Густая желчь в желчном пузыре: лечение, причины, симптомы

Нередко случается, что при УЗИ органов брюшной полости у человека обнаруживают взвесь в желчном пузыре. Эта неприятная находка сигнализирует о начале патологического процесса, который может преобразоваться в серьезную болезнь.

Почему густеет

В пузыре накапливается поступившая из печени желчь. Из печеночной она преобразовывается в пузырную, т.е. отличается от нее кислотностью, компонентным составом, цветом и плотностью.

Как только пища попадает в желудок, желчный сокращается, и из него секрет сначала поступает в протоки, потом в желудок. Там он помогает переваривать еду, выводить ее остатки, расщепляет жиры. Данный процесс осуществим в случае, если его плотность и концентрация нормальные.

Выделяются причины, приводящие к загустению. Подобное состояние возникает вследствие:

  1. Болезней желудочно-кишечной системы и поджелудочной железы.
  2. Высокого показателя холестерина, спровоцированного несбалансированным питанием.
  3. Инфицирования печени (гепатит).
  4. Голодания или диеты с низким содержанием нужных веществ.
  5. Психоэмоциональной возбудимости или стресса, в результате которых возникает спазм стенок протока.
  6. Бесконтрольного использования медикаментов без учета дозировки, ограничений к применению.
  7. Недостаточной двигательной активности.
  8. Нарушения питьевого режима.
  9. Болезней эндокринной системы.
  10. Предрасположенности к лишнему весу.
  11. Злоупотребления алкогольной продукцией.
  12. Изменения уровня гормонов (у женщин при климаксе и беременности).
  13. Сбоя в работе ЦНС.
  14. Патологий органов малого таза.
  15. Низкого тонуса стенок пузыря или недоразвитости его мышц.
  16. Индивидуального строения желчевыводящих путей (их узости), что не дает желчи в полном объеме выходить.
  17. Отсутствия координации между желчным и сфинктером, в результате чего жидкость не может вовремя выталкиваться.
  18. Переполнения кишечника, когда в нем запор или метеоризм.

Вязкость в последнее время наблюдается и у детей. Патология у малыша развивается вследствие поражения пузыря инфекцией, использования некоторых препаратов, нарушения питания.

Если учитывать возможные факторы загустения, при коррекции питания и образа жизни возможно избежать негативных последствий, связанных с этим явлением.

Признаки вязкости

Основной признак густой желчи – боль. Она проявляется:

  • справа в верхней части живота;
  • по всему животу;
  • периодическими приступами;
  • резью утром или после сна.

Одновременно развиваются и другие симптомы:

Почему густеет
  • утомляемость;
  • слабость;
  • проблемы со сном;
  • рвота на пустой желудок массой зеленоватого оттенка;
  • расстройство аппетита;
  • тошнота;
  • привкус горечи во рту;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • изменение оттенка кожи на земляной;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • припухлость или отек шеи.

Названые проявления по одному или в комплексе должны настораживать и быть поводом для обращения к гастроэнтерологу для обследования.

Диагностика

Качество ферментной жидкости определяется на основании жалоб пациента, его осмотра с обязательным проведением пальпации для обнаружения локализации и степени проявления боли.

Чтобы выявить густую желчь, при помощи ультразвука обследуется желчный пузырь. Если в нем имеются сгустки секрета, на аппарате УЗИ они просматриваются как слоистые образования без тени.

Чтобы сделать это обследование, к нему надо подготовиться, т.е. прийти на пустой желудок. За 8-12 ч. до процедуры запрещается пить, кушать и принимать медикаменты.

Обязательны и другие обследования:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • каловой массы;
  • КТ или МРТ.

Назначение лечения проводится только после получения результатов всех исследований.

Как проявляется

Почувствовали дискомфорт в правом боку под ребрами? Это первый намек на посещение специалиста. Но есть еще несколько симптомов, которые лучше знать:

  • бессонница и ощущение беспричинного беспокойства;
  • приступы тошноты и даже рвоты натощак;
  • отечность и болевые ощущения в горле и области шеи;
  • дискомфорт и зуд в стопах, преимущественно днем;
  • горький привкус во рту;
  • чрезмерная активность человека, раньше ему не свойственная.

Каждый симптом из вышеперечисленных – повод идти к врачу. А он уже назначит необходимые обследования для постановки диагноза. Скорее всего, будет проведено:

  • осмотр и выслушивание жалоб пациента;
  • задаст вопросы о наличии подобных патологий у других членов семьи;
  • ощупает живот, чтобы понять степень болезненности;
  • назначит анализ крови, мочи и кала;
  • биохимию крови;
  • УЗД даст оценку состояния органа;
  • зондирование для определения количества желчи;
  • КТ и МРТ.

Как разжижить желчь

Если  диагностирована густая желчь, важно избежать образования камней. На начальной стадии достаточно изменить питание и пищевые пристрастия:

  • откажитесь от жирных и острых блюд;
  • уменьшите употребление животных жиров, растительного масла;
  • соблюдайте питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в день).
Читайте также:  LivPro – натуральный препарат для восстановления работы печени

Для поддержания работы желчного пузыря врачи подбирают препараты, которые помогают вырабатывать ферменты. Процесс переваривания пищи проходит легко, без боли и неприятного привкуса горечи. Наиболее эффективны лекарства на натуральной основе. Они содержат экстракты растений и высушенную желчь животных, снимают вздутие и боль.

Остановить болезненный приступ помогает тюбаж. Во время процедуры в двенадцатиперстную кишку вводят зонд с препаратом, который выводит желчь, предотвращает ее скопление в протоках. Пузырь очищается от солей и сгустков, восстанавливает работу.

На начальной стадии помогает улучшить структуру желчи лечение травами. Наиболее полезные для разжижения и улучшения пищеварения: брусника, куркума, пижма, артишок. Но помните, что экстракты обладают желчегонным эффектом, поэтому опасны при образовании камней.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Показатель Норма О чем говорит На какие заболевания указывает
Увеличение уровня общего билирубина за счет несвязанного
  • Норма общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л
  • непрямого билирубина – 1,7-17,1 мкмоль/л
Чаще свидетельствует о нарушении оттока желчи (механическая желтуха) Желчекаменная болезнь, рак желчного пузыря, общего желчного протока, Фатерового сосочка, острый холангит, хронический холецистит и т.д.
Увеличение уровня общего билирубина за счет связанного
  • общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л
  • прямого билирубина – 0,85-5,1 мкмоль/л
Указывает на сниженную конъюгацию (связывание) билирубина Гемолитическая анемия, болезнь Минковского-Шоффара, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра
Повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ)
  • АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л
  • АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л
Говорит о воспалительном процессе и разрушении печеночных клеток Гепатиты, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, рак желчного пузыря
Увеличение содержания холестерина в крови 3,3-5,5 ммоль/л Указывает на повышенный обмен жиров Атеросклероз сосудов, ожирение, желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Снижение содержания холестерина в крови 3,3-5,5 ммоль/л Свидетельствует о снижении строительной функции печени Острые гепатиты, острый холангит, острый холецистит, цирроз печени, рак печени и желчного пузыря
Повышение активности щелочной фосфатазы 0,5-1,3 ммоль/ч*л Указывает на застой желчи в печени и пузыре Желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Появление С-реактивного белка не выявляется Говорит об остром воспалительном процессе Острый холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит

Всем поможет диета

Работа желчного пузыря во многом зависит от качества и количества употребляемой пищи. При любых патологиях органа показано соблюдение диеты. Применяется щадящий режим питания (исключают механическое, термическое и химическое раздражение печени). Исключают продукты, для переваривания которых необходимо увеличенное количество и концентрация секрета печени. Под запретом все полуфабрикаты и консервы, сладости, жирные и газообразующие продукты. Рацион базируется на цельнозерновых кашах и неволокнистых овощах, прошедших термическую обработку. Режим питания дробный – до 6 приемов пищи за сутки. Важно употреблять еду мелким порциями, в перетертом виде, соблюдать питьевой режим. Диету обычно назначают на 1-2 месяца. В случае холецистэктомии – на 6 месяцев. При гипотонической дискинезии рекомендуют питание, ускоряющее отток желчи (растительное масло, большое количество сырых овощей, творог, яичные желтки).

Боли в желчном пузыре не всегда указывают на серьезную патологию. Дискомфорт может возникать в результате регулярных пищевых перегрузок, а также на фоне голодания и приема медикаментов. Симптом выступает сигналом тревоги и предупреждает о возможном развитии заболевания. Пациент должен обратиться за профессиональной помощью, чтобы исключить возможность развития опухоли и подобрать правильное лечение. На ранних стадиях болезни желчного можно полностью вылечить. В запущенных случаях, скорее всего, потребуется операция.

Диагностика

Главный метод обследования при перегибе желчного пузыря — ультразвуковое исследование. Оно направлено на выявление возможных аномалий, конкрементов, оценки формы и размера органа, его функциональности. УЗИ желчного пузыря проводят натощак и после употребления завтрака, усиливающего выброс желчи, что дает возможность определить сократительную способность пузыря, выявить возможные отклонения, требующие приема желчегонных или других препаратов, определить тип перегиба (врожденный, приобретенный).

Дополнительный метод исследования — фракционное дуоденальное зондирование с исследованием содержимого. Метод позволяет выявить дискинезию желчевыводящих путей, оценить состояние сфинктера желчных протоков. Если диагноз подтверждается, возможно назначение холецистографии и холангиографии, а также магнитно-резонансной диагностики печени и желчевыводящих путей.

Целесообразно сдать кал на дисбактериоз и яйца гельминтов, особенно если перегиб желчного пузыря сочетается с повышенным метеоризмом, нарушениями стула и снижением массы тела.

Лечение пациентов с холестазом

Как лечить застой желчи в желчном пузыре, врач подробно распишет пациенту в индивидуальном порядке. В терапии используют средства разных фармакологических групп. Терапию пациентов с холестазом можно разделить на специфическое эпизодическое и неспецифическое симптоматическое лечение.

При составлении схемы неспецифического лечения прописывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это гидрофильная желчная кислота, которая обеспечивает хороший лечебный эффект, поскольку уменьшает восприимчивость мембран печеночных клеток к токсическому влиянию гидрофильных холатов.

Представители препаратов :

  1. Урсодез,
  2. Урсосан,
  3. Урсофальк,
  4. Урсолив,
  5. Холудексан.

Они имеют в составе одно действующее вещество, однако присутствуют незначительные отличия в показаниях, противопоказаниях, инструкции по применению.

Эффективность препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты

Чаще всего взрослым пациентам и детям назначают лекарственное средство Урсосан. Это один из немногих медикаментов из группы гепатопротекторов, который обладает доказанной клинической эффективностью. То есть он действительно работает.

У него масса терапевтических эффектов. Средство позволяет не только убирать симптомы, предупреждать негативные последствия, но и способствует активному восстановлению поврежденных гепатоцитов.

Лечебные эффекты следующие:

  • В инструкции указано, что препарат оказывает антиапоптическое действие. Простыми словами – такой эффект будет означать, что лекарство воздействует на гепатоциты, заставляя их выживать в неблагоприятных условиях.
  • Предупреждение фиброзных преобразований.
  • Лекарство способно устранять внутрипеченочный застой желчи.
  • Уменьшение концентрации холестерина.
  • Иммуномодулирующее воздействие.
  • Усиление выработки желчи.

При холестазе дозировка для взрослого человека варьируется 12-15 мг на килограмм веса. Если у больного выраженная симптоматика, такая доза не помогает устранять симптомы, то ее увеличивают до 20-30 мг на килограмм. Таблетки нужно принимать в 2-3 приема. Длительность курса лечения от полугода до двух лет.

Другие лекарства

В схему лечения дополнительно включают другие препараты.

Это гепатопротекторы, холеретики – усиливают секрецию желчи, способствуют разжижению содержимого желчного пузыря (Аллохол).

При выраженной аллергии требуется применение антигистаминных лекарств (Супрастин, Тавегил).

При наличии инфекции осуществляется антибактериальное лечение.

Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями – диета – надо выбирать нежирные и легкоперевариваемые продукты, отказ от курения, алкоголя, умеренная физическая активность.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативное лечение не дает нужного результата, в желчном пузыре обнаружены конкременты. Также операция показана при опухолевых новообразованиях, стенозе желчевыводящих каналов.

Как лечится застой желчи?

Для выведения желчи из организма требуется проведение комплексной терапии, которая включает назначение медикаментозных препаратов, диетотерапию и использование рецептов народной медицины.

При застое в желчном пузыре применяют лекарственные средства, чтобы устранить зуд кожных покровов, улучшить отток желчи, восстановить печень. С этой целью назначают следующие группы препаратов:

  • Гепатопротекторы (Хофитол, Холосас), чтобы восстановить гепатоциты, нормализовать работу печени;
  • Желчегонные средства (Урсофальк, Гепабене, Фламин, Хофитол, Уросан, Лиобил, Аллохол), чтобы стимулировать выработку желчи;
  • Антибиотики широкого спектра действия, чтобы устранить бактериальную инфекцию;
  • Противорвотные средства (Метопрокламид);
  • Антигистаминные препараты (Эриус, Диазолин, Дезал), чтобы устранить кожный зуд.

Чтобы удалить застоявшуюся желчь из желчного пузыря назначают дуоденальное зондирование. Если консервативные методы не приводят к улучшению самочувствия, то прибегают к хирургическому лечению. Операция направлена на расширение желчных протоков.

Лечение застоя желчи у детей предполагает следующую тактику:

  • Диетотерапия. Следует ограничить потребление животных жиров, маргарина;
  • Прием антигистаминных средств, седативных препаратов, чтобы эффективно устранить зуд;
  • Назначение поливитаминных комплексов;
  • Назначение гепатопротекторов и желчегонных средств, чтобы нормализовать состояние и функциональность печени, желчного пузыря;
  • Прием гипохолестеринемических препаратов для снижения уровня холестерина в кровяном русле.

Лечение холестаза в домашних условиях предполагает использование средств на основе трав, стимулирующих выработку желчи или улучшающих ее отток. Выходит желчь при приеме средств на основе такого сырья: листья березы, плоды черной бузины, лесной земляники, цветки календулы, семена кориандра.

Если нарушен отток желчи, то традиционно применяют такие лекарственные растения, обладающие желчегонным действием:

  • Кукурузные рыльца. Позволяют нормализовать отток желчи на начальных этапах заболевания. Но рыльца противопоказаны при беременности, конкрементах;
  • Корень одуванчика. Растение обладает противовоспалительным и мочегонным действием, стимулирует выработку желчи;
  • Листья березы. Сырье оказывает мягкое спазмолитическое действие, купирует воспаление, расслабляет желчные протоки.

Неприятные симптомы при застое желчи помогает устранить диетическое питание. Чтобы ускорить выздоровления достаточно разбить суточный рацион на 6 приемов. При этом последняя трапеза должна происходить за 2 часа до отхода ко сну. Следует избегать употребления холодных или горячих блюд. Продукты можно есть отварные, тушенные или приготовленные на пару (См. статью

Читайте также:  Застой желчи: Очищение желчного пузыря и желчных протоков

Достаточно часто можно встретить такую патологию, как застой желчи в желчном пузыре. Так, каким образом данный вид заболевания может сказаться на работе всей системы желудочно-кишечного тракта. Причин для плохого самочувствия у современного человека много, к таким причинам относится серьезная патология – застой желчи. Если мышцы и протоки этого органа ослабевают, желчь перестает в нужном количестве выбрасываться в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи.

Как лечится застой желчи?

Признаки того, что у человека густая желчь в желчном пузыре, могут проявляться:

  1. неприятными ощущениями в правом подреберье;
  2. запорами;
  3. тошнотой;
  4. отсутствием аппетита;
  5. серый оттенок кожи;
  6. привкусом горечи.

Часто болезнь сопровождают явления, похожие на аллергию.

А может нарушиться процесс переваривания пищи. Хроническая форма заболевания называется холецистит. Он приводит к заболеваниям других органов, например, поджелудочной железы.

А также влияет на весь организм так, что у человека проявляется:

  • хроническая усталость;
  • вялость;
  • общее недомогание.

Всю цепочку пищеварения запускает именно желчь, поэтому без нее невозможно полное усвоение пищи. Если возникают проблемы в этой сложной цепочке, то печень поражается первой.

Она позволяет поддерживать постоянный состав желчи. Если вещества, из которых она состоит, находятся в дисбалансе, образуется осадок или камни. Такую стадию называют желчнокаменной болезнью.

Обмен веществ организма может сильно нарушиться, так как желчь – это поликомпонентный химический биосубстрат, обеспечивающий сложные процессы такие как:

  • переваривание жиров;
  • нейтрализация пепсина и соляной кислоты;
  • усиление действия ферментов;
  • поддержка кишечника в тонусе, улучшение его перистальтики;
  • противогрибковая защита;
  • очистка организма от токсинов или остатков лекарственных средств.

Диагностика патологий

При постановке диагноза врач ориентируется на предъявляемые пациентом жалобы.

Для уточнения диагноза и исключения других возможных патологий назначаются дополнительные методы обследования:

  • Лабораторная диагностика (исследование каловых масс, мочи, биохимическое исследование крови и её общеклинический анализ). В капрограмме должно обнаружиться большое содержание жёлчных кислот, свидетельствующее об избытке секрета печени в кишечнике. Фекалии также могут быть обесцвечены и содержать стеркобелин. Это говорит уже о недостаточном поступлении жёлчи.

В биохимическом анализе крови показателями нарушений поступления жёлчи являются АлАТ (аланинаминотрансфераза), АсАТ (аспартатаминотрансфераза), билирубин, щелочная фосфатаза и холестерин. При наличии воспалительных процессов в общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

В моче может обнаруживаться жёлчный пигмент уробилин.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) является высокоинформативным и безболезненным методом диагностики патологий печени, жёлчного пузыря и других органов.
  • Фиброгастроскопия. Позволяет осмотреть изнутри состояние желудка и 12-перстного кишечника, взять образец для исследования желудочного сока. Наличие жёлчи в исследуемом материале свидетельствует о рефлюксе. Так медики называют заброс секрета печени в желудок.
  • Рентгенография с контрастным веществом позволяет оценить работу сфинктеров, органов пищеварительной системы.
  • Дуоденальное зондирование даёт возможность оценить функционирование жёлчного пузыря, взять порции секрета для последующего исследования его состава.

Полученные результаты помогают точно поставить диагноз, определиться с тактикой лечебных мероприятий.

Профилактика образования взвеси у взрослых и детей

Исключить развитие осложнений можно, если четко следовать всем рекомендациям врача. При раннем выявлении хлопья удается вывести полностью без осложнений. Но несоблюдение мер профилактики приводит к развитию холецистита, холелитиаза, билиарного панкреатита или ангиохолита.

Если были диагностированы хлопья в желчном пузыре у ребенка или взрослого, рекомендуются следующие меры: правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение проблем ЖКТ. Это способствует ускоренному выводу взвеси, предотвращает осложнения болезни. Рекомендуется раз в год делать сонографию брюшной полости, наблюдаться у терапевта и гастроэнтеролога.

Самостоятельный прием медикаментов запрещен, это касается и методов народной медицины. Чтобы взвесь в желчном пузыре не загустела, следует пить много жидкости, лучше всего минеральной щелочной воды.

При своевременно выявленном заболевании и начатом лечении осложнений можно избежать. Для этого всем находящимся в группе риска рекомендуется регулярно проходить осмотр, при появлении симптомов сразу обращаться в поликлинику.

Хлопья в желчном образуются на фоне нарушений метаболизма, патологий ЖКТ или при неправильном питании. Такое заболевание характеризуется нарушением оттока, образованием взвеси. Лечение требует соблюдения детьми и взрослыми распорядка питания, исключения из рациона определенных продуктов, медикаментозную терапию и ЛФК.