Где находится желчный пузырь справа или слева

Холецистит или воспаление желчного пузыря – патология, возникающая на фоне длительного застоя желчи или из-за наличия других сопутствующих болезней гепатобилиарной системы. Наиболее часто заболевание обнаруживается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Холецистит может возникать у беременных. Следует знать, какие симптомы сопровождают патологию и как с ней бороться.

Общие симптомы отклонений

Основным признаком наличия заболеваний этого органа пищеварительной системы является увеличение его размеров до возможности прощупывания. Кроме того, люди с подобными проблемами довольно часто испытывают сильные боли в области правого подреберья. Впоследствии они распространяются вниз по спине к пояснице и вверх к правой лопатке и плечу.

Все эти симптомы дополняются нехарактерной напряженностью мышц верней части живота. Ранняя стадия заболевания характеризуется приступообразным возникновением болевых ощущений. Глубокое и усиленное дыхание, кашель, нахождение в неудобном положении туловища провоцируют и усиливают боль.

Общие симптомы отклонений

Теперь вы получили представление о характере боли, вызванной неправильной работой желчного пузыря. Все вышеописанные симптомы могут продолжаться длительный период времени, либо возникать эпизодически, неожиданно появляясь и пропадая через несколько часов. Больные часто жалуются на приступы тошноты и рвоты, после которой они не испытывают облегчения. Нарушение функций данного органа вызывает повышение температуры тела, учащение сердцебиения, больной испытывает постоянную жажду и сухость во рту.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, то лучше не медлить и обратиться к врачу. Его обязанностью будет провести обследование, поставить и диагноз и, согласно последнему, назначить лечение, которое снимет болевые ощущения и устранит воспаление внутри органа.

Основные функции

В сутки печень вырабатывает до 2 л желчи, которая проходит через желчный пузырь. В нем она накапливается и хранится. Это основная задача мышечно-перепончатого органа. Кроме депонирования секрета, пузырь выполняет следующие функции:

  • Концентрационная – в полости желчь проходит своеобразную подготовку. Она сгущается и поступает в 12-перстную кишку в концентрированном состоянии.
  • Эвакуаторная – при поступлении пищи в начальный отдел тонкого кишечника, вырабатывается гормон холецистокинин. При его появлении стенки активируются, выбрасывая порцию желчи в протоки.
  • Секреторная – выработка мукопротеинов для регуляции холестеринового обмена, слизи для облегчения выведения желчи и опорожнения органа.
  • Защитная – в ЖП нейтрализуются агрессивные свойства желчных кислот, которые разрушают печень, желудок и слизистую кишечника.
Основные функции

Дополнительно орган участвует в регуляции холестеринового обмена, обеспечивая организм веществами, которые растворяют и выводят опасное соединение.

Функции желчного пузыря в организме человека и строение органа

Желчный пузырь (ЖП) – это вспомогательный (самостоятельно ничего не вырабатывает), полый орган, который является резервуаром для желчи, продуцируемой печенью. Имеет коническую, шарообразную или грушевидную форму, темно-зеленый окрас и тонкие стенки.

Строение желчного пузыря

Размеры ЖП:

  • У взрослых: длина до 15 см, ширина не больше 5 см, вместимость до 60 мл;
  • У детей до 10 лет: длина 5-7 см, ширина 2 см, вместимость до 25 мл.
Функции желчного пузыря в организме человека и строение органа

Пузырь локализуется (располагается) в проекции нижней левой доли печени рядом с двенадцатиперстной кишкой в правом подреберье, но расположение может изменяться в зависимости от телосложения и возраста человека. Пузырь не прощупывается через брюшную стенку, является эластичным органом, который может растягиваться.

Стенка пузыря состоит из 3 слоев: серозной, мышечной и слизистой оболочки.

  • Серозный слой (тонкая, рыхля соединительная ткань) покрывает пузырь под брюшиной и внебрюшинную поверхность;
  • Мышечный (круговой слой гладких мышц) выстилает дно и область шейки пузыря;
  • Слизистая мембрана (тонкая оболочка, образует множество складок) содержит слизистые железы, покрывает всю область пузыря, формирует клапан Гейстера (спиральная заслонка), сфинктер Люткенса (регулирует поступление желчи из пузыря).

ЖП не относится к жизненно необходимым органам, после удаления человек может жить полноценной жизнью.

Желчный пузырь состоит из следующих основных функциональных отделов:

  • Дно (расширенный отдел);
  • Шейка (суженная часть);
  • Тело (средний отдел).

Кровоснабжение органа осуществляется при помощи пузырной артерии, лимфоотток происходит через лимфоидные узлы ворот печени и непосредственно через лимфоидную систему самой печени. Иннервация (нервные волокна) органа осуществляется печеночным сплетением, которое состоит из правого диафрагмального и левого блуждающего нерва.

Функции желчного пузыря в организме человека и строение органа

Желчные протоки

Самый главный общий желчный проток образуется в результате слияния пузырного (отходит от шейки пузыря) и печеночных протоков. В свою очередь, общий желчный проток состоит из 4 отделов:

  • Ретродуоденальный – располагается позади верхней горизонтальной области двенадцатиперстной кишки (дуоденум);
  • Супрадуоденальный – локализуется над дуоденумом;
  • Интрамуральный – в стенке вертикального отдела дуоденума;
  • Ретропанкреатический – сзади от головки поджелудочной железы.
Читайте также:  Вирусный гепатит с сколько можно прожить

Механизм выведения желчи следующий:

  • Сокращение пузыря;
  • Открытие пузырного клапана;
  • Открытие сфинктера Одди;
  • Приток желчи в дуоденум.

Функции желчного пузыря и желчи

  • Накопление и концентрация (при хранении удаляет часть воды) желчи, которую пузырь «отдает» двенадцатиперстной кишке для переваривания пищевого комка. Пузырь обычно опустошается в момент, когда в желудок поступает еда;
  • Участвует в образовании синовиальной жидкости, которая находится в капсулах суставов;
  • Эмульгация жиров (расщепление жиров на более мелкие структуры);
  • Активизирование фермента липазы, который принимает участие в переваривании жиров;
  • Желчь очищает организм от токсических веществ;
  • Регулирует водно-солевой баланс (метаболические процессы);
  • Стимулирует моторную (двигательную) функцию тонкого кишечника;
  • Желчь нейтрализует воздействие соляной кислоты, предотвращая ее поступление из желудка в тонкий кишечник;
  • Принимает соучастие во всасывании микроэлементов, витаминов, белков и углеводов;
  • Замедляет рост и размножение патогенной микрофлоры в кишечнике, препятствует гнилостным брожениям.
Функции желчного пузыря в организме человека и строение органа

Болезни желчного пузыря

При нарушении работы пузыря могут сформироваться следующие патологические состояния:

  • Дискинезия (расстройство двигательной функции);
  • Желчнокаменная болезнь (формирование конкрементов – камней);
  • Гипоплазия (уменьшение размеров органа);
  • Новообразования желчного пузыря и протоков (злокачественные и доброкачественные опухоли);
  • Острый и хронический холецистит (инфицирование пузыря);
  • Перекрут пузыря;
  • Удвоение органа, отсутствие полости (атрезия).

Осложнения

Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия:

  1. Флегмона – нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
  2. Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
  3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная. При панкреатите может болеть верхний отдел живота посередине или слева.
  4. Сепсис – общее заражение организма микробами. Случается, из-за попадания болезнетворных бактерий из протоков в кровь. Его симптомами являются высокая температура, сниженное давление, озноб, увеличение количества лейкоцитов.
  5. Кишечная непроходимость может быть вызвана попаданием крупного камня в тонкую кишку.
  6. Фистулы – отверстия между соседними полыми органами. Появляются в случаях, когда камень повреждает мягкие ткани протока, тонкой кишки или желудка. Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту.

Состав желчи

Желчь вырабатывается в печени. Выходя из печени, поступает в желчный пузырь, где, как в резервуаре, сохраняется и является доступной для выполнения своих функций. Она необходима для деградации жиров, поступающих с пищей.

Она плотность регулируется нервной системой гуморальным образом, в зависимости от содержания жира в рационе.

Орган при помощи протоков соединен с тонкой кишкой. В зависимости от типа и количества жира, содержащегося в принятой пище, он опорожняется в тонкую кишку.

Желчь содержит желчные пигменты, главным образом, холестерин и кислоты:

  • первичные, свободные, которые образуются в печени (например, желчная кислота);
  • вторичные (например, дезоксихолевая), которые возникают в кишечнике из первичной кислоты вследствие воздействия бактерий; это – не свободные кислоты, но связанные с глицерином или таурином; соединение возникает вследствие расщепления белка.

Холестерин – это жировое вещество белого цвета, без запаха и вкуса, которое обильно присутствует в нервной ткани и в желчи, соответственно, и в желчных камнях. Он происходит вместе с лецитином, что свидетельствует об их физиологической функции.

Желчный пузырь, где находится желчь, выполняет функцию по хранению этой биологической жидкости. Она накапливается и сохраняется там строго определенное время. Это позволяет предупредить неконтролируемое поступление в двенадцатиперстную кишку. Желчь выделяется этим органом в следующих случаях:

  • когда человек принимает пищу;
  • когда поступают нервные импульсы;
  • когда происходят гормональные изменения.

Выделение желчи происходит из-за того, что мышцы стенок желчного пузыря начинают сокращаться.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Гептрал в ампулах

Если организм функционирует стабильно, то эти сокращения незаметны. Но если работа пищеварительного тракта нарушена, сразу становится понятно, где находится желчный пузырь у человека и как он болит. Ощутив первые же признаки неполадок с этим органом, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Желчь – продукт производства печени. Когда она покидает печень, то сразу же попадает в желчный пузырь, где накапливается, чтобы впоследствии быть использованной по назначению. Плотность желчи регулируется нервной системой. Она прямо пропорциональна количеству жиров в пище. Желчный пузырь посредством протоков опорожняется непосредственно в полость тонкой кишки.

Состав желчи

Желчь содержит в себе:

  • Первичные свободные кислоты, которые образуются в печени, – например, желчную;
  • Вторичные, связанные с глицерином или таурином кислоты (дезоксихолевую), образующиеся из первичных под воздействием бактерий из-за расщепления белка;
  • Холестерин – продукт переработки жиров, имеет белый цвет, вкус и запах отсутствуют, при большой концентрации может стать причиной образования камней.

Это пищеварительный сок, который вырабатывается печенью. Он используется сразу или депонируется в желчный пузырь. Отмечены две важные функции этой биологически активной жидкости. Она:

  • помогает перевариванию жиров и их абсорбции в кишечнике;
  • выводит продукты жизнедеятельности из крови.

Состав

Желчь, состав которой представляет собой композицию из следующих материалов: вода (85 %), желчные соли (10 %), слизь и пигменты (3 %), жиры (1 %), неорганические соли (0.7 %) и холестерин (0.3 %), хранится в желчном пузыре и после еды выбрасывается в тонкую кишку через желчный проток.

Имеется печеночная и пузырная желчь, состав их одинаков, но различна концентрация. При исследовании в ней обнаружены следующие вещества:

  • вода;
  • желчные кислоты и их соли;
  • билирубин;
  • холестерин;
  • лецитин;
  • ионы натрия, калия, хлора, кальция;
  • бикарбонаты.

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность.

Дискинезия

Очень часто гастроэнтерологи слышат в свой адрес один вопрос: “Что делать, если болит желчный пузырь?” Медлить с лечением при таких симптомах, продолжая терпеть боль, категорически нельзя, поскольку это чревато серьёзными проблемами со здоровьем.

Дискинезия – это заболевание, при котором нарушается двигательная активность желчевыводящих путей. Это приводит к сбоям в процессе транспортировки желчи в двенадцатиперстную кишку. Существует две разновидности данной патологии, известных современной медицине:

■ гипертоническая – характеризуется повышением двигательной активности;

■ гипотоническая – в этом случае движение желчи значительно замедленно.

Дискинезия

Выявить тип отклонения поможет врач-терапевт, он выслушает вас, прощупает тревожащую область живота, возможно назначит дополнительные обследования и анализы. Гипотоническая и гипертоническая патологии имеют различия во внешнем проявлении:

  • Гипотонический тип выражается в тупых ноющих болях, ощущении распирания живота. Протекание болезни сопровождается потерей аппетита, скоплением газов, отрыжкой с привкусом горечи, тошнотой, постоянной сухостью во рту. Если относиться к болезни легкомысленно, не занимаясь её лечением, в желчном пузыре может начаться образование камней.
  • Для гипертонического типа характерны кратковременные острые приступы боли в правом подреберье. Чрезмерные физические нагрузки и употребление богатой жирами пищи также влияют на интенсивность приступов.

Если болит после еды

Продолжая тему дискинезии желчевыводящих путей, заметим, что в этом случае холецистис дает боли не только от физического, но и от эмоционального напряжения, и от обильных застолий. Пациенту желательно подметить, от чего болит пузырь после принятия пищи — от жирного, острого или копченого. Очевидно, если эти продукты вызывают симптомы больного желчного пузыря, от них стоит отказаться, и проблема, если она вызвана только дискинезией, разрешится сама собой.

Другое дело, если после еды этот орган болит при холецистите или желчнокаменной болезни, здесь одним ограничением неполезных блюд не обойтись. Чтобы узнать точную причину боли в холецистисе, необходимо посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Лечение

При возникновении первых симптомов люди зачастую не знают, к какому врачу обращаться. Для этой цели отлично подойдёт гепатолог или гастроэнтеролог.

Читайте также:  Гепатит с хронический код по мкб 10 у детей

Специалисты назначают комплексное лечение жёлчного пузыря, ориентируясь на первопричины болезни и патологические процессы. Существуют базовые положения, которым следуют в терапии всех сбоев работы органа:

  • Диета, основывающаяся на снижении отрицательного воздействия еды на работу органа. Для этого подходит стол № 5, при котором исключаются жирные блюда. Диета строится на основе наиболее оптимального состава питательных элементов. Рекомендуется употреблять лимоны, ревень, маслины, грейпфруты, кориандр, оливковое масло. Основополагающим также является процесс приготовления блюд. Вся пища готовится на пару или тушится.
  • Питание. Самым подходящим является 6-тиразовый прием пищи маленькими порциями. Быстрые перекусы всухомятку категорически запрещаются, особенно если болит правый бок.
  • Этиотропное лечение – направлено на удаление первопричины патологии. Для этого применяются антибиотические препараты при холецистите, операционное вмешательство при дискинезии и опухолевых образованиях.
  • Патогенетическая терапия – используется для нормализации работы органа, которая достигается за счёт применения спазмолитических лекарств при дискинезии, снижения интоксикации организма при холецистите и опухолевых новообразованиях. Для восстановления пищеварения медики советуют выпить ферментативные средства с содержанием необходимых полезных кислот.
  • Симптоматическая терапия – направлена на избавление от дискомфорта при болях, пациентам рекомендуется принять обезболивающие, противовоспалительные лекарства, спазмолитики, которые помогают преодолеть сильную боль в правом подреберье.

Анатомия желчного пузыря

По форме он напоминает удлиненный грушевидный мешочек. В зависимости от наполнения он может становиться цилиндрическим или круглым.

Вместе с желчными протоками он составляет билиарную систему.

Части желчного пузыря – тело, шейка и дно. Его дно выступает из-под печени спереди и может быть обследовано с помощью УЗИ. Тело расположено между дном и пузырным протоком, по которому желчь из ЖП поступает в общий желчный проток. Его узкая часть, переходящая в пузырный желчный проток, называется шейкой желчного пузыря. Посредством шейки через пузырный проток ЖП соединен с остальными частями желчных путей. Длина протока желчного пузыря – около 4 см.

В длину ЖП достигает 7–10 см, в диаметре в районе дна – 2–3 см. Объем его составляет всего 50 мл.

Анатомия желчного пузыря

У него выделяют прилегающую к печени верхнюю стенку и обращенную к брюшной полости свободную нижнюю.

Анатомическое строение желчного пузыря на схеме

Стенка включает нескольких слоев:

  • Внешний – серозная оболочка.
  • Мышечный слой.
  • Внутренний – эпителий.
  • Слизистая оболочка.

Топография желчного пузыря:

  • Голотопия. Подреберная область справа.
  • Синтопия. Верхняя стенка ЖП плотно прилегает к висцеральной поверхности печени, где формируется ямка соответствующих размеров. Иногда пузырь кажется вмурованным в паренхиму. Нижняя стенка часто соприкасается с ободочной поперечной кишкой, реже с желудком и двенадцатиперстной. Дно при наполнении касается брюшной стенки.
  • Скелетотопия: дно ЖП проецируется с правой стороны рядом с местом соединения хрящей правых IX и X ребер. По-другому проекцию можно найти на пересечении реберной дуги и линии, соединяющей пупок с вершиной правой подмышечной ямки.

Кровоснабжение органа происходит с помощью пузырной артерии – ветви печеночной правой артерии. Оттекат кровь от него по пузырной вене в правую ветвь вены воротной.

Анатомия желчного пузыря

Желчные протоки представляют собой трубчатые полые органы, обеспечивающие поступление желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Печеночные протоки (правый и левый) сливаются и образуют общий печеночный проток, который сливается с пузырным. В результате формируется общий желчный проток, который открывается в просвет 12-перстной кишки.

У пузырного протока может быть много вариантов строения

Состав желчи

Желчь – продукт производства печени. Когда она покидает печень, то сразу же попадает в желчный пузырь, где накапливается, чтобы впоследствии быть использованной по назначению. Плотность желчи регулируется нервной системой. Она прямо пропорциональна количеству жиров в пище. Желчный пузырь посредством протоков опорожняется непосредственно в полость тонкой кишки.

Желчь содержит в себе:

  • Первичные свободные кислоты, которые образуются в печени, – например, желчную;
  • Вторичные, связанные с глицерином или таурином кислоты (дезоксихолевую), образующиеся из первичных под воздействием бактерий из-за расщепления белка;
  • Холестерин – продукт переработки жиров, имеет белый цвет, вкус и запах отсутствуют, при большой концентрации может стать причиной образования камней.