Дуоденальное зондирование: виды, подготовка и проведение

На сегодня удаление желчного пузыря остается основным методом лечения холецистита и желчнокаменной болезни. Операция проводится несколькими способами и имеет различия по оперативному доступу к пораженному органу. «Золотым стандартом» признана лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая с помощью специального оборудования. При наличии противопоказаний резекция осуществляется традиционно (через большой разрез в брюшной стенке) или с использованием минидоступа.

Что такое дуоденальное зондирование

Дуоденальное содержимое представляет собой смесь желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соками. Исследование дуоденального содержимого позволяет судить о состоянии желчевыводящей системы, а также внешне секреторной функции поджелудочной железы. В зависимости от конкретных целей применяют различные методики дуоденального зондирования. Для того, чтобы зондирование прошло максимально гладко и достоверно, важно правильно подготовиться к процедуре.

В настоящее время применяется метод фракционного дуоденального зондирования, имеющий существенные преимущества перед классическим (трехфазным) методом, имевшим в прошлом широкое распространение. При фракционном зондировании дуоденальное содержимое извлекают каждые 5-10 мин. Это позволяет графически регистрировать его количество в динамике и диагностировать тот или иной тип секреции желчи.

Какие патологии можно определить при УЗ-осмотре?

При качественной подготовке органа ультразвуковая диагностика снабдит специалиста практически всеми необходимыми материалами для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Так, при обследовании выявляется:

  • холецистит (воспаление ЖП) – острая и хроническая форма;
  • желчнокаменная болезнь (образование камней и песка);
  • дискинезия (нарушение моторико-эвакуационной функции);
  • новообразования (полипы, кисты, опухоли);
  • врожденные аномалии развития.

Высокая информативность метода избавит пациентов от необходимости прохождения других способов обследования. К тому же абсолютная безвредность процедуры позволяет прибегать к ней для контролирования назначенной терапии и послеоперационного периода столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о побочных эффектах.

Профилактика

Меры предосторожности и профилактики при холецистите

Самое главное для больного во время лечения, да и в последующей жизни – это правильное питание и диета. Нужно полностью восстановить работу желчного пузыря, чтобы желчь не застаивалась в нём. Для этого необходимо кушать вовремя и в разумном количестве с промежутками в четыре, максимум пять часов. Категорически не рекомендуется употреблять алкоголь, жаренные, острые блюда, а также копчёные и соленья. Хочется отметить, что не следует наедаться досыта, лучше оставаться немного голодным. Такой принцип питания как нельзя лучше подходит для лечения и профилактики болезней органов пищеварения. Кроме всего, при холецистите рекомендуется больше двигаться и стараться держать свой вес в норме. Методы профилактики помогают удержать болезнь, не доводя её до тяжёлой формы. В случае острого воспаления необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Профилактика

Кому противопоказана процедура

Тюбаж противопоказан при желчнокаменной болезни. Это самое строгое ограничение для слепого зондирования. Риск продвижения конкрементов и закупорки протоков высок. Результатом такого очищения будет срочная операция – холецистэктомия.

Читайте также:  Белки глаз желтые: причины и как лечить, профилактика

Процедуру нежелательно проводить людям с хроническими воспалениями органов ЖКТ. Наибольший ущерб зондирование наносит при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Раздражающее действие желчи способно превратить мелкие эрозии в крупные язвы, стать причиной прободения стенок полых органов и развития перитонита.

К противопоказаниям относят состояния острой интоксикации, заболевания, сопровождающиеся лихорадкой. Нельзя проводить тюбаж при острых нарушениях в работе почек и сердца, тяжелых формах гипертонической болезни. От процедуры следует воздержаться беременным и кормящим женщинам.

Подтвердить отсутствие противопоказаний для тюбажа может врач. Перед процедурой следует проконсультироваться с терапевтом и гепатологом.

Подготовка к очищению

Если вы выбрали чистку печени и желчного пузыря с помощью народных средств, тогда необходимо помнить – эта процедура состоит из нескольких этапов, первый из которых подготовительный. Первое, что необходимо сделать в этот период – очистить кишечник. Для этого нужен разгрузочный день, в течение которого можно употреблять слабительные природного происхождения, например, сливу. Допустимо также применить клизму. Опорожнение кишечника должно происходить в спокойной обстановке, поэтому нужно избегать любых стрессовых ситуаций. Так что тщательно подбирайте для этой процедуры время, чтобы не пришлось повторять ее дважды.

При подготовке к очистке желчного пузыря стоит уделить внимание диете. Она должна длиться около семи дней, и в вашем рационе обязательно появление в это время вареных овощей и каш, приготовленных на воде. В этот период запрещено употреблять газированные напитки, черный хлеб, свежие овощи и фрукты. Все это – газообразующие продукты, которые не будут способствовать очищению вашего организма. Рекомендуется отказаться от жирной и жаренной пищи, а также напитков, содержащих кофеин. Что касается питья, то идеально подойдет вода, некрепкий чай и яблочный сок. Последний советуют пить каждый день во время диеты по 200 мл.

Желчегонные лекарства

Желчегонные препараты для очищения желчного пузыря применяются в ходе комплекса мероприятий, направленных на восстановление нормальной работы данного органа.

Средства бывают как растительного, так и синтетического происхождения.

Например, «Аллохол» содержит экстракты крапивы и чеснока, препарат повышает секрецию желчи, что и позволяет очистить протоки от ее застоя. «Карсил», в составе которого есть расторопша, оказывает лечебный эффект на печень и желчный пузырь. А вот «Холензим» содержит в себе элементы животного происхождения, что и помогает ему отлично выводить желчь.

Читайте также:  Билирубин норма - норма билирубина в крови у женщин, мужчин

Все препараты имеют ряд противопоказаний. Так, существует вероятность возникновения аллергической реакции на компоненты, входящие в них. Именно поэтому такие лекарства назначаются только специалистами.

Традиционный метод очищения

При наличии выраженных нарушений работы билиарной системы рекомендуют провести чистку в медицинской клинике. Это позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений. Официальная медицина предполагает проведение тюбажа, который осуществляется при помощи дуоденального зонда.

Тюбаж заключается в приеме желчегонных средств (магния сульфат, масло оливы, раствор пептона, ксилита или декстрозы). Это позволяет нормализовать моторику желчного пузыря, каналов, сфинктеров. Процедура приводит к выделению в просвет 12-типерстной кишки желчи, которую собирают с помощью дуоденального зонда.

Традиционный метод очищения

Непосредственно перед введением зонда пациенту назначают 200 мл теплого раствора ксилита. Чтобы расслабить сфинктеры желчных протоков, применяют препараты, повышающие продукцию желудочного сока и желчи, к примеру, Гистамин.

Важно! Перед процедурой рекомендуют отказаться от приема газообразующих продуктов.

Меню для безопасной чистки печени и желчных протоков

Перед тем, как самостоятельно почистить почечную желчь, нужно пересмотреть свой рацион питания, что возможно поможет избавиться от проблемы без медикаментов. Для этого можно употреблять в пищу такие продукты: отварная свекла, простокваша, йогурт без добавок, мед.

Эффективное очищение желчного пузыря возможно при употреблении следующих блюд:

  1. Витаминное смузи – 4 сочные моркови средних размеров, 2 стебля сельдерея, крупный пучок петрушки, половину лимона (только мякоть) порубить ножом, затем измельчить в блендере до образования пюре. Можно изменить состав: взять морковь, шпинат и огурец вместо петрушки, но лимон нельзя замещать, он – обязательный компонент.
  2. Напиток из лимона и кайенского перца – выжать сок половины лимона, добавить к нему щепотку измельченного сухого перца и залить кипятком, выпить сразу залпом.
  3. Простокваша и мед – смешать ингредиенты в таких пропорциях: 200 мл кисломолочного продукта, 2 измельченных чернослива, 1 ст.л. оливкового масла и 1 ч.л. меда. Первый день нужно выпить одну порцию напитка, с второго по седьмой – 2 раза утром и вечером. Можно повторять прием каждый месяц (7 дней, 23-24 перерыв).

Также очистить желчный пузырь дома поможет шиповник. 3 ст.л. красных ягод нужно залить 600 мл кипятка, настаивать 10 часов в термосе.

Утром налить чашку отвара, добавить в него 2 таблетки сорбита и выпить залпом. Позавтракать только через 40 минут свежими овощами и фруктами.

На протяжении дня необходимо употреблять еду, приготовленную на пару и много двигаться. Данный рецепт можно использовать каждый 2 дня.

Заключение

  1. Чистка желчного пузыря проводится только по назначению врача, при правильно поставленном диагнозе.
  2. Чистить организм можно как с помощью лекарственных препаратов, так и используя народные методы.
  3. Проводить процедуру очищения в домашних условиях совсем не сложно, но при возникновении сильного болевого синдрома, необходимо обратиться к врачу.
  4. После очищения, необходимо придерживаться определенной диеты.
Читайте также:  Эхинококковая киста печени: виды, симптомы, диагностика и лечение

Прочтите следующий материал:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Другие авторы

Дюбаж с магнезией — действенная процедура, позволяющая очистить желчный пузырь и печень без применения лекарственных средств. Назначается сеанс строго по показаниям. Перед началом рекомендуется пройти медицинское обследование. Если обнаружены противопоказания, то подбирают другой метод терапии.

Как очистить желчный пузырь в домашних условиях медицинскими препаратами, народными средствами или другим методом, решать должен врач. Ведь тяжесть засорения у всех разная. У кого-то это только токсины и шлаки, а у кого-то опасные камни и песок. И чистка заставит их двигаться, что приведет к закупорке желчных протоков.

  1. Как чистить желчный пузырь в домашних условиях
  2. Как помочь желчному пузырю в домашних условиях
  3. Как проверить желчный пузырь в домашних условиях
  4. Воспаление желчного пузыря лечение в домашних условиях

Возможные осложнения

У большинства пациентов резекция органа проходит успешно. Негативные последствия проявляются у 2 из 10 взрослых пациентов. Чаще осложнения наблюдаются у пожилых больных или при деструктивных видах патологии.

После удаления органа происходят изменения, которые могут послужить толчком к развитию вторичных патологий:

  • меняется состав желчного секрета;
  • нарушается процесс поступления желчи в 12-перстную кишку;
  • нарушение процесса переваривания пищи;
  • избыточное газообразование в кишечнике;
  • нарушение перистальтики;
  • расширяются печеночные протоки.

Такие явления способствуют появлению осложнений, которые могут возникнуть на разных этапах реабилитации после холецистэктомии. Перечень возможных последствий:

  • гастродуоденальный рефлюкс;
  • дуоденит;
  • послеоперационная грыжа;
  • нарушение баланса микрофлоры в кишечнике;
  • формирование спаек;
  • рубцы, уменьшающие просвет желчных протоков;
  • воспаление тонкой или толстой кишки;
  • гастрит;
  • диарея;
  • кишечные колики.

Осложнения могут проявиться после лапароскопической холецистэктомии, что является показанием для изменения тактики лечения.

Тревожные симптомы:

  • выраженные абдоминальные боли;
  • повышение температуры;
  • желтуха с характерным окрашиванием кожных покровов;
  • тяжесть в правом подреберье.

Большинство пациентов после удаления поврежденного органа полностью выздоравливают. У небольшого числа могут сохраниться или усилиться признаки болезни: горечь во рту, плохое пищеварение. Такое состояние называется постхолецистэктомическим синдромом и встречается у взрослых:

  • с хроническим воспалением слизистой желудка;
  • язвенным поражением;
  • грыжей пищевода;
  • колитом с хроническим течением.

Профилактикой синдрома является лечение сопутствующих патологий перед операцией.