Боли в правом боку в спине: под лопаткой сзади и под ребрами

Почему болит правый бок у здорового человека

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Бывает, что дискомфортные ощущения справа спереди и сзади появляются у более или менее здорового человека. Как правило, это проявляется в следующих ситуациях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

• Боль в боку во время или по окончании физической нагрузки. Неподготовленные к физической активности люди нередко отмечают, что у них возникает интенсивная острая боль в правом подреберье во время или после занятий спортом (например, бега, при наклонах) или выполнения напряженной физической работы, особенно связанной с подъемом тяжестей, их переносом и т.п. Это объясняется следующим образом: при подобной нагрузке происходит выброс адреналина в кровь, желчевыводящие протоки растягиваются за счет застоявшейся желчи. В этот момент времени в печень поступает большее количество крови, ее капсула увеличивается, что вызывает колющую боль справа, которая отдает в спину.
• Болезненность в правом боку, под ребрами в спине, практически, всегда ощущается при физической активности непосредственно после приема пищи.
• Спазмы диафрагмы во время физической активности провоцируют возникновение болевой реакции тупого характера под ребром в спине. Она проявляется при глубоком дыхании, покашливании, чихании. Подобные ощущения недолговременны, бывает, что человеку становится полегче при незначительном нажатии. Когда дыхание восстанавливается по окончании тренировки, боль прекращается.

О чём говорят боли разбирается врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

• Боль под ребрами спереди и сзади у женщин может иметь физиологическую природу происхождения. Например, в течение нескольких дней перед началом очередной менструации возникают спазмы желчевыводящих путей, вызванные гормональным дисбалансом, что проявляется болью. Иногда такое состояние вызывается использованием гормональных противозачаточных таблеток. Болевой синдром в правом боку бывает как тупым, так и острым.
• Часто ощущение боли в правой части спины, в боку наблюдается в период беременности. Это объясняется особенностями физиологии. Матка в последнем триместре беременности значительно увеличивается, оказывая давление на рядом расположенные внутренние органы. После родов у здоровой женщины подобные боли не наблюдаются.
• Нередко дискомфортные ощущения со стороны спины, бока появляются у здоровых людей после ночного отдыха. Как правило, это неопасно и прекращается, если заменить неудобные принадлежности для сна (матрас, подушку).

Причины боли под ребрами с двух сторон

Возникновение под ребрами неприятных ощущений доставляет массу беспокойства. Чаще всего боль ноющая, имеет свойство иррадиировать в плечо, спину и др. части тела. Клиника соответствует различным болезням ЖКТ, селезенки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков.

Если болит слева, при этом отдает слегка вправо, то причина – увеличение селезенки. И спровоцировать изменение размеров могут болезни как гемолитическая форма анемии, острые инфекционные патологии, аутоиммунные расстройства, септические состояния.

Дискомфорт или чувство жжения в подреберье с обеих сторон – признаки, которые появляются на фоне острых и хронических патологий. Единственное отличие заключается в выраженности, поскольку при остром течении патологического процесса болевой синдром сильнее.

Неприятные ощущения под ребрами имеют причины:

1. Травмирование селезенки, печени или др. органов гепатобилиарного тракта.
2. Формирование забрюшинной гематомы.
3. Гастрологический вид инфаркта миокарда – наблюдается боль с обеих сторон ребер, при этом больно дышать.
4. Патологии дыхательной, мочевыводящей системы.
5. Остеохондроз.
6. Неврологические расстройства и пр.

Большую помощь в процессе диагностики окажут симптомы, которые сопровождают болевой синдром, – кашель, давящее чувство в груди, лихорадочное состояние, увеличение температуры тела, тошнота, нарушение работы пищеварения и др.

Причины и предпосылки

Причины болей в правой лопатке делятся на две категории:

• Заболевания позвоночника и костей;
• Проблемы с внутренними органами.

Влияние внутренних органов на позвоночник

Если тянет правую лопатку, ноет, боль тупая, ноющая, то причина может крыться в переломе или травме костей. Но такое случается редко. Обычно диагностируют именно инфекции, воспаления.

Изменение оттенка кожного покрова на лопатке

Тогда к обычным симптомам добавляется:

1. Высокая температура;
2. Слабость;
3. Изменение оттенка кожного покрова в месте поражения;
4. Чувство, что тянет правую лопатку.

Не стоит исключать и опухоли, которые развиваются в лимфатических узлах, на костной ткани или в мышцах. Поэтому важно обратиться в больницу при появлении первых же симптомов.

Боли в области лопаток могут быть такими:

• Сильная;
• Кратковременная;
• Продолжительная;
• Периодическая;
• Ноющая и тупая;
• Острая и резкая.

• Рекомендуем к просмотру:
• Если справа со спины, под лопатками болит долго, но периодически, то проблема может крыться в:

• Воспалении желчного пузыря, тогда боль появляется справа под лопатками и ребрами, иногда сопровождается тошнотой или рвотой;
• Воспалении мочеполовой системы и камни в почках. Тогда ноющая боль проявляется справа под лопатками, отдает в мышцы, протекает вместе с высокой температурой и рвотой;
• Язвах и патологии желудка. Тогда пациенты обращаются к врачу и из-за других ярко выраженных симптомов;
• Повреждении плевры из-за травм;
• Абсцессе и воспалении ранок, повреждений под лопатками, ребрами, справа со спины. Такое явление характеризуется тупой и ноющей болью, но часто симптомы не появляются совсем;
• Заболевании легких (воспаление, плеврит, рак, пневмония);
• Повреждении позвоночника и патология суставов, как остеохондроз или ревматизм, сколиоз. Именно это и является основной причиной появления болей под лопаткой, справа, но ее характер зависит от заболевания и стадии.

Куда идти за помощью?

Начинают посещение больницы с терапевта, ведь причин заболевания может быть несколько. Если исключают болезни легких, то необходимо идти к ортопеду, травматологу, неврологу и гастроэнтерологу.

Они предлагают пройти через такие тесты и диагностику:

• Общий анализ мочи и крови;
• Гастроскопия;
• Цитологический анализ;
• УЗИ;
• Рентгенография или томография;
• Мануальный осмотр.

Мануальный осмотр Гастроскопия Сдача общего анализа крови и мочи УЗИ Томография Рентгенография

Только на основании всех этих анализов можно установить причину, назначить лечение.

Лечение болей

1. Получить консультацию по лечению болей между лопатками или под лопаткой справа со спины можно у определённого специалиста после анализов (кардиолог, травматологов, хирург).
2. Обычно они назначают прием обезболивающих препаратов, которые снимают только основные симптомы.
3. Поэтому также лечение включает:

• Прием противовоспалительных препаратов;
• Физиотерапию, магнитную терапию;
• Массажи и аппаратные процедуры;
• Мануальную терапию;
• Диету и отказ от вредных привычек;
• Операции.

Лучше использовать комбинированную терапию, которая включает несколько приемов. Но выбирать между ними можно только после разращения врача. Иногда требуется госпитализация и лечение болей пол лопатками в условиях стационара.

Различия болей в лопатках

Если стреляет или тянет в области лопаток, чувствуется сильное напряжение, то определить причину можно и по месту расположения очагов воспаления.

Так дискомфорт возникает:

1. Справа и слева от лопаток;
2. Между лопатками;
3. В самих лопатках.

Фотогалерея:

В первом случае частыми причинами появления являются воспаление, проблемы с внутренними органами (сердце, легкие).

Если же боли возникают слева, между лопатками, то причины кроются в:

• Деформации позвоночника и костей;
• Растяжении;
• Поражении нерва;
• Проблемах с дыханием и аортой;
• Воспалении лимфоузлов;
• Проблемах с почками или кишечником.

Меры первой помощи

Поставить диагноз дома самостоятельно невозможно. Даже врачи стараются не лечить людей на дому, ведь порой осмотра больного недостаточно.

Первая помощь:

• если болезненные ощущения возникли во время каких-либо физических упражнений, то немедленно прекратить их;
• понять, где возникли неприятные ощущения, и какого они характера;
• выпить обезболивающее, если симптомы не слишком явные.

Некоторые считают, что отлично помогает горячая грелка. В реальности прогревание эффективно лишь частично, а в ряде случаев, наоборот, вредно. Поэтому, если боль сильная и спустя некоторое время не проходит, а усиливается, лучше вызывать врача.

Что может болеть в правом боку на уровне талии

Боль в правом боку на уровне талии может считаться признаком патологических процессов близлежащих органов. В зависимости от половой принадлежности пациента, врач назначает ему обследование конкретных участков тела.

У мужчин

У мужчин дискомфорт в правом подреберье обычно свидетельствует о наличии:

• паховой грыжи (в ряде случаев в состоянии защемления);
• заболеваний почек;
• воспалительных процессов в желчном пузыре;
• опухолей надпочечников;
• тромбов в нижней полой вене;
• болезней сердечно-сосудистой системы;
• ослабленности мышц пресса (относится к случаям, когда приступы боли возникают после физической нагрузки или приступообразного кашля, во время которого мускулатура живота находится в предельно напряженном состоянии).

У женщин

При наличии у женщин жалоб на боль в правом подреберье, врачи, в первую очередь, исключают у пациентки наличие:

• внематочной беременности;
• нарушения целостности кисты яичника;
• разрыва одного из репродуктивных органов (чаще всего яичника);
• воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
• нарушения кровообращения в области органов малого таза.

При отсутствии гинекологических заболеваний, женщине следует пройти дополнительное обследование на предмет выявления патологий жизненно-важных органов и систем.

Ответы на частые вопросы

Если я болею коронавирусом, и у меня заболела спина, означает ли это развитие ковидной пневмонии?

Дорсалгия не является ведущим симптомом воспаления легких КОВИД-19. Подозревать пневмонию можно при возникновении одышки, затруднении дыхания, высокой температуре, сниженной сатурации. Наличие осложнения и процент поражения легочной ткани диагностируется на КТ.

Чем лечить боли в спине при воспалении легких?

Вопрос о снятии болевого синдрома решает лечащий врач. Обычно в таких случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Также советую к прочтению: отличия симптомов коронавируса от гриппа и простуды. Почему коронавирус страшнее?

Радикулопатия и люмбаго

Стреляющую боль в пояснице слева или справа может вызывать радикулит, ещё один симптом компрессионного поражения корешков спинного мозга. Боль справа или слева усиливается при активных физических нагрузках или резких движениях. Причина радикулопатии – это утрата эластичности и уменьшение расстояния между позвонками, приводящая к ущемлению пучков нервных волокон, отходящих от спинномозговых каналов. Болевая симптоматика усиливается после резкого механического или динамического давления на нервные корешки. Зона иррадиирования боли ниже поясницы:

• ягодичная область;
• наружная бедренная зона;
• голень и стопа.

Очень часто сильную боль в пояснице при радикулите путают с ещё одной неврологической аномалией – люмбаго. Простреливающая и острая боль отдаёт в поясницу после резкого смещения межпозвоночного диска в крестцово-поясничной зоне, что связано с поднятием тяжестей. Кроме того, признаки и симптомы люмбаго, чаще всего встречающийся у мужчин – это результат ревматического состояния соединительных тканей позвоночника, инфекционное его поражение или развитие опухолевидных образований, после которых возникают резкие и/или острые боли в правом боку.

Длительность болевых ощущений, когда спина «стреляет», может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и суток. Мышечный спазм сзади справа или слева в пояснице делает человека беспомощным, заставляя его оставаться в вынужденной позе. Именно в таком состоянии пациент доставляется к врачу.

Методы лечения – интенсивная терапия болеутоляющими и спазмолитическими препаратами обезболивающего действия, а также функциональная терапия.

Запомнить

1. Боль в спине справа может наблюдаться вследствие патологий различных систем организма.
2. Первым делом определите локализацию боли, связь возникновения с каким-либо фактором и сопутствующие симптомы.
3. Заболевания дыхательной системы. Бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, инфаркт легкого, онкология. Главное отличие – возникновение боли на вдохе, сопровождение одышкой и кашлем. Диагностика – анализ крови, рентгенография легких.
4. Заболевания пищеварительной системы. Метеоризм, аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит, панкреатит. Боль в животе может иррадиировать в поясницу, присутствуют диспепсические симптомы, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, горечь во рту, налет на языке. Диагностика: анализы крови и кала, ФГДС, УЗИ.
5. Заболевания мочевыделительной системы. Нефроптоз, пиелонефрит, почечная колика, гидронефроз, камни в почках. Боли сопровождаются изменениями мочи, отеками, температурой. Диагностика – анализы мочи и крови, УЗИ, рентгенография, МРТ.
6. Заболевания поясничного отдела позвоночника. Все стадии остеохондроза, радикулит. Боль ноющая, тупая, при защемлении нерва – интенсивная и стреляющая. Возникают боли, жжение, покалывание и онемение в нижних конечностях. Диагностика – осмотр, рентген, МРТ, анализы крови.
7. Обратитесь к терапевту для обследования. Лечение устанавливается после определения заболевания, вызвавшего боль.

Если болит под правым ребром сзади

Очень часто болевые ощущения в области правой стороны ребер наблюдаются именно сзади. Причиной этому могут быть воспалительные процессы в поджелудочной железе, а также в почках. Отличить два этих возможных варианта достаточно просто.

Если причина связана именно с проблемами в почках, то наблюдается симптом Пастернацкого. Чтобы его определить, необходимо немного ударить ребром ладони по нижней части ребер. В случае возникновения болевых ощущений, этот симптом подтверждается.

Если же причиной появления боли служит воспаление поджелудочной железы, то болевые ощущения имеют опоясывающий характер. То есть болит как в правой части ребер, так и с других сторон.

Виды боли

Прежде чем искать причины появления любых неприятных ощущений, необходимо разобраться в их классификации. В данном случае вопрос стоит о том, каких видов бывает боль в спине справа.

Умение распознать болевой синдром, его специфику и характер, даст вам возможность точнее передать клиническую картину врачу, рассказав о своих ощущениях. В то же время врач, получив описание симптоматики, может делать предположения о происхождении боли. Это значительно упростит процесс выявления диагноза и назначение лечения в дальнейшем.

Боль бывает следующих видов:

Острая боль

Один из самых частых разновидностей болезненных ощущений, да к тому же и наиболее тяжелый. Характерны своей повышенной интенсивностью, а также внезапностью возникновения. Они тяжело переносятся пациентами, требуют применения обезболивающих препаратов. В большинстве случаев острые боли успешно купируются анальгетиками или спазмолитиками. Такой болевой синдром характерен своей непродолжительностью, он возникает также резко, как исчезает, но эти проявления случаев цикличны.

Резкая боль в спине

Подвид острой, отличающийся интенсивностью и внезапностью. Характеризуют как колющую или режущую, при этом прострелы настолько сильные и неожиданные, что человека буквально «скручивает». Пациенты, испытывающие резкие боли, всегда раздражительны, так как постоянно пребывают в состоянии ожидания нового приступа, предугадать который невозможно. Острая боль в правом боку часто отдает в спину, то есть является иррадиирующей, даже если ее эпицентр находится в передней части туловища.

Тупая боль в правом боку

Второй по разновидности тип болевого синдрома, отличающийся от первого гораздо менее высокой интенсивностью. Основной минус тупых болей заключается в их методичности и постоянстве. Такие болезненные ощущения не исчезают длительное время, беспокоят человека постоянно, даже во сне. Благодаря низкой степени интенсивности, тупые боли легче переносятся, но в то же время хуже купируются лекарствами, ведь в таких случаях важно воздействовать непосредственно на причины развития болевого синдрома.

Ноющая боль в спине справа

Один из видов тупой боли, которая в большинстве случаев иррадиирует в область спины из другого отдела, особенно часто такое происходит при различных заболеваниях органов. Кроме того, ноющие боли нередко являются признаком перенапряжения мышц спины, которое может возникнуть не только в результате физических нагрузок на работе или в спортзале. Боль справа под ребрами сзади появляется из-за перенапряжения мышцы вследствие длительного вынужденного пребывания в неудобной позе.

Тянущая боль в правом боку

Вторая разновидность тупых болей, которой также присуща монотонность, постоянство и длительность. Интенсивность болевых ощущений в этом случае тоже низкая, но все боли тупого характера имеют неприятную черту – они усиливаются на короткое время при неудачных, неосторожных движениях, резкой смене положения тела и т.д. При этом человек ощущает кратковременную болевую вспышку, которая может сменяться онемением, болевой синдром вновь становится вялым. Тянущие боли потому и получили такое название, они вызывают ощущение, будто мышцу или кость что-то тянет, например, когда тянущая боль из пояснично-крестцового отдела отдает в правую ногу.

Помимо приведенной градации, основное деления болевого синдрома на виды заключается в классификации на слабые и сильные боли. К сожалению, эти показатели являются субъективными, так как зависят они от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. Прежде всего речь идет о чувствительности, болевом пороге, но в любом случае интенсивность испытываемых неприятных ощущений очень важно передавать лечащему врачу.

Информация о характере и интенсивности, а также локализации болевого синдрома позволяет врачу не только предположить возможную причину возникновения неприятных ощущений, но и примерно понять, на какой стадии развития находится патологический процесс.