состоянием мученика.
  • Угнетение дыхательного центра вызывает чувство нехватки воздуха и появление хрипов, сопровождаемых тяжелым дыханием.
  • Развитие физиологических изменений. Происходит уменьшение количества крови в периферии и увеличение притока к жизненно важным органам (легким, сердцу, мозгу, печени). Именно поэтому накануне кончины руки и ноги у пациента синеют и часто приобретают слегка фиолетовый оттенок.
  • Изменение сознания. Это ведёт к дезориентации в месте, времени и даже собственной личности. Больные часто не могут сказать, кто они такие и не узнают родственников. Как правило, чем ближе смерть, тем сильнее угнетается психическое состояние. Возникают ощущения приближающейся смерти. Помимо дезориентации, пациенты часто замыкаются в себе, не желают разговаривать и идти на любой контакт.

Прогнозы

Прогноз при раке и циррозе печени неблагоприятный. Процесс необратим. Пятилетний рубеж выживаемости переходят около 70% больных, получающих необходимое лечение и соблюдающих режим питания.

К десятилетнему рубежу подходят единицы. Стеатоз и фиброз не являются столь агрессивной патологией, поэтому прогноз по ним благоприятен. При наличии поддерживающей терапии пациенты имеют нормальную продолжительность жизни.

Прогноз по некрозу зависит от того, насколько быстро и грамотно была оказана помощь. Если жизнь пациента удалось спасти в острой стадии болезни, дальнейшая регенерация печени происходит самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Специалист, основываясь на результатах комплексной диагностики, назначает прием эффективных лекарств для печени. Медикаментозная терапия при дисфункции этого органа подразумевает употребление препаратов не на синтетической, а на растительной основе. Это обусловлено тем, что ненатуральные средства негативным образом влияют на работу печени и могут стать причиной ее дисфункции.

Читайте также:  Гепатит у женщин – симптомы и признаки хронического заболевания.

Гепапротекторы изготавливаются исключительно из вытяжек лекарственных растений. Они благотворно влияют на клетки печени, защищая и восстанавливая поврежденный орган. Кроме того, на фоне их приема улучшается ее степень сопротивления к негативным факторам.

Препараты для восстановления печени должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

В настоящее время специалисты рекомендуют принимать следующие гепапротекторы:

Медикаментозная терапия
  1. «Овесол». Средство выпускается в форме капель и таблеток. Состав препарата представлен исключительно натуральными компонентами, благодаря действию которых восстанавливается печень и оздоравливается организм в целом. Согласно инструкции по применению, «Овесол» в таблетках необходимо принимать дважды в день по 1 пилюле. Курс лечения определяется врачом, средняя его длительность составляет 20 дней. «Овесол» для печени в жидкой форме также необходимо употреблять дважды в день по 20 капель. Согласно отзывам, положительный эффект наступает уже через неделю после начала лечения. У пациентов исчезают болезненные ощущения, дискомфорт после приема пищи, нормализуется вес. Согласно инструкции по применению, «Овесол» и в таблетках, и в каплях не назначается при наличии у человека индивидуальной непереносимости компонентов и желчекаменной болезни.
  2. «Аллохол». Это лекарственное средство, активное вещество которого способствует усилению выработки желчи. Предназначен «Аллохол» для очистки печени и улучшения работы желчного пузыря. Кроме того, показаниями к приему препарата являются: гепатит хронического характера, холангит, холецистит, атонические запоры. Для очистки печени «Аллохол» необходимо принимать 3-4 раза в день по 1-2 таблетки. Длительность лечения составляет до 1 месяца.
  3. «Эссенциале». Эффективное лекарство для печени. Препарат назначают при циррозе, гепатитах (в том числе при алкогольном), жировой дистрофии органа. Средство также эффективно в отношении псориаза и радиационного синдрома. Согласно инструкции, «Эссенциале» необходимо принимать во время трапезы трижды в день по 2 капсулы. Положительный эффект отмечается уже через несколько дней после начала курса лечения.
  4. «Галстена». Назначается данный препарат для восстановления печени и лечения патологий желчного пузыря. Выпускается в форме капель и таблеток. Средство имеет всего 2 противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов и алкогольная зависимость. Таблетки необходимо принимать за полчаса или через 1 час после трапезы. Режим дозирования – трижды в день по 1 пилюле или 10 капель. Курс лечения составляет, в среднем, 3 месяца. Стоит отметить, что препарат имеет всего 1 возможный побочный эффект – повышенную степень слюноотделения, но и она возникает лишь в единичных случаях.

В настоящее время на фармацевтическом рынке реализуется множество средств, предназначенных для лечения и восстановления печени. Выше описаны препараты, которые назначаются врачами наиболее часто.

Воспалилась печень? Лечение нужно начинать как можно скорее!

Воспалилась печень? Лечение нужно начинать как можно скорее!

При первых же симптомах вероятного воспаления печени нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Да, далеко не все гепатиты требуют специального антивирусного лечения, не каждый тип воспаления печени становится хроническим. Однако только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечебную программу, которая позволит излечить воспаление и предотвратить развитие осложнений. В некоторых случаях целью лечения будет длительная ремиссия заболевания — например, при вирусном гепатите типа В, полностью излечить который невозможно.