Гепатомегалия печени – причины, симптомы и лечение

Печень – это самый крупный орган внешней секреции, отвечающий за барьерную, обменную и защитную функции. Увеличение печени в размере называют гепатомегалией.

Причины гепатомегалии печени

Причины увеличения печени могут быть очень разнообразными. На этот орган возложена непростая задача – она должна раскладывать продукты обмена веществ. В результате получаются нетоксичные компоненты, которые выходят с мочой, калом. Благодаря ряду сложных химических реакций, печень нейтрализует токсины и даже яды.

Гепатомегалия печени – это синдром, предупреждающий о том, что начались сбои в работе печени.

Увеличенная печень может наблюдаться, как у детей, так и у взрослых. Нередко это симптом заболеваний сердца, сосудов, нарушения обмена веществ, развития опухолей.

У взрослых

У взрослых увеличение печени может быть признаком гепатита, цирроза. В печени разрастается соединительная ткань. Если причиной увеличения стали бактерии или паразиты, разрастаются непосредственно доли органа. Среди взрослых часто причиной гепатомегалии становится алкоголизм, цирроз, приобретенная сердечная недостаточность. Чаще с таким диагнозом сталкиваются мужчины. К нему нередко присоединяются заболевания поджелудочной железы, почек, селезенки.

У детей

Болеют дети любого возраста. Чаще всего гепатомегалия встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, бактериальных и паразитарных поражениях (токсоплазмоз), сбоях в обменных процессах. Грудничок может родиться с сердечной недостаточностью. Первой страдает именно печень. Также патологию вызывает неправильное питание, аутоиммунные процессы. Может наблюдаться умеренное увеличение органа в 5-7 лет. Это возрастная особенность.

Такая патология может развиваться и в утробе. Плод начинает страдать от интоксикации и других проявлений.

Основные причины следующие:

  • гепатиты;
  • инфекции (мононуклеоз, малярия);
  • алкоголизм;
  • дистрофия жировая;
  • метастазы при раке;
  • появление кист;
  • болезнь Гоше (при ней в печени накапливается жир);
  • цирроз;
  • закупорка желчных протоков и печеночных вен;
  • лейкемия;
  • перикардит;
  • опухоли печени доброкачественного характера (гемангиома, аденома);
  • патология обмена веществ;
  • болезнь Вильсона (при ней в печени откладывается медь).

Характер изменений напрямую зависит от причины.

Причины возникновения гепатомегалии

Жизнедеятельность человеческого организма обеспечивается множеством процессов, в которых происходит обмен веществ. Механизм этого обмена называется метаболизмом.

Печень является одним из основных органов, обеспечивая трансформацию одних веществ совершенно в другие, расщепление пищи и синтез энергетических компонентов.

Важно отметить, что именно в печени происходит распад содержащихся в пище ингредиентов и синтез большого количества белков, которые необходимы для кровяных телец и аминокислот.

Причины возникновения гепатомегалии

В печени накапливаются различные отложения, в том числе и токсичные, остающиеся после завершения тех или иных реакций, что может вызвать гепатомегалию.

Видео:

Когда у человека диагностируется гепатомегалия, это еще не значит, что печень поражена какой-то тяжелой патологией. Подобное явление наблюдается у людей разного возраста и даже у новорожденных. В данном контексте надо четко дать ответ на вопрос, что это такое.

Наиболее близкое к истинному положению дел определение может звучать так: гепатомегалия печени – это симптом развития какой-то патологии.

Увеличение размеров печени не содержит конкретной информации о заболевании, но служит четким сигналом о том, что патология развивается.

Причины возникновения гепатомегалии

Важно подчеркнуть, что печень обладает значительными восстановительными резервами, поэтому болезнь может долго развиваться без симптомов.

Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет.

Специалисты выделяют следующие причины появления гепатомегалии:

  • нарушение метаболизма в организме;
  • заболевания печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Согласно приведенному списку, синдром гепатомегалии предполагает проведение более глубокой диагностики организма, иначе обнаружить и классифицировать заболевание очень сложно даже опытному специалисту. Без точного диагноза курс лечения не назначается.

Причины возникновения гепатомегалии

Диагностировать гепатомегалию легко, причины возникновения болезни установить уже гораздо сложнее. В числе причин, вызывающих нарушение обмена веществ в организме, значится нерациональное питание.

Читайте также:  Аллохол — отличный помощник для желчного пузыря

Неумеренное потребление алкогольных напитков, жирной и копченой пищи нагружает желудочно-кишечный тракт и печень сверх всякой меры.

К такому же результату может привести бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Отравление организма и увеличение печени происходит у людей, работающих на вредных производствах. К числу ядовитых веществ относятся ртуть и многие химические соединения, которые используются в производстве сельскохозяйственных удобрений.

В печени находится ретикулярная ткань, назначение которой сводится к тому, чтобы разрушать клетки крови, которые уже выполнили свою функцию.

Причины возникновения гепатомегалии

Такие клетки нужно не только разрушить, но и вывести из организма. Это процесс сложный, при возникновении определенных условий может замедляться.

Плюс к этому при возникновении онкологических заболеваний патологические клетки депонируются в печени, что и вызывает гепатомегалию.

Учитывая эту особенность, обнаружив признаки гепатомегалии, опытные специалисты в первую очередь назначают исследования для обнаружения онкологического заболевания.

Дети тоже страдают от заболеваний печени. Гепатомегалия у ребенка может присутствовать в самом раннем возрасте.

Как правило, это наблюдается в первые недели и месяцы после рождения, когда грудничок привыкает к новым условиям существования.

Причины возникновения гепатомегалии

У педиатров это явление не вызывает особого беспокойства, поскольку через короткий промежуток времени размеры печени приходят в норму, и гепатомегалия исчезает. С возрастом это явление встречается реже.

При этом родителям необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка и не допускать пищевых отравлений.

Надо знать и о том, что гепатомегалия возникает при физической травме печени.

Способы диагностики

Для определения причины, вызвавшей гепатомегалию, пациенту необходимо пройти комплексное обследование организма. При первичном осмотре больного врач проводит пальпацию и перкуссию органа. Важным является сбор анамнеза, предполагающий подробный опрос о наличии и особенностях симптоматических проявлений, специфике рациона, количествах и частоте употребления алкогольных напитков. Специалист может направить на следующие диагностические процедуры:

Способы диагностики
  • лабораторные исследования крови (необходим биохимический анализ);
  • функциональная диагностика печени;
  • оценка состояния органов брюшной полости с помощью ультразвукового обследования;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография печени, близкорасположенных органов;
  • рентгенографическое исследование;
  • биопсия тканей (проба берется лапароскопическим методом).
Способы диагностики

Гепатомегалия у детей

Гепатомегалия у малышей, сопровождающаяся другими тревожными сигналами, такими как повышенная температура, рвота, выпирающие вены на животе, кожная сыпь, отвращение к еде и быстрое снижение массы тела, пожелтение слизистых оболочек и кожи, требует дополнительного обследования у гастроэнтеролога, инфекциониста и гепатолога. Уточнить диагноз помогут анализы и УЗИ.

У новорожденных и детей до семи лет печень увеличена. Она 1-2 сантиметра ниже рёберного края. Это физиологическая возрастная норма. Если ребёнок старше, то надо искать причины, по которым орган увеличен.

Возможные причины:

  1. Врождённые инфекционные патологии (токсоплазмоз, краснуха, герпес).
  2. Абсцесс печени.
  3. Вирусные гепатиты.
  4. Тромбоз вен.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Билиарный цирроз.
  7. Интоксикации.
  8. Стеноз желчных протоков.
  9. Генетические заболевания ( мукополисахаридоз, порфирии, гликигенозы)
  10. Гипервитаминоз по витамину А.
  11. Гистиоцитоз.
  12. Фиброз.
  13. Мультикистоз.
  14. Злокачественные опухоли.
  15. Лейкозы.
  16. Лимфома.
  17. Метастазы.

Прогноз и профилактика

Увеличение этих органов требует немедленного обращения к врачу. На прогноз гепатоспленомегалии влияет основная патология, которая привела к развитию синдрома. Поскольку заболевание является многофакторным, прогнозировать последующее развитие недуга довольно сложно.

Ключевым методом профилактики гепатоспленомегалии является предотвращение развития патологий, которые способны спровоцировать увеличение размеров селезенки и печени.

Прогноз и профилактика

Гепатоспленомегалия – очень опасное состояние, которое приводит к различным нарушениям в функционировании организма и даже может создавать угрозу для жизни. К появлению этого синдрома приводят самые разные нарушения. Чтобы установить точный провоцирующий фактор, нужно пройти комплексное обследование.

© 2020 – 2020, . Все права защищены.

Диагностика гепатомегалии

Определение увеличения размеров печени не составляет труда – с этой целью проводится пальпация и перкуссия, а также УЗИ органов брюшной полости. Необходимо установление причин данного синдрома.

Дифференциальная диагностика гепатомегалии в гастроэнтерологии начинается с исключения вирусной этиологии. Детально изучается анамнез (были ли переливания крови или ее компонентов, гемодиализ и другие неблагоприятные эпидемиологические факторы). В лабораторных анализах при вирусных гепатитах определяется повышение активности аминотрансфераз, причем преимущественно АЛТ. Достоверным методом диагностики является обнаружение специфических иммуноглобулинов и генетического материала возбудителя путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для оценки степени гистологической активности проводится пункционная биопсия.

Читайте также:  Жировой гепатоз, субфебрильная температура

С целью исключения аутоиммунной природы гепатомегалии определяется уровень циркулирующих аутоантител. Чаще данная патология развивается у женщин до 25 лет и в постменопаузальном периоде и может сопровождаться такими признаками, как боли в суставах (артралгии), гломерулонефрит и лихорадка.

Цирротическая этиология гепатомегалии подтверждается анамнестическими указаниями на употребление алкоголя или заболевания печени, повышенным уровнем гамма-глобулинов в крови, активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, низким уровнем протромбина и альбумина в сыворотке. При УЗИ органов брюшной полости выявляется диффузная неоднородность паренхимы печени, а также увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Диагностика сосудистых причин гепатомегалии (обструкции печеночных вен) основана на результатах ультразвуковой допплерографии, нижней каваграфии, пункционной биопсии печени и радиоизотопного сканирования. Для исключения опухолевого поражения проводится МСКТ органов брюшной полости.

Что такое диффузная гепатомегалия?

Диффузные изменения печени, сопровождаемые увеличение органа в размере, называют «диффузная гепатомегалия».

Диффузная гепатомегалия ставится в случае, когда увеличение органа при данной патологии превышает 130 мм. Структура тканей меняется, появляются уплотнения, но функции печени сохраняются на прежнем уровне. И чем дольше ситуация пускается на «безмедикаментозный самотек», тем больше увеличивается риск внутреннего кровотечения и накапливания токсинов. Диффузные изменения также предполагают развитие абсцессов в тканях органа и паренхиме, что проявляется при помощи таких симптомов:

  • высокой температуры тела;
  • тахикардии;
  • ноющая боль в области печени, отдающая в ключицу.
Что такое диффузная гепатомегалия?

Диффузные изменения паренхимы печени происходят по следующим причинам:

  • воспалительного процесса в организме;
  • регулярного влияния токсинов на органы;
  • отравления;
  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • наркомании;
  • заболеваний, сопровождаемых нарушением обмена веществ;
  • а также изменение возникает из-за текущих заболеваний печени вирусного или инфекционного характера.

Диагностика гепатомегалии, как диффузного, так и любого другого типа проводится через ультразвуковое исследование.

Диетическая коррекция

Суть диетической коррекции состоит в том, чтобы отрегулировать рацион ребенка. Поскольку одной из причин гепатомегалии является нарушение питания, необходимо пересмотреть отношение к употребляемым продуктам и перейти на здоровую, богатую витаминами и микроэлементами пищу.

Из рациона в обязательном порядке исключается жирная пища, все жареное, соленое и острое. Рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями. Это позволит наладить работу печени и поджелудочной железы.

Диетическая коррекция

Для видимого результата необходимо придерживаться диеты не менее чем 6 месяцев. Продукты должны содержать максимально большое количество антиоксидантов, витаминов, клетчатки, пищевых волокон. С таким рационом восстанавливается обменный процесс и, как следствие, происходит нормализация размеров печени.

Лечение и диета

Первым делом при лечении увеличенной печени нужно пройти курс приема гепатопротекторов. Любые препараты в таком состоянии отвергаются печенью, поэтому процесс лечения усложняется. В особо запущенных случаях требуется немедленная госпитализация. Хорошая альтернатива — фитотерапия, которая эффективно восстанавливает печень с помощью безвредных желчегонных, противовоспалительных и спазматических трав. Но главное правило — соблюдение особого диетического питания.

Диета при увеличенной печени должна включать много витаминов и минералов. В рационе должен быть витамин С, лук, капуста, чеснок; главное — есть все в свежем сыром виде. Также очень полезно употребление моркови и свеклы, они превосходно регенерируют клетки печени. Но надо знать меру и не переусердствовать, чтобы не навредить еще больше. Незаменима при лечении зелень, а также семена льна, которые хорошо выводят из печени токсичные вещества. Необходимо употреблять травяные настои (одуванчик, расторопша, мята, зверобой, куркума, барбарис, репешок, тысячелистник, чабрец, чистотел и другие полезные травы). Ни в коем случае нельзя употреблять сахар и другие подсластители. Рекомендуется добавить в свой рацион продукты, содержащие лецитин (соя и ее разновидности), но нужно знать меру, чтобы не нарушить гормональный фон.

Читайте также:  Доктор Огулов: Признаки проблем с желчным пузырем

Важным этапом лечения увеличенной печени является соблюдение дробного питания, это позволит максимально восстановить печень и не допустить застоя желчи. Нужно перестать употреблять жирные продукты (майонез, маргарин, жареное, соусы) и начать есть горькие (кольраби, имбирь, редиска, хрен, тимьян). Поможет восстановлению печени мед и натуральные свежие масла, а также орехи и семечки, но не в жареном и не в соленом виде.

Меню на неделю

Диета при увеличении печени может быть расписана на неделю вперед.

Понедельник:

  1. Завтрак: овсянка, сваренная на молоке без добавления сахара, меда или масла, зеленый чай или отвар шиповника.
  2. Второй завтрак: яблоко, свежевыжатый сок.
  3. Обед: отварная курица или рыба любого вида.
  4. Полдник: натертое яблоко или морковка.
  5. Ужин: овощной салат из приготовленного на пару кабачка, моркови и свеклы с минимальным количеством соли.
  6. Второй ужин: любой фрукт, кроме банана.

Вторник:

  1. Завтрак: зеленый чай, сухое диетическое печенье, нежирный омлет.
  2. Второй завтрак: любой вид сухофруктов.
  3. Обед: кусочек ржаного хлеба, нежирный куриный суп.
  4. Полдник: свежевыжатый морковно-яблочный сок, сухое печенье.
  5. Ужин: обезжиренный творог или йогурт без добавления консервантов.
  6. Второй ужин: овощной салат.
  1. Завтрак: обезжиренный кефир или молоко (1 стакан).
  2. Второй завтрак: зеленый чай, печенье из овсяных отрубей.
  3. Обед: паровые рыбные или куриные тефтели.
  4. Полдник: отвар шиповника, тыквенное пюре.
  5. Ужин: обезжиренные сырники с любыми сухофруктами.
  6. Второй ужин: сухое печенье, морковно-яблочный сок.

Четверг:

  1. Завтрак: черный чай с лимоном, галетное печенье, рисовая молочная каша без сахара.
  2. Второй завтрак: сухое печенье, легкий компот (1 стакан).
  3. Обед: ржаной хлеб, рыба отварная.
  4. Полдник: любой свежевыжатый сок, галетное печенье.
  5. Ужин: хлеб из отрубей, запеканка из овощей (картофель, лук, морковь, кабачок).
  6. Второй ужин: черный чай или яблочный сок (1 стакан).

Пятница:

  1. Завтрак: черный чай, макароны.
  2. Второй завтрак: сок из 1 яблока, сухое печенье.
  3. Обед: ржаной хлеб, куриный суп с гречкой.
  4. Полдник: свежий фрукт (яблоко, виноград, апельсин, груша).
  5. Ужин: зеленый чай, молочная каша, галетное печенье.
  6. Второй ужин: черный чай, сухое печенье.

Суббота:

  1. Завтрак: зеленый чай, каша из риса.
  2. Второй завтрак: яблочный сок, запеченная куриная или индюшиная печень.
  3. Обед: хлеб из отрубей, бульон из курицы.
  4. Полдник: овощной салат.
  5. Ужин: черный чай, натуральный мармелад.

Воскресенье:

  1. Завтрак: зеленый чай с лимоном, нежирные сырники.
  2. Второй завтрак: ананасовый сок, галетное печенье.
  3. Обед: любые отварные овощи, куриное мясо на пару.
  4. Полдник: отвар шиповника, сухое печенье.
  5. Ужин: галетное печенье, закваска (1 стакан).
  6. Второй ужин: овощной салат.

Придерживаясь всех рекомендаций, можно полностью восстановить печень, особенно у такой уязвимой категории больных, как дети.

Лучше заниматься профилактикой, чем лечением болезни печени.

Нужно заниматься спортом и специальными упражнениями для нормальной работы печени. Важно правильно питаться, исключить попадание в организм алкоголя, табачного дыма, разнообразных токсинов, снизить потребление лекарственных препаратов, и тогда печень будет здоровой и станет правильно работать.

Наши авторы

Признаки гепатомегалии

При незначительном увеличении органа признаки гепатомегалии отсутствуют, но по мере прогрессирования патологии они появляются. Общая симптоматика такая:

Признаки гепатомегалии
  • тошнота, рвота независимо от еды;
  • запоры и диарея;
  • вздутие живота;
  • отрыжка и изжога;
  • дурной запах изо рта;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • кожные высыпания и зуд;
  • выпячивание живота, которое сильнее заметно справа.

Не всегда проявляются сразу все эти симптомы. Могут добавляться другие признаки в зависимости от первоначального заболевания.

Признаки гепатомегалии

Симптоматика при разных причинах поражения печени

Гепатомегалия

Сопутствующие признаки

Признаки гепатомегалии
При вирусном гепатите · тошнота, рвота;

· боль при надавливании на область ребер справа. При циррозе · внутренние кровотечения;

· землистый цвет кожи;

· постоянное покалывание в районе печени;

· сильная боль при надавливании.

Признаки гепатомегалии
При гепатозе · желтушность кожи;

· различные боли. При гемахроматозе · пониженное давление;

· гиперпигментация кожи.

Признаки гепатомегалии
Механические повреждения печени · сильная боль с развитием шока;

· тахикардия.