Цирроз печени: причины, признаки, симптомы и лечение

Цирроз печени это практически необратимый патологический процесс. Как диагностировать цирроз печени знает врач-гастроэнтеролог. Для этого, прежде всего, проводится тщательный опрос и физикальный осмотр пациента, после чего назначается ряд лабораторных исследований крови и урины. Но наибольшей диагностической ценностью обладают инструментальные методики. Лучше всего отображается цирроз печени на УЗИ.

Причины возникновения кардиального цирроза

Развитие сердечной недостаточности из-за перегрузок мотора человеческого организма, то есть сердца, которые в свою очередь провоцируются повышенным артериальным давлением и сбоями сердечных мышц, а может быть и клапонов. При нарушениях насосной функции сердца, функциональные осложнения начинают возникать во всех органах, но особенно сильно этот процесс задевает именно печень, поскольку в ней насчитывается больше всего сосудов.

Причины возникновения кардиального цирроза
Причины возникновения кардиального цирроза

Происходит повышение давления, в следствии чего кровяная жидкость оказывает всестороннее давление на орган, то есть печень, от чего начинаются проблемы с оттоком желчи и снабжением печени кровью. Продолжительность этого процесса приводит к развитию цирроза печени кардиального типа, так как долгий отек вызывает кислородное голодание (гипоксию) и уничтожение гепацитов, вскоре начинает разрастаться фиброзная ткань и возникновению ложных долек печени (узлов регенерации). Суть в том, что кардиальный цирроз является не просто заболеванием, а структурным изменением необратимого характера. Этот процесс очень плохо сказывается на организме, поскольку печень является крайне важным и функциональным органом.

Причины возникновения кардиального цирроза
Причины возникновения кардиального цирроза

Что такое цирроз печени?

Что такое цирроз печени?

Цирроз — хроническое заболевание, при котором отмершие по тем или иным причинам клетки замещаются соединительной тканью. Соединительная ткань пережимает сосуды, нарушает кровоснабжение и отток желчи, орган перестает выполнять свои функции. Нарушается пищеварение, свертывание крови, синтез белков, повышается количество токсических продуктов.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — необратимое поражение. Постепенно развивается печеночная недостаточность, повышается давление в системе портальной вены, из-за повышения содержания в крови токсических продуктов нарушается работа головного мозга. Люди с циррозом живут не больше двух-четырех лет. Последние стадии сопровождаются сильными болями, пациент умирает в мучениях. Единственный надежный способ помочь такому больному — пересадка печени.

Что такое цирроз печени?

Однако, в некоторых случаях даже пересадка не способна помочь. Цирроз часто приводит к перерождению гепатоцитов и образованию гепатоцеллюлярной карциномы — злокачественной опухоли, которую в просторечье называют раком печени. Это чрезвычайно опасное новообразование, которое очень быстро развивается и определяется только на запущенных стадиях. Опухоль очень рано метастазирует, чаще всего в легкие. Трансплантация может помочь только в первой, в крайнем случае, второй стадии заболевания, и очень редко удается поставить диагноз, когда у больного еще есть шансы выжить.

Что такое цирроз печени?

В развитых странах цирроз печени является одной из шести основных причин смерти мужчин зрелого возраста. Каждый год от него умирает сорок миллионов человек. В России и странах СНГ он встречается у одного процента населения, в три раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Что такое цирроз печени?

Что такое цирроз печени?

Диагностика

Диагностика цирроза печени начинается с первичного осмотра пациента: анализа жалоб пациента и анамнеза, физического осмотра (пальпация, выявление пожелтения кожных покровов, др.). Далее проводятся инструментальные исследования:

  • УЗИ печени и органов брюшной полости – выявляет очаги фиброзной ткани в печени.
  • МРТ или компьютерная томография – позволяют более детально выявить состояние печени, незаменимы при обнаружении трудно диагностируемых опухолей.
  • Биопсия – устанавливает вид цирроза, причину возникновения и стадию заболевания. на основании этих данных ставится окончательный диагноз.
Читайте также:  Гепатопротекторы прапараты для профилактики и восстановления печени

Обратите внимание! Несмотря на популярность УЗИ, как метода диагностирования, исследование позволяет установить только предварительный диагноз. Определить осложнения цирроза (асцит, портальную гипертензию, др.) ультразвуковое исследование не может.

Наряду с инструментальными исследованиями проводятся лабораторные анализы:

  • Анализы крови на наличие антимитохондриальных тел, ДНК вируса гепатита В, уровня меди и церулоплазмина.
  • Биохимия (липидограмма, билирубин, АСТ, протеинограмма, АЛТ).
  • Определяется степень повреждения почек и креатинин в крови.

Важно! Биохимические анализы (биохимия) являются самыми показательными при диагностике цирроза. Именно с их помощью можно опровергнуть или подтвердить диагноз и определить стадию заболевания.

Диагностика

Дополнительно анализы при циррозе печени включают в себя лабораторные исследования мочи (для контроля за состоянием мочеполовой системы) и анализ кала (дабы исключить вероятность развития заболевания из-за наличия глистов).

По результатам лабораторных и инструментальных исследований устанавливается степень тяжести цирроза и устанавливается его класс. По шкале Чайлд-Пью подразделяют 3 класса заболевания:

  1. Компенсированный (класс А) – приближенный к норме.
  2. Субкомпенсированный (класс В) – не полностью возмещенный.
  3. Декомпенсированный (класс С) – с необратимыми нарушениями печени.

В зависимости от классификации и поражения печени назначается соответствующее лечение цирроза печени: при классе А – амбулаторное лечение, при классе В – амбулаторное лечение и возможно частично госпитализация, при класса С – срочная госпитализация пациента. В некоторых запущенных случаях возможен рак печени.

Биохимические анализы (биохимия) являются самыми показательными при диагностике цирроза.

Симптомы

У пациентов регистрируются разнообразные симптомы, зависящие от этиологии и активности процесса. Основной фактор, по которому выявляется заболевание – увеличение печени. У больного надувается живот, на брюшных стенках появляются синюшные подкожные вены, а кожа приобретает жёлтый оттенок.

Помимо внешних симптомов сердечного цирроза печени, ощущается постоянное недомогание, так как нарушается работа необходимых для жизни органов. Медицинские работники выделяют специфические и неспецифические внутренние признаки.

Специфические

Это прямые симптомы, совокупность которых указывает на наличие кардиогенного цирроза печени. Среди них:

  • Изменения анализов крови (диагностируется железодефицитная анемия).
  • Утомляемость.
  • Варикозное расширение вен, пищевода.
  • Боли в области правого подреберья, которые усиливаются после вредной пищи или алкоголя.
  • Метеоризм.
  • Запоры или диарея.

Неспецифические

Эти факторы – косвенные. Их наличие играет важную роль, помогает определить степень тяжести патологии. Среди них:

  • Тошнота.
  • Увеличение температуры тела.
  • Горечь во рту.
  • Снижение аппетита.
  • Сухость кожи, сопровождаемая зудом.
  • Снижение либидо.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Нервные срывы.
  • Кровь в каловых, рвотных массах.
Читайте также:  Можно ли заразиться гепатитом С и В половым путем

Точно диагностировать кардиальный цирроз может только врач: проводится внешний осмотр брюшной полости, назначается УЗИ, сдаются клинические анализы. Полная и окончательная клиническая картина составляется после процедуры биопсии. Определить заболевание, основываясь на информации из интернета, невозможно.

Стадии заболевания

Выделено четыре стадии цирроза печени, от установления которых зависит непосредственное лечение заболевания:

  1. Первая или компенсаторная стадия бессимптомна, но если ее диагностировать своевременно, то изменения можно с легкостью исправить медикаментозными средствами. Выраженных симптомов болезни больной человек не ощущает, даже несмотря на то, что цирроз уже начал прогрессировать и печень не справляется со своим функциональным предназначением в полную силу. Изредка можно ощущать незначительную боль в правом подреберье.

На данной стадии цирроза печени билирубин в крови у больного человека снижен, протромбическое число – в районе 60.

  1. Субкомпенсированная или вторая стадия цирроза более щедра на проявления. При ней уже числятся погибшими достаточное количество гепатоцитов, а функции печени явно нарушены. Именно в этот период появляются симптомы эмоциональной неустойчивости:
  • слабость,
  • утомленность,
  • безразличие, сменяемое агрессией
  • и сильная потеря веса.

Мужчины на этой стадии могут отмечать начавшийся рост груди.

Билирубин в крови человека еще более уменьшается, вместе с ним отмечается снижение объема альбумина. Протромбическое число равняется 40.

Стадии заболевания

Но, если своевременно заметить болезнь, ее можно вернуть на первую стадию и вполне вероятно вернуть печени былую нормальную функциональность.

  1. Уже опасная третья или терминальная степень цирроза характеризуется огромным числом погибших гепатоцитов. Проявляется это при помощи сильных болей в области живота, скопления в нем жидкости и выраженной желтухи.

У больного в крови катастрофически падают протромбическое число и альбумин. Лечение при помощи таблеток уже не принесет результата. На данной стадии больного необходимо доставить в стационар, ведь состояние здоровья уже несет серьезную угрозу жизни.

Именно на этом этапе вероятен смертельный исход болезни, вследствие развившихся на фоне цирроза осложнений: обильного внутреннего кровотечения, перитонита, онкологической опухоли печени, печеночной комы и т.д.

  1. На последней стадии заболевания с отмирающей печенью отмечается особо тяжелое состояние больного. Орган практически не выполняет своих функций, боли в правой части живота (в подреберье) невыносимо сильны, больному необходим постоянный прием анальгетиков.

И вылечить болезнь в стадии декомпенсации, к превеликому сожалению, невозможно, больной человек умирает от осложнений цирроза.

Причины развития

Нарушение функционирования сердца вызывает сбой в иных органах и системах, включая печень. В железе содержится множество сосудов, и поэтому она страдает первой. Застойные процессы в венах обусловливают сдавливание тканей печени, нарушение кровотока и оттока желчной жидкости.

Развитие хронической сердечной недостаточности и кардиологического цирроза печени происходит на фоне повышения нагрузки на сердце. Это возможно при наличии следующих заболеваний:

  • гипертоническая болезнь;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • нарушение строения и деятельности клапанов сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • систолические патологии;
  • сужение просвета аорты.

Важно знать! Чаще повышение риска развития кардиального цирроза железы происходит при таких патологиях, как гипертония, порок сердца, любые заболевания хронического течения.

Профилактические мероприятия

Профилактика цирроза печени заключается в своевременном выявлении и лечении таких заболеваний, как:

  • болезнь Боткина;
  • токсические и хронические воспаления печени;
  • сифилис, туберкулез;
  • атрофический гастрит;
  • гиповитаминоз;

Следует избегать частых психологических и нервных напряжений, так как они способствуют прогрессированию болезни.

Рекомендуется регулярно посещать водные и грязевые курорты ─ Ессентуки, Боржоми, Железноводск. Диетическое питание и своевременное лечение желчнокаменной болезни препятствуют развитию цирроза.

Стадийность заболевания

Патология имеет хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики и морфологических трансформаций органа. Структурные изменения печени классифицируют по количеству и размеру омертвевших узелков, образовавшихся на месте рабочих гепатоцитов. Выделяют три степени поражения: микроузелковую (очаги не превышают в размере 0,3 см), макроузелковую (размер повреждений увеличивается вдвое), смешанную (наличие разнокалиберных узлов).

Стадийность патологии по тяжести течения определяется согласно оценочной шкале Child-Turcotte-Pugh:

  • начальная стадия или компенсированная (класс А);
  • среднетяжелая или субкомпенсация (класс В);
  • декомпенсированная или смертельно тяжелая (класс С).

Пациенту проводится комплексное обследование по пяти критериям, с присвоением определенного количества баллов. Суммарный показатель обозначает стадию болезни. Конечной является терминальная (четвертая) стадия болезни, за которой неминуемо следует смерть пациента.

Сколько живут с таким диагнозом?

Продолжительность жизни человека будет зависать от:

  • быстрой диагностики и своевременного лечения;
  • возраста пациента;
  • общего состояния организма;
  • тяжести течения заболевания.

В запущенных стадиях необходима трансплантация органа.

Печень — это настолько уникальный орган, что он способен к регенерации и работоспособности при гепатэктомии.

Если запустить стадию перехода гепатита в цирроз, это приведет к фиброзу и смерти человека. Но если врач вовремя поставит диагноз, то можно будет пресечь недуг и не дать ему развиваться.

Диета, народные и традиционные средства лечения

Диета является обязательным условием для поддержания печени в компенсированном состоянии. Ведь печень – это наша «фабрика» по переработке продуктов питания и если печень при циррозе страдает, мы сознательно должны облегчить ей работу.

Народные средства и травы необходимы для очищения печени от шлаков, улучшения текучести желчи, защиты мембран гепатоцитов от разрушения, поддержания обменных процессов внутри клеток. Всестороннее положительное действие на работу печени оказывают целебные грибы Рейши.

Традиционные средства в виде лекарственных препаратов не играют ведущей роли на 1 и 2 стадии цирроза, поскольку, являясь химическими реагентами, затрудняют работу органа. Они становятся незаменимы при развивающихся осложнениях и выведения организма из крайне тяжелого состояния.