Что такое повышена эхогенность поджелудочной железы и печени

Эхогенность является одним из терминов в ультразвуковой диагностике, который показывает способность мягких тканей отражать ультразвуковые импульсы и возвращать их на регистрируемый датчик.

Физические основы эхогенности поджелудочной железы

Ультразвуковой датчик излучает ультразвуковые волны, которые легко проходят через воздушные структуры и отражаются от более плотных. В норме поджелудочная железа имеет среднюю плотность ткани (не жидкую, не плотную) и равномерно отражает волны всей своей поверхностью. Возвратившиеся волны улавливаются этим же датчиком, что регистрируется на экране монитора.

Важно! Повышение или понижение эхогенности поджелудочной железы – это не диагноз. Подобные изменения – это лишь признак наличия хронического патологического процесса в органе. В данном случае врач обязан назначить дополнительную диагностику с целью установления основного заболевания и коррекции терапии.

Эхогенность – что это означает?

В аппаратуре, применяемой для ультразвуковых исследований, используется широко известный в научных (и не только) кругах принцип эхолокации. Используемый при проведении данной процедуры ультразвук отражается от разных тканей нашего организма по-разному. Результатом таких «отражений» и становится черно-белая картинка, которую видит на мониторе специалист-сонолог. Причем, чем больше в том или ином органе жидкости – тем темнее его изображение, а чем меньше – тем светлее. Жидкость отображается черным цветом, а наличие плотных объектов – соответственно, белым. Чем плотнее ткань или объект – тем светлее его цвет на мониторе.

Именно способность тканей нашего организма к отражению волн ультразвука и носит название «эхогенности».

В самом принципе этого понятия заложено то, что «нормы» в эхогенности является весьма условным. Это объясняется тем, что ткани и строение каждого внутреннего органа индивидуально и плотность различных органов – разная. Врач, проводящий УЗИ, знает нормальную степень эхогенности каждого исследуемого органа, что позволяет ему сравнить с ней получаемые результаты. Отклонения степени эхогенности от нормы (понижение или повышение) и позволяет поставить тот или иной диагноз.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Многие пациенты тревожатся, увидев негативные результаты своего ультразвукового исследования. Очень часто они задают вопрос, что такое повышенная эхогенность печени, с чем она может быть связана.

Действительно, необходимо уточнить данное медицинское понятие, потому что оно обозначает явное неблагополучие в функционировании этого важнейшего органа.

Отображение подобного значения дает врачу понимание того, что его ткани в настоящий момент претерпевают какие-то патологические изменения.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

При обнаружении повышенной эхогенности требуется более пристальное исследование для постановки окончательного диагноза.

Повышенная эхогенность печени

Ультразвуковое сканирование является одним из наиболее важных методов диагностики заболеваний. В норме печень здорового человека характеризуется равномерным эхо-сигналом, однородностью и мелкоячеистой структурой поверхности.

Повышенная эхогенность бывает диффузной (при гепатозе, сердечной недостаточности, хроническом гепатите, циррозе) или очаговой (при опухолевом процессе, стеатозе, холецистите, циррозе).

Эхогенность: что это такое

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Понятие отражает способность тканей поглощать или отталкивать сигналы, исходящие от датчика аппарата для ультразвукового исследования органов.

Прибор улавливает волны различной интенсивности, передавая их на экран монитора, где их изучает врач. Он имеет отчетливое представление об основных  значениях, которые соответствуют нормальной или патологически измененной ткани, что служит для него явным указанием на развитие возможного заболевания.

В тех случаях, когда при проведении ультразвукового сканирования отмечается повышенная эхогенность печени, то она является сигналом специалисту для осуществления дальнейшей тщательной дифференциальной диагностики с использованием других лабораторных или аппаратных методов.

Относиться легкомысленно к появлению подобного признака нельзя.

По степени разброса данных гиперэхогенности врач определяет распространение болезнетворного процесса и намечает пути лечения пациента. Эти данные также помогают ему определить возможность развития осложнений или вовлечения в патологию соседних органов. При изучении структуры печени в динамике специалист имеет возможность определить особенности прогрессирования болезни.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Нормальная структура печени

Орган является непарным анатомическим образованием, выполняющим жизненно важные функции.

В нем выделяются две части. Верхняя диафрагмальная выглядит выпуклой, соответствуя строению диафрагмы. Нижняя висцеральная характеризуется неоднородностью, отвечающей особенностям анатомического расположения соседних органов.

Различают также поперечную борозду, которая содержит нервные пучки, сосуды, лимфатические протоки, желчные канальцы. Выделяется нижний острый и верхнезадний тупой край печени. К ней тесно примыкают желчный пузырь, нижняя полая и пупочная вена.

Читайте также:  Можно ли пить кофе при заболевании печени

Орган участвует в эндокринной системе, в пищеварении, кроветворении и других процессах. Печень вырабатывает желчь и осуществляет детоксикацию.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Причины увеличения эхогенности

Как правило, признаки того, что эхогенность печени повышена, вызывают у пациентов вопросы о том, что это такое и чем подобное неблагополучие бывает вызвано.

Основными факторами, приводящими к нему, обычно становятся:

  • глистная инвазия;
  • отравление токсичными веществами;
  • абсцесс;
  • панкреатит;
  • хронический гепатит;
  • гепатоз;
  • дистрофический процесс;
  • жировое перерождение;
  • холангит;
  • сосудистые нарушения печени;
  • гемангиома;
  • гепатомегалия;
  • аденома;
  • кахексия;
  • начальная стадия цирроза;
  • резкое нарушение обмена веществ.

Симптомы патологий с повышенной эхогенностью

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Болезни печени обычно вызывают сходную клиническую картину. Как правило, у пациента отмечается:

  1. Желтушность кожных покровов и склер.
  2. Увеличение органа при пальпации.
  3. Боль в правом боку.
  4. Изменение цвета мочи и кала.
  5. Несоответствие норме биохимических показателей крови.
  6. Диспепсические явления.
  7. Налет на языке.
  8. Нарушения стула.
  9. Постоянная тошнота.
  10. Зуд.
  11. Красные ладони.
  12. Потеря аппетита.
  13. Симптомы общей интоксикации.
  14. Отеки.
  15. Ожирение.
  16. Снижение сопротивляемости организма.
  17. Резкие перепады настроения.
  18. Сердечная недостаточность.

Такие факторы отражаются изоэхогенными нарушениями структуры ткани при ультразвуковом исследовании.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Многие пациенты тревожатся, увидев негативные результаты своего ультразвукового исследования. Очень часто они задают вопрос, что такое повышенная эхогенность печени, с чем она может быть связана.

Действительно, необходимо уточнить данное медицинское понятие, потому что оно обозначает явное неблагополучие в функционировании этого важнейшего органа.

Отображение подобного значения дает врачу понимание того, что его ткани в настоящий момент претерпевают какие-то патологические изменения.

При обнаружении повышенной эхогенности требуется более пристальное исследование для постановки окончательного диагноза.

Повышенная эхогенность печени

Ультразвуковое сканирование является одним из наиболее важных методов диагностики заболеваний. В норме печень здорового человека характеризуется равномерным эхо-сигналом, однородностью и мелкоячеистой структурой поверхности.

Повышенная эхогенность бывает диффузной (при гепатозе, сердечной недостаточности, хроническом гепатите, циррозе) или очаговой (при опухолевом процессе, стеатозе, холецистите, циррозе).

Эхогенность: что это такое

Понятие отражает способность тканей поглощать или отталкивать сигналы, исходящие от датчика аппарата для ультразвукового исследования органов.

Прибор улавливает волны различной интенсивности, передавая их на экран монитора, где их изучает врач. Он имеет отчетливое представление об основных  значениях, которые соответствуют нормальной или патологически измененной ткани, что служит для него явным указанием на развитие возможного заболевания.

В тех случаях, когда при проведении ультразвукового сканирования отмечается повышенная эхогенность печени, то она является сигналом специалисту для осуществления дальнейшей тщательной дифференциальной диагностики с использованием других лабораторных или аппаратных методов.

Относиться легкомысленно к появлению подобного признака нельзя.

По степени разброса данных гиперэхогенности врач определяет распространение болезнетворного процесса и намечает пути лечения пациента. Эти данные также помогают ему определить возможность развития осложнений или вовлечения в патологию соседних органов. При изучении структуры печени в динамике специалист имеет возможность определить особенности прогрессирования болезни.

Нормальная структура печени

Орган является непарным анатомическим образованием, выполняющим жизненно важные функции.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

В нем выделяются две части. Верхняя диафрагмальная выглядит выпуклой, соответствуя строению диафрагмы. Нижняя висцеральная характеризуется неоднородностью, отвечающей особенностям анатомического расположения соседних органов.

Различают также поперечную борозду, которая содержит нервные пучки, сосуды, лимфатические протоки, желчные канальцы. Выделяется нижний острый и верхнезадний тупой край печени. К ней тесно примыкают желчный пузырь, нижняя полая и пупочная вена.

Орган участвует в эндокринной системе, в пищеварении, кроветворении и других процессах. Печень вырабатывает желчь и осуществляет детоксикацию.

Причины увеличения эхогенности

Как правило, признаки того, что эхогенность печени повышена, вызывают у пациентов вопросы о том, что это такое и чем подобное неблагополучие бывает вызвано.

Основными факторами, приводящими к нему, обычно становятся:

  • глистная инвазия;
  • отравление токсичными веществами;
  • абсцесс;
  • панкреатит;
  • хронический гепатит;
  • гепатоз;
  • дистрофический процесс;
  • жировое перерождение;
  • холангит;
  • сосудистые нарушения печени;
  • гемангиома;
  • гепатомегалия;
  • аденома;
  • кахексия;
  • начальная стадия цирроза;
  • резкое нарушение обмена веществ.

УЗИ-признаки повышенной эхогенности

При дистрофических процессах специалист на экране монитора различает резкое изменение просвета печеночных артерий и вен, увеличение объема органа, усиление эхогенности.

Паразитозы дают диффузные нарушения структуры тканей, с утратой отчетливости изображения и появления ячеистости. Наблюдается значительная гиперэхогенность.

Гемангиома способна вызывать как усиление, так и снижение подобного показателя. Патологический очаг при этом заболевании обычно имеет отчетливые пределы, но его структура в целом бывает как однородной, так и неоднородной.

В тех случаях, когда паренхима печени имеет признаки повышенной эхогенности, но, кроме того, присутствует также гиперэхогенность поджелудочной железы, врач с уверенностью говорит о развитии панкреатита.

Некоторое увеличение эхоплотности печени наблюдается при сильной интоксикации, выраженной кардиопатологии, резких колебаниях веса пациента или эндокринных нарушениях в организме.

При генетических аномалиях, связанных с изменением усвоения меди, микроэлемент откладывается в тканях печени. Тогда на экране монитора видны очаги с усиленной эхогенностью в результате его скоплений.

Читайте также:  Желтуха у взрослых: причина, диагностика и лечение. Симптомы желтухи

Можно сделать вывод, что гиперэхогенный эффект наблюдается при самых различных заболеваниях и состояниях. Только по наличию этого показателя поставить диагноз нельзя. Он служит лишь указанием врачу на то, что требуются дополнительные исследования для выявления болезни печени.

Клиническая картина

Эхоплотность сопровождается рядом определённых симптомов. Чаще всего патология обнаруживается с помощью клинической картины.

Самыми распространёнными признаками такого состояния являются:

  • наличие болезненных ощущений в правой подвздошной области;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • наличие постоянной неприятной отрыжки;
  • тошнота или периодические приступы рвоты;
  • дисфункции в переваривании употребляемых продуктов;
  • расстройство стула;
  • появление коричневого налета на поверхности языка;
  • появление зуда на поверхности эпидермиса;
  • желтушность эпидермального слоя;
  • увеличение органа в размере, при пальпации определяется чрезмерное ее выпирание;
  • ослабленность иммунной системы;
  • появление асцита (скопления жидкости в брюшной полости);
  • наблюдаются отёки нижних конечностей;
  • гормональные сбои у мужчин;
  • дисфункции менструального цикла у женщин.

Диагностические мероприятия

Традиционными диагностическими мероприятиями являются: прохождение ультразвукового исследования, забор крови на исследование печеночных ферментов.

В результатах анализов определяются такие печеночные показания: повышение концентрации билирубина в кровяной жидкости, АЛТ и АСТ тоже повышаются, липидные структуры меняют свой баланс, концентрация белковых веществ уменьшается, повышается уровень глюкозы. Это означает активную стадию прогрессирования патологии.

Инструментальным методом исследования изоэхогенной полости является ультразвуковая диагностика, во время которой определяется неоднородная структура и другие изменения. Кроме применения инструментальных и лабораторных вариантов, врачом используются и иные методы:

  • сбор анамнестических данных,
  • жалобы пациента,
  • визуальный осмотр,
  • кровь на вирус гепатита и на ВИЧ,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • если есть подозрение на злокачественные новообразования, врачом назначается процедура биопсии.

Зная значение эхогенности и нормы, врач может поставить диагноз – повышенная или пониженная плотность структуры органа. При этом исследуемыми органами могут быть почки, печень.

Диагностика

Изначально доктор при первых жалобах пациента проводит осмотр, собирает анамнез.

Во время диагностики недугов поджелудочной железы важно провести не только ультразвуковое исследование, а еще и провести ряд лабораторных анализов крови и мочи. Только комплексный подход позволит получить более точные данные о состоянии здоровья пациента и поставить точный диагноз.

Диагностика

При исследовании крови (анализ можно сдать в любой поликлинике, он бесплатный) важен показатель активности альфа-амилазы. Сравнивается клиренс амилазы и клиренс креатинина, если у пациента развивается панкреатит, то уровень первого показателя в 5 раз выше второго. Высокий уровень амилазы в моче также указывает на панкреатит.

При проведении ультразвукового исследования специалист анализирует структуру самого органа, протоков и сосудов.

Если обнаруживаются изменения, то это может указывать на различные патологии:

  1. Если в протоке высокое давление, то это говорит об острой форме панкреатита, ткани разрушаются, идет интоксикация. Подобные процессы сопровождаются сильнейшим болевым синдромом.
  2. На начальной стадии панкреатита хронической формы наблюдается отечность органа, дальше она уменьшается в размерах, идет склеротизация.
  3. При фиброзе некоторые части железы замещаются соединительной тканью.
  4. Если некоторые участки замещаются жировой тканью, то это уже необратимый процесс. Если процесс идет активно, то паренхима сдавливается.
  5. При диабете и панкреатите ультразвук показывает различные признаки изменений паренхимы, наблюдаются отдельные участи с гиперэхогенностью.
  6. Наблюдается наличие новообразований.
  7. Жировая дистрофия указывает на частичное отмирание клеток.

УЗИ поджелудочной проводится только после подготовки. Проводить исследование следует только на пустой желудок, последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования. За несколько дней до УЗИ из рациона исключаются продукты, провоцирующие чрезмерное образование газов.

В день проведения исследования запрещено употреблять спиртные напитки и лекарства, курить.

Диагностика

Обследование занимает около 20 минут, не доставляет неудобств пациенту. Человек лежит на спине, на кушетке, во время исследования узист может попросить перевернуться на один бок, а после на второй, что позволит лучше они состояние органа, увидев его с разных ракурсов.

На область живота наносится специальный гель. Если у пациента есть склонность к метеоризму, то перед обследованием ему предлагают принять сорбент. После получения всех данных, специалист оценивает полученную информацию и ставит диагноз или рекомендует дополнительные обследования.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

Диагностика

Ультразвуковое исследование демонстрирует состояние печени в общем. Для полной расшифровки его результатов, пациенту назначают дополнительное обследование — биохимический анализ крови и мочи, МРТ, компьютерная томография и изучают все показатели печени — уровень трасиминазы, билирубина и др. Чтобы исключить или подтвердить онкологию проводят биопсию.

Большое внимание опытные специалисты уделяют сбору анамнеза пациента. Зачастую информация о его пищевых привычках, образе жизни, ранее перенесенных заболеваниях помогает установить точный диагноз и определить причину повышенной эхогенности.

Читайте также:  Болят почки: что делать в домашних условиях, чем лечить симптомы

Размеры органа у детей разного возраста

Норма параметров этой огромной железы у детей определяется с помощью многочисленных формул, среди которых и волюметрические. Применять их должны профессионалы в специализированных медицинских центрах. Дело в том, что размеры печени в разном возрасте у детей могут варьироваться. До нижнего полюса почки может располагаться правая доля, она может быть опущена и ниже при наличии риделевской дольки. У годовалых малышей левая доля чаще всего распространяется за пределы серединной линии при поперечном сканировании, а в старшем возрасте – до аорты.

При гепатомегалии левая доля органа у детей доходит до селезенки, несколько смещая ее вниз. При этом сам орган разделен на три доли: правую, левую, хвостатую. У каждой доли есть свои сегменты. Правая доля печени имеет задний и передний сегменты. Границей между ними является правая печеночная вена. Левая доля разделена левой печеночной веной на латеральный и медиальный сегменты. У каждого из таких участков есть отдельное кровообращение.

Размеры печени у маленьких детей могут варьироваться под влиянием большого числа факторов. Таблица поможет ознакомиться со среднестатистическими показателями.

Возраст ребенка Размеры печени (см) у детей
Новорожденный 4,7-4,9
2 месяца 5,0
1 год 6,0
2 года 6,5
3 года 7,0
4 года 7,5
5 лет 8 см
12 лет 9 см

Внимание: Если Вы нуждаетесь в консультации, обратитесь к нашим специалистам, задав им вопрос.

Размеры органа у детей разного возраста

Параметры железы по Курлову

Метод Курлова часто используется для определения размеров печени у детей и взрослых. Норму можно определить по расстоянию между перкурторно найденной верхней и пальпаторно и перкуторно найденной нижней границами органа. Это можно сделать по уровню линий – срединно-ключичной справа и срединной передней или по левой реберной дуге. Последняя представляет собой расстояние между верхней условной границей исследуемого органа и определенной точкой в реберной верхней дуге.

Этот показатель в нормальном состоянии составляет:

По уровню среднеключичной линии – около 9 см; По уровню срединной передней линии – около 8 см; По уровню реберной левой дуги – около 7 см.

Также метод Курлова предусматривает определенные границы органа:

Способы лечения

Методику лечения специалист подбирает каждому человеку индивидуально, опираясь на:

  • вид патологии;
  • тяжесть течения болезни;
  • сопутствующие заболевания.

В любом случае нужно провести ряд очистительных мероприятий, чтобы вывести токсины и шлаки.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения врачи применяют методику купирования симптомов:

  • спазмолитики подавляют сильные боли;
  • желчегонные средства предотвращают застои в печеночных протоках;
  • диуретики помогают избавиться от избыточных скоплений и брюшной полости;
  • дезагреганты возобновляют работу сосудов и обогащают орган питательными веществами.

Врач часто назначает для защиты печеночных клеток гепатопротекторы:

  • Эссенциале — противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, противопоказан недоношенным детям; взрослым и детям внутривенно назначается 5-10 мл в сутки;
  • Гепа-мерц — противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, период лактации, почечная недостаточность, а также детский возраст;
  • Карсил — не применяется при целиакии, индивидуальной непереносимости компонентов, галактоземии и для детей до 12 лет.

Важно ограничить употребление жиров и сделать упор на витаминный комплекс, а также лекарственные средства с эссенциальными фосфолипидами.

В состав лечебной диеты входят:

  • овощи;
  • вегетарианские супы и супы на молоке;
  • куриное мясо, запеченное на пару (можно заменить индейкой или говядиной);
  • молочные продукты;
  • нежирная рыба, приготовленная на пару;
  • каши;
  • мед;
  • соки домашнего изготовления;
  • лимонный чай;
  • кисель;
  • компот.

Альтернативные методики очищения печени

Перед применением альтернативных методик необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Методики по очищению печени обладают такими преимуществами:

  • благотворно влияют на функционирование органа;
  • подавляют застои и провоцируют выделение желчи;
  • лучше выводят песок из желчных протоков.

Перед процедурами избавления печени от вредных элементов нужно пройти несколько подготовительных мероприятий, которые длятся 4 недели.

В течение этих дней необходимо делать очистительную клизму:

  1. Каждодневно в течение первой недели.
  2. В течение последующей недели – через день.
  3. В течение третьей недели делать раз в три дня.
  4. На последней неделе поставить клизму 1 раз.

Во время подготовительного месяца рекомендуется употреблять в пищу каши и овощи, а из рациона исключить продукты мясного и молочного производства. Благодаря такой диете кишечник полностью избавится от ненужных элементов.

По истечении подготовительного месяца схема действий такова:

  1. Три дня подряд пить свежий яблочный сок, который успешно растворит конкременты в желчных путях.
  2. Вечером на третий день приготовить раствор из лимонного сока (200 мл) и чайной ложки оливкового масла. Приложить к печени грелку, и тем временем каждые 15 минут выпивать 3 ложки раствора.
  3. Грелку держать около двух часов, чтобы орган хорошо прогрелся.
  4. После утренних процедур можно сделать дополнительную клизму.
  5. После завершения очистительных процедур, рекомендуется в течение 7 дней выдержать легкую молочно-растительную диету.