Гепатит и цирроз печени: отличия, признаки, прогноз лечения

Цирроз печени — болезнь, которая характеризуется отмиранием гепатоцитов и замены их соединительной тканью. К сожалению, это необратимый процесс, и излечиться от такого заболевания невозможно. Но если следовать правилам здорового образа жизни и правильно лечиться, можно существенно замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни и продлить ее.

Причины развития цирроза

Цирроз печени – процесс постепенного замещения нормальных клеток органа на фиброзные с соединительнотканными узловыми фракциями. Эти процессы обуславливаются разного рода патологическими процессами инфекционного либо неинфекционного происхождения.

Фактически сам цирроз печени для окружающих не заразен, потому от человека к человеку патология не переходит. Однако некоторые патологии инфекционного происхождения, которые способствуют развитию циррозных поражений печени, вполне могут передаваться и распространяться между пациентами.

Причины развития цирроза

Чтобы понять, заразен или нет цирроз печени и какие патологии передаются от больного циррозом, нужно внимательно изучить этиологию заболевания.

По статистике, примерно в четверти случаев первопричиной выступают инфекционные патологии. Это вирусные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, бруцеллези и т.д.

  • При разговорах о циррозе сразу возникают ассоциации с наркотиками или злоупотреблением алкоголя. Но причины недуга совсем не обязательно связаны с асоциальным образом жизнедеятельности,
  • Порой печеночные ткани подвергаются подобным изменениям по причине генетической предрасположенности, брюшных патологий, радиоактивного или токсического воздействия. Возникший на фоне данных первопричин цирроз не способен никак перейти к другому пациенту,
  • Если же патология спровоцирована паразитарными или вирусными факторами, то данный печеночный цирроз заразен, точнее, можно заразиться его первопричиной, которая в дальнейшем приведет к печеночным поражениям.
Причины развития цирроза

При вирусных гепатитах печеночное разложение начинается примерно через 20-25-летний период времени. Точные сроки развития недуга зависят от наличия нездоровых привычек, иммунного статуса и присутствия иных патологических процессов в организме.

Каковы методы лечения?

Человек должен избегать употребления алкоголя, так как это может привести к повреждению печени. Печень фильтрует много препаратов, поэтому человек должен поговорить с врачом, если принимает препараты, которые могут повредить печень:

  • пряные травы;
  • добавки;
  • лекарственные препараты.

Врачи могут назначать препараты, которые снизят вероятность кровотечения и появления избыточной жидкости в брюшной полости. Врач может также рекомендовать плановое обследование на рак печени, например, УЗИ.

Цирроз печени может в конечном счете привести к отказу печени. Когда это происходит, пациенту может потребоваться пересадка печени.

Симптомы

Начало заболевания чаще всего постепенное. Нередко момент инфицирования отделён от стадии ярких проявлений большим отрезком времени. Такое течение свойственно гепатиту С – «ласковому убийце». Изменения при этом заболевании выявляются уже в необратимой стадии. Есть несколько основных проявлений, которые могут говорить о развитии цирроза печени:

  1. Слабость, вялость, снижение работоспособности.
  2. Периодическая или постоянная боль в правом подреберье тупого или ноющего характера, чувство тяжести и дискомфорта в животе.
  3. Тошнота, реже рвота; метеоризм, снижение массы тела.
  4. Увеличение и уплотнение печени.

Если развивается печёночная недостаточность, клиническая картина процесса приобретает иной характер:

  1. Сильная слабость, головокружение, нарушение сна, перепады настроения.
  2. Тошнота, частая рвота, диарея, значительная потеря веса.
  3. Асцит, отёки конечностей, тремор рук.
  4. Уменьшение границ печени – «таяние», связанное с гибелью гепатоцитов.
  5. Выраженная желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, интенсивный зуд кожи.
  6. Кровотечения из мест инъекций, слизистых ротовой полости, желудочно-кишечного тракта.
  7. Гипотензия (снижение артериального давления), аритмия (нарушение сердечного ритма).

Лечение цирроза печени

Несмотря на то что заболевание хроническое, и оно будет сопровождать человека до смерти, вполне можно добиться значительного улучшения жизни. Поэтому поставлен диагноз «цирроз печени», не стоит расстраиваться. К лечению необходимо подходить комплексно и стараться убрать первопричину, если это возможно. Процедура отличается в зависимости от стадии, на которой находится человек. Не нужно думать, лечится ли цирроз печени при гепатите C, — ответ одинаковый.

Читайте также:  Средства для избавления от запора в домашних условиях

Стадия компенсации

Компенсированный цирроз вполне можно лечить в домашних условиях. Основа лечения в период, когда заболевание неактивно — правильное питание. Любые нарушения диеты, прописанной доктором (чаще всего больным циррозом печени прописывается диета № 5), способны провоцировать обострение заболевания и его перевод в стадию субкомпенсации, а если безответственно относиться к питанию дальше — декомпенсации.

Требования к рациону при компенсированном циррозе:

  • Исключается богатая эфирными маслами пища: хрен, шпинат, чеснок, редис, репу. Они могут раздразнить печень, вызвав спазм гладкой мускулатуры и сужение сосудов. Вследствие этого будет нарушен приток крови к органу. Из-за кислородного голодания процессы отмирания клеток пойдут значительно быстрее.
  • Нельзя использовать приправы.
  • Исключаются алкогольные напитки, поскольку ацетальдегид — продукт переработки этилового спирта, вызывает гипоксию гепатоцитов и их гибель.
  • Нельзя пить газированные напитки и магазинные соки, поскольку при обезвреживании добавок, которые туда добавляются, идет повышенная нагрузка на печень.
  • Не употреблять жирные продукты — мясо, сало, колбасы и сосиски, а также майонез. На переработку жиров животного происхождения уходит очень большое количество желчи, на секрецию которой требуется очень много сил. В результате печень перенапрягается.

Рекомендуется также отказаться от бобовых, потому что они способны вызвать вздутие живота даже у здоровых людей.

Настоятельно рекомендуется свести к минимуму употребление препаратов, особенно тех, метаболизм которых происходит в печени. Особенно это касается антибиотиков. Если возникают заболевания, нужно проконсультироваться с врачом, который подберет те препараты, которые меньше всего вредны для печени.

Субкомпенсированный цирроз

При стадии субкомпенсации признаки заболевания уже есть, но печень со своей функцией справляется. Ее можно рассматривать, как некую грань между компенсацией и декомпенсацией. Основная задача лечения на этом этапе — максимально возможным способом восстановить печень, вернув заболевание к стадии компенсации.

Декомпенсированный цирроз

Лечить заболевание на этой стадии значительно труднее, поскольку здесь в ход активно идут лекарственные препараты. Если при компенсированном циррозе они больше нужны, чтобы поддержать, то здесь их задача — восстановить то, что можно восстановить. Воспаление снимается с помощью иммунодепрессантов. Используются такие способы лечения:

  • Гепатопротекторы — препараты, которые улучшают работу еще сохранившихся гепатоцитов. Самые известные представители этого класса — эссенциале и карсил. Конкретные препараты подбираются врачом, учитывая противопоказания.
  • Инфузионная терапия — введение ряда полезных веществ и микроэлементов капельным путем. Это делается для того, чтобы улучшить электролитный баланс организма.

Конкретная терапия зависит и от причины, которая вызвала заболевание. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголем, нужно избавляться от зависимости и пройти курс социальной реабилитации. При вирусном гепатите (а нередко злоупотребление алкоголя сочетается с ним, что делает вероятность цирроза почти стопроцентной) назначаются соответствующие препараты. Многие пациенты спрашивают, долго ли прогрессирует цирроз печени, излечим ли он. Ответ однозначен: заболевание хроническое и полного излечения не бывает.

Если появился асцит, процесс зашел слишком далеко. Здесь терапия только симптоматическая. Так, для выведения жидкости из организма назначают калий-сберегающие диуретики. Если они не приносят желаемых результатов, то врачи прокалывают переднюю брюшную стенку, ставят специальную трубку, через которую оттекает асцитическая жидкость.

Еще одна характерная для цирроза проблема — ухудшение свертываемости крови, из-за чего повышается вероятность кровотечений. Поэтому часто пациенты нуждаются в переливании компонентов крови — эритротцитарной массы, плазмы или альбумина. Это нужно делать, если у пациентов уже были кровотечения, был асцит.

Читайте также:  Как очистить печень после употребления алкоголя длительное время

При длительном процессе развивается анемия, для лечения которой нужно употреблять железо. У больных часто развивается геморрой. Варикозное расширение вен происходит и в других местах. При геморрое используются специальные мази и суппозитории. Лечить нужно и другие осложнения в качестве поддерживающей терапии.

Мужчины и женщины

Нет смысла спрашивать «излечим ли цирроз печени у мужчин» или «излечим ли цирроз печени у женщин». Независимо от пола можно лишь немного приостановить развитие заболевания. В ближайшее время цирроз, к сожалению, излечимым не станет.

Лечение

К сожалению, полностью победить цирроз печени нельзя, однако если заболевание обнаружено на ранних стадиях, то его можно притормозить. При запущенной форме цирроза терапевтические меры направлены на снятие симптомов и борьбу с возможными осложнениями.

Лечение цирроза комплексное, и включает в себя:

  • специальную диету;
  • противовирусные препараты;
  • гормональные средства (при аутоиммунных заболеваниях);
  • лекарства, благотворно влияющие на клетки печени;
  • плазмоферез.

В тяжелых случаях лечение цирроза должно проходить в условиях стационара.

В некоторых ситуациях необходима операция:

  • удаление жидкости из брюшной полости (парацентез);
  • шунтирование;
  • пересадка печени.

Как лечить заболевание

При циррозе, спровоцированном гепатитом С, одновременно проводят терапию обеих болезней. Ее эффективность целиком зависит от степени поражения органа и выполнения пациентом всех назначений врача.

Лекарства

Используемые препараты при циррозе печени и гепатите относятся к различным фармакологическим группам, поскольку выполняют разные задачи.

Для лечения гепатита С применяют противовирусные средства, непосредственно разрушающие ВГС (Софосбувир и Даклатасвир). Курс лечения минимум 12 недель. При запущенном заболевании добавляют Рибавирин, а продолжительность терапии увеличивается до года. Ее эффективность составляет 80-100%.

Комплексное лечение цирроза направлено на прекращение процессов перерождения печени. Поэтому на начальных стадиях болезни назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Если цирроз прогрессирует:

  • рекомендуют мочегонные средства (Фуросемид), уменьшающие водянку;
  • для предотвращения кровотечений назначают Викасол;
  • против анемии принимают железосодержащие средства;
  • снизить давление в крупных венах поможет Моносан;
  • для улучшения работы печени используют Урсосан, Карсил;
  • снять интоксикацию позволят Орнитин, сорбенты (Смекта, Энтеросгель).
Как лечить заболевание

В ходе терапии постоянно контролируют состояние пациента, назначают диету с малым содержанием жиров, отсутствием жареных блюд.

Диета

При циррозе, развивающемся на фоне гепатита, необходимо щадящее для печени питание. Требуется полный отказ от спиртного и раздражающих орган продуктов. Обязательно исключить:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • жгучие пряности, приправы;
  • некоторые овощи (редис, редька, щавель, лук);
  • кислые фрукты и ягоды (апельсины, смородина, вишня);
  • концентрированные бульоны;
  • бобовые культуры, раздражающие кишечник.

Также запрещены газированные напитки, продукты с красителями и консервантами, полуфабрикаты. Сокращают количество потребляемой жидкости, мяса. Принимают пищу 4-5 раз за день небольшими порциями в отварном виде или паровую.

Народные средства

При циррозе альтернативная медицина лишь вспомогательная. Назначают витаминные лекарственные чаи, травы с мочегонным эффектом, средства, выводящие токсины, овощные соки:

  • Морковный сок. Очищенную морковь, огурец без кожуры и половинку свеклы нарезать кусочками, измельчить в блендере, отжать сок через марлю. Пить маленькими глотками перед приемом пищи.
  • Лечебный чай из расторопши способствует регенерации гепатоцитов. 2 ч. л. измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 10-15 мин., процедить. Пить 3 раза в день перед едой.
  • Тыквенный сок. Приготовить 1 стакан напитка за 30-40 мин до завтрака, сразу выпить. Принимать 2 недели, затем сделать перерыв 7 дней. Курс продолжают на протяжении всего лечения. Средство способствует выведению токсинов.

Очищает печень мед, который пьют до еды и перед сном с небольшим количеством теплой воды.

Прием народных средств необходимо согласовать с врачом.

Хирургическое вмешательство

Как лечить заболевание

Если при гепатите С диагноз цирроз поставлен поздно, наблюдаются кровотечения, асцит, признаки печеночной недостаточности, лекарства становятся неэффективными, жизнь больного находится под угрозой. В этом случае проводят трансплантацию печени.

Результаты операции можно оценить только в послеоперационный период. В это время могут развиться осложнения, которые приводят к гибели человека:

  • перитонит;
  • кровотечения;
  • присоединение инфекций;
  • отторжение пересаженного органа.
Читайте также:  Диета при холецистите в период обострения

Поэтому на протяжении оставшейся жизни (9-11 лет) человек должен принимать препараты, подавляющие иммунитет. Если такое лечение окажется безуспешным, проводят повторную операцию.

Как проявляется

Признаки цирроза печени у мужчин и женщин практически не отличаются. Больные на начальной стадии заболевания ощущают слабость, у них возникает апатия, понижается работоспособность. При прогрессировании заболевания появляются характерные симптомы, как распознать цирроз:

  1. кровоточивость десен, спонтанные носовые кровотечения;
  2. потеря веса;
  3. снижение концентрации внимания;
  4. дневная сонливость;
  5. бессонница ночью;
  6. потеря аппетита;
  7. вздутие живота;
  8. желтуха;
  9. нетипичный цвет кала и мочи;
  10. боли в животе;
  11. отечность нижних конечностей и кистей;
  12. накопление жидкости в брюшной полости;
  13. проявлении сосудистых звездочек под кожей;
  14. пальмарная эритема, или печеночные ладони;
  15. у мужчин – гинекомастия;
  16. спленомегалия;
  17. ноющая боль в правом подреберье;
  18. тошнота и рвота, расстройство стула;
  19. зуд на коже;
  20. мужское половое бессилие;
  21. сглаживание поверхности языка.
Как проявляется

Первичный билиарный. Признаки

Теперь давайте поговорим о таком заболевании, как первичный билиарный цирроз печени. Данное заболевание представляет собой недуг, при котором иммунитет в процессе борьбы с болезнью сам уничтожает клетки организма. Все это естественным путем приводит к заболеванию печени, ее структура меняется, и орган постепенно атрофируется.

Очень страшный факт, но, по статистике, первичный билиарный цирроз печени, как правило, долгое время не проявляет себя. Однако по некоторым признакам человек все же может заподозрить, что у него присутствует данное заболевание. Во-первых, больного будет постоянно преследовать зуд. Происходит это ближе к ночи, после принятия ванны чувство будет только усиливаться. Также звоночком, который должен заставить обратить внимание человека на свое здоровье, будет рассеянность внимания. Она проявляется в быстрой утомляемости, может развиться депрессия. Если замечается резкое снижение веса — это повод задуматься о причине подобного состояния. Такой симптом может быть предпосылкой данного заболевания.

Если на теле появляются синяки, при этом они не стали результатом недавних падений и ушибов – также следует быть бдительным. Это может быть симптомом вышеуказанной хвори.

Большую роль играет генетика. Дети, родители которых имели данное заболевание, подвергаются риску получить его в наследство. Они также с большой долей вероятности могут стать жертвой такого вида цирроза.

Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.

Цитомегаловирусный гепатит – это генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции, возникает у людей с низким иммунитетом: у детей, новорожденных, пожилых, у людей получающих иммуноподавляющую терапию и людей с ВИЧ – инфекцией.

Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.
Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.

70 % населения уже переболели какой – либо формой цитомегаловирусной инфекции и имеют иммунитет к этой болезни.

Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.
Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.

Цитомегаловирус определяется в крови, слюне, вагинальном секрете, сперме, кале, моче, слезах инфицированного человека. Пути передачи очень многообразны: от больного человека инфекция передается через воздушно – капельный, контактный (через предметы быта) путь, через плаценту от мамы к плоду и при родах.

Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.
Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.
Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.
Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.

Восприимчивы все слои населения, но у людей с хорошим иммунитетом инфекция протекает бессимптомно.

Хронический цитомегаловирусный гепатит заканчивается циррозом печени примерно у 30% больных.

Нарушения в работе иммунной системы

От чего бывает цирроз печени еще? Нередко причиной цирроза является слабая иммунная система. Нарушение ее работы также могут привести к этому неприятному заболеванию. Людям, особенно тем, кто относится к группе риска (пожилые, часто болеющие, лица, ослабленные в результате низкого уровня жизни), необходимо тщательно следить за своим здоровьем и стараться не допускать проблем с иммунной системой. В случае возникновения подозрения на неполадки следует тут же идти к врачу. Иногда даже грипп или любое острое респираторное заболевание могут привести к ужасающим последствиям. А со здоровьем, как известно, шутки плохи.