Диагноз вирусный гепатит – в чем опасность заболевания

Реактивный гепатит (неспецифический) – это болезнь, сопровождающаяся поражением печеночных клеток, носящим воспалительно-дистрофический характер и являющимся ответной реакцией органа на внепеченочные заболевания.

Причины и возбудитель вирусного гепатита С

Ввиду того, что вирусный гепатит С является исключительно антропонозной патологией, в качестве единственного источника распространения возбудителя может выступать человек, у которого имеются клинические или лабораторные маркеры вирусного гепатита С. Данную патологию инфекционисты относят к категории кровоконтактных заболеваний, механизм развития которых может протекать по естественному и искусственному пути. Искусственные пути передачи вирусного гепатита С в большинстве ситуаций реализуются при осуществлении гемотрансфузии препаратов крови, содержащей вирус-возбудитель, а также при любой парентеральной манипуляции, при условии применения зараженного инфицированной кровью инструментария.

Естественное заражение вирусным гепатитом С также имеет место, но процент его реализации в сравнении с вирусным гепатитом В значительно ниже, что обусловлено низкой концентрацией вируса-возбудителя в биологических жидкостях человека.

В ситуации, когда инфекционистами регистрируется вирусный гепатит С при беременности, риск инфицирования ребенка составляет не более 7%. В связи с тем, что в биологических субстратах человека не происходит выраженного скопления вирусов-возбудителей гепатита С, наличие у матери признаков инфицированности не является основанием для запрета грудного вскармливания, при условии отсутствия повреждения сосков. По этой же причине диагностированный вирусный гепатит С у детей не является основанием для ограничения посещения организованных детских коллективов.

В случае, когда у одного из постоянных половых партнеров были идентифицированы маркеры вирусного гепатита С, необязательным является использование барьерных методов защиты.

Максимальный риск заражения вирусным гепатитом С наблюдается при наркомании, при условии полного несоблюдения норм безопасной инъекционной практики, что отражено в статистике всемирной организации здравоохранения. Так, в 85% случаев первичной регистрации вирусного гепатита С есть данные о приеме человеком внутривенных наркотических средств.

Основную категорию риска по заражению вирусом гепатита С составляют лица, принимающие инъекционные формы наркотических препаратов, пациенты, страдающие онкопатологией и заболеваниями, требующими систематического гемодиализа, медицинские сотрудники, а также доноры. Несмотря на высокую эффективность использования безопасной инъекционной практики в международной донорской программе, даже такой высокочувствительный метод как ИФА не обладает 100% достоверностью, позволяющей полностью исключить у донора вирусный гепатит С. Большую опасность в отношении распространения вирусного гепатита С представляют немедицинские парентеральные манипуляции, так как в лечебных учреждениях строго соблюдаются санитарно-гигиенические нормативы, а такие косметические процедуры как пирсинг и нанесение татуировок, при которых могут использоваться недостаточно продезинфицированные инструменты.

Вместе с тем, естественная восприимчивость человека к возбудителю вирусного гепатита С находится на высоком уровне, что напрямую зависит от инфицирующей дозы. Ситуация, когда в сыворотке человека обнаруживаются антитела к вирусному гепатиту С, не является подтверждением сформированного иммунитета, так как в ежедневной практике инфекционисты сталкиваются со случаями повторного инфицирования.

Профилактика заражения для больных

Экстренная профилактика заражения ВИЧ предусматривает прием лекарств ВААРТ еще до получения результатов диагностики. Для повышения шансов на уничтожение вируса гепатита С используют иммуностимуляторы:

  • Нуклеинат – стимулирует функции костного мозга и синтез клеток-защитников, за счет чего увеличивается сопротивляемость инфекциям;
  • Тактивин – повышает содержание лейкоцитов в крови при иммунодефицитных состояниях;
  • Пирогенал – ускоряет выработку эндогенного интерферона, который увеличивает резистентность клеток к вирусным инфекциям.

Основная профилактика вторичных инфекций направлена на укрепление иммунитета, соблюдение гигиены и правил антисептики. Чтобы предотвратить заражение другими заболеваниями, следует:

  1. сбалансированно питаться;
  2. пользоваться только личными средствами гигиены;
  3. своевременно лечить респираторные болезни;
  4. исключить случайные сексуальные связи;
  5. отказаться от пагубных привычек;
  6. всегда использовать барьерные контрацептивы.

Заражение многими вирусными инфекциями происходит парентеральным путем – через кровь. Поэтому после инвазивных медицинских манипуляций, посещения стоматкабинета, нанесения татуировок желательно сделать анализ крови на гепатит и ВИЧ.

Лечение неспецифической формы гепатита

Реактивный гепатит лечение заключается не столько в терапии самого заболевания, сколько в устранении факторов, оказывающих гепатотоксическое влияние. Применению медикаментозной терапии предшествует ограничение в питании и физических нагрузках. Исключается ионизирующее излучение.

При лечении применяется витаминная терапия, гепатопротекторы, препараты для лечения реактивного гепатита дезинтоксикационного действия и энторосорбенты. Полностью исключается прием гепатотоксических лекарств. С учетом выраженности основного заболевания, провоцирующего появление реактивного гепатита, медикаментозная терапия сочетается с другими видами лечения. В каждом случае израильские специалисты выбирают план лечения, исходя из состояния пациента, клинической картины заболевания и данных диагностических исследований.

Диагностика и лечение

Диагностика гепатита вирусного типа производится в медицинском учреждении. Для выявления проблемы достаточно стандартного анализа крови. Чтобы узнать какое воздействие вирусного заболевания на печень в настоящий момент, человек должен пройти УЗИ, если понадобится, то дополнительные процедуры.

Лечение таких болезней осуществляется исключительно медикаментами, препараты подбираются для пациента по следующим характеристикам:

  • в зависимости от типа вирусного гепатита – А, В, С;
  • носит заболевание острый или хронический характер;
  • индивидуальные особенности организма конкретного человека;
  • тяжесть формы заболевания, наличие осложнений;
  • степень необходимости медикаментозного лечения пациента.

Лекарственные средства при гепатите любого типа должны назначаться исключительно врачом. Курс лечения проблемы не будет длительным, он должен сопровождаться соблюдением специальной диеты.

В процессе лечения вирусного гепатита могут присутствовать средства народной медицины, которые обладают противовоспалительным, противомикробным действием.

Важно! Признаки вирусного гепатита, если они присутствуют, являются показателем того, что человеку необходимо обращаться в больницу.

Бессимптомное развитие случается чаще, чем сопровождающееся рядом заметных признаков. Врачи назначают больным санпин – средство для профилактики вирусных гепатитов. Медикаментозное лечение проблемы позволяет оградить печень человека от пагубного влияния вируса.

Особенности реактивного гепатита и его лечение

Гепатит реактивный — это вторичное поражение печени, развивающееся на фоне других системных заболеваний организма. Нередко такое поражение печени наблюдается на фоне системного поражения организма инфекцией, когда значительное количество токсинов, высвобождающихся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов и разрушения собственных тканей, не может быть быстро утилизировано печенью, а потому становится причиной токсического отравления этого органа. Реактивный гепатит, как правило, сопровождается слабыми морфологическими изменениями, а поражение в большинстве случаев носит обратимый характер.

Этиология и патогенез реактивного гепатита

Встречается реактивный гепатит у детей и у взрослых, поэтому довольно сложно выявить основную группу риска развития этой патологии. Процесс развития токсического повреждения печени могут запускать не только инфекционные заболевания, но и почти все хронические болезни в стадии обострения. Наиболее часто реактивный гепатит развивается на фоне таких болезней, как:

  • системная красная волчанка;
  • хронический и острый панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастродуодениты;
  • кольпиты;
  • хронический гастрит;
  • лимфогранулематоз;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкоз;
  • ревматоидный артрит;
  • хронические заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Помимо всего прочего, гепатит может развиться на фоне поражения организма вирусами и паразитами. Нередко появление реактивного гепатита имеет место при острых гельминтозах, поражении лептоспирами и риккетсиями. При обширных токсических повреждениях кожи, ожогах и даже после операций может развиться поражение печени.

Патогенез развитием реактивного гепатита напрямую связан со снижением очистительной функции печени вследствие тяжелой интоксикации. В этом случае нарушается нормальный обмен веществ в организме, в том числе в тканях печени, что запускает дистрофические процессы и еще больше способствует снижению уровня нейтрализации вредных веществ, скорости их выведения из организма. Как правило, поражение клеток печени впоследствии приводит к появлению множества мелких очагов некроза, окруженных инфильтратами, состоящими из макрофагов, нейтрофилов или лейкоцитов.

Симптоматические проявления реактивного гепатита

Гепатит этого типа, независимо от причины появления, имеет острое начало и трудное течение, поэтому имеющиеся симптомы и признаки всегда дают понять о том, что причина резкого ухудшения общего состояния кроется именно в поражении печени. К наиболее характерным симптомам реактивного артрита относятся:

Особенности реактивного гепатита и его лечение
  • сильнейшая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • желтушная пигментация кожи;
  • темная моча;
  • окрашивание склер в желтый цвет.

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях могут наблюдаться все симптомы одновременно, так как все зависит от степени поражения печени и особенностей организма больного.

Диагностика и лечение реактивного гепатита

Правильное и своевременное лечение реактивного гепатита гарантирует хороший результат и полное восстановление функциональной способности печени. В первую очередь врач должен подтвердить диагноз. После сбора анамнеза требуется проведение пальпации. В случае с реактивным гепатитом печень, как правило, незначительно увеличена в размерах. Кроме того, может быть увеличена еще и селезенка.

Читайте также:  Беременность и роды при вирусном гепатите

При проведении анализов крови на реактивный гепатит может быть выявлено повышенное содержание ферментов печени. В расшифровке анализа показатели ферментов отмечаются как АЛТ и АСТ. В некоторых случаях при проведении анализа может наблюдаться серьезное нарушение соотношения некоторых белковых фракций, содержащихся в крови. Сложность диагностики реактивного гепатита состоит в том, что этот диагноз ставится лишь в случаях, когда все другие типы этого заболевания были исключены. Все дело в том, что любой хронический вирусный гепатит имеет схожие симптомы и признаки в неострой фазе течения.

Лечение в первую очередь предполагает правильную диету, не содержащую тяжелую для усвоения пищу, а также вредные элементы, способные негативно влиять на печень.

Медикаментозное лечение направлено на устранение первоначального заболевания.

Кроме того, не рекомендуются значительные нагрузки. В случае если человек принимает лекарственные средства, оказывающие токсическое воздействие на печень, лечение ими стоит прекратить. Как у детей, так и у взрослых своевременное лечение позволяет полностью восстановить печень.

В чем особенность вируса гепатита С?

После попадания вируса в организм человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

Вирус гепатита С отличается генетической изменчивостью и способностью к мутациям. Существует 6 основных генотипов вируса и более 40 подтипов. Именно поэтому вирусу зачастую удается «обмануть» иммунную систему, что приводит к развитию хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени, вот почему его лечение лучше не откладывать.

вверх

Выявление и терапия

Диагностика болезни проводится на основании:

Рекомендуем почитать: Виды гепатита

  • эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта, позволяющего выявить наличие болезней, на фоне которых и развился гепатит;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • чрескожной биопсии печени;
  • лабораторных исследований, включающих в себя серологические пробы.

Рекомендуется во время диеты употреблять овощные супы

Лечение реактивного гепатита производится в условиях стационара. Объясняется такое положение дел тем, что врачам требуется осуществлять контроль над уровнем ферментов печени с целью недопущения цирроза и печеночной недостаточности.

Именно поэтому самолечение в данном случае не только недопустимо, но и очень опасно. Что касается самой терапии, то она проводится комплексно и подразумевает:

  • соблюдение определенной диеты;
  • очищение организма от токсинов;
  • прием медикаментозных средств.

Диета при реактивном гепатите подразумевает использование стола No5, допускающего употребление следующих продуктов, напитков и блюд:

  • свежевыжатых соков из овощей без каких-либо добавок;
  • киселей и компотов, сваренных из сладких сухофруктов;
  • слабого чая с обезжиренным молоком;
  • подсушенного (суточного) белого хлеба;
  • супов на овощном бульоне;
  • обезжиренного молока и продуктов из него;
  • слизистых, хорошо проваренных каш;
  • диетического мяса;
  • нежирной рыбы;
  • отварных, тушеных или протертых овощей;
  • яиц всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару (не более одного яйца в сутки);
  • растительного и сливочного масла в различных блюдах;
  • запеченных сладких фруктов и сухофруктов.

Кофе и сдоба – подлежат исключению из питания

Исключению же подлежат следующие продукты, напитки и блюда:

  • алкогольные напитки;
  • лимонады;
  • черный кофе;
  • энергетики;
  • квас;
  • мясные бульоны;
  • рассольник, щи, зеленый борщ;
  • грибы и бобовые;
  • пшенная, перловая и кукурузная крупы;
  • жирное мясо и рыба;
  • сало;
  • субпродукты;
  • консервированные, маринованные, жареные, соленые, пряные, копченые и острые блюда;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • свежий и черный хлеб;
  • ржаные сухари;
  • жирные молочные продукты;
  • шоколад;
  • сдоба;
  • кетчуп и майонез;
  • фастфуд.

Очистка крови осуществляется посредством капельниц, содержащих адсорбенты и энтеросорбенты.

С целью ускорения регенерации клеток печени назначаются гепатопротекторы на растительной основе

С целью ускорения регенерации клеток органа назначаются гепатопротекторы на растительной основе. Помимо этого, может быть назначен препарат Гепабене, улучшающий работоспособность клеток и их устойчивость к токсинам.

Кроме того, могут быть назначены:

  •       гепатопротекторы на животной основе, ускоряющие клеточную регенерацию;
  •       эссенциальные фосфолипиды, улучшающие ферментную активность клеток;
  •       аминокислоты, нормализующие работу печени и участвующие в  фосфолипидных синтетических процессах органа.

Указанная терапевтическая схема позволяет справиться с болезнью в кратчайшие сроки. Однако не стоит запускать реактивный гепатит – лечение в этом случае может быть долгим.

Лечение

Основной целью терапии выступает устранение провоцирующего фактора гепатита. Обязательно корректируется образ жизни больного, исключаются повышенные нагрузки и стрессы, лечится основная патология и общие болезни печеночного органа.

  • Для выведения токсических веществ и налаживания вещественнообменных процессов показана дезинтоксикационная терапия;
  • Необходим прием гепатопротекторов, которые искусственно повышают защитные печеночные функции;
  • При необходимости назначаются процедуры очистки кровотока посредством внутривенного введения специальных растворов.
Читайте также:  Генотипы гепатита С: лечение, схемы, препараты, описание

В ходе медикаментозной терапии исключено применение гепатотоксических лекарственных средств. Немаловажное значение в терапии реактивного поражения печени имеют аминокислоты, которые нормализуют функциональные возможности органа и участвуют во многих его процессах. Аминокислоты присутствуют в препаратах вроде Гептрала и Гептора, Гепа-Мерца и пр.

Также рекомендована диетотерапия – лечебный стол №5, при котором рацион предполагает сбалансированное употребление продуктов, щадящего действия для пищеварительных и печеночных структур. Кушать пациентам нужно до шести раз за день, а воду употреблять в количестве, не меньше 2 л.

Лечение

Запрещаются жирные и копченые, жареные и соленые, консервированные и пряные, маринованные продукты, соль и соусы, специи и газировки, кофе и крепкий чай, спиртное. Меню основано на употреблении блюд, приготовленных путем отваривания, запекания, тушения или на пару.

При таком подходе происходит успешное купирование реактивного печеночного поражения. Результативность терапевтического воздействия проявляется в полноценном восстановлении гепатоцитов и печеночных тканей.

Неспецифическая форма гепатита может спровоцировать развитие воспалительных поражений других форм. Она быстро прогрессирует и может привести к циррозу, при котором печеночные повреждения приобретают необратимый характер.

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Лечение и прогноз

Терапевтическое лечение конкретного заболевания, в большинстве своем, направлено на устранение патологии-провокатора. При подобном, консервативном подходе, наблюдается успешное купирование реактивного гепатита. Прогноз заболевания является благоприятным – все симптомы поражения печени и ее деструкции регрессируют (исчезают) в полной мере.

Результативность заключается в полном восстановлении клеток и тканей печени. Следует помнить про тот нюанс, что неспецифическая форма может стать отправочной точкой для гепатитов иной этиологии. Вариации гепатита вирусного, алкогольного и медикаментозного типажей могут прогрессировать с большой скоростью, в результате приводят к необратимым повреждениям печени (циррозу).

Кроме воздействия на первопричину, проводится и общее лечение заболеваний печени. Оно заключает в себя применение медикаментозных препаратов и следование предписанной диете. При сложных формах, характеризующихся тяжелым течением заболевания, имеется необходимость в пожизненном соблюдении диетического питания. Исключая основные назначения, требуется устранить серьезные физические нагрузки, избегать потребления алкогольной продукции и продукции с большим процентом содержания токсинов.

Используемые медикаменты

Медикаментозная часть лечения включает в себя использование дезинтоксикационных (для выведения токсинов и наладки обменных процессов) лекарственных препаратов, гепатопротекторов (искусственное повышение защитных характеристик клеток печени) и витаминов. В исключительных случаях, дополнительно производят очистку крови от токсинов при помощи внутривенного введения определенных растворов.

При определении эффективного курса лечения с применением медикаментозных препаратов, исключается использование гепатотоксического (вызывают поражения печени и становятся исходной причиной гепатитов первичного типажа) класса лекарств.

Рекомендуемая диета

В качестве диеты обычно назначается диета №5 по Певзнеру. Принцип ее основан на щадящем рационе и сбалансированном потреблении продуктов на протяжении дня. Приемы пищи подразделяются на 5-6-ть небольших порций. Потребляемая вода должна составлять порядка 2-2.5 л за день. При детальном рассмотрении показанной диеты, то она исключает следующие классы продуктов:

  • натуральные кофе и чаи;
  • жирные продукты;
  • жареные и копченые блюда;
  • все виды консервации;
  • специи, пряности, соусы, маринады, соль;
  • газированные, алкогольные напитки и напитки с искусственными наполнителями.

Все блюда, включающиеся в диету, должны относится в категорию отварных, запеченных, паровых.

Потребляемая пища обязана быть теплой, горячие и холодные блюда исключаются. Все продукты должны быть сезонными и не содержать в собственном составе консервантов, усилителей вкуса, эмульгаторов, красителей. Подробный список позволенных и запрещенных продуктов озвучивается лечащим врачом.