Хронический гепатит С, симптомы и лечение

15 мая 2017, 11:42 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 2,334

Возможно ли излечиться от гепатита С?

Острую форму гепатита С можно вылечить, достаточно пройти комплексное лечение, включающее прием медикаментозных препаратов, лечебную диету и изменение образа жизни. При гепатите С, протекающем в хронической стадии избавиться намного сложнее. Это долгий и трудоемкий процесс. Существуют многочисленные штаммы (генотипы) заболевания. Продолжительность и эффективность терапии зависит от генотипа вируса, поразившего человека. В любом случае какой бы штамм гепатита С ни был выявлен у инфицированного, болезнь не приговор, с трудом, но поддается полному излечению.

Возможно ли излечиться от гепатита С?
Возможно ли излечиться от гепатита С?

Что необходимо сделать перед началом лечения?

Перед началом противовирусной терапии, в первую очередь, необходимо выполнить лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых можно судить о наличии у больного противопоказаний. Определить генотип вируса, а так же его количество в организме (вирусную нагрузку).Женщинам в детородном возрасте необходимо продумать методы контрацепции вместе с партнером. Не менее чем за три месяца, полностью отказаться от употребления алкоголя и наркотиков. Важным моментом перед началом лечения является санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, синуситы, тонзиллиты, хронические заболевания верхних дыхательных путей).

Как можно заразиться гепатитом С?

Вирус гепатита С (HCV) может передаваться через кровь и другие биологические жидкости человека – слюну, вагинальный секрет, мочу, сперму и пот. Вирус довольно устойчив во внешней среде и в течение некоторого времени сохраняет свою жизнеспособность в высохшей крови. Даже при попадании мизерного количества содержащего вирус гепатита С биологического материала в восприимчивый организм происходит заражение.

Существуют естественный и искусственный пути передачи инфекции, а также различные механизмы передачи, наиболее распространенными из числа которых являются:

  • хирургические вмешательства и операции, при которых используют «загрязненные» вирусом HCV хирургические инструменты (искусственный путь передачи инфекции, гемоконтактный механизм);
  • переливание донорской крови, содержащей даже незначительное количество вируса гепатита С (искусственный путь передачи инфекции гемоконтактный механизм);
  • использование «загрязненных» вирусом HCV инструментов в тату-салонах и при травматичном нанесении маникюра (искусственный путь передачи инфекции, гемоконтактный механизм);
  • перинатально от матери к ребенку посредством околоплодных вод или крови (естественный вертикальный путь передачи инфекции);
  • травматичный половой акт (естественный половой путь передачи инфекции);
  • бытовое инфицирование при использовании «загрязненных» вирусом HCV зубной щетки или лезвия бритвенного станка от инфицированного человека (искусственный путь передачи инфекции).
Читайте также:  КВР печени. Норма у взрослых, детей, УЗИ, расшифровка, как измерить

Диета

Поражение печени, её разрушение и необратимые изменения – то, чем опасен гепатит С. И если вы подхватили вирус, то питайтесь правильно, чтобы облегчить нагрузку на и без того больной орган.

Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды, молочные продукты, нежирную рыбу, отварное мясо, бобовые, цельнозерновые продукты, каши на молоке, орехи и семечки. Пейте много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма токсины.

При этом избегайте копчёных, солёных и жирных блюд, откажитесь от полуфабрикатов, консервов, кофе и алкоголя.

Информация по теме:

  1. Лечится ли гепатит с полностью — Все о печени
  2. Гепатит В лечится или нет, как его вылечить полностью и навсегда?
  3. Лечится гепатит С или нет и как его лечить?
  4. Можно ли полностью вылечить гепатит С?

Поддерживающая терапия

По поводу того, лечится ли гепатит C одним лишь интерфероном, многие медики говорят, что необходимость в дорогостоящей терапии может и не возникнуть, если человек проводит профилактику обострений и поддерживает нормальную функциональность печени с помощью дополнительной терапии. Для этого необходимо стабилизировать вес и соблюдать лечебную диету. Очень полезно регулярно употреблять овощные соки (свекольный, морковный, тыквенный), оливковое масло, мед и лимон, поскольку они стимулируют ферментативную активность гепатоцитов.

Поддерживающая терапия

Также рекомендуется периодически проводить чистку печени с помощью гепатопротекторов. Это могут быть фосфолипиды (Эссенциале, Фосфоглив) и фитопрепараты (Силимар). Хороший профилактический эффект оказывает также шрот расторопши, стимулирующий регенерацию гепатоцитов, кукурузные рыльца, способствующие выработке желчи, и другие лечебные травы: шиповник, девясил, ромашка, одуванчик, календула.

Причины рецидива и что делать в случае возврата гепатита с

В некоторых случаях после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром может возникнуть рецидив. Несмотря на то, что препараты помогают излечиться от вируса почти каждому больному, повторного возвращения болезни удаётся избежать не всем.

К рецидиву наиболее склоны следующие категории лиц:

  • люди с избыточным весом;
  • пациенты, страдающие гемоконтактной инфекцией гепатита С;
  • женщины в период климакса;
  • люди, которые больны циррозом или фиброзом;
  • медицинские работники.

В большинстве случаев реабилитация после лечения гепатита С помогает больным справиться с вирусом, однако некоторые из них подвержены повторному появлению болезни. Обычно она возвращается в течении первых 12 месяцев после терапии. В случаях, если по истечению года анализы показывают отрицательный результат, пациент полностью излечился от заболевания.

Если после лечения Софосбувиром возник рецидив, то чаще всего этому служат следующие причины:

  • климакс;
  • избыточный вес;
  • генотип заболевания;
  • сахарный диабет;
  • СПИД;
  • нарушение курса профилактики;
  • неправильно назначенная терапия;
  • заболевания печени.
Читайте также:  Киста на печени причины возникновения что делать

В данных случаях рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он изменил дозу употребления лекарства, продлил лечебный курс или вовсе заменил лекарство на аналоги.

Рецидива гепатита С после лечения Софосбувиром можно избежать, если придерживаться прописанной терапии и соблюдать специальную диету. Любой человек может подвергнуться заражению другого штампа заболевания. Потому людям, которые перенесли заболевание, особенно важно следить за своим питанием и образом жизни.

Возможные причины

Воспаление печени может иметь разную этиологию. В первую очередь выделяют инфекционные (вирусные) и незаразные типы. Первые передаются с кровью и другими биологическими жидкостями организма, в быту болезнь не представляет опасности для окружающих. Чаще всего заражение происходит при многоразовом использовании игл для инъекций, плохо продезинфицированных хирургических либо маникюрных инструментов. Также высок риск передачи вируса при вливании донорской крови и во время процедуры гемодиализа. Подробнее о вирусных гепатитах, особенностях их проявления и лечения можно узнать в соответствующих разделах: «Хронический гепатит С», «Хронический гепатит В».

Болезнь также может быть спровоцирована незаразными агентами. Ее причинами могут становиться:

  • регулярное употребление алкоголя;
  • неправильное питание с преобладанием жирной пищи в рационе;
  • отравления тяжелыми металлами и другими токсичными веществами, в том числе укусы животных и насекомых;
  • длительный прием некоторых медикаментов и другое.

СПРАВКА. Также выделяют хронический гепатит неуточненной этиологии. Это такое состояние, при котором проявляются все симптомы болезни, включая лабораторные признаки, а причина их развития остается неизвестной. Эту форму следует отличать от аутоиммунного гепатита, вызванного патологиями иммунной системы.

Что такое хронический гепатит С

Хронический гепатит С – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, развивающееся как осложнение острого гепатита С и характеризующееся циркуляцией HCV RNA в крови пациента более шести месяцев.

Код хронического гепатита С согласно классификации МКБ10 – В18.2.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии, хронические гепатиты С характеризуются неблагоприятными прогнозами на выздоровление, также высоким риском развития таких тяжелейших осложнений как цирротические перерождения печени и развитие гепатоцеллюлярных карцином.

Как по анализам контролируют результат лечения?

На результате лечения сказываются численность вирусной армии, рубцовые изменения ткани печени, возраст и половая принадлежность больного. Определение уровня вирусной нагрузки используется для выявления реакции на терапию.

Состояние печени оценивают по биохимическому анализу крови. Самая точная диагностика -биопсия печени – покажет, сколько затронуто воспалением, как много очагов некроза – безжизненной ткани, как далеко зашёл рубцовый процесс – фиброз. Аналог УЗИ — эластометрия тоже выявляет фиброз, но менее точно. Дополнительную информацию о функции печени дают биохимические тест-системы, определяющие в крови вещества, продуцируемые или инактивируемые печенью.

Диагностика гепатита С заключается в профессиональном анализе всей совокупности информации, на основе мировых стандартов и богатого клинического опыта. Это требуется постоянно, и наши врачи Центра инфекционных заболеваний работают только в таком «ключе». Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Защита от гепатита

Вирус-возбудитель «прославился» высокой способностью проникать в человеческий организм. Чтобы заразиться, достаточно совсем небольшого количества инфицированной крови. Профилактика — это единственный способ защитить себя и дорогих людей.

Бытовые правила профилактики очень просты:

  1. У всех членов семьи — и у взрослых, и у детей — должны быть свои собственные гигиенические принадлежности. Личная зубная щетка, мочалка и полотенце, своя бритва, индивидуальный маникюрный набор и т.д.
  2. Не посещать вызывающие подозрения тату-студии и салоны пирсинга. В заботящихся о своей репутации и здоровье клиентов заведениях мастера пользуются только одноразовыми иглами и надевают перчатки. У салона обязательно должна быть лицензия и разрешение на заявленные услуги.
  3. Если у человека есть пирсинг, то надо пользоваться только личными украшениями.
  4. При случайном половом контакте необходим презерватив. Собирающимся вступить в брак партнерам следует пройти обследование и убедиться, что оба здоровы (или пролечиться при необходимости).

Присутствие рядом заболевшего человека требует повышенных мер предосторожности. Вирус не только коварен, но и весьма живуч, ведь он до 4 суток способен сохранять жизнеспособность.

  1. Во избежание бытового инфицирования окружающих больной должен пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем.
  2. Пациенту следует носить одежду из натуральных тканей, которую можно стирать при 60 градусах.
  3. Посуду после больного кипятят, а одежду стирают и проглаживают.
  4. Если куда-то случайно попала кровь, то это место нужно срочно продезинфицировать.
  5. Родственникам больного рекомендуется проходить исследование крови методом ПЦР раз в год для исключения инфицирования.

Что касается безопасности в медицинских учреждениях, то здесь следующие правила:

  • Все манипуляции проводятся только в одноразовых перчатках, ведь защита необходима и пациенту, и медработнику.
  • При переливаниях и инъекциях используются только одноразовые системы и шприцы.
  • Гинекологический осмотр следует проводить со стерильным одноразовым набором.
  • За стоматологической помощью лучше обращаться к проверенному лицензированному специалисту.

Чем больше на планете людей, тем чаще звучит вопрос о том, лечится ли гепатит С. Многие думают, что гепатит и подобные ему болезни — это нечто очень постыдное. Часто считается, что только аморальные личности с беспорядочным образом жизни могут столкнуться с такими заболеваниями. В результате узнавшие о диагнозе люди боятся даже обратиться к врачу, не говоря уже о страхе перед осуждением окружающих.