Диагностика хронических гепатитов, методы лечения и симптомы болезни

Острые гепатиты – полиэтиологические, протекающие остро, анатомические и функциональные поражения паренхимы печени.

Как проявляется гепатит В?

В основном гепатитом В болеют лица в возрасте от 20 до 50 лет. Этот вирус передается через кровь, то есть гематогенным путем, а также половым путем и при родах от матери ребенку. Заразиться можно при маникюре и педикюре, во время операционного вмешательства, при татуаже и пирсинге, если были плохо обработаны инструменты.

Инкубационный период составляет от 2 до 6 месяцев, а сам инфекционный процесс в организме начинается с момента попадания вируса в кровь. Клиническая картина может быть ярко выраженной, а также стертой, с незаметным течением болезни. При выраженном гепатите В имеются все характерные признаки острого вида, а при стертой форме может быть только расстройство стула и легкая желтушность кожи.

Лечение должно быть симптоматическим и этиопатогенетическим, а также должна проводиться дезинтоксикационная и противовирусная терапия. Лучшим средством профилактики является вакцинация.

Люди, которые входят в группу риска:

  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и сменяющие много партнеров.
  • Гомосексуалисты.
  • Наркоманы, употребляющие наркотики в инъекциях.
  • Дети, чьи мамы заражены данным заболеванием.
  • Медработники и оперирующие врачи.
  • Больные, находящиеся на гемодиализе.

Дифференциальная диагностика

В разделах выше мы выяснили, каким коварным может быть гепатит + как проявляется у мужчин это заболевание на ранних и поздних стадиях. Теперь разберемся в особенностях его диагностики.

Таблица: Основные диагностические методы, используемые для обнаружения ВГС:

Название метода Цель Ожидаемый результат

Сбор жалоб и анамнеза

Сузить круг диагностического поиска Отсутствие жалоб или симптомы, описанные в разделах выше.

Клиническое обследование

Установить предварительный диагноз
  • Легкая желтушность кожных покровов;
  • Периферические отеки;
  • «Сосудистые звездочки»
  • Увеличение (реже, при развитии осложнений – уменьшение) печени.

ОАК, ОАМ

Получить общие сведение о функционировании организма Отсутствие специфических изменений или признаки воспаления.

Биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, общ. билирубин)

Оценить работу печени Повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови.

ПЦР-исследование

Выявить фрагментов РНК вируса в организме Положительный результат.

ИФА и другие иммунологические тесты

Определить наличие антител к HCV в крови Положительный результат.

Обратите внимание! Кровь на антитела к HCV входит в перечень обязательных исследований для пациентов, готовящихся к операции или желающих стать донором.

С какими заболеваниями дифференцируют ВГС?

Прежде всего, это:

  • другие вирусные гепатиты;
  • токсические гепатиты;
  • лучевой гепатит;
  • аутоиммунный гепатит.

Инфекционное воспаление печени – самое распространенное. Вызывается вирусами А, В, С, Д, Е. Большинство из этих патологий имеют парентеральный механизм распространения (т.е. передаются через кровь), и только при заражении гепатитом А и Е необходим фекально-оральный путь передачи.

Для начала рассмотрим болезнь Боткина, или гепатит А – симптомы у мужчин выглядят следующим образом:

  • слабость, недомогание;
  • миалгии и артралгии;
  • тошнота, рвота;
  • нелокализованные боли в животе;
  • желтуха;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Один из методов профилактики ВГА — вакцинация.

Еще одна распространенная форма инфекционного поражения печени – гепатит Б: симптомы у мужчин + первые признаки этого заболевания мы рассмотрим далее.

Вся симптоматика ВГВ обусловлена общей интоксикацией организма и прямым повреждающим действием на гепатоциты. Поскольку клинические проявления заболевания схожи с другими формами воспаления, дифференциальная диагностика с ВГЦ проводится на основании лабораторных данных.

Первые признаки гепатита В у мужчин:

  • слабость, утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • боли в животе;
  • иногда – желтушность кожи и слизистых.

В течении ВГВ тоже можно наблюдать несколько последовательных стадийПодробнее о вирусных гепатитах

Течение болезни по дням

В среднем болезненное состояние от воздействия коронавируса длится от 13 до 22 дей.

  • 1−4 день — проявление первых симптомов болезни. Температура повышается, присутствует кашель, часто бывают боли в мышцах и общая слабость;
  • 5−6 день — при развитии болезни начинает возникать чувство недостатка кислорода, дышать становится тяжело, приступы кашля более длительные;
  • 7 день — проблемы с дыханием становятся серьезными;
  • 8−9 день — при тяжелом течении болезни возникает дыхательная недостаточность, требующая кислородной поддержки;
  • 10−11 день — в благоприятном варианте развития событий больные начинают идти на поправку, дыхательные расстройства становятся менее выраженными;
  • 12 день — у пациентов нормализуется температура тела;
  • 13−22 день — постепенное выздоровление, все функции организма приходят в норму.
Течение болезни по дням

В отличие от других острых респираторно вирусных инфекций, при коронавирусной инфекции COVID-19 насморк наблюдается крайне редко. Также при этом заболевании не характерна диарея и боли в животе (не более 4% случаев).

Тактика проведения лечения острого гепатита

При проведении терапевтических мероприятий лечение идет в двух направлениях – этиотропное и патогенетическое и симптоматическое. Этиологическое направление лечения направлено против возбудителя, а симптоматическое обеспечивает предупреждение развития осложнений, возникших при сбоях в функционировании паренхимы печени.

Избираемая тактика терапии полностью зависит от стадии развития патологического процесса и вида острого гепатита.

При лечении патологии, спровоцированной вирусом А, лечебная тактика заключается в соблюдении щадящего двигательного режима в домашних условиях или госпитализация в инфекционное отделение медицинского учреждения.  Помимо этого обязательным пунктом комплексной терапии, способствующим выздоровлению, является использование диетического питания, которое способствует снижению нагрузки на воспаленную печень. В качестве медикаментозных средств применяются желчегонные препараты и поливитаминные комплексы. В качестве питья для выведения токсинов из организма лучше всего использовать минеральную щелочную воду без газов.

При лечении острой формы гепатита Е также не проводится назначение этиотропной терапии. Схема проведения лечебных мероприятий во многом является сходной с той, которую применяют при лечении воспаления вызванного вирусом А.

В случае выявления острых форм гепатитов В, С, D этиотропное направление лечения заключается в раннем назначении к приему препаратов интерферона. Симптоматическая терапия является сходной с той, которая применяется при заболеваниях спровоцированных формами А и В.

При проведении терапии необходимо помнить о том, что возникновение гепатита не является отдельным заболеванием, это патологическое состояние печени, которое может не только быть самостоятельным, но и являться следствием развития заболеваний в других органах, поэтому одновременно с купированием воспалительного процесса может потребоваться проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранения провоцирующего заболевания.

При проведении лечения следует строго соблюдать рекомендации, полученные от лечащего врача.

Характер течения

По характеру течения гепатит В подразделяется на:

Молниеносный болезнь проходит все стадии максимум за два месяца, вследствие чего печень не успевает регенерироваться, возможно наступление печеночной недостаточности (энцефалопатии) и даже комы в последней стадии. Печеночная энцефалопатия может быть диагностирована на любой стадии болезни гепатитом. Симптомы заболевания проявляются более остро, у больного также отмечают низкое давление, отеки.
Острый продолжается максимум полгода. Признаки его у каждого человека выражены индивидуально, в зависимости от типа вируса гепатита В. Если организм сильный, он сам справляется с болезнью, если нет, — то она перетекает в хроническую форму.
Хронический болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Из-за постоянного действия вирусов клетки печени отмирают, возникает цирроз или рак печени.

Медики и ученые утверждают, что не всегда вирус, попавший в организм, вызывает гепатит. Если человек имеет сильную иммунную систему, вирус не представляет опасности для него, хотя окружающие могут заразиться. ВОЗ отмечает, что в мире несколько сот миллион потенциальны носителей вируса, которые даже не подозревают об этом.

Методы диагностики

Первым делом нужно диагностировать болезнь и определить ее тип.

На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализ крови.

Для этого потребуется:

  1. Общий анализ крови. Обнаруживает повышение уровня билирубина, что даёт основания подозревать проблемы с печенью.
  2. Биохимические и иммунологические исследования плазмы. В материале можно найти антитела к вирусам гепатитов, следы токсического или алкогольного воздействия, а также повышенное количество клеток иммунной системы.
  3. Биопсия печени. При этом исследовании с помощью иглы берётся небольшой кусочек печени на анализ. С помощью биопсии исключают наличие злокачественных (онкологических) процессов.
Методы диагностики

После обнаружения природы болезни врачам нужно узнать текущее состояние органа. Сделать это можно с помощью:

  • Ультразвуковых исследований – стандартного УЗИ, допплерографии, фибросканирования. Эти исследования нацелены на определение эластичности органа, кровотока в его венах, количества рубцовой ткани.
  • Магнитно-резонансной, компьютерной томографии. Современные методы определяют точные размеры органа, наличие патологий, состояние разных участков. Сложность в том, что большая часть клиник ещё не оборудована специальными аппаратами.

Диагностика хронических гепатитов заключается в признании воспалительного процесса постоянным. Это происходит при отсутствии прогресса в лечении на протяжении полугода.

Первые признаки гепатита С у женщин

Важно четко понимать, что заболевание не имеет четко выраженных симптомов и выявляется случайно, когда больной проходит плановый медосмотр или приходит с жалобами на другие заболевания. И все же есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:

Первые признаки гепатита С у женщин
  • нарастающая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • астения (общая слабость всех органов и систем организма).

Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:

Первые признаки гепатита С у женщин
  • желтуха;
  • живот может увеличиться в объеме (асцит);
  • могут появиться сосудистые звездочки;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • боли в суставах (редко проявляющийся признак);
  • возможно увеличение селезенки и печени.

В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени. Как правило, больные при слабости и тошноте не торопятся к врачу, принимают стандартные при отравлениях препараты и стараются вернуться к повседневным делам как можно скорее. Такой подход приводит к осложнению состоянии больного и развитию вируса. Чем раньше выявлен вирус, тем выше шансы больного на излечение.

Первые признаки гепатита С у женщин

Поставить точный диагноз и подтвердить либо опровергнуть наличие вируса в организме можно только после сдачи анализов.

Подтверждение диагноза и подбор схемы терапии

После постановки диагноза очень важно как можно быстрее начать лечение. При этом пациенту необходима моральная поддержка близких, так как заболевание является тяжелым и сложно поддается терапии. Чтобы избежать заражения в быту, достаточно соблюдать меры профилактики.

Основным методом борьбы с гепатитом С является прием противовирусных лекарств. До недавнего времени прогноз лечения препаратами был неутешительным: вирус быстро мутировал и лекарства на него не действовали. Сейчас даже сложные формы можно вылечить практически на 100%.

Стандартная противовирусная терапия включает в себя сочетание Пегинтрона, Рибавирина и антологичных лекарств. Наиболее эффективны современные медикаменты, которые действуют непосредственно на патоген, подавляя его репликацию.

Основным препаратом является Софосбувир. Его сочетают с Ледипасвиром, Велпатасвиром, Даклатасвиром или Рибавирином. Даже при неудачной стандартной терапии, у пациента есть шанс полностью излечиться. Выбор препаратов для комбинированной схемы приема зависит от того, как протекает болезнь и насколько быстро она развивается.

Во время лечения важно поддерживать работу печени. Для этого пациенту назначают гепатопротекторы в таблетках или травяных настоях. Дополнительно используют народные методы лечения. Однако их обязательно нужно согласовывать с врачом. Следует соблюдать диету: важно исключить продукты, которые дополнительно нагружают железу.

Подтверждение диагноза и подбор схемы терапии

Лабораторная диагностика включает в себя назначение:

  • общего анализа крови;
  • биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
  • исследования коагуляции: длительность кровотечения и время свертываемости;
  • определение альбумина: гипоальбуминемия встречается часто,
  • отклонение от нормы будут указывать на нарушение печеночной синтезирующей функции; 
  • по показаниям исследуют азот, креатинин и электролиты в крови. 

Объем серологических анализов при вирусном гепатите С выбирает доктор. Но в обязательном порядке назначают ИФА. 

Гепатит С подтверждают в условиях клинической лаборатории, ведь лечение у мужчин начинают только после получения результатов на генотипирование. Образцы крови на анализ направляют при подозрении на развитие болезни, даже если симптомы носят стертый характер.

Длительность курса и лечебная схема напрямую зависит от генотипа ВГС. Она включает назначение медикаментов прямого противовирусного действия. Для облегчения состояния пациента, дополнительно подбирают стационарную или амбулаторную симптоматическую терапию.

Что происходит после попадания вируса гепатита в организм?

Чтобы понять, что такое вирусные гепатиты и как они влияют на организм, необходимо изучить механизм развития болезни. После попадания в организм патогенные вирусы атакуют клетки печени, связываясь с белковыми веществами на мембране. После проникновения возбудителя внутрь происходит замена генома здоровых гепатоцитов на генетический материал вирусов.

После замены генома начинается активное воспроизведение (репликация)вирусов, что приводит к глобальному поражению печени.

Вирусный гепатит относится к опасным патологиям печени, которые требуют курсовой медикаментозной терапии. Игнорирование болезни может привести к тяжёлым последствиям, когда требуется экстренная пересадка печени.

Дальнейшие действия

Роспотребнадзор сообщает, если вы заподозрили у себя наличие коронавирусной инфекции, тогда необходимо вызвать скорую помощь или врача домой. Врач соберет анамнез болезни и решит нужна ли больному госпитализация.

Мазок на наличие коронавируса может взять только медработник.

Обследование в первую очередь проводится для людей из групп риска:

  • тем, кто проживает с заболевшими;
  • больным с диагнозом пневмония;
  • тем, кто живет с людьми имеющими диагноз пневмония;
  • лицам, имеющим симптомы ОРВИ старше 60 лет или тем, кто имеет сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкозаболевания, патологии эндокринной системы и т.д.).

В отдельных случаях по решению врача проводится анализ и другим лицам с симптомами ОРВИ.

Если вы самостоятельно хотите сдать анализ на коронавирус — обратитесь в частную лабораторию.

Читать: Повышение пенсий в 2020 году: поддержали индексацию пенсий в России?

*использован источник

Доброго здоровьица Вам и

До новых встреч на сайте 9111. ру!

Читайте также:  Антитела к ВГС обнаружены: что это значит?