Диета при панкреатите, что можно есть, что нельзя — правильное питание

Показания к применению данного режима питания. Какие продукты можно есть, а какие нельзя. Вариант меню на неделю с рецептами.

После приступа холецистита или при камнях в желчном пузыре вернуться к нормальному питанию помогает диета 5. Лечебный стол специалиста М. И. Певзнера подходит людям, которые выписываются из стационара. Меню относится к нежирным для снижения нагрузки на печень.

Чем опасен панкреатит

Острая форма панкреатита поддается лечению. При несоблюдении норм питания, острая форма может перейти в хроническую болезнь – и процесс восстановления воспаленной поджелудочной железы тогда уже невозможен. При хронической форме только поддерживается стабильное состояние организма, увеличивая длительность периода ремиссии, при отсутствии лечения и диеты, он может перейти в панкреонекроз.

Для уменьшения риска перехода острой формы в хроническую и возникновения язвы желудка, надо соблюдать некоторые правила питания. В любом случае заниматься самолечением не стоит, а за перечнем разрешенных продуктов обратиться к врачу. Диета при заболевании носит довольно длительный, или даже пожизненный характер.

Почему так важно соблюдать диетическое питание?

Описанная выше диета не только позволяет снизить воспаление в поджелудочной железе и способствует её работе в «щадящем режиме», но и позволяет не провоцировать приступы болей и предупредить опасные осложнения и переход острой формы болезни в хроническую.

Ограничение питания поддерживает поджелудочную в стабильности, помогает ей вырабатывать столь необходимые ферменты пищеварения, а также не разрешает железе «поедать саму себя». Правильно выбранные продукты питания поддерживают слизистую пищевода, желудка и кишечника в норме, не позволяют вырабатываться токсинам и в целом делают работу ЖКТ стабильной.

Пациенты, сознательно не соблюдающие диету, должны понимать, что хронический прогрессирующий панкреатит – это только «вершина айсберга» возможных осложнений. Если больной панкреатитом будет систематически нарушать режим питания, ему стоит опасаться:

  • язв, кровотечений и расширений вен в тракте пищеварения;
  • нарушение желчного оттока, как следствие – желтухи;
  • проблем с печенью;
  • поражения (образования тромбов) селезёночной вены;
  • проблем с лёгкими, в частности, воспаления плевры;
  • поражений в 12-типерстной кишке;
  • онкологических болезней, опухолей;
  • сахарного диабета;
  • поражения головного мозга и пр.

Чтобы избежать этих страшных последствий, нужно запомнить не только список продуктов, разрешённых при панкреатите, но и тех, которые категорически не рекомендованы медиками.

Щадящий для печени пятый стол. Что можно? Что нельзя?

Хронические гепатиты, камни в желчном пузыре, хронические холециститы и панкреатиты, цирроз в стадии компенсации, дискинезия желчевыводящих путей — показания к данному диетическому рациону.

Цель диеты № 5:

Щадящий для печени пятый стол. Что можно? Что нельзя?
  • восстановить функцию органов ЖКТ;
  • нормализовать жировой обмен;
  • улучшить уровень холестерина и отток желчи.

Диета, содержащая питательные вещества в нужных количествах, рассчитана быть долговременной. Самые строгие требования она предъявляет к жирам. Запрет наложен на продукты, содержащие вещества, которые перерабатываются печенью и повышают нагрузку на нее:

  • азот в избытке находится в белковой пище (в том числе бобовых, орехах, маслах), а также в ранних овощах, арбузах с нитратами, колбасах и копченостях, обязанных нитритам красным цветом;
  • холестерин из жирного мяса (свинина и субпродукты, печень), рыбы (скумбрия, севрюга и другие сорта), яиц, жирной сметаны, сливок;
  • пурины метаболизируются в мочевую кислоту и находятся в шоколаде, какао, сельди, анчоусах, свинине, горохе, бобах;
  • щавелевая кислота — это оксалат, который усиливает перистальтику ЖКТ и в неорганической форме используется в горчице, жирном мясе, уксусе, шоколаде и конфетах, печенье, тортах и мороженом;
  • эфирные масла в луке, чесноке и сельдерее, петрушке и укропе, редьке и редисе способны вызывать спазм гладкой мускулатуры печени;
  • клетчатка, которая стимулирует активность желудка и мускулатуру органов пищеварения.

Список продуктов пятого стола:

Щадящий для печени пятый стол. Что можно? Что нельзя?
  • К разрешенным овощам относится краснокочанная капуста, поскольку в ней в 4 раза меньше клетчатки по сравнению с белокочанной и больше каротина, огурцы и помидоры (не ранние), крахмалистые (мягкие) овощи: свекла, морковь, картошка, репчатый лук и перец. Чем грубее продукт, тем мельче его надо нарезать и перетереть.
  • Овсянка, гречневая, манная и рисовая крупы проходят сильную термообработку, потому легко развариваются и подходят для питания. Каши необходимы на диетическом питании стола 5.
  • Спелые фрукты содержат больше пектинов, мягких волокон: бананы, клубника и другие ягоды, яблоки нужно перетирать, гранат есть без косточек, сухофрукты — замачивать.
  • Супы заполнят обеденное время — только на легких бульонах, без поджарки лука и моркови. Заправлять нежирной сметаной, мясо мелко нарезать.
  • Тушить, варить и запекать постную говядину и курятину, кролика. В духовке готовить хека, судака, отваривать креветок и фаршировать кальмаров.
  • Из яиц использовать преимущественно белки, но один желток в день разрешается. Омлеты, запеканки, пашот или мешочки, а также для фаршировки и салатов.
  • Нежирные молочные продукты — хороший ужин для печени. Разрешен легкий сыр, который можно сделать дома из молока или кефира.
  • Хлеб выбирать с меньшим количеством грубой клетчатки: пшеничный, ржаной второго сорта, выпечка без дрожжей.
  • Из-за пуринов заваривать чаи некрепко, пить разведенные водой соки, домашние ягодные морсы и компоты, отвары трав и сушеных ягод.
  • Умеренно использовать сливочное и растительные масла в каши и салаты.
  • Ограниченно (раз в день) съедать сладости: зефир, мармелад, мед.
Читайте также:  Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

День первый

Прием пищи 1 (далее ПП): омлет на пару + некрепкий зеленый чай; ПП 2: овощное пюре 100г ПП 3: суп-пюре с куриной грудкой 200г + любой фрукт на выбор; ПП 4: 200 мл фруктового киселя

ПП 5: творожная запеканка 150г + компот из сухофруктов.

День второй

  • ПП 1: овсяная каша на воде + некрепкий чай; ПП 2: клубничное суфле + отвар шиповника; ПП 3: куриная грудка на пару 100г + макароны 80г; ПП 4: 200г нежирного творога;
  • ПП 5: отварная свёкла + белок куриного яйца.

День третий

  1. ПП 1: два яйца вкрутую + галетное печенье + зеленый чай; ПП 2: два запеченных яблока; ПП 3: приготовленная на пару рыба (минтай, судак, треска) – 100г + рис 80г; ПП 4: подсушенный ржаной хлеб + ломтик сыра;
  2. ПП 5: 100г картофельного пюре на воде + котлеты из кабачков.

День четвертый

  • ПП 1: творожный пудинг + компот из сухофруктов; ПП 2: 2-3 галета с творожным сыром; ПП 3: овощной суп 200г + 50г вареной грудки или индейки; ПП 4: порция тыквенного пюре + 20г меда;
  • ПП 5: 200 мл нежирного кефира + сухарики из белого хлеба.

День пятый

  1. ПП 1: рисовая каша на воде + кисель; ПП 2: натертые на терке яблоко + морковь; ПП 3: картофельное пюре 120г + свекольный салат (не острый); ПП 4: 60г куриной грудки;
  2. ПП 5: отвар шиповника + 2-3 галеты.

День шестой

  • ПП 1: манная каша с курагой + зеленый чай; ПП 2: нежирный творог 150г + компот из сухофруктов 200 мл; ПП 3: рыбный суп-пюре с зеленью 200г + ломтик черного черствого хлеба; ПП 4: фруктовый мусс;
  • ПП 5: йогурт + 60г индейки или куриной грудки.

День седьмой

  1. ПП 1: оладьи из кабачков + черный чай с молоком; ПП 2: запеченные яблоки без шкурки – 2шт; ПП 3: 70г отварного хека + рис 100г; ПП 4: овощи, натертые на терке – 200г;
  2. ПП 5: компот из сухофруктов + картофельная запеканка с фаршем – 100г.

Теперь вы знаете что можно, а что нельзя есть на диете при панкреатите поджелудочной железы.

Конечно, на первый взгляд этот рацион может показаться весьма ограниченным, но самое главное, что он поможет вам поддержать здоровье своей пищеварительной системы.

Диета при обострении

Нарушения диеты или неблагоприятные воздействия, стресс способствуют тому, что воспаление поджелудочной железы переходит в острую фазу. Кроме сильных болевых приступов больного беспокоят тошнота, рвота, иногда понос. Больной резко теряет вес.

Аппетит обычно сразу пропадает. Непременно, лечащий врач назначает в этот период лечебное голодание.

Длится оно от двух до пяти суток. Пища запрещается, пациенту разрешается пить по одному стакану теплой негазированной воды каждый час.

По завершению голодания медленно и осторожно, наблюдая за самочувствием больного, ему дают маленькими порциями перетертые кашки и овощные супы. Питание через небольшие промежутки времени, 6–8 раз за день. Важно давать только свежие блюда, приготовленные непосредственно перед употреблением. Чередуют крупы и овощи. За основу берется набор рекомендованных продуктов из лечебной диеты, стол №5.

Читайте также:  Первые признаки цирроза печени, лечение и прогноз

После 2 недель щадящей диеты воспаление стихает

Далее, через 3 дня добавляются сухарики, сливочное масло, кефир, творог 0–1% жирности. Если блюда хорошо усваиваются, далее в меню добавляют мясные суфле, фрикадельки, паровые котлетки без специй. После такого ухода через 2 недели острое воспаление поджелудочной железы стихает.

Пример меню на неделю при панкреатите

Важно учесть: ежедневно допускается употребление не более 200 грамм белого хлеба и не более 30 грамм сахара. Кушать нужно только дробно, по 6-8 раз в день небольшими порциями. Желательно не пропускать приемы пищи.

Примерное меню при панкреатите на неделю приведем ниже.

Понедельник:

  • не более 200 грамм картофельного пюре с 90-100 граммами мясных тефтелей, чай;
  • не более 100 грамм творога;
  • морковный суп-пюре (не более 250 грамм), одна гренка, компот;
  • 100 грамм омлета на пару (только из белков!);
  • стакан простокваши.

Вторник:

Пример меню на неделю при панкреатите
  • 150 грамм вареной рыбы и 150 грамм морковного пюре, чай;
  • не более 100 грамм творога;
  • 100 грамм омлета на пару;
  • кефир.

Среда:

  • вареная рыба с вермишелью (не более 150 грамм и только запеченная в духовке), 150 грамм пюре;
  • 100 грамм творога;
  • суфле из творога с чаем (не более 150 грамм);
  • стакан простокваши.

Четверг:

  • 200 грамм картофельного пюре с добавлением паровых мясных биточков (не более 10 грамм), чай с молоком;
  • манный молочный суп (не более 250 грамм), фруктовый кисель;
  • белковый омлет (не более 100 грамм);
  • простокваша.

Пятница:

  • пудинг из яблок и моркови (не более 200 грамм);
  • 250 грамм овощного супа-пюре с компотом;
  • омлет из белков (не более 100 грамм);
  • простокваша.

Суббота:

  • мясные фрикадельки (не более 100 грамм) с картофельным пюре (не более 150 грамм), чай;
  • белковый омлет;
  • перетертый овсяный суп (не более 250 грамм) с пюре из моркови (200 грамм);
  • простокваша.

При панкреатите рекомендуется дробное питание

Пример меню на неделю при панкреатите

Воскресенье:

  • 160 грамм молочной каши из риса, чай;
  • 200 грамм фруктового киселя, 100 грамм вареной рыбы;
  • творожный пудинг (не более 150 грамм) с отваром из шиповника (150-200 грамм);
  • стакан кефира.

Голодание

Голодание весьма эффективно при остром панкреатите или при обострении хронической формы данного заболевания. Рекомендовано придерживаться его при описанных состояниях в течение 1-3 дней, употребляя в этот период только обычную воду.

Голодание нужно для разгрузки как желудочно-кишечной системы в целом, так и поджелудочной железы в частности. Важно учесть, что при голодании не разрешается употребление бульонов, даже нежирных.

Разрешенные продукты

Основу разрешенных продуктов при болезнях поджелудочной железы составляет диетический белок – его легко переваривать, не затрачивая лишние усилия на выработку ферментов. Кроме того, такая пища насыщена Кальцием, постепенно восстанавливающим пищеварительную функцию.

Разрешенные продукты

При приготовлении блюд соблюдаются определенные правила:

Разрешенные продукты
  1. Мясные продукты полностью очищают от кожицы, прожилок, хрящй и костей.
  2. Вся пища готовится на пару или запекается.
  3. Консистенция блюд должна быть жидкой, похожей на пюре или суфле, чтобы ее можно было легко глотать и быстро переваривать.
  4. Если продукт идет с кожурой, ее необходимо удалить или размягчить.
  5. Специи и приправы в готовке не участвуют. Допускается 10-15 граммов соли в сутки.
Разрешенные продукты

Таблица 1. Список разрешенных продуктов

Разрешенные продукты
Наименование продукта Белки, в граммах Жиры, в граммах Углеводы, в граммах Калорийность , ккал
Куриное филе 21 10 1.5 179
Филе индюка 21 6 2 136
Постная телятина 21 2.5 108
Филе окуня 16 3 106.5
Судак 21 1 95
Белый хлеб 8 2 52 245
Пшеничные сухари 1 1.5 72.5 331
Бублики 10.5 1 64 314
Желе 7 1 32 155
Суп с рисом 2 2 7 51.5
Овощной суп 3 2.5 7 47
Суп с овсянкой 2.5 2.5 19.5 109
Кабачки 1 1 6 30.5
Картофель 2.5 1.5 20 85.5
Тушеная капуста 2.4 0.5 4.5 34
Морковь 4.5 5 12 41
Печеные яблоки 7 0.5 24 88
Твердый сыр 18 13.5 224
Обезжиренный йогурт 4 8 58.5
Нежирное молоко 2.5 1.5 4.5 39
Банановый сок 13 50.5
Морковный сок 1 9.5 40.5
Кисель 0.5 39 152.5
Разрешенные продукты

Даже разрешенные продукты нужно есть в ограниченном количестве, чтобы не перетруждать желудок в процессе переваривания пищи

Разрешенные продукты

Читайте также:  Если нет жёлчного можно употреблять Хофитол

Морепродукты

Все морепродукты содержат большое количества белка, который легко усваивается. Есть в них и йод, железо и жирорастворимые витамины. Но при панкреатите из-за высокого содержания экстрактивных веществ есть их в острой фазе нежелательно.

Не стоит забывать и о способности морепродуктов вызывать выброс гистамина, усиливающего отек и отягощающего болевой синдром.

Креветки

Ракообразные считаются диетической пищей. Они являются рекордсменами по содержанию меди и йода. Среди недостатков – высокий уровень холестерина и тяжелых металлов.

При остром течении патологии запрещены к использованию, поскольку имеют плотное мясо, которое будет оказывать дополнительную нагрузку на органы пищеварения. В период реабилитации разрешены отварные протертые морепродукты. При хроническом протекании можно есть вареные, тушеные и запеченные.

Кальмары

Их питательная ценность значительно превосходит мясо кур, индеек и говядины. В период стойкой ремиссии возможно использование вареных кальмаров, но процесс приготовления не должен быть больше 10 минут.

Если организм реагирует нормально, можно добавлять этот морепродукт в салаты и закуски, есть в тушеном и запеченном виде. Свежее мясо можно прокручивать на мясорубке, а полученный фарш использовать для приготовления пирога.

Красная икра

Она дает организму огромное количество витаминов и полезных веществ. Последние усваиваются намного лучше, чем из мяса или яйца. При панкреатите, несмотря на все положительные свойства, икру есть не стоит. Это связано с тем, что она увеличивает аппетит, стимулирует секрецию, усиленную выработку ферментов.

Продается она соленой. Такой вариант может привести к усилению отека, ухудшению кровообращения и нарушению внутриклеточных обменных процессов.

Печень трески

Это самый жирный продукт среди субпродуктов. Жиры перегружают поджелудочную железу, становятся причиной рецидива недуга. В процессе переваривания этого продукта даже здоровая поджелудочная железа справляется не всегда эффективно. Поэтому печень запрещена при любой форме заболевания.

Разрешенные продукты

Первые блюда

К первым блюдам, разрешенным при панкреатите, относят:

  • супы с добавлением гречихи, риса, пшена, перловки;
  • супы на овощном отваре;
  • каши с молоком;
  • бульоны из постного мяса и рыбы;
  • сладкие фруктовые супы.

Ко вторым:

  • отварная говядина, птица, рыба;
  • яичница в качестве парового омлета.

В список злаковых попадают: всевозможные каши, макаронные изделия, хлеб, подсолнечное масло. Из молочного разрешено: молоко, творожные блюда, кефир, сыворотка, йогурт, масло. В ограниченном количестве допускается употребление конфитюра, изделий из мёда, сахара и сахарозаменителей. Позволено принимать в пищу запечённые и протёртые ягодки, фрукты, отварную морковь и свёклу. К разрешенным напиткам относят: чай с добавлением молока, соки из фруктов и овощей.

Особенности приготовления рагу для лечебного питания

В острой фазе панкреатита смесь овощей, даже разрешенных и приготовленных щадящим способом, может ухудшить состояние пациента. Но по мере устранения воспалительного процесса и нормализации функций пищеварительных органов постепенно вводятся блюда из тушеных овощей.

Разрешаются при воспалении поджелудочной железы :

  • картофель;
  • морковь;
  • лук – в небольших количествах;
  • тыква;
  • свекла;
  • кабачок или цукини;
  • стручковая зеленая фасоль (в стадии ремиссии, если пациент хорошо переносит этот овощ);
  • петрушка в ограниченных количествах.

Узнайте, какие салаты можно готовить при панкреатите в этом материале…

На разных стадиях заболевания для приготовления рагу используются различные овощи

При длительной ремиссии буквально по столовой ложке разрешено добавлять в рагу измельченные томаты, баклажаны, брокколи, болгарский перец, цветную капусту или зеленый горошек, но не чаще раза в неделю. Овощи можно использовать как свежие, так и замороженные. Для сытности в рагу добавляют горсть размоченной в воде крупы.

Что нельзя добавлять в рагу категорически :

  • животные жиры;
  • острые специи;
  • чеснок, щавель, шпинат;
  • сухие фасоль и горох, бобы;
  • консервированные помидоры или огурцы;
  • кислую капусту;
  • грибы;
  • пшенную, кукурузную, перловую крупу.

Важно, чтобы все овощи были полностью готовы. Но перетушивать их тоже не стоит, иначе они утратят полезные вещества. Поэтому строго соблюдают очередность закладывания овощей и время приготовления.