Диагностика диффузных изменений в печени

Печень – самая крупная железа человека, ее функции многообразны и необходимы. К двум самым важным относят детоксикационную (печень очищает кровь от токсинов и продуктов распада) и пищеварительную (в печени вырабатываются желчные ферменты, жирные кислоты).

Краткая анатомия и способы диагностики

Печень представляет собой жизненно важный орган, который находится под диафрагмой, в правом подреберье. Печень имеет висцеральную (нижнюю) и диафрагмальную (верхнюю) поверхности. Данный орган имеет двудольное строение: выделяется левая и правая доля. Левая доля, в свою очередь, включает в себя хвостатую и квадратную доли). Структура печени зернистая.

Изучение патологий печени осуществляется многими методами:

Краткая анатомия и способы диагностики
  • клинико-анамнестическим (путем расспроса пациента),
  • биохимическим,
  • ультразвуковым,
  • иммунологическим,
  • радиологическими,
  • методом пункционной биопсии.

Необходимо разобраться, в чем состоят преимущества и недостатки ультразвукового исследования.

Что являет собой симптом

Если повышенная эхогенность печени проявляется, что значит такое явление? С помощью ультразвукового обследования возможно определить контур и структуру органа, его эхогенность и наличие патологий. С помощью данного метода диагностики можно выявить уплотнения, новообразования, а также измерить уровень компрессии.

Что являет собой симптом

Во время ультразвукового исследования обнаруживается такой симптом, как повышенная эхогенность печени. Аппаратом ультразвуковой диагностики генерируются ультразвуковые частоты, которые неспособен определить слух человека. Они способны проникать сквозь ткани, отражаться на границах с различными плотностями.

Что являет собой симптом

Каждые ткани по-разному способны к отражению этих волн. Эта способность и называется эхогенностью. Аппаратом определяется пониженная эхогенность или эхогенность повышенная.

Что являет собой симптом

Уровень распространения волн, которые показывают состояние внутренних органов, напрямую обусловлен плотностью структуры. При повышении воздуха либо жидкости в тканях, скорость распространения волн значительно и резко уменьшается. Это и есть эхогенность паренхимы печени. Она может быть увеличена, умеренно средняя или понижена.

Что являет собой симптом

Какими параметрами врач руководствуется при проведении УЗИ внутренних органов?

Самым главным для специалиста-сонолога является параметр параметр самой эхогенности. Его нормальное значение носит название «изоэхогенность».

Если орган здоров, то все его ткани и внутренние полости будут отображаться на мониторе серым цветом.

Любое отклонение этого параметра от нормальных значений врач замечает на экране монитора. Таких отклонений может быть два: гипоэхогенность (параметр ниже нормы) и гиперэхогенность (параметр выше нормы). При гипоэхогенности цвет органа или его части на экране – темнеет.  — это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее. При гиперэхогенности, наоборот, изображение становится светлее (вплоть до белого).

К примеру, через почечные камни ультразвуковые волны не проходят, что говорит об их гиперэхогенности. Их наличие врач определяет по светлой верхней части и по наличию акустической тени.

Если эхогенность органа – понижена, то это, как правило, свидетельствует о наличии отека. А вот если исследуется полный мочевой пузырь, то он весь будет на экране черного цвета, и это считается нормальным.

Читайте также:  Лекарство для печени фосфоглив форте. Фосфоглив и алкоголь, применение

Помимо параметра эхогенности, врач  оценивает и другие параметры, а именно:

  • структура тканей и органа – в норме она должна быть однородной, и любые признаки неоднородности подробно описываются в результатах исследования. Именно такие признаки часто свидетельствуют о наличии патологий объекта исследования;
  • рисунок контуров – в нормальном здоровом органе они четкие и ровные. Если в очертаниях контура присутствуют неровности – это говорит о наличии воспаления;
  • контуры образований внутри органа – если они неровные, то это – свидетельство их злокачественной природы.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Многие пациенты тревожатся, увидев негативные результаты своего ультразвукового исследования. Очень часто они задают вопрос, что такое повышенная эхогенность печени, с чем она может быть связана.

Действительно, необходимо уточнить данное медицинское понятие, потому что оно обозначает явное неблагополучие в функционировании этого важнейшего органа.

Отображение подобного значения дает врачу понимание того, что его ткани в настоящий момент претерпевают какие-то патологические изменения.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

При обнаружении повышенной эхогенности требуется более пристальное исследование для постановки окончательного диагноза.

Повышенная эхогенность печени

Ультразвуковое сканирование является одним из наиболее важных методов диагностики заболеваний. В норме печень здорового человека характеризуется равномерным эхо-сигналом, однородностью и мелкоячеистой структурой поверхности.

Повышенная эхогенность бывает диффузной (при гепатозе, сердечной недостаточности, хроническом гепатите, циррозе) или очаговой (при опухолевом процессе, стеатозе, холецистите, циррозе).

Эхогенность: что это такое

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Понятие отражает способность тканей поглощать или отталкивать сигналы, исходящие от датчика аппарата для ультразвукового исследования органов.

Прибор улавливает волны различной интенсивности, передавая их на экран монитора, где их изучает врач. Он имеет отчетливое представление об основных  значениях, которые соответствуют нормальной или патологически измененной ткани, что служит для него явным указанием на развитие возможного заболевания.

В тех случаях, когда при проведении ультразвукового сканирования отмечается повышенная эхогенность печени, то она является сигналом специалисту для осуществления дальнейшей тщательной дифференциальной диагностики с использованием других лабораторных или аппаратных методов.

Относиться легкомысленно к появлению подобного признака нельзя.

По степени разброса данных гиперэхогенности врач определяет распространение болезнетворного процесса и намечает пути лечения пациента. Эти данные также помогают ему определить возможность развития осложнений или вовлечения в патологию соседних органов. При изучении структуры печени в динамике специалист имеет возможность определить особенности прогрессирования болезни.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Нормальная структура печени

Орган является непарным анатомическим образованием, выполняющим жизненно важные функции.

В нем выделяются две части. Верхняя диафрагмальная выглядит выпуклой, соответствуя строению диафрагмы. Нижняя висцеральная характеризуется неоднородностью, отвечающей особенностям анатомического расположения соседних органов.

Различают также поперечную борозду, которая содержит нервные пучки, сосуды, лимфатические протоки, желчные канальцы. Выделяется нижний острый и верхнезадний тупой край печени. К ней тесно примыкают желчный пузырь, нижняя полая и пупочная вена.

Орган участвует в эндокринной системе, в пищеварении, кроветворении и других процессах. Печень вырабатывает желчь и осуществляет детоксикацию.

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Причины увеличения эхогенности

Как правило, признаки того, что эхогенность печени повышена, вызывают у пациентов вопросы о том, что это такое и чем подобное неблагополучие бывает вызвано.

Основными факторами, приводящими к нему, обычно становятся:

  • глистная инвазия;
  • отравление токсичными веществами;
  • абсцесс;
  • панкреатит;
  • хронический гепатит;
  • гепатоз;
  • дистрофический процесс;
  • жировое перерождение;
  • холангит;
  • сосудистые нарушения печени;
  • гемангиома;
  • гепатомегалия;
  • аденома;
  • кахексия;
  • начальная стадия цирроза;
  • резкое нарушение обмена веществ.
Читайте также:  HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?

Симптомы патологий с повышенной эхогенностью

Повышенная эхогенность печени на УЗИ: что это значит и каковы причины

Болезни печени обычно вызывают сходную клиническую картину. Как правило, у пациента отмечается:

  1. Желтушность кожных покровов и склер.
  2. Увеличение органа при пальпации.
  3. Боль в правом боку.
  4. Изменение цвета мочи и кала.
  5. Несоответствие норме биохимических показателей крови.
  6. Диспепсические явления.
  7. Налет на языке.
  8. Нарушения стула.
  9. Постоянная тошнота.
  10. Зуд.
  11. Красные ладони.
  12. Потеря аппетита.
  13. Симптомы общей интоксикации.
  14. Отеки.
  15. Ожирение.
  16. Снижение сопротивляемости организма.
  17. Резкие перепады настроения.
  18. Сердечная недостаточность.

Такие факторы отражаются изоэхогенными нарушениями структуры ткани при ультразвуковом исследовании.

Как выявляют нарушения

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

Анэхогенность — черное пятно на карте здоровья

Участки, которые не способны отражать ультразвуковые волны, называются анэхогенными, или эхонегативными. Они отображаются на мониторе УЗИ-аппарата в чёрном цвете. Эхогенность отсутствует и у жидкостей, поэтому они изображаются так же.

Часто обнаруженные анэхогенные участки свидетельствуют о наличии кистозных образований. Кисты небольшого размера (до 5 см в диаметре) регрессируют через несколько месяцев. Большие образования оказываются толерантными к специальной терапии.

У пациентов старше 50 лет такая «находка» во время УЗИ говорит, как правило, об образовании злокачественного характера. Его несвоевременное лечение опасно для жизни. Немедленное лечение необходимо при осложнениях опухоли в почках: пиелонефрите, мочекаменной болезни или артериальной гипертонии.

Эхонегативное образование бывает признаком нормы. Таковым является циклически образующаяся железа яичника – жёлтое тело. Оно непроницаемо для ультразвука, поэтому отображается на мониторе в тёмном цвете. После менструации образование можно определить как жёлтое тело. Если месячные задерживаются, то оно косвенно свидетельствует о наступлении беременности.

На какие сегменты делится печень

В печени имеется восемь сегментов. Они находятся вблизи зоны ворот. Их развитие происходит благодаря венам печени. Сегменты формируются еще во время нахождения плода внутри утробы матери. В медицине такое сегментарное разграничение печени является важным элементом, поскольку это помогает выявить и локализовать все изменения тканей органа. Кроме того, знание точного местонахождения определенного сегмента помогает врачам провести манипуляции, не травмируя другие части органа. Для диагностики печени и ее сегментов проводят КТ исследование.

Печеночные сегменты закладываются еще во время внутриутробного развития плода

Современные медики чаще используют метод Куино о разделении печени. Он был предложен еще в 50-ых годах. Согласно этой схеме печень имеет две доли:

На какие сегменты делится печень
  • Левую. Она состоит из трех секторов, а также четырех сегментов. Дорсальный сектор имеет один сегмент – хвостатый, левый латеральный – задний сегмент, а парамедиальный – передний левый и квадратный сегмент.
  • Правая. Имеет два сектора – правый латеральный (нижнезадний и верхнезадний сегмент) и парамедианный (нижнепередний и верхнепередний сегмент).
Читайте также:  Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря: классификация

На КТ и МСКТ печени хорошо видны все части органа. Исследования помогают определить локализацию патологии по секторам и оценить состояние всех сегментов. Благодаря этому врачи могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение пациенту.

Подробно о сегментах печени рассказано в видео:

Нормальная структура печени

Как известно, печень – это самая крупная из пищеварительных желез, которая выполняет огромное количество функций. Она продуцирует необходимое количество желчи, очищает организм от токсических веществ, которые скапливаются вследствие злоупотребления спиртными напитками, медикаментами и т д.

Справка. Печеночная ткань здорового человека имеет однородную структуру, ее пронизывает большое количество кровеносных сосудов и желчных протоков.

Эхогенная структура органа мелкосетчатая и равномерная. Благодаря анатомическому размещению печени, для диагностики ее нарушений с успехом применяется УЗИ. Эта методика позволяет оценивать ее функциональность, выявлять пораженные участки. В норме вес железы – от 1,2 до 1,5 кг, а цвет темно-красный.

Тканевая оболочка печени – это мелкосетчатая равномерная структура, где единицей строения является печеночная долька. Орган пронизан сосудами и желчными протоками, а также воротной веной и ее ветвями — тубулярными линейными структурами с эхогенными стенками.

Нормальная структура печени

Схема строения печени и ее структура.

Печень — железа внешней секреции, важнейший непарный орган человеческого организма, выполняющий более 500 функций. В этой своеобразной «лаборатории» осуществляются сложнейшие процессы. Она активно участвует в пищеварении, вырабатывая нужный объем желчи, очищает кровь от токсинов и других ядовитых веществ, накапливаемых организмом из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем.

Эхоструктура ткани в целом мелкосетчатая и равномерная. Анатомическое расположение печени позволяет эффективно практиковать УЗИ и собирать необходимые данные, позволяющие делать выводы о нормальной работе или патологических отклонениях. Она находится с правой стороны, весит от 1,2―1,5 кг, и имеет темно-красный цвет.

Заключение

Эхогенность печени является одним из наиболее важных показателей при диагностировании заболеваний данного органа. Изменения эхогенности свидетельствуют о развитии патологического процесса и являются прямым показанием для дальнейшего обследования организма с целью определения заболевания.

При отклонениях эхогенности от норм необходимо обозначить дальнейшие меры для диагностики болезни, а также изменить образ жизни для понижения нагрузки на печень. Соблюдение медицинской диеты, отказ от вредных привычек и употребления спиртных напитков может приостановить развитие патологии.

Своевременная диагностика и четкое соблюдение назначений и рекомендаций лечащего врача повышает шансы на благоприятный исход при лечении заболеваний печени.

Заключение

Ультразвуковое исследование печени показывает любые патологические изменения, происходящие в структуре органа. Сегодня выясним, что значит эхогенность печени и о чем говорит этот показатель.

При ультразвуковом исследовании этот термин пациент часто слышит от врача. Чтобы понять значение данной характеристики, следует подробнее остановиться на механизме воздействия ультразвука на органы и ткани.

Повышенная эхогенность печени: что это значит, причины, лечение

Эхогенностью называют способность отражать ультразвуковую волну исследуемой ткани. По ней специалист может установить наличие или отсутствие патологических процессов. Скорость отражения звуковых волн увеличивается, если плотность высокая, и наоборот.

Увеличенные показатели свидетельствуют о наличии жировой дистрофии, гепатоза и других патологических процессов.

Повышенная эхогенность печени: что это значит, причины, лечение

Зная о причинах уплотнения тканей печени и способах лечения этой патологии, можно своевременно начать терапию, и восстановить функционирование одного из самых важных жизненных органов.