Что нельзя есть перед анализом крови на печеночные пробы

Каждый день наша печень выполняет более 500 различных функций. Она выделяет желчь, отвечает за переваривание жиров и всасывание важных витаминов. Печень превращает питательные вещества в энергию. Отвечает за синтез белка, регулирует уровень гормонов. А что вы знаете о печени? Проверьте свои знания в нашей викторине.

Диагностика печени

Специфика болезней печени, например, цирроза, заключается в том, что на начальной стадии они могут протекать бессимптомно. Поэтому человек может и не знать, что в его организме начала развиваться подобная патология, которая влечет за собой весьма негативные последствия. Отсюда следует, что проверка этого органа, как, впрочем, и всего организма, должна проводиться регулярно и не откладываться на долгое время. И каждый человек должен знать, как проверить печень.

Проблема правильной диагностики печени заключается в том, что этот орган лишен нервных окончаний. Именно этим обусловлено отсутствие симптоматики при развитии болезней. Зачастую возникает ощущение дискомфорта в правом боку, что вызывается увеличением печени.

Печеночные пробы – что это такое?

Печеночные пробы – это группа лабораторных анализов направленных на оценку основных функций печени

Печеночными пробами в медицине называется анализ, которое состоит из различных биохимических исследований определенных веществ в крови. Такими компонентами являются специфические ферменты. Они позволяют установить точную картину тяжести поражений органа.

Преимуществом данного метода диагностики является то, что он позволяет с большей точностью установить проблемы с печенью. Кроме того, важен тот факт, что исследование не занимает длительное время, поэтому результат можно получить в тот же день. Плюсом печеночных проб является выполнение процедуры не по отдельности, а вместе с биохимическим анализом, то есть один и тот же материал (кровь) исследуют не только на показатели крови, но и на ферменты печени.

Проблемы с печенью

Важно понимать, что данный тест никоим образом не помогает поставить тот или иной диагноз. Такой тест — способ понять, о каких проблемах сигнализирует твой организм, и вовремя обратиться за помощью к специалисту! Ответь на 9 простых вопросов, подсчитай баллы и смотри результат.

  1. Тебя часто беспокоит тяжесть в правом подреберье? 1 — нет, совсем не беспокоит 2 — а что там находится вообще? 3 — да, беспокоит
  2. Часто ли случаются расстройства пищеварения? 1 — нет, такие проблемы мне чужды 2 — не обращаю внимания на такие мелочи 3 — да, довольно часто
  3. Случается ли, что тебя тошнит без причины? 1 — нет 2 — думаю, печень тут ни при чем 3 — да, места себе не нахожу
  4. Ты часто употребляешь алкогольные напитки? 1 — не пью 2 — бывает, но не часто 3 — люблю опрокинуть бокальчик красного сухого после работы
  5. Бывает ли у тебя во рту привкус горечи? 1 — нет 2 — конечно, когда съем что-то горькое 3 — да, случается без причины
  6. У тебя пониженный иммунитет? 1 — нет, я не болею 2 — я болею не чаще других людей 3 — да, мой иммунитет понижен
  7. Как считаешь, ты правильно питаешься? 1 — да, ем только здоровую пищу 2 — иногда правильно, а иногда лопаю всё подряд 3 — нет, я не придаю особого значения рациону своего питания
  8. Ты принимаешь гепатопротекторы? 1 — да, ведь я беспокоюсь о своем здоровье 2 — а нужно? 3 — нет, впервые слышу
  9. Когда ты последний раз обследовал печень и органы пищеварения? 1 — делаю профилактическое обследование раз в год 2 — больше года назад 3 — никогда не обращался к специалисту

Подсчитай свои баллы и скорее сравни результат с приведенными ниже!

Результат

  1. 9–15 баллов Наши аплодисменты, ты настоящий молодец! Причин для беспокойства нет, ведь здоровье для тебя — превыше всего. Продолжай правильно питаться, следить за здоровьем своей печени и организма в целом, и болезни будут тебе не страшны.
  2. 16–23 балла Еще немного, и помощь специалиста тебе точно понадобится. Тебе стоит сегодня же пересмотреть свое питание и образ жизни в целом. Уделяй больше внимания здоровью, особенно здоровью свой печени, устраивай разгрузочные дни, ешь только здоровую пищу и питайся рационально. Не забывай, здоровая печень — залог долгой счастливой жизни!
  3. 24–27 баллов Твой образ жизни тебя погубит. Опомнись, пока не поздно! Подобное отношение к организму худшим образом сказывается на здоровье в целом, а особенно страдает печень. Чем быстрее ты обратишься к специалисту, тем лучше. Не игнорируй тревожные сигналы организма впредь!
Читайте также:  Урдокса или урсодез что лучше

Печень терпит до последнего, а она-то больше других органов нуждается в твоей заботе! Помни, профилактика — лучшее лекарство для печени. Лучше избежать серьезных проблем, нежели потом пытаться бороться с ними любой ценой. Будь здоров!

Обязательно поделись этим полезным тестом с друзьями в соцсетях.

Как проверить

А теперь, перейдём непосредственно к диагностике. Существует масса методов, с помощью которых обследуется печень: анализы крови, узи печени, биопсия и другие.

Сразу оговоримся, в статье описано множество анализов и видов обследований. Но это совсем не значит, что все эти виды анализа и обследований вам нужно проходить. Благодаря нашей статье вы узнаете о существующих методах диагностики, а врач в поликлинике, вам уже подскажет какие именно анализы сдать в вашем конкретном случае.

Итак, рассмотрим эти методы подробнее.

Что должен выявить врач на приеме?

Чтобы определить болезнь печени, у врача есть возможность расспроса пациента, выяснения наиболее типичных жалоб и осмотра. В результате появляется предполагаемый диагноз. Для подтверждения врач решает, какие назначить анализы для проверки печени. Это важно, поскольку не все качественные исследования может провести лаборатория поликлиники, возможно, что часть анализов придется сдавать в частных учреждениях на платных условиях.

В ходе диагностики врачи применяют такой старинный метод определения границ печени, как перкуссия по Курлову. Способ нельзя в современных условиях считать достоверным, поскольку он зависит от практики врача, способности улавливать малейшее изменение звука.

Перкуссию проводят короткими ударами по средней фаланге третьего пальца прижатой ладони, палец передвигается до места, где слышится изменение звучания

Техника перкуссии печени предполагает определение границ нижнего и верхнего края органа по правой срединно-ключичной и парастернальной (проходит по наружной границе грудины) линиям. Затем измеряется расстояние между крайними точками. Иногда есть необходимость перкутировать по передней подмышечной линии справа.

Положение левой доли уточняется перкуссией от верхней точки средней линии грудины влево под углом в 45 градусов. В таблице показана норма для детей и взрослых.

Что должен выявить врач на приеме?
Название линий Размер у детей до 7 лет в см Размер у детей 7–10 лет в см Размер у взрослых в см
Правая срединно-ключичная 5,5–6,5 6,5–9,5 не более 10
Правая парастернальная 4,5 6,5 7–8
Отклонение под углом 5,5 7,5 7

Педиатры считают, что перкуссия годится для диагностики у детей после 7 лет. Небольшие отклонения возможны при различном типе телосложения (у астеников и гиперстеников). Не следует путать приведенные размеры с величиной, выявленной при УЗИ. Чаще всего обнаруживают смещение нижнего края, что подтверждает дальнейшая пальпация (гепатиты).

Верхняя граница печени соприкасается с правым легким. Увеличение возможно при большой кисте, опухоли, абсцессе. Возможна фиксация уменьшенных размеров. Этот признак сопровождает первичный билиарный цирроз, другие типы фиброзирования печеночной ткани.

Методы дополнительной диагностики

Если были получены плохие результаты биохимического анализа, лечащий врач обычно назначает дополнительные диагностические процедуры. Они помогут подтвердить или уточнить диагноз. К методам дополнительной диагностики относятся:

  • Ультразвуковое исследование. Представляет собой неинвазивную и безопасную процедуру. Преимущества метода огромны. Он позволяет выявить большой спектр заболеваний: развитие кист, опухолей, различные нарушения в строении тканей.
  • Проведение биопсии печени. Процедура является пункционной. В ходе медицинской манипуляции осуществляют забор печеночной ткани для дальнейшего обследования. Исследование относится к болезненным методам, так как проводится посредством взятия с помощью иглы необходимого материала через брюшную полость.
  • Компьютерная томография. В ходе манипуляции специалист анализирует двухмерную картинку с изображением нужного органа. Одним из противопоказаний к проведению процедуры является беременность.
  • Радионуклидное сканирование печени. Суть процедуры заключается в том, что в кровоток вводится специальное вещество. Сканер позволяет обследовать печень.

Полноценное функционирование печени имеет большое значение для человека. Это обусловлено тем, что орган выполняет защитную функцию для организма. Поэтому вопрос о том, какие из анализов нужно сдать чтобы проверить печень, является довольно распространенным. Необходимо обратиться к доктору, который и назначит обследование. Сдать для проверки кровь можно в лаборатории. Правильно проведенные анализы для печени играют большую роль, отражая функционирование органа и наличие или отсутствие патологических процессов.

Читайте также:  Гиперплазия головного мозга что это такое

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Какие инструментальные методы применяются

Самое простое и доступное исследование — это ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и органов брюшной полости. Если вам назначили УЗИ печени — подготовьтесь заранее:

  • перед процедурой не ешьте в течение 6–8 часов;
  • за 3 дня желательно исключить продукты, повышающие газообразование.

УЗИ безопасно и подходит для первоначальной проверки.

УЗИ показывает анатомическое расположение органа, его размеры, форму, консистенцию. Оно позволяет обнаружить объёмные образования, наличие диффузных и очаговых изменений по изменению их плотности (гемангиома, абсцесс, гематома, киста, метастазы).

Этот метод считается скрининговым (подходящим для первоначального выявления проблемы), его данных может оказаться недостаточно для окончательного диагноза. Поэтому при необходимости больному могут назначить дополнительные исследования:

1. Эластометрия печени на аппарате Фиброскан. По сути, это разновидность ультразвукового исследования, которое посылает сигнал к разным участкам печени и оценивает их плотность. Это помогает понять, насколько изменена структура печени и какой процент ткани замещён недействующими клетками (фиброзными, схожими по структуре с рубцовой тканью). Может рассматриваться как альтернатива биопсии в некоторых случаях. Но противопоказана при высоких уровнях АЛТ и АСТ, так как даёт неточный результат в таком случае.

2. Компьютерная томография. Этот современный лучевой метод даёт более точное изображение печени, чем УЗИ; помогает оценить её структуру, выявить очень мелкие образования. В основе КТ лежат рентгеновские лучи, однако в результате работы сложного прибора врач имеет не плоское изображение на плёнке, а объёмное изображение в компьютере. При проведении КТ пациент находится в положении лёжа, а аппарат в это время выполняет серию снимков высокого разрешения. Компьютерная томография обычно показана для уточнения диагноза, при подозрении на онкологию. Часто требуется внутривенное введение контрастного препарата для улучшения точности изображения.

Компьютерная томография — очень точное исследование, но имеет противопоказания.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод похож по информативности на КТ, но более безопасен, потому что нет лучевой нагрузки. В основе его — получение снимков с помощью создания подвижного магнитного поля. Для этого используют большой прибор, в основе которого магнитная катушка, которую некоторые люди сравнивают с «бубликом» из-за её круглой формы с отверстием посередине, куда помещается обследуемый. Поэтому МРТ нельзя проводить тем, у кого есть металлические предметы в теле (спицы, кардиостимуляторы), а также людям, страдающим страхом закрытых пространств. Как и при КТ, во время МРТ иногда вводят специальный контрастный препарат в вену: например, для уточнения природы образований в печени.

МРТ — исследование высокой точности на основе магнитного поля.

4. Радиоизотопное сканирование. Пациенту в вену вводятся радионуклиды, способные давать излучение на снимках, которые заполняют ткань печени — и через некоторое время по изображениям, аналогичным КТ, исследуют результаты. При этом по степени накопления радионуклидов оценивается структура ткани печени, наличие патологических очагов, степень нарушения функции органа. Чем хуже функционирует тот или иной участок печени, тем меньше в нём будет накапливаться препарат. Сейчас этот метод уходит в прошлое, уступая КТ и МРТ.

5. Биопсия: у пациента вырезают очень маленький кусочек печени, который исследуют в лаборатории. Это делают во время лапароскопии через прокол брюшной полости, так и напрямую через кожу. Используется по строгим показаниям, когда другие методы оказались недостаточно информативными, из-за некоторых рисков для здоровья пациента, связанных с процедурой (кровотечение и т. п.).

Здоровая ли у вас печень? Пройдите бесплатный тест!

6. Дуоденальное зондирование желчного пузыря, которое позволяет проверить функционирование пищеварительной системы, в том числе печени и поджелудочной. Сейчас эту процедуру проводят редко, потому что она связана с определёнными сложностями: пациенту приходится глотать зонд и потом долго лежать в одном положении.

Многие поражения печени могут быть чреваты опасными последствиями. Этот орган способен к впечатляющей регенерации, но его возможности не безграничны. Поэтому важно выявить заболевание на ранней стадии, чтобы осталось время на восстановление. Поэтому при подозрении на проблемы с печенью, также как и со здоровьем в целом, обязательно обратитесь к врачу.

Вы можете врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз:

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Расчет фибротеста

Ниже приводится калькулятор для расчета фиброза печени по показателям биохимического анализа крови на основе формулы, приведенной в Википедии.

Читайте также:  Гепатит с отзывы вылечившихся дженериками

Внимание!  Результат будет достоверным, если референсные значения (лабораторные нормы) Ваших анализов совпадают с нормами, приведенными в таблице.

Если нормы значительно отличаются, для расчета воспользуйтесь вторым калькулятором. Также за помощью можно обратиться на Гепатит Форум.

За две недели до сдачи анализов не рекомендуется принимать какие-либо препараты. За сутки не принимайте в пищу мясо!

Результаты расчетов в большинстве показали соответствие с результатами разработчика тестов (BioPredictive) при условии совпадения референсных значений (норм), указанных ниже. Сравнения проводились на выборке около 200 пациентов, предоставивших результаты фибротеста, выполненного в сети лабораторий «Синэво Украина» в период 2013-2015 гг.

Для расчета введите значения:

Расчет фибротеста для результатов, референсные значения которых отличаются от указанных выше

Программа расчета для формы ниже находится в режиме тестирования. На данный момент нет достаточных данных о соответствии результатов с результатами разработчика тестов. Важно! Вставьте в поля «нормы от» и «нормы до» те нижние и верхние значения лабораторных норм из Ваших анализов, которые отличаются от приведенных.

Например, установленная верхняя для билирубина 17, а в Ваших результатах — 21. Вставьте число «21» в поле «нормы до» напротив билирубина вместо «17». Для расчета введите значения: сначала полученный результат — затем нижнюю и верхнюю границу лабораторных норм (референсные значения),если они отличаются от установленных.

Внимание! Нормы для мужчин и женщин могут отличаться! Смотрите внимательно референсные значения в бланке исследования.

Таблица для интерпретации результатов фибротеста

FibroTest METAVIR Стадияфиброза Knodell Стадияфиброза Ishak Стадияфиброза
F4 F4 F6
F3-F4 F3-F4 F5
F3 F3 F4
F2 F1-F3 F3
F1-F2 F1-F3 F2-F3
F1 F1 F2
F0-F1 F0-F1 F1
F0 F0 F0

Когда назначаются анализы для проверки печени

Боль и тяжесть в правом боку, желтушность кожи, налет на языке – возможные признаки заболевания печени

Проверить печень можно по своему желанию в любой момент. Необязательно иметь симптомы или проблемы с этим органом. Проверка полезна в качестве профилактики. Многие заболевания печени протекают бессимптомно, выявить их поможет только анализ.

Что касается того, какие анализы сдать, чтобы проверить печень, начать нужно с посещения терапевта и анализов крови. Существует несколько маркеров печеночных заболеваний, которые позволят быстро определить, повреждены ли клетки этого органа, и назначить дальнейшее обследование.

Обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье и обратиться к врачу за обследованием в следующих случаях:

  • Желтушность кожных покровов. Желтый цвет кожи возникает из-за избытка билирубина в крови, который разрушается и выводится печенью. Если билирубин накапливается, значит печень не справляется со своей задачей. Этот пигмент образуется в результате распада гемоглобина, в больших количествах он токсичен, поэтому обследование обязательно.
  • Тяжесть в правом боку. Неприятные ощущения, тяжесть, покалывание в правом боку может появляться после употребления жирной пищи или алкоголя. Это признак нарушения работы печени, который также не стоит игнорировать.
  • Нарушения стула. При заболеваниях печени, как правило, нарушается и работа кишечника. Это связано с плохой выработкой желчи, в результате чего пища плохо переваривается, и возникают запоры. Может быть и обратный эффект. Цвет стула при этом может меняться.
  • Увеличение объема живота. При некоторых заболеваниях печень сильно увеличивается в размерах. При этом у больного раздувается живот, но прибавка в весе отсутствует. На коже живота может проступить выраженный венозный рисунок.
  • Сыпь и зуд кожи. Нарушения работы печени часто провоцируют дерматиты, аллергические реакции. Кожа становится более сухой, шелушится, чешется.
  • Налет на языке. Признаком печеночных заболеваний является также наличие на языке желтых пятен, белого или коричневого налета, трещин на поверхности.

Дерматолог

При крапивнице, кожном зуде, гиперемии кожи и других дерматологических симптомах можно посетить дерматолога. С помощью определенных диагностических процедур и специальных исследований доктор определит печеночную дисфункцию и перенаправит пациента к профильному врачу, который лечит печень. В таком случае не следует халатно подходить к сдаче анализов. Выявление патологии печени на начальном этапе — важный фактор в положительном исходе терапии.

В случае необходимости оперирования или трансплантации печени — без хирурга не обойтись.