Гепатит G (Г): описание, симптомы, лечение

Хронический гепатит С – это достаточно опасное осложнение острой формы в случае ее некачественного лечения. Прогноз перехода острой формы в хроническую связан с развитием цирроза печени, который с большой долей вероятности может перерасти в рак печени.

Разновидности ПЦР

ПЦР-анализа крови при вирусном гепатите С всего три:

  1. Качественный. Его назначают больным, у которых с помощью ИФА-анализа были обнаружены антитела к возбудителю ХВГС. Результатом качественного ПЦР становится определение наличия или отсутствия РНК вируса. Для выявления минимального количества вируса требуются тест-системы с чувствительностью более 50 МЕ/мл. При незначительной концентрации вируса в крови инфицированного (меньшей, чем необходимо для определения диагностикумом) есть вероятность получения ложноотрицательного результата исследования. Для исключения подобной ошибки в лабораториях, проводящих ПЦР-диагностику, должны быть высокочувствительные тест-системы. Информация о чувствительности тестов сотрудниками лабораторий предоставляется по первому требованию.
  2. Количественный. Необходим для определения степени виремии, то есть, уровня вирусной нагрузки. Результат анализа отображают с помощью цифр: например, 2×10*6 МЕ/мл (2 миллиона международных единиц в 1 мл крови). В некоторых лабораториях используют другой параметр — число копий/мл. Эти показатели с легкостью конвертируются: одна международная единица равна четырем копиям РНК. Например, 2×10*6 МЕ/мл означает, что в крови пациента обнаружено 8×10*6 копий вирусной РНК в 1 мл (8 млн. копий в 1 мл крови).
  3. Генотипирование вируса. Позволяет определить один из шести генотипов вируса. От генотипа зависит общая клиническая картина, скорость возникновения осложнений и прогноз для жизни больного. Определить генотип вируса очень важно уже при постановке диагноза: от этого будет зависеть схема лечения, которую врач подберет для больного, и продолжительность терапевтического курса.

Рекомендуемые товары

Этиология недуга

Главная причина инфицирования РНК вирусом гепатита C — соприкосновение с больным человеком, причем необязательно личное. Инфекция передается только через кровь. Это происходит в следующих случаях:

  1. повторное использование одноразовых шприцев или применение нестерилизованных стеклянных шприцев;
  2. переливание реципиенту зараженной крови;
  3. незащищенный сексуальный контакт, если на половых органах партнеров существуют повреждения;
  4. использование необработанных медицинских инструментов с остатками крови больного или чужих средств личной гигиены.

Изучая этиологию заболевания, можно без колебаний утверждать, что ВГС не передается во время поцелуев, рукопожатий, объятий и других телесных контактах.

Вирусный гепатит C не переносится воздушно-капельным или орально-фекальным путем. Для сохранения здоровья необходимо избегать любого контакта с зараженной кровью и соблюдать элементарные меры профилактики.

Человек, подозревающий у себя наличие вируса, должен немедленно обратиться к врачу, поставить в известность близких людей и принять все меры для защиты окружающих.

Симптомы Вирусного гепатита С:

Инкубационный период. Составляет 2-13 нед, однако в зависимости от пути передачи может удлиняться до 26 нед. Острая инфекция большей частью клинически не диагностируется, протекает преимущественно в субклинической безжелтушной форме, составляющей до 95% всех случаев острого вирусного гепатита С. Поздняя лабораторная диагностика острой инфекции обусловлена существованием так называемого «антительного окна»: при исследовании тест-системами первого и второго поколений антител к вирусному гепатиту С у 61% больных появляются в период до 6 мес от начальных клинических проявлений, а во многих случаях и значительно позже. При клинически манифестной форме острого вирусного гепатита С классические признаки заболевания выражены незначительно или отсутствуют. Больные отмечают слабость, вялость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, снижение толерантности к пищевым нагрузкам. Иногда в дожелтушном периоде возникают тяжесть в правом подреберье, лихорадка, артралгии, полиневропатия, диспептические проявления. В общем анализе крови могут выявлять лейко- и тромбоцитопению. Желтуху встречают у 25% больных, в основном у лиц с посттрансфузионным заражением. Течение желтушного периода чаще всего лёгкое, иктеричность быстро исчезает. Заболевание склонно к обострениям, при которых вновь возникает желтушный синдром и повышается активность аминотрансфераз. Вместе с тем в настоящее время описаны редко встречающиеся (не более 1% случаев) фульминантные формы вирусного гепатита С. В части случаев манифестацию острой инфекции сопровождают тяжёлые аутоиммунные реакции — апластическая анемия, агранулоцитоз, периферическая невропатия. Эти процессы связаны с внепечёночной репликацией вируса и могут завершиться гибелью больных до появления значимых титров антител. Отличительная особенность вирусного гепатита С — многолетнее латентное или малосимптомное течение по типу так называемой медленной вирусной инфекции. В таких случаях заболевание большей частью долго остаётся нераспознанным и диагностируется на далеко зашедших клинических стадиях, в том числе на фоне развития цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Симптомы гепатита С отражают, в основном, повреждения и нарушение функции печени. Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают: слабость и утомляемость потерю аппетита тошноту тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень) потемнение мочи изменение цвета кала (становится светлым) желтуху Перечисленные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это значит, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшего улучшается. Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический). Желтуха в обычном понимании служит одним из синонимов гепатита, однако может быть вызвана и другими причинами. Признаки хронического гепатита С Для хронических гепатита С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром. Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы. Грозное последствие хронического вирусного гепатита — цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи и появлением асцита (увеличение живота). Может развиться печеночная энцефалопатия — поражение головного мозга с нарушением его деятельности. Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

Хронический гепатит С – степени активности

   Степени активности заболевания оцениваются при помощи специального индексов гистологической активности (ИГА).

Данный индекс позволяет оценить степень перипортальных и мостовидных некрозов в дольках печени, рубцевание печеночных тканей, долевой некроз и степень портального воспаления.

Для оценки ИГА проводят прижизненное биопсийное исследование печени и морфогистологическую оценку гепатопунктов.

Хроническому гепатиту С с минимальной активностью будет соответствовать показатель ИГА от одного до трех.

Хронический гепатит С – степени активности

При слабовыраженной активности ИГА колеблется от четырех до восьми.

При умеренной активности ИГА составляет от девяти до двенадцати.

Справочно. Показатели индекса свыше тринадцати характерны для тяжелых хронических гепатитов С с мостовидным некрозом.

Заключение

  1. Гепатит G вызывает РНК — вирус, то есть он является инфекционным заболеванием.
  2. При отсутствии лечения может развиться цирроз или рак печени.
  3. Гепатит Г нужно лечить в стационаре, где врач может контролировать течение болезни.
  4. В тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.

Больше статье по теме:

  • Что такое первичный и вторичный билиарный цирроз?
  • Изучить клиническую картину криптогенного цирроза печени можно на следующей странице -pecheni/tsirroz/
  • Прочесть информацию об асците при циррозе и методах его лечения, можно здесь

Комментарии для сайта Cackle

Носительство возбудителей

Человек может быть на протяжении многих лет вирусным переносчиком. Вирус гепатита способен находиться в крови и не проявлять себя. Многих интересует вопрос: а опасно ли вирусоносительство для организма?

Присутствие вируса гепатита С в крови уже считается болезнью. Недуг не проявляет себя, поскольку сдерживается иммунитетом. Однако вирус постепенно распространяется, вызывая изменения в клетках печени.

Что стоит помнить каждому вирусоносителю

Носительство гепатита также несёт опасность для пациента, ведь при присоединении инфекции к вирусу иммунная система может дать сбои в своей работе и не воспрепятствовать недугу.

Кроме того, вирусоноситель несёт опасность для окружающих и по этой причине человек обязан соблюдать простые правила безопасности:

  1. На приёме у стоматологов и хирургов, сдавая кровь на исследование должен всегда информировать врача про наличие вируса в крови.
  2. Посещая тату салоны и маникюрные кабинеты, следует предупреждать мастеров о своём носительстве.
  3. Бритвенные станки, зубные щётки, инструменты для маникюра должны быть только индивидуальными.
  4. Носитель вируса должен быть аккуратен при травмах кожи. Человек, оказывающий ему помощь, должен использовать резиновые перчатки, чтобы избежать заражения.
  5. Использовать презерватив при каждом половом акте, хотя при этом низкая вероятность передачи вируса, однако, она существует.

Соблюдение этих правил способно снизить риск заражения при частых контактах с носителем болезни.

Экспресс-тесты

В аптеках продается множество экспресс – тестов, которые дают моментальные результаты в домашних условиях. Они представляют собой набор полосок со специальным окрашивающим веществом сверху. Оттенок полоски меняется при попадании на него человеческого биологического материала (крови или слюны). Кровь является более точным и достоверным материалом при ее исследовании, слюна же может с большей вероятностью показать ложноположительный результат.

Перед применением экспресс – тестов следует внимательно изучить прилагающуюся к ним инструкцию. Рекомендации для проведения достоверного анализа являются те же, что и перед сдачей анализа в лабораторных условиях (прием пищи за 24 часа, исключение алкоголя и проведение анализа в утренние часы).

Справока! Наиболее известными считаются тесты In-vitro, OraQuock HCV Rapid Antibody Test, ИммуноХром-антиВГС-Экспресс, ACON, КреативМП-Гепатит С.

Общая схема применения экспресс – теста такова:

  • необходимо извлечь кассету или тест – полоску из упаковки;
  • слюна берется при помощи специальной подушечки, для этого она подкладывается на несколько секунд к десне с внешней ее стороны;
  • для получения небольшого количества крови нужно проткнуть аккуратно безымянный палец стерильным скарификатором и собрать образец пипеткой;
  • полученный материал нужно поместить на выделенную зону кассеты или полоски;
  • через положенное время оценить результат согласно инструкции.
Читайте также:  Диета 5 после удаления желчного пузыря: все не так грустно

Таким образом, HCV анализ позволяет выявить вирус гепатита С на любой стадии его протекания. Необходимо понимать, что любой анализ может дать ложноположительный результат. Поэтому отчаиваться в любом случае не стоит. На начальной стадии заболевание возможно вылечить.

Осложнения и последствия

Воспалительные процессы в печени, вызванные вирусом гепатита Д, при должном лечении можно полностью прекратить. Острая форма заболевания приводит либо к выздоровлению, либо приобретает хроническую форму, которая намного хуже поддается терапии. Летальный исход при остром течении гепатита возможен у 1% всех больных, в случае развития фульминантной формы – это тяжелая стадия болезни, проявляющаяся некрозом клеток и печеночной комой. Около 80% таких больных умирают. Наименее опасным последствием острой формы дельта вируса является дискинезия желчных путей, когда в организме нарушается выработка и вывод желчи, и, как следствие, — проблемы с ЖКТ.

Хронический гепатит D наиболее опасен, поскольку его результатом становится цирроз печени (20% случаев) или злокачественные в ней образования. В зависимости от крепости иммунитета, цирроз и рак может развиться в течение 20 лет после заражения вирусом.

Способы передачи вируса и причины носительства

Вирус HBV проникает в организм человека несколькими путями: артифициальным (медицинские манипуляции), контактным (половые контакты) и вертикальным, во время беременности и родов. Инфицирование может произойти:

  • при проведении медицинских, стоматологических или косметических процедур зараженным и нестерильным инструментом;
  • при использовании наркоманами одного шприца, нанесении татуировки в сомнительном салоне или на квартире;
  • при частой смене сексуальных партнеров, незащищенном и анальном сексе;
  • при прохождении ребенком родовых путей матери-носителя;
  • при переливании крови от инфицированного донора.

Основной причиной развития гепатита B в форме носительства считается хорошо функционирующая иммунная система. Попавший в организм вирус первое время (несколько месяцев) никак себя не проявляет. Этот период называют инкубационным. Чем сильнее иммунитет у заразившегося человека, тем дольше вирус находится в неактивном состоянии. В некоторых случаях оно может продолжаться годами и диагностируется как здоровое носительство.