Декомпенсированный цирроз печени что это такое

Патологический процесс разрушения главного фильтрующего органа необратим. Диагностированный цирроз печени — это отсроченный приговор, сколько с ним живут, зависит от нескольких факторов. Решающими являются стадия заболевания, возраст, сопутствующие нарушения и привычки пациента.

Подробный обзор

Декомпенсированный цирроз печени – причины возникновения, признаки и лечение

В последнюю стадию заболевание переходит из-за негативного воздействия ряда неблагоприятных факторов, таких как наркотические средства, алкоголь, радиоактивные вещества, вредные химикаты, сильнодействующие лекарства. Также декомпенсированный склероз может быть следствием вирусного гепатита или недостаточности сердечной функции.

Симптомов у данной стадии заболевания достаточно много. Это, в частности, резкое истощение больного, вплоть до анорексии, серьезное повышение температуры (до 40 градусов), отдельные участки тела становятся бледными и синюшными, на кожных покровах и глазной склере появляется желтизна. Помимо этого, декомпенсированный цирроз дает о себе знать кровотечениями различной интенсивности (желудочными, пищеводными, носовыми), диспепсией со стороны желудочно-кишечного тракта, значительным увеличением живота в объеме, паховой и пупочной грыжей.

У больного может быть не совсем адекватное поведение с проявлением необоснованной агрессии, появятся бессонница, раздражительность, человек начнет отказываться от еды. С правой стороны, под ребрами, будет беспокоить сильная боль с правой стороны, в подреберье. Больной чувствует значительную потерю сил, утрачивает былую работоспособность. В большинстве случаев все эти симптомы наблюдаются одновременно, при этом они будут ощущаться все сильнее.

Декомпенсированный цирроз печени – причины возникновения, признаки и лечение

При осмотре пациента с декомпенсированным склерозом врач может выявить уменьшение мышц плеч, астеничное телосложение при животе. Селезенка и печень при пальпации будут ощущаться как плотные бугристые выпуклости. Впрочем, в наиболее серьезных случаях вторая серьезно деформируется и уменьшается в размере. При общей желтушности кожи будет наблюдаться покраснение ладоней. Тонус мышц и их сила существенно снижаются. По всему телу появиться точечная сыпь красноватого оттенка – геморрагии. В животе будет прослушиваться глухой перкуссионный звук – это следствие скопившегося в плевральной полости слишком большого объема жидкости.

Как видим, вся симптоматика очень серьезная. В этой связи многие задаются вопросом: сколько живут люди с декомпенсированным циррозом печени. Ответить на него очень сложно. Все дело в том, что прогноз жизни напрямую зависит от того, насколько тяжелая клиническая картина у конкретного пациента. Можно привести только общие цифры медицинской статистики. В частности, продление жизни пациенту более чем на 2 года происходит всего лишь в 50 процентах всех случаев.

Теперь давайте поговорим о том, как медики борются с данным заболеванием. В первую очередь здесь нужно внести коррективы в привычный образ пациента. В частности, человек должен полностью отказаться от всех вредных привычек. Терапия при таком диагнозе напрямую зависит от множества факторов – возраста пациента, его прежнего образа жизни, тяжести поражения тканей печени. Больному нужно только лишь здоровое питание – ни жирную и тяжелую пищу налагается запрет. В рационе должно присутствовать много белка. Также из меню нужно полностью исключить соль, и соблюдать норму суточного потребления жидкости. Данные меры помогают снять отек с асцитом.

Кроме того, пациенту назначают минеральные и поливитаминные комплексы. Если снижение уровня белка в крови будет критическим, понадобятся прием анаболических стероидов с плазмой и переливание альбумина. Для восстановления поврежденных болезнью клеток печени назначают растительные препараты и гепатопротекторы. Также пациенту нужно будет принимать железо для борьбы с анемией. Если замечено присоединение вторичной инфекции, понадобится антибактериальная или антивирусная терапия. В случае серьезно прогрессирующего заболевания, не обойтись без хирургического вмешательства.

Единственным вариантом здесь становится пересадка печени. Однако здесь необходимо соблюдение ряда условий. В частности, пересадка печени возможна только лишь в том случае, если у пациента не было вредных привычек, а шансы на выживание после операции составляют не менее 50 процентов. Впрочем, даже успешная трансплантация позволяет продлить больному жизнь не более чем на 5 лет, за редкими исключениями в большую сторону. Если же говорить в целом, то успешность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно медиками было выявлено начало декомпенсации. Не стоит забывать, что печень способна восстанавливать свои функции даже при 40-процентном поражении.

Декомпенсированный цирроз печени – причины возникновения, признаки и лечение

Рекомендуем прочитать по теме:

  1. Симптомы и лечение кардиального цирроза печени
  2. Симптомы и лечение фокальной нодулярной гиперплазии печени
  3. Симптомы и лечение аутоиммунных заболеваний печени
  4. Симптомы и лечение воспаления печени

Причины возникновения

Декомпенсированный цирроз печени формируется вследствие влияния некоторых факторов. Чаще всего заболевание развивается после инфицирования организма вирусным гепатитом. Некоторые виды гепатита могут длительное время не проявлять никакой симптоматики, поэтому болезнь очень часто диагностируется, когда в печени уже прогрессирует цирроз. Чрезмерное употребление этилосодержащих напитков также вызывает поражение гепатоцитов. Активный воспалительный процесс провоцирует выработку специальных молекул лимфоцитов, которые пытаются купировать воспаление с помощью фиброза. Без соответствующих мер воздействия начинает развивается цирроз в стадии декомпенсации. А также выделяют другие причины формирования болезни:

  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение оттока желчи;
  • интоксикация организма:
  • тяжелыми металлами, например, ртутью;
  • лекарствами;
  • ядами;
  • химическими веществами.
  • застой внутрипеченочных вен.
  • Компенсированный цирроз может развиваться из-за генетических нарушений. Такие отклонения характеризуются нехваткой специального вещества, и как результат сопротивляемость печени патогенным факторам уменьшается.

    Первые признаки цирроза печени

    Заподозрить присутствие цирроза по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев он протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем ещё у 20% больных патология бывает обнаружена лишь после гибели. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя.

    Среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

    1. Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
    2. Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;
    3. Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;
    4. Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;
    5. Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

    В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

    Факторы, продлевающие жизнь

    К сожалению, не существует чудодейственных рецептов устранения такого страшного заболевания, как цирроз. Максимум, на что способны различные настои из сильнодействующих трав и прочие народные средства, — немного снизить интоксикацию.

    Основная цель медикаментозного лечения при этом заболевании — поддержать угасающие функции печени и устранить симптомы. Для этого больным назначают ферментативные, мочегонные препараты, гепатопротекторы, медикаменты, регулирующие артериальное давление. Любые лекарства принимаются только под контролем врача и при регулярных лабораторных и инструментальных обследованиях.

    В рацион нужно включать продукты только из разрешенного списка, исключающего многие животные, синтетические жиры, копченые, жареные и другие блюда, сложные в обработке. Питание должно быть строго ограничено, желательно соблюдать почасовой режим и фиксировать любое изменение самочувствия.

    Алкоголь, никотин и различные стимуляторы исключены. Жителям неблагополучных экологических районов рекомендуется сменить место проживания. Требуется покинуть работу с вредными условиями труда.

    При выраженных симптомах цирроза важно фиксировать все изменения состояния организма в дневнике: появление головокружений, чувствительности конечностей, нарушение походки.

    Посильная физическая нагрузка на ранних стадиях цирроза поддерживает необходимый тонус сосудов и обменные процессы в тканях. Не следует пренебрегать прогулками.

    Декомпенсированный цирроз печени: лечение и прогноз жизни при заболевании в стадии декомпенсации

    Цирроз печени является очень тяжелым и сложным заболеванием, при котором симптомы, как и самочувствие пациента во многом зависят от определенной стадии развития этого патологического процесса. В медицине различают три стадии заболевания, первой из которых является компенсированная, второй – субкомпенсированная, и третьей – декомпенсированная.

    Что такое декомпенсированный цирроз печени

    Именно декомпенсированная стадия, являющаяся последней, считается самой тяжелой. Если при первой и второй стадии недуг еще поддается корректировке при условии точного соблюдения всех врачебных рекомендаций и предписаний, то декомпенсированная стадия всегда протекает с очень серьезными осложнениями, не поддается коррекции и больной, как правило, умирает через непродолжительное время.

    Цирроз печени в стадии декомпенсации отличается особенной тяжестью протекания, поскольку у пациента практически полностью прекращается выполнение всех функции печени, так как структура органа уже безвозвратно изменена.

    При печени в стадии декоменсации преобладает наличие разросшейся рубцовой ткани и участков некроза. По сути, орган при декомпенсированной форме цирроза практически полностью разрушен, а потому просто неспособен выполнять возложенные на него задачи.

    Причины развития цирроза

    При развитии заболевания происходит деформация печени, ее размеры уменьшаются, изменяется структура органа, его ткани становятся более плотными. При этом начинают появляться и быстро прогрессировать многие осложнения, приводящие пациента к быстрому летальному исходу.

    Цирроз с первой стадии своего развития при наличии некоторых факторов может очень быстро перейти в фазу декомпенсации.

    Причины декомпенсации цирроза печени:

    • Частое и чрезмерное употребление разнообразных алкогольных напитков;
    • Наличие неправильного питания, несоблюдение никакой диеты;
    • Прием наркотических препарат любого типа;
    • Частое взаимодействие с какими-либо веществами, относящимися к классу особо вредных;
    • Наличие сердечной недостаточности;
    • Проведение лечения медицинскими препаратами, относящимися к классу сильнодействующих;
    • Проведение химиотерапии;
    • Наличие гепатита вирусного типа;
    • Наличие различных заболеваний внутренних органов без проведения лечения и корректировки.

    Симптомы заболевания в стадии декомпенсанции

    При декомпенсированной форме цирроза все функции печени сильно нарушаются и постепенно прекращаются полностью.

    Симптомы цирроза печени в декомпенсированной стадии:

    • Постепенное снижение аппетита, который в дальнейшем исчезает полностью и человек начинает отказываться потреблять пищу;
    • Изменение цвета склера, как и кожных покровов, постепенно приобретая желтоватый оттенок;
    • «Печеночные пятна» на теле и лице пациента;
    • Проявление сосудистых звездочек по поверхности всего тела начинают;
    • Покраснение кожи ладоней, приобретая специфический вид, при том отмечается локальное увеличение общей температуры;
    • Появление выраженного зуда кожи, который в ночное время значительно усиливается;
    • Возникновение выраженных кровоподтеков и гематом, нередко возникают и сильные кровотечения даже при мелком повреждении даже при незначительной травме тела, такой как легкий ушиб;
    • Сильное расширение внутренних вен, в первую очередь это затрагивает вены кишечника, поэтому у больных наблюдаются серьезные проблемы в работе системы пищеварения;
    • Появление частых приступов тошноты, которые обычно сопровождаются рвотой;
    • Изменение структуры органа, его размеров, а при проведении пальпации четко прощупываются уплотнения;
    • Резкое увеличение объемов селезенки.
    Читайте также:  Недорогие эффективные таблетки для похудения без вреда для организма

    Методы лечения

    Лечение любой формы цирроза проводится с целью замедления или полного прекращения развития патологических процессов и максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

    Декомпенсированный цирроз печени: лечение и прогноз жизни при заболевании в стадии декомпенсации

    Цирроз печени является очень тяжелым и сложным заболеванием, при котором симптомы, как и самочувствие пациента во многом зависят от определенной стадии развития этого патологического процесса. В медицине различают три стадии заболевания, первой из которых является компенсированная, второй – субкомпенсированная, и третьей – декомпенсированная.

    Что такое декомпенсированный цирроз печени

    Именно декомпенсированная стадия, являющаяся последней, считается самой тяжелой. Если при первой и второй стадии недуг еще поддается корректировке при условии точного соблюдения всех врачебных рекомендаций и предписаний, то декомпенсированная стадия всегда протекает с очень серьезными осложнениями, не поддается коррекции и больной, как правило, умирает через непродолжительное время.

    Цирроз печени в стадии декомпенсации отличается особенной тяжестью протекания, поскольку у пациента практически полностью прекращается выполнение всех функции печени, так как структура органа уже безвозвратно изменена.

    При печени в стадии декоменсации преобладает наличие разросшейся рубцовой ткани и участков некроза. По сути, орган при декомпенсированной форме цирроза практически полностью разрушен, а потому просто неспособен выполнять возложенные на него задачи.

    Причины развития цирроза

    При развитии заболевания происходит деформация печени, ее размеры уменьшаются, изменяется структура органа, его ткани становятся более плотными. При этом начинают появляться и быстро прогрессировать многие осложнения, приводящие пациента к быстрому летальному исходу.

    Цирроз с первой стадии своего развития при наличии некоторых факторов может очень быстро перейти в фазу декомпенсации.

    Причины декомпенсации цирроза печени:

    • Частое и чрезмерное употребление разнообразных алкогольных напитков;
    • Наличие неправильного питания, несоблюдение никакой диеты;
    • Прием наркотических препарат любого типа;
    • Частое взаимодействие с какими-либо веществами, относящимися к классу особо вредных;
    • Наличие сердечной недостаточности;
    • Проведение лечения медицинскими препаратами, относящимися к классу сильнодействующих;
    • Проведение химиотерапии;
    • Наличие гепатита вирусного типа;
    • Наличие различных заболеваний внутренних органов без проведения лечения и корректировки.

    Симптомы заболевания в стадии декомпенсанции

    При декомпенсированной форме цирроза все функции печени сильно нарушаются и постепенно прекращаются полностью.

    Симптомы цирроза печени в декомпенсированной стадии:

    • Постепенное снижение аппетита, который в дальнейшем исчезает полностью и человек начинает отказываться потреблять пищу;
    • Изменение цвета склера, как и кожных покровов, постепенно приобретая желтоватый оттенок;
    • «Печеночные пятна» на теле и лице пациента;
    • Проявление сосудистых звездочек по поверхности всего тела начинают;
    • Покраснение кожи ладоней, приобретая специфический вид, при том отмечается локальное увеличение общей температуры;
    • Появление выраженного зуда кожи, который в ночное время значительно усиливается;
    • Возникновение выраженных кровоподтеков и гематом, нередко возникают и сильные кровотечения даже при мелком повреждении даже при незначительной травме тела, такой как легкий ушиб;
    • Сильное расширение внутренних вен, в первую очередь это затрагивает вены кишечника, поэтому у больных наблюдаются серьезные проблемы в работе системы пищеварения;
    • Появление частых приступов тошноты, которые обычно сопровождаются рвотой;
    • Изменение структуры органа, его размеров, а при проведении пальпации четко прощупываются уплотнения;
    • Резкое увеличение объемов селезенки.

    Методы лечения

    Лечение любой формы цирроза проводится с целью замедления или полного прекращения развития патологических процессов и максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

    Лечение заболевания

    Как лечить цирроз печени. Для этого нужно:

    1. устранить причину заболевания;
    2. остановить прогрессирование перерождения ткани печени в фиброзные узлы;
    3. компенсировать возникшие нарушения;
    4. уменьшить нагрузку на вены портальной системы;
    5. вылечить осложнения и предупредить развитие дальнейших проблем.

    Устранение причин болезни

    Это лечение зависит от причин цирроз печени:

    • При алкогольном циррозе – устранить поступление алкоголя в организм.
    • При вирусном гепатите назначаются особые противовирусные средства: пегилированные интерфероны, рибонуклеаза и так далее.
    • Аутоиммунный гепатит лечится препаратами, подавляющими иммунитет.
    • Цирроз, возникший в результате жирового гепатита, лечится низколипидной диетой.
    • Билиарный цирроз лечится устранением сужения желчевыводящих путей.

    Созидание условий для восстановления печени

    Сразу после постановки диагноза, пока человек обследуется на предмет причины заболевания, ему назначается диета при циррозе:

    Общие правила Можно Нельзя

    Белков: 1-1,5 г/кг веса. Их отменяют на терминальной стадии, когда нарушено сознание;

    Жиров – 80-90 гр/сутки (1:1 животного и белкового происхождения);

    Углеводов – 400-500 гр/сутки.

    Количество приемов пищи: 5-6 в сутки, небольшими порциями

    • овощные супы, лучше как супы-пюре;
    • каши;
    • нежирное мясо в отварном виде;
    • творог;
    • нежирная сметана;
    • зеленые яблоки;
    • овощи – в запеченном виде;
    • яйца;
    • бананы и сухофрукты – если почки работают нормально.
    • кофе;
    • спиртное;
    • колбасы;
    • консервы;
    • ветчину;
    • грибы;
    • чеснок;
    • помидоры;
    • шоколад;
    • томатный сок;
    • копченые продукты;
    • минеральные воды;
    • продукты с пекарским порошком и питьевой содой ( пирожные, торты, выпечка, хлеб);
    • бекон;
    • паштет из мяса или рыбы;
    • майонез;
    • оливки;
    • соленья;
    • мороженое;
    • жареные блюда.

    При асците исключают сок

    Образ жизни при циррозе тоже корректируется:

    1. нельзя поднимать тяжести, ведь это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение;
    2. больше отдыхать;
    3. ежедневно измерять объем живота и вес: увеличение и того, и другого говорит о задержке жидкости;
    4. обязательно считать соотношение принимаемой жидкости (не только воды) и выделяемой мочи. Последнего должно быть немного меньше;
    5. при развитии асцита нужно уменьшать объем принимаемой жидкости до 1-1,5 л;
    6. контролировать изменение своего почерка: например, писать короткую фразу ежедневно, с проставлением в тетради даты.

    Медикаментозная терапия

    При циррозе каждый препарат назначают обоснованно, ведь печень повреждена, и лишняя нагрузка препаратами ей не полезна. Но без таких лекарств не обойтись:

    • Дюфалак, Нормазе или Прелаксан. Эти препараты лактулозы связывают токсичные для мозга аминокислоты, которые вызывают энцефалопатию.
    • Гепатопротекторы – препараты, улучшающие работу клеток печени: Гептрал, Орнитокс, Урсохол.
    • Мочегонные препараты – для удаления избытка жидкости из ткани. При циррозе хорошо работает препарат Верошпирон в небольших дозах.
    • В некоторых случаях, при асците, есть смысл принимать антибиотики, очищающие кишечник: Канамицин, Ампициллин. Это – профилактика спонтанного бактериального перитонита.
    • Для снижения давления в воротной вене эффективны Молсидомин, бета-блокаторы: Пропранолол, Атенолол. При этом нужен контроль артериального давления.

    Лечение народными средствами

    Народное лечение цирроза печени предлагает следующие рецепты:

    • Смешать 10 г, 20 г корневищ пырея, 20 г шиповника. 1 ст.л. смеси залить 200 мл воды, варить 10 минут. Потом отвар охладить, принимать по 1 ст. дважды в сутки.
    • Взять по 3 ст.л. промытого овса, березовых почек, 2 ст.л. измельченных листьев брусники, залить 4 л, настоять 1 сутки в прохладном месте. Отдельно сделать отвар шиповника. Через сутки оба отвара смешать, добавить по 2 ст.л. кукурузных рылец и спорыша. Весь настой проварить 15 минут, процедить, хранить в условиях холодильника.
    • Нужно 3 головки чеснока, 4 лимона, 200 г оливкового масла, килограмм меда. С лимонов срезать кожуру, вынуть косточки, прокрутить лимоны и чеснок на мясорубке, соединить с маслом и медом. Массу перемешать, поставить на сутки в холодильник и после – хранить там. Принимать по чайной ложке за 30 минут до еды трижды в сутки. Нужно съесть все, потом трижды в год повторить такую манипуляцию.

    Сколько живут люди при заболевании

    Многие задаются вопросом, каков же срок жизни пациента при подтверждении такого диагноза? Как правило, здесь практически все зависит от того, какие именно осложнения имеются при этом заболевании и насколько тяжело они протекают.

    Если в области брюшины имеется скопление жидкости или цирроз печени в стадии декомпенсации осложняется асцитом, то прогноз на жизнь такого пациента составляет не более 3-х лет. Когда у пациента в качестве осложнения появляется печеночная энцефалопатия, то в большинстве случаев смерть наступает в течение одного года. Если больной погружается в коматозное состояние, то смерть наступает очень быстро, буквально за 2 – 3 месяца.

    Важным моментом является отслеживание показателей биохимического анализа крови пациента и их изменений, поскольку некоторые значения могут указывать на скорое наступление смерти. Основными показателями в этом случае можно считать уровень альбумина и натрия. Если значение альбумина снижается до 2,5 мг, а показатель натрия составляет до 120 ммоль/л, это указывает на высокую вероятность скорого наступления смерти.

    Лечение цирроза печени

    Цирроз вылечить полностью невозможно, но его можно притормозить на ранних стадиях болезни. При прогрессирующем и запущенном случае усилия медиков направлены на снятие неприятных симптомов и осложнений.

    В основу лечения цирроза входят терапевтические мероприятия:

    • диета;
    • мочегонные препараты;
    • противовирусная терапия;
    • глюкокортикоидные гормоны;
    • препараты, которые снижают давление в воротной зоне («Нитросорбид», «Анаприлин»);
    • гепатопротекторы, защищающие клетки печени («Адеметионин», «Силимарин»);
    • плазмоферез;
    • при обострениях цирроза нужна госпитализация.

    При хирургическом лечении выполняются проколы брюшной области для удаления накопившейся жидкости. Делаются шунтирующие операции (создание новых путей для тока крови). Или производят пересадку печени.

    Прогнозы при циррозе печени

    Ответ на вопрос, сколько живут с циррозом печени, весьма неоднозначен. Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от множества причин. В одних случаях больные живут 7-10 лет, в других – умирают в течение года. Основными факторами, оказывающими влияние на течение заболевания, являются:

    • уровень компенсации функций печени;
    • наличие или отсутствие осложнений;
    • этиология;
    • эффективность назначенной терапии;
    • биохимия крови;
    • наличие или отсутствие патологий;
    • возраст и пол больного.

    При своевременном обнаружении заболевания и адекватно назначенной терапии прогноз течения заболевания благоприятен ввиду того, что имеется возможность приостановки процесса на начальных стадиях. В этом случае печень начинает нормально функционировать, и продолжительность жизни может превысить 10 лет.