Чем опасен гепатит С и как его распознать

В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит C, его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…

Вопросы и ответы по: носитель гепатита с что это значит лечение

2011-10-29 22:30:04 Спрашивает Таня: Здравствуйте! Девять лет назад во время беременности мне сообщили, что я являюсь носителем гепатита С. Так как доктор не сделал акцент на опасности этого заболевания, а чувствовала я себя хорошо, то просто забыла о болезни, пока не появилась тошнота вначале изредка, а затем постоянно, иногда боли в пр. подреберье. Доктор поставил ДЗ: хронич. гепатит С в фазе обострения и рекомендовал лечь в больницу для лечения (какого не уточнил). Я в замешательстве. Очень хотелось бы услышать ваши рекомендации. АЛТ — АСТ — биллирубин — 12.9 щелочн. фосфаза — 1051 холест. — 6.0 В-липопрот. — 64 ед. УЗИ печени: увеличение правой доли печени (134), поперечного размера селезенки (58),каппилярная гемангиома печени. Капрограмма показала много крахмала. Тимоловая проба — 0.5, генотип не определяется(что это значит?). При пальпации: печень и селезенка увеличены. Заранее спасибо. 15 ноября 2011 года Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»: консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Таня. Данных о диагнозе вирусный гепатит С вы не предоставили, по этому Вам сейчас нужно провести полноценную диагностику, чтобы окончательно определиться с диагнозом. Вам необходимо провести методом ИФА анализ крови на Anti-HCV IgM и Anti-HCV IgG, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса гепатита С. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обязательно обращайтесь за повторной консультацией. То, что функция печени у Вас значительно нарушена, это однозначно. У Вас значительно повышена щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ тоже свидетельствуют о серьезном повреждении клеток печени. При чем неотлагательное лечение действительно необходимо. Вопрос о прогнозе и лечении очень сложный и решается врачем-гепатологом на очной консультации. Будьте здоровы!2015-01-06 09:27:04 Спрашивает Ирина: Здравствуйте,у меня такой вопрос я болею гепатитом В,муж сдал анализы: HBsAg-обнаружен ОПс aHBcorlgG-обнаружен ОПс ОП14 Что это может значит,и может ли он являться носителем вируса?Нужно ли лечение при таких показателях?Заранее спасибо! 07 января 2015 года Отвечает Сухов Юрий Александрович: Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н. Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Ирина. С праздниками Вас! Вы не указали нормативов. Для верификации диагноза ВГВ (ХГВ) необходимо не 2 скрининговых исследования, а выполнение комплексного обследования. Носителей ВГВ на самом деле НЕ БЫВАЕТ, речь может идти о разных формах хронического гепатита В или об отсутствии ХГВ. Удивлен Вашим вопросом о лечении мужа — только 1/2 шажочка сделано, а Вы уже лечить собрались. Могу пригласить (бесплатно!) на свою лекцию для врачей по ВГВ. С ув., ЮСухов.

2014-04-24 10:15:12 Спрашивает Попова Маргарита Васильевна: Добрый день. Я с мужем являемся носителями гепатита С, сдавали анализы и никакого лечение не потребовалось. У нашего ребенка 4 х лет, (на данный момент болеет ангиной)анализы не брали. Ребенку выписали азитромицин. С направили на анализ крови. Результаты таковы: АЛТ 49,9 ед/л, АСТ 157,9 ед/л. Что это может значить? Значит ли это что у ребенка гепатит С? Опасно ли это. Уточняю, что ребенок при сдаче анализов был болен и принимал лекарства. 12 мая 2014 года Отвечает Сухов Юрий Александрович: Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н. Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Маргарита (Краснодар). 1 — расстрою Вас, но «носительства ВГС» НЕ бывает. Надо обследоваться под руководством толкового инфекциониста и установить реальный диагноз! 2 — совершенно «не значит»: скорее эти данные соответствуют пневмонии или другому острому воспалению бактериальной природы, тем более, что азитромицин обладает гепатотропным эффектом. Советую обследоваться толком самим, а потом обследовать и ребенка. И прошу вас с мужем строго соблюдать правила гигиены относительно прерывания возможных бытовых путей передачи ВГС — прежде всего, индивидуальные колюще-режущие инструменты (маникюр,..). С ув., ЮСухов.

Читайте также:  Где можно и нельзя работать с гепатитом c?

Как передается

Повышенная вероятность заболевания существует потому, что способы его передачи полностью зависят от контакта с биологическими жидкостями инфицированного:

  • Инъекции с использованием нестерильного шприца.
  • После процедур, при которых применялись неочищенные медицинские инструменты.
  • Во время полового акта, во время которого партнеры не пользовались контрацептивами.
  • При гемотрансфузии от донора, оказавшегося инфицированным.
  • На приеме у стоматолога, пренебрегающего правилами стерильности. Особая опасность возникает при кровоточивости десен.

Заражение посредством поцелуя возможно в 25-30% случаев, потому что инфекция также находится в секрете слюнных желез и представляет риск для здорового партнера.

Дети, которых прививают в первые 12 часов жизни, не заражаются в результате кормления грудью. После укусов комара или воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Признаки гепатита Ц

Главная опасность болезни для человека в том, что вирус длительно функционирует латентно (скрыто). То есть никак себя не проявляет. А за это время он начинает атаку на клетки печени, что приводит к их мутации. Как ответ организм вырабатывает антитела к мутирующим гепатоцитам, отторгает их, разрушает. Начинается процесс слабовыраженного некроза. Вырабатываемые иммунной системой антитела не могут самостоятельно справиться с вирусной атакой. Организм сдает свои позиции. Патология сначала проявляется в виде признаков ОРЗ — резкое повышение температуры, ломота суставов, болезненность мышц, озноб. Симптомы проходят сами через несколько дней и тут болезнь из острой формы переходит в хроническую.

Инкубационный период после инфицирования составляет 2–6 месяцев. Иногда гораздо дольше. За это время инфицированный человек представляет опасность для окружающих тем, что может заразить полового партнера или стать донором уже зараженной крови, сам того не подозревая. Представляет пациент такую опасность и для медперсонала при проведении полосных хирургических операций.

Хроническое течение болезни уже проявляется такими симптомами:

Признаки гепатита Ц
  • Проблемы со свертываемостью крови. Они выражаются длительным заживлением ран, обильными менструациями у женщин.
  • Снижение работоспособности, апатичное состояние.
  • Периодическая болезненность со стороны правого подреберья.
  • Нарушения работы органов ЖКТ, диспепсические расстройства (рвота, диарея, запор).
  • Снижение массы тела без видимых причин.
  • Потемнение мочи, осветление кала.
  • Боли суставные.

На момент прогрессирования вирусной атаки у человека может проявляться желтушность склер глаз и кожных покровов.

Симптомы гепатита С

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев.

Первыми признаками гепатита С являются:

  • слабость, усталость, повышенная утомляемость;
  • снижение умственной способности и другие признаки астении;
  • Бледная кожа.

В целом, гепатит С является преимущественно бессимптомным заболеванием.

Основными симптомами гепатита С являются:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха);
  • общая слабость, недомогание;
  • боли в суставах;
  • увеличение печени и селезенки (необязательно).

Осложнения гепатита С

  • фиброз печени;
  • стеатогепатит — жировое перерождение печени;
  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • портальная гипертензия;
  • асцит (увеличение живота в объеме за счет чрезмерного скопления в брюшной полости свободной жидкости);
  • варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
  • скрытые кровотечения;
  • печеночная энцефалопатия;
  • присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).
Читайте также:  Боль в боку при беге: разбираемся с причинами

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Пути передачи вируса гепатита С

Парентеральный путь — через кровь

1. Люди, употребляющие инъекционныенаркотики2. Клиенты салонов красоты.

  • маникюр и педикюр при порезах;
  • татуаж;
  • пирсинг;
  • бритье;
  • стрижка при повреждении кожи;
  • некоторые косметические процедуры, которые могут привести к нарушению целостности кожных покровов.

3. Пациенты, получающие медицинские услуги (медицинский гепатит):

  • Переливание препаратов донорской крови, которая не прошла должного тестирования, в том числе от донора, который на момент сдачи крови имел вирус гепатита С, но антител к нему еще не выработал (серонегативное окно). К сведению, до 1992 года донорскую кровь не тестировали на гепатит С, поэтому людей, получивших переливание крови до этого периода, относят к высокому риску по гепатиту С (если человек не обследован).
  • Лечение у стоматолога, к сожалению, нередко становится причиной инфицирования гепатитами, особенно гепатитом В.
  • Люди, находящиеся на гемодиализе – имеют средний риск инфицирования гепатитами.
  • Хирургические операции и лечение у стоматолога становятся причиной передачи гепатита С достаточно редко, но такой путь инфицирования возможен, особенно в малоразвитых странах и у недобросовестных медицинских работников.

4. Люди, предоставляющие медицинские услуги5. Другие лица, имеющие риск инфицирования гепатитом С через кровь:

  • Сотрудники полиции, мест лишения свободы, военнослужащие, которые могут инфицироваться во время задержания преступников, оказания первой помощи при ранениях и в прочих ситуациях.
  • В быту: при наличии больных гепатитами С в семье. Бытовой путь передачи возможен в редких случаях, при неиндивидуальном использовании зубной щетки, лезвий, бритв и других средств гигиены.

Половой путь

травм

Можно ли заразиться гепатитом С через сперму?влагалищные выделенияМожно ли заразиться гепатитом С при сексе во время месячных?маткименструацииВозможно ли заражение гепатитом С при оральном сексе?

Трансплацентарный путь – от матери ребенку

родов

Как не передается гепатит С?

  • Воздушно-капельным путем;
  • бытовым путем;
  • при общении;
  • через слюну и поцелуи;
  • при объятиях и рукопожатиях;
  • при использовании общей посуды;
  • через игрушки;
  • при использовании общих полотенец;
  • прочие контакты, не подразумевающие контакты с кровью.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

  • через пищу, воду, грудное молоко;
  • через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
  • комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

  • Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
  • Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
  • Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
  • Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
  • Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
  • Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

Течение болезни и ее симптомы

Инкубационный период после заражения гепатитом С длится от 2 недель до полугода. В большинстве случаев болезнь по несколько лет может не давать характерных симптомов. В случае острого начала заболевания длительность инкубационного периода составляет около 3 недель, при этом наблюдаются следующие симптомы: боли в мышцах и суставах, кашель, насморк, боль в горле, общая слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Течение болезни и ее симптомы
Течение болезни и ее симптомы

При этом желтуха, как симптом, малохарактерна. В следующей стадии наблюдается желтушность склер глаз и зева, затем кожных покровов, расстройство желудка, потемнение мочи, возникает боль в правом подреберье, наблюдается обесцвечивание кала, что является свидетельством закупорки желчных протоков. С началом желтушного периода больному становится легче, так как большинство из предшествующих симптомов пропадают. Диагностика острой фазы гепатита С происходит чаще всего случайно. После острой фазы заболевания может наступить выздоровление, однако, в 80% случаев заболевание становится хроническим. Характерными признаками хронического гепатита является высокая утомляемость, сопровождающаяся слабостью и сонливостью в течение дня с возникающей бессонницей ночью, отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота и рвота.

Течение болезни и ее симптомы
Течение болезни и ее симптомы

При отсутствии лечения хронический гепатит С может привести к циррозу и раку печени.

Течение болезни и ее симптомы

Как может произойти заражение гепатитом C от вирусоносителя

Многие люди, зная, что в их окружении есть вирусоноситель гепатита C, прекращают общение с ним, опасаясь своего заражения. Но это лишняя предосторожность — заразиться этой болезнью можно только при половом акте или непосредственном контакте с кровью (при переливании, использовании одноразовых шприцев, маникюрных принадлежностей, плохо продезинфицированного стоматологического оборудования).

Читайте также:  Заболевания желчных и печеночных протоков

Сам же носитель может столкнуться с вирусом в следующих ситуациях:

  1. Во время нанесения татуировок, проведения пирсинга. Заражение гепатитом возможно в тату-салонах, медицинских центрах, маникюрных кабинетах, предоставляющих услуги перманентного макияжа, пирсинга (при использовании инструментов, игл с кровью или другим биоматериалом зараженного человека).
  2. При переливании крови, во время медицинских вмешательств, использовании одних и тех же игл (в среде наркоманов). Этот способ заражения наиболее распространен в современном обществе, особенно среди наркозависимых, которые скапливаются группами и используют преимущественно внутривенный способ введения наркотиков, не думая о соблюдении правил инфекционной безопасности.
  3. Через сексуальные контакты. Половой способ передачи не так распространен. Он актуален больше для вирусного гепатита В. Но все равно вероятность заражения через интимные контакты сохраняется.
  4. Во время родовой деятельности, когда мать передает вирус своему ребенку (при естественных родах).

Прививка от гепатита C

Бывают ли симптомы?

Неактивный гепатит практически всегда протекает без специфических симптомов. Инфицированные люди длительное время не ощущают негативных изменений своего состояния, т. к. у них присутствуют только субъективные признаки, постоянное чувство усталости и подавленное настроение, которые трудно связать с неактивным гепатитом.

Бывают ли симптомы?

Среди первых объективных симптомов, появляющихся в случае активизации вируса или разрушения гепатоцитов собственной иммунной системой, можно выделить:

Бывают ли симптомы?
  • незначительное увеличение печени;
  • легкую желтушность кожных покровов.
Бывают ли симптомы?

Современная диагностика ВГС

Анализы включают исследование крови на антитела к вирусу – это главный метод диагностики гепатита С. Метод ПЦР позволяет выявить в крови составляющие самого вируса, степень его подвижности и скорость репликации.

Полимеразная цепная реакция – обязательная процедура для выявления вирусного гепатита. Эффективность метода доказана. С первых дней заболевания можно обнаружить инфекцию в организме.

Другие анализы исследуют уровни тромбоцитов и лейкоцитов. Коагулограмма дает информацию о свертываемости крови, которая уменьшается при заболевании органа.

Метод биопсии – анализ кусочка ткани органа дает точный ответ по установлению диагноза. Исследования железы с помощью УЗИ помогают определить размеры и изменения органа.

Из 100 человек у большей половины пациентов болезнь может находиться в организме до 20 и более лет бессимптомно. Примерно у 70 разовьется хроническое заболевание. От 5 до 20 — приобретут цирроз. И пять человек погибнут от рака. Поэтому специальное лечение можно не проходить.

Но лучше быть под наблюдением медиков при наличии симптомов. Употребление алкоголя и вредной пищи, плюс наличие гепатита В увеличивают скорость развития рака и уменьшают количество лет жизни больных гепатитом.