Гептрал и Фосфоглив: сравнение средств и что лучше выбрать?

Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, ), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, и др).

Фармакология и фармакокинетика

Гепатопротектор «Урсосан» оказывает следующие фармакологические действия:

Фармакология и фармакокинетика
  • расщепляет твердые скопления холестерина;
  • уменьшает склонность желчи к образованию желчных конкрементов;
  • стимулирует иммунорегуляторные процессы;
  • улучшает секреторную способность печеночных клеток.

«Урсосан», проникая в печень, связывает и выводит токсические желчные кислоты, что предупреждает повреждения желудочных стенок при рефлюксе — патологии, которая определяется как заброс желчи в желудок или пищевод. Лечение «Урсосаном» также изменяет характеристики жидкости, выделяемой печенью, оказывая тем самым положительное влияние на уменьшение рефлюкса. При пероральном приеме гепатопротектора его составляющие быстро абсорбируются в пищеварительном тракте, после чего, проникая в желчь, скапливаются в количестве, зависящем от состояния печени. Метаболизм урсодезоксихолиевой кислоты осуществляется в кишечнике и печеночном органе.

Фармакология и фармакокинетика

Ответ:

Применение препаратов Урсосан, Гептрал и Гепабене вместе не опасно, такое назначение вполне оправдано.

Каждый из этих гепаропротекторов защищает печень по-разному.

  • Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая растворяет холестериновые камни в желчных путях, а также производство и отток желчи.
  • Гептрал содержит адеметионин, который положительно влияет на печень, помогает в синтезе белков, ферментов и мембран клеток, а также в борьбе с жировой дистрофией печени.
  • Гепабене – растительный препарат, содержащий экстракты расторопши и дымянки лекарственной. Эти растения обладают желчегонным действием и восстанавливают мембраны клеток.

Данные гепаропротекторы не взаимодействуют между собой. А благодаря разному механизму воздействия на печень, терапия более эффективна. Будьте здоровы!

Правила приема лекарств

Оба препарата имеют таблетированную и инъекционную форму. При острых состояниях гепатопротекторы назначают в виде инъекций. После купирования обострения можно перевести больного на таблетированную форму лекарства для длительного курсового лечения, предотвращения рецидива болезни.

Схемы терапии

Эссенциале форте в ампулах назначается по 250-500 мг (1-2 ампулы). При тяжелом течении заболевания пациентам показано 1 г (до 4 ампул) препарата ежедневно на протяжении 2-4 недель. После курсовой терапии больному показано продолжить лечение энтерально по 1-2 капсулы за сутки на протяжении 3 месяцев и более. Продолжительность терапии зависит от разновидности патологии, назначается лечащим врачом.

Гептрал также применяется при различных острых и хронических заболеваниях печени в ампулах, таблетках. В острый период доктор назначает инъекции лекарственного средства по 1-2 ампулы (400-800 мг). Курсовая терапия в условиях стационара составляет 2-3 недели. Затем пациент принимает лекарственное средство в таблетках.

Доза подбирается из расчета 10-25 мг на 1 кг за сутки. Дозировка при депрессивных расстройствах, а также застойных явлениях желчи составляет 500-800 мг за день, но не более 1600 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально в том же диапазоне. Гептрал нежелательно пить перед сном, так как он оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

Побочные эффекты

При назначении высоких доз препаратов Гептрал и Эссенциале возможно развитие нежелательных эффектов. Имеются данные о высоком риске суицида на фоне терапии Гептралом у больных с депрессивными состояниями.

При назначении лекарства этой группе пациентов необходимо постоянное наблюдение психолога или психотерапевта. Больные обязательно должны сообщить доктору о проявлениях депрессии для своевременной помощи или отмены лекарства.

Читайте также:  Первые признаки рака печени – Всё о печени

На фоне использования Гептрала возможно развитие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. При выявлении недостатка этих веществ нужно назначить витаминотерапию во время лечения Гептралом (или до начала курса терапии). Этот факт очень важен, если препарат необходимо назначить беременной женщине, вегетарианцам, больным с анемией.

Пожилым пациентам Гептрал назначают в пределах допустимых терапевтических доз под контролем общего состояния, лабораторных показателей. При обострении сопутствующих заболеваний препарат следует отменить.

Побочные эффекты

Эссенциале и Гептрал можно применять в качестве самостоятельных препаратов, а также друг с другом или с другой группой гепатопротекторов. Оба лекарственных средства совмещают с урсодезоксихолевой кислотой для терапии застоя желчи. Она позволяет усилить лечебный эффект, улучшить отток желчи из гепатоцитов, желчных протоков. Дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Эссенциале и Гептрал можно использовать одновременно, если у больного имеется холестаз или признаки поражения клеток печени (цитолиз). Лекарства применяются в терапевтических дозировках, согласно инструкции. При необходимости дозировки можно увеличить или продлить курс терапии.

Если состояние пациента становится хуже, следует отменить лекарства, снизить дозу, заменить другими. Можно оставить монотерапию Эссенциале, отменив Гептрал до нормализации состояния больного. Продолжительное использование Гептрала требует контроля концентрации азота в крови (при циррозе), а также креатинина, мочевины в сыворотке крови.

Одним из самых дорогих, но вместе с тем наиболее эффективных лекарственных средств является Гептрал. В его основе лежит аминокислота Адеметионин, которая обладает детоксикационными свойствами и регенерирующим эффектом.

Выраженный эффект этого препарата обычно можно заметить уже после первой недели применения. Наиболее часто его используют при хроническом вирусном или токсическом гепатите, жировом гепатозе, а также для снятия абстинентного синдрома, выведения из запоя и избавления от депрессивного настроения, которое нередко сопровождает болезни печени.

Также сегодня очень популярен гепатопротектор российского происхождения – Эссливер Форте. Он содержит в своем составе эссенциальные фосфолипиды и по своей сути является более дешевым аналогом разрекламированного Эссенциале. К тому же Эссливер Форте обогащен витаминами и микроэлементами, которые помогают организму справляться с неблагоприятным воздействием внешних факторов.

Какой препарат лучше

Урсосан может применяться в качестве препарата для монотерапии. Гептрал чаще назначается в комплексном лечении. Препараты могут применяться одновременно, они хорошо сочетаются, и дополняет действие друг друга, усиливая терапевтический эффект.

У лекарств разные действующие компоненты, поэтому нужно учитывать противопоказания и побочные явления каждого. Самолечение может быть опасным. Перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование для выбора лучшего препарата.

Какой препарат лучше

Фосфоглив представляет собой комбинированное средство, которое применяется при вирусном гепатите. Этот препарат, согласно заявлениям производителя, обладает иммуномодулирующим и антиоксидантным действием. Действующее вещество в составе защищает печень от вирусов и восстанавливает мембраны.

Урсосан – монопрепарат, содержащий только урсодезоксихолевую кислоту, но этого уже достаточно, чтобы защитить печень от дегенеративных изменений и предупредить образование конкрементов в желчевыводящих путях. Препарат улучшает моторику желчного, помогает выведению старой желчи, токсинов и холестерина.

Действие Фосфоглива направлено на устранение гепатоза, Урсосана – на растворение камней, стимуляцию моторной функции желчного пузыря, лечение холелитиаза и холецистита.

Урсосан во многом превосходит Фосфоглив, однако у препаратов разные показания, поэтому сравнивать их можно при рассмотрении конкретного заболевания. Чтобы подобрать наиболее эффективное средство, нужна консультация врача. Самолечение может быть опасно.

Свойства, состав и форма выпуска препарата

Препарат, относящийся к группе гепатопротекторов, выпускается одним из ведущих чешских фармацевтических брендов «». Урсосан производится в 2 лекарственных формах: таблетированной и капсулированной. Основным их отличием друг от друга является разное содержание действующего вещества. В таблице указаны подробные сведения о каждой из форм выпуска препарата.

Читайте также:  Гемолитическая желтуха: причины, симптомы, у новорожденных и лечение
Форма выпуска Действующее вещество Дополнительные компоненты Внешний вид Содержание активного вещества в 1 единице дозированной лекарственной формы, мг Фасовка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Урсодезоксихолевая кислота Состав порошка:
  • кукурузный крахмал;
  • кукурузный прежелатинизированный крахмал;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • полисорб;
  • пищевой эмульгатор Е572.

Внешняя оболочка состоит из:

  • опадрая белого;
  • пищевой добавки Е171;
  • полиэтиленгликоля.
Порошок белого или почти белого оттенка, помещенный в пленочную оболочку. Таблетка имеет продолговатую форму, ее поверхность выпуклая с обеих сторон. На одной из них имеется насечка, на другой — риска. 500 Лекарство помещено в фольгированные блистеры по10 штук. Блистерные упаковки фасуются в коробки из плотного картона по1, 2и5 штук.
Капсулы Состав порошка:
  • кукурузный крахмал;
  • кукурузный прежелатинизированный крахмал;
  • полисорб;
  • пищевой эмульгатор Е572.

Капсульная оболочка включает желатин и пищевую добавку Е171.

Порошкообразное вещество белого или почти белого оттенка в твердой непрозрачной белой капсульной оболочке. 250

Предлагаем ознакомиться: Молоко беременным можно или нет. Какое молоко лучше пить во время беременности Урсосан призван:

  • защищать печень от негативного влияния внешних факторов;
  • стимулировать желчеотток;
  • растворять конкременты в желчных протоках;
  • снижать уровень «плохого» холестерина;
  • оказывать противосклеротическое действие;
  • выступать в роли иммуномодулирующего препарата.

Действие лекарственного средства и показания к применению

Эффект от приема капсул обусловлен основным компонентом, входящим в состав препарата.

Урсодезоксихолевая кислота обладает многими свойствами:

  • гепатопротекторным;
  • холеретическим (желчегонным);
  • антихолестатическим;
  • холелитолитическим;
  • антилитогенным;
  • гипохолестеринемическим;
  • иммуномодулирующим;
  • антифиброзным.

Применение Урсосан помогает:

  1. Подавлять синтез чрезмерного количества холестерина, благодаря чему понижается его концентрация, и растворять желчные камни, которые главным образом формируются именно из холестерина.
  2. Избегать образования новых конкрементов.
  3. Стимулировать выработку желчи и выводить ее в двенадцатиперстную кишку.
  4. Повысить функциональность желез поджелудочной и желудка.
  5. Предотвратить аутоиммунное поражение печеночных клеток.

Если пить капсулы Урсосан при наличии цирроза, гепатита алкогольного происхождения или муковисцидоза, можно замедлить дальнейшее прогрессирование фиброза. Прием препарата тормозит изнашивание гепатоцитов и поддерживает функциональную активность печени. Использование в профилактических целях дает возможность понизить до минимума скорость развития ракового поражения толстого кишечника. Благодаря данному лекарству желудочный сок и ферменты поджелудочной вырабатываются в большем количестве, при этом отмечается уменьшение уровня глюкозы.

Капсулы Урсосан рекомендуются при различных патологических нарушениях:

  • гепатите острой формы;
  • обострившемся хроническом гепатите;
  • при жировом гепатозе (другое название – жировая дистрофия);
  • интоксикации печени;
  • первичном билиарном циррозе;
  • муковисцидозе;
  • первичном склерозирующем холангите;
  • рефлюкс-гастрите;
  • дискинезии желчных протоков;
  • желчнокаменной болезни неосложненного типа;
  • сбоях в пищеварительных процессах, являющихся результатом дискинезии и заболеваний желчного.

Очень важно употреблять Урсосан при гепатите С. В результате развития данного заболевания увеличивается риск ракового и цирротического поражения печени. Действующее вещество лекарства необходимо для предотвращения фиброза и замедления прогрессирования цирроза. Другими словами, Урсосан не просто лечит, а помогает больному, у которого обнаружен гепатит С, продлить жизнь.

Однако если больной лечится при помощи Урсосана, он должен помнить, что препарат не излечивает от заболевания. Он просто не дает фиброзу и циррозу развиваться. Чтобы побороть гепатит С, нужна терапия противовирусными средствами. А когда назначается для печени Урсосан, это делается для поддержки функционального состояния органа на нормальном уровне и для эффективной очистки от токсичных элементов.

Что лучше гептор или гептрал?

Мне врач выписывал урсосан. Жду хороший совет. Обязательно отвечу. Столкнулась, с такой проблемой при приеме урсосана. Урсосан по 4 капсулы в день. Прописал гепатолог, готовит к ПВТ. Просто интересует эти побочки вообще закончатся когда-нибудь? Кто-нить сталкивался с таким продолжительным привыканием, и может это реально быть во время всего приема урсосана? Я тут как раз месяц назад услышала странную вещь сначала от местного гепатолога, а потом и в НИИ питания с этим согласились: лучше принимать, мол, не урсосан, а урсофальк.

Я то гептрал только 4 дня не пью, а до этого полгода пил (и в ноябре колол). Я урсосан на ПВТ принимать перестала. Например Урсосан — это урсодексановая кислота какая-то, а фосфоглив — он на фосфолепидах. Мне назначили урсосан прои нормальных трансах.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает — лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности — включение в работу большого числа участников — в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит
Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы — подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит
Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата — они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит
Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Увы, подобная ситуация в странах СНГ — скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит
Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Обновлено:

Клинические исследования: не все то золото, что блестит
Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Печень – самая большая железа. Принимает участие в пищеварении и нейтрализации вредных веществ. Отвечает за выработку билирубина, холестерина, ферментов и гормонов. Способна накапливать кровь и глюкозу. Любые нарушения в работе органа проявляются плохим самочувствием.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит
Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности таблеток – 3 года, капсул – 4 года.

Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25°С.

Четыре года.

Хранится Урсосан в прохладном, изолированном от попадания прямых солнечных лучей месте. Оно также должно быть труднодоступно для детей, чтобы они ненароком не выпили непредназначенные для них таблетки. При соблюдении этих условий срок годности Урсосана может составлять до 4 лет с момента изготовления.

Урсосан необходимо держать в сухом месте, в которое не проникают солнечные лучи и изолированном от детей. Следует придерживаться температуры 15˚С-25˚С. Срок хранения: 4 года.