Болят суставы при гепатите: взаимосвязь, лечение

Печень человека представляет собой не что иное, как массивный фильтр для всего организма. Ее основная функция заключается в обезвреживании и выведение из человеческого организма токсических и вредоносных компонентов. На фоне вирусного, токсического или алкогольного поражения печеночной ткани, развивается такое тяжелое состояние, как гепатит. Острая или хроническая форма заболевания характеризуется возникновением клинической симптоматики, основным пунктом которой является болевой синдром.

Гепатит с почему болят суставы

Гепатит С зачастую протекает субклинически и у большинства больных (70-80% случаев) приобретает хроническую форму. Нередко на первый план выступают внепеченочные проявления гепатита С, вынуждающие больного обратиться за медицинской помощью, а уже в процессе обследования у них диагностируется основное заболевание.

Различные исследования и данные статистических клинических выборок дают разные результаты по частоте суставных проявлений гепатита С. В большинстве случаев трудно однозначно утверждать, имеет ли артрит в каждом конкретном случае именно гепатическую природу или гепатит С являлся лишь провоцирующим фактором обострения уже имеющегося поражения суставов.

Примерно в 5% случаев можно точно говорить о гепатическом артрите, но жалобы на боли в суставах предъявляют не меньше 30% больных гепатитом С. Несмотря на то, что гепатит С и суставы не имеют прямой патогенетической связи, все же основной мишенью HCV-инфекции является печень, но явления артрита при поражении печени наблюдаются очень часто.

Немаловажную роль играет снижение иммунитета при гепатите С, что способствует вирусному поражению суставов.

Нередко появление суставных болей предшествует развитию другой симптоматики гепатита С и при недостаточно качественной диагностике больной может долго и безуспешно бороться с артритом, не устранив первопричину болезни.

Чаще поражаются мелкие суставы по типу болезни Рейно, но и изменения в крупных суставах тоже не редкость. Артрит, сопровождающий гепатит С, не является хроническим заболеванием и при успешной борьбе с HCV-инфекцией излечение происходит само собой.

Наибольшую трудность вызывает дифференциальная диагностика между истинным ревматоидным артритом и полиартритом на фоне гепатита. Морфологическим отличием гепатического артрита от ревматического является отсутствие при HCV-инфекции значительных деструктивных изменений в суставах.

Криоглобулинемия при гепатите с

Ещё одной причиной появления суставных болей может быть криогобулинемия при гепатите С. Это синдром, который связан с наличием в крови больного белков-криоглобулинов, способных выпадать в осадок и скапливаться в различных органах и тканях.

Почти в 50% случаев у носителей HCV-инфекции отмечается повышенный уровень криоглобулинов, что свидетельствует о причинно-следственной связи обоих процессов. Наиболее часто скопление отложений происходит в суставах, из-за чего возникает артралгия (суставные боли) и развивается синдром Рейно.

Со стороны других органов и систем – почечная недостаточность, периферическая полинейропатия, гломерулонефрит, хронический лейкоз, герпес и другие проявления системного заболевания.

Борьба только с артритом при имеющемся гепатите С малоперспективна. Изначально нужно устранить первичный фактор – HCV-инфекцию и только потом или параллельно заниматься лечением суставов. При своевременной и успешной терапии основного заболевания (гепатита С) явления артрита проходят относительно быстро и без серьёзных последствий.

Могут ли болеть суставы при гепатите?

27 февраля 2017, 22:02 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 7,438

Вирусные гепатиты частые и опасные заболевания. Если болят суставы при гепатите, то доктор назначает в дополнение к основным терапевтическим методам препараты, которые направлены на снятие сопутствующих вирусу симптомов.

Не следует игнорировать боли в суставах и другие изменения в состоянии организма.

Только доктор по результатам специальных исследований может правильно диагностировать недуг и назначить эффективное лечение вируса гепатита для конкретного случая.

Общая информация

Вирус гепатита в первую очередь оказывает пагубное влияние на печень. Однако для этой вирусной инфекции характерны и другие нарушения. К внепеченочным проявлением инфекции относят патологии других органов, которые сопутствуют гепатиту.

Признаки таких нарушений отмечают на кожном покрове, на глазах и в суставах. По результатам исследования, в котором принимали участие медицинские работники, болеющие вирусом, было выявлено, что 74% инфицированных испытывают определенные внепеченочные признаки болезни.

Читайте также:  Жировой гепатоз — симптомы болезни и лечение

К наиболее частым нарушениям относятся боли в суставах (артралгия).

Причины появления боли в суставах при гепатитах с и в

Вирусные заболевания часто провоцируют артрит и другую клиническую картину, которая свойственна ревматическим болезням. Боли в суставах при вирусном гепатите могут перерасти в острый артрит или в хроническую артралгию.

Чтобы понимать, почему начинают болеть суставы, важно знать механизмы, приводящие к трансформации вируса в острую или хроническую форму артрита.

Вирусная инфекция при попадании в человеческий организм вызывает инфекционную болезнь и может быть основополагающим фактором в возникновении суставных болей и последующих ревматических патологий.

Дополнительные возможные осложнения

Помимо цирроза печени и рака, как осложнение может возникнуть воспаление желчного пузыря. Сам вирус нарушает процессы производства желчи, если лечения нет, то со временем нарушаются процессы пищеварения.

Практически при любом подвиде гепатита с индивид испытывает боль в правой части живота

Практически при любом подвиде гепатита с индивид испытывает боль в правой части живота. Причина этого – наращивание количества жидкости в желудке (асцит). Не многие знают о том, что печень регулирует нужное количество жидкости в здоровых клетках с помощью вещества альбумина.

Дополнительные возможные осложнения

Если заболевание уже распространилось внутри органа, печень уже не справляется со своими функциями, кровь не фильтруется, возможно, поражение центральной нервной системы, печеночная энцефалопатия. Она характеризуется нарушение ритма дыхания, координации движений, сухостью слизистых.

При «загрязненной» крови, проходящей через мозг, у человека возможна путаница в сознании, невозможность на длительное время концентрироваться. Нарушаются кровотоки, повышается давление, возникает анемия, сахарный диабет.

При проникновении в организм вируса гепатита с возможно нарушение нормального функционирования щитовидной железы.

Симптомы гепатита С

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев.

Первыми признаками гепатита С являются:

  • усталость;
  • снижение умственной способности;
  • астения.

В целом, гепатит С является преимущественно бессимптомным заболеванием.

Основными симптомами гепатита С являются:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха);
  • общая слабость, недомогание;
  • боли в суставах;
  • увеличение печени и селезенки (необязательно).

Осложнения гепатита С

  • фиброз печени;
  • стеатогепатит — жировое перерождение печени;
  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • портальная гипертензия;
  • асцит (увеличение живота в объеме);
  • варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
  • скрытые кровотечения;
  • печеночная энцефалопатия;
  • присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Осложнения вирусного гепатита B

При вялотекущем гепатите хронической формы имеются риски развития циррозного поражения, фиброза печени.

Самое опасное последствие – развитие острой формы печеночной недостаточности.

На фоне массовой гибели печеночных клеток ухудшается функциональность органа, формируется геморрагический синдром, который характеризуется токсическим воздействием на ЦНС.

Осложнения вирусного гепатита B

Развитие печеночной энцефалопатии имеет такие стадии:

Прекома I Резкое ухудшение самочувствия, выраженность желтухи, нарастание диспепсических нарушений, геморрагические признаки. Изо рта специфический запах, выявляются проблемы с эмоциональной стабильностью. На этой же стадии расстраивается мелкая моторика, сильно болит печень, растет температура тела.
Прекома II Прогрессируют функциональные нарушения ЦНС. К основным симптомам относят полную дезориентацию во времени и пространстве, чередование эйфории и агрессивности. На этой стадии печень уменьшается в размере, наблюдается мелкий тремор ног, рук. В последующем ухудшается клиника, развивается печеночная кома.
Терминальная стадия Сопровождается угнетением сознания, и в последующем полной потерей. Первоначально рефлексы сохраняются, пациент способен реагировать, например, на громкий звук, пальпацию, но после они нивелируются. Летальный исход наступает по причине острой сердечной недостаточности.

В тяжелых картинах, когда у пациента одновременно в анамнезе два вида гепатита B, D, печеночная кома может развиться на ранней стадии, в 90% наступает смерть.

Первые признаки больной печени

Предотвратить опасные осложнения позволяет обнаружение первых признаков разрушения гепатоцитов и квалифицированная терапия. Этиологическое лечение провести удается не всегда, так как человечество не научилось бороться с вирусами, а гибель паренхимы с зарастанием деструктивных очагов нефункциональными волокнами соединительной ткани – это необратимое состояние. Если удается устранить причину болезни на начальной стадии, предотвращается летальный исход, так как гепатоциты обладают высокой способностью к самовосстановлению.

Первые признаки больной печени у женщин и мужчин:

  1. Быстрая смена характеристик кожи – проявление выведения токсинов через кожные поры, когда гепатоциты не справляются. Диагностика проводится, когда кожа была влажной, а стала сухой, или наоборот;
  2. Образование липом – признак выработки печеночными клетками «плохого» холестерина. Жировики могут появляться на латентной стадии патологии, когда не выявляется воспаление, фиброз или цирроз. Локализуются подкожно или внутри организма, выявляются на УЗИ;
  3. Ломкость ногтей, выпадение волос наблюдается при недостатке витаминов группы-антиоксидантов, вырабатываемых печеночными клетками (A, Е, D);
  4. Расширение сосудов, появление «звездочек» на животе – тревожный сигнал интоксикации или нарушения свертываемости крови;
  5. Важные симптомы при болезни печени у женщин – расстройства менструального цикла, сопровождающиеся нерегулярностью, избыточными кровотечениями или отсутствием менархе;
  6. Постоянные жалобы на холодные конечности с периодическими мышечными судорогами.

Диагностику состояния нужно проводить при появлении любого из описанных признаков.

Механизм развития болезни

Попав через кровь в клетки печени (гепатоциты), вирус начинает там размножаться. Иммунная система обнаруживает зараженные клетки, уничтожает вирус, но при этом погибает и сама клетка. На начальных этапах болезни разрушенные клетки печени замещаются новыми. Орган постоянно восстанавливается, причем при вирусе гепатита С восстановление гепатоцитов происходит в ускоренном режиме.

Но если вирус проявляет себя очень активно, если клетки печени атакуют и другие инфекции, а на организм действуют еще и токсины – наркотические вещества, алкоголь, лекарственные препараты – клетки печени не успевают регенерировать. Тогда в органе начинают образовываться рубцы: рабочие клетки печени замещаются соединительной тканью. Развивается фиброз. Работа органа при этом еще не нарушена. Однако если процесс развивается активно и дальше, соединительная ткань разрастается широко. Начинают разрушаться печёночные дольки. Развиваются тяжелейшие процессы, связанные с циррозом печени:

  • рубцы перекрывают ток крови в печени, кровь ищет обходные пути через пищевод и прямую кишку, что может спровоцировать кровотечение;
  • токсины не попадают в печень, и, соответственно, не обезвреживаются.

Печень не справляется со своей работой, так как рабочих клеток становится мало, развивается печёночная недостаточность. Формируются отеки, нарушается свертываемость крови. На течение болезни влияет множество факторов. Плохо влияют на развитие хронического гепатита такие признаки при инфицировании:

  • употребление алкоголя;
  • избыток массы тела – ожирение;
  • нарушение обмена железа;
  • метаболический синдром – нарушение обмена жиров и углеводов, стойкое повышение артериального давления;
  • повторное инфицирование;
  • гепатитом заболел мужчина;
  • на момент заражения пациенту было более сорока лет.

При хроническом алкоголизме гепатит С у мужчин прогрессирует в цирроз печени очень активно.

Диагностика болей в суставах при гепатите

Чтобы установить точную причину суставных болей на фоне вирусного гепатита, проводится ряд исследований:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗД суставов;
  • КТ и МРТ;
  • диагностика синовиальной жидкости.

На приеме врач детально осмотрит суставы и опросит больного.

А также лечащим врачом проводится внешний осмотр больного, определяется способность суставов к сгибанию и разгибанию, отмечается наличие скованности. Обязательно собирается полный анамнез болезни для выявления взаимосвязи с гепатитом. Благодаря своевременной диагностике недуга можно остановить дистрофически-дегенеративные изменения в ОДА, что поспособствует дальнейшему излечению.

Лечение боли при мочеиспускании

Диагностические мероприятия включают предварительный осмотр у доктора, сбор анамнеза и некоторые инструментальные исследования:

  1. Анализ урины общий;
  2. Биохимический анализ крови общий;
  3. УЗИ почек, системы мочевыведения, простаты;
  4. Мазок из мочеиспускательного канала на предмет выяснения причины патологии.

Важно! Мазок – обязательная процедура, требуемая для определения уровня чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным средствам и медикаментам.

Сбор анамнеза включает следующие процедуры:

  • Внезапность и сила болевого ощущения. Резкий острый симптом говорит о наличии конкрементов, а слабые боли могут свидетельствовать о злокачественных опухолях.
  • Локализация. Больно головку – мочекаменная болезнь, пах – предстательная железа, болит сбоку или в пояснице – инфекционное поражение.
  • Временной период. Важно определить, больно мочиться в начале (цистит), в процессе (простатит) или в конце (онкология).
  • Частота позывов. Показатель поможет определить точную причину: при некоторых заболеваниях желание помочиться возникает намного реже, объем выделения остается прежним. При других отклонениях может учащаться количество позывов, но сокращаться выделяемый объем урины.
  • Наличие посторонних выделений, их цвет и запах. При поражениях органов наблюдаются гнойные, слизистые, кровянистые выделения.

Лечение может быть как народным, так и консервативным. Но назначения проводит только лечащий доктор. Начинать самолечение без предварительной консультации с доктором категорически нельзя. К чему это может привести:

  1. Усугубление течения болезни;
  2. Нарушение оттока мочи при введении в канал сомнительных средств;
  3. Необратимые изменения в работе органов из-за применения антибактериальной терапии.

Если писать больно, а доктор не подтвердил инфекцию, можно применять ванночки и настои. Народный способ лечения предлагает следующие варианты:

  • Ромашка аптечная может быть применена для ванночек и подмываний. Ванночки делаются из 1 ст. л. сбора на 1 ст. кипятка (настоять 15 минут и добавить в ванночку) – лечение ежедневное на протяжении 14 дней. Подмывание проводится несколько раз в сутки настоем из 2 ст. л. сбора на 1 л воды: закипятить, отцедить, остудить.
  • Трава зверобоя запаривается в количестве 1 ст. л. на 1 ст. кипятка (проварить 15 минут), отцедить, охладить и выпить за три раза по 50 мл.
  • Трава петрушки свежей настаивается в течение 10 часов в пропорциях 1 ст. л. резаной травы на 0,5 л холодной воды. Пить как воду в течение дня малыми порциями.

Важно! Народные рецепты не являются безобидным лекарством для лечения. Травы обладают мощным мочегонным, противовоспалительным действием. Поэтому могут спровоцировать выход камней, песка, сильный отток выделений. Если не выяснена причина патологии, терапия только усугубит клиническую картину заболевания.

Если болит уретра и мочеиспускательный канал, доктор выясняет, почему появилось заболевание и только потом назначает лечение. Принимать обезболивающее и купировать приступы – неверное решение. При малейших признаках выделений, опухания и покраснения нужно идти к урологу. Терапия включает следующие группы препаратов:

  • Противомикробные средства, антибиотики – если доказана бактериальная инфекция;
  • Обезболивающие препараты;
  • Противогрибковые медикаменты;
  • Иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость организма.

При проведении терапии рекомендуется соблюдать назначенный питьевой режим, беречься от простудных и прочих заболеваний. Назначаемая диетотерапия ограничивает потребление алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, консервов и копченостей. Все блюда приводят к изменению состава урины, что увеличивает нагрузку на органы и негативно отзывается на состоянии пациента. В особо сложных случаях, например, если началось выделение песка, отход камней или обнаружена злокачественная опухоль, требуется оперативное вмешательство.

Профилактика и прогноз

Лишь некоторые разновидности острого вирусного гепатита имеют специфическую профилактику. Речь идёт о гепатите А и В – против вирусов разработана специальная вакцина. Кроме этого, подобная иммунизация снижает вероятность развития гепатитов Е, G, F и D.

Общие профилактические мероприятия предусматривают соблюдение следующих правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • исключение контакта с заражённым человеком и предметов обихода, которыми он пользуется;
  • занятие только защищённым сексом;
  • тщательная термическая обработка продуктов;
  • распитие только очищенной воды;
  • соблюдение рекомендаций по личной защите во время работы с биологическими жидкостями пациентов;
  • отказ от осуществления пирсинга и татуировок при помощи использования сомнительного инструментария;
  • ранее выявление и полноценное лечение тех вирусных недугов, возбудители которых также могут стать причиной воспаления печени;
  • регулярное прохождение полного обследования в условиях медицинского учреждения.

Наиболее благоприятный прогноз имеет гепатит А и Е, после выздоровления человек приобретает стойкий иммунитет. Вакцинация обеспечивает положительный исход гепатита В, D, G и F.

Неблагоприятный прогноз имеет гепатит С и вирусный неуточненный гепатит. Развитие осложнений, в независимости от формы протекания недуга, может привести к смерти пациента.

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита С направлена на избегание путей передачи вируса данного заболевания. Это свод правил, предупреждающий контакт с кровью больного и его другими выделениями, несущими в себе возбудителя болезни.

  1. Важно отказаться от инъекционных наркотиков и пройти курс лечения от наркомании.
  2. Не пользоваться чужими предметами гигиены и маникюра, в частности, зубными щетками, бритвами, эпиляторами, ножницами, кусачками или другими объектами, на которых может оказаться кровь другого человека.
  3. Пользоваться услугами только тех салонов красоты и стоматологических кабинетов, в которых имеются стерилизаторы, и есть возможность убедиться в достаточной стерилизации оборудования, а также соблюдаются меры использования одноразовых предметов.
  4. Мастер, наносящий татуировку, должен использовать одноразовые стерильные перчатки, дезинфицирующие растворы и распечатать из упаковки новый набор игл.
  5. При половых контактах пользоваться презервативами, как при новых отношениях, так и при постоянных контактах с партнером, достоверно имеющим вирус гепатита С в крови.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники