Хронический холецистит

Откуда же берется ушная головная боль? Если воспаляется желчный пузырь или печень, протоки транспортирующие желчь в кишечник забиваются, как результат орган начинает переполняться секрецией. Ее переизбыток приводит к давлению в желчевыводящих каналах, под ним они лопаются или образуются свищи (отверстия) через которые едкая желчь растекается по организму, наступает его интоксикация.

Классификация

Клиническая группировка хронического холецистита происходит по нескольким направлениям:

  • течение – латентное (бессимптомное) и с ярко выраженной симптоматикой;
  • наличие камней – билиарный сладж, желчнокаменная болезнь;
  • количество образований – одиночные, множественные;
  • локализация – желчный пузырь, протоки;
  • стадии – ординарная, умеренная, тяжелая степень;
  • форма дискинезии желчных путей – повышенная моторика, сниженная функция, чередующийся тип, отказ желчного пузыря.

Совокупность факторов позволяет гастроэнтерологу провести дифференцированную диагностику, точно определить причины заболевания, сделать прогноз, предупредить возможные осложнения.

Классификация хронического холецистита включает в себя многоуровневую систему обострений. Осложнения различны в каждой форме основного заболевания:

  • холецистит – хронический или острый;
  • острый холецистит – гнойный очаг в самом органе, абсцесс над слизистой оболочкой, прободение желчного пузыря, водянка;
  • хронический холецистит – физиологическая желтуха, прободение в полости желчного протока, непроходимость кишечника, билиарный панкреатит, абсцесс протоков, калькулезный, бескаменный холецистит.

Сопоставление стадий, видов, осложнений – единственный способ поставить точный диагноз и правильно решить, как вылечить хронический холецистит.

Причины холецистита

Причиной холецистита является бактериальная инфекция. Инфекция попадает в желчный пузырь восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы. С током крови инфекция может быть перенесена из отдаленного очага воспаления, поэтому холецистит может развиться как осложнение таких заболеваний как кариес, пародонтоз, хронический тонзиллит, отит, гайморит, аднексит, простатит и др.

Основным фактором, способствующим развитию холецистита, является застой желчи. Застой желчи может быть вызван:

  • нарушением оттока желчи. Причиной чаще всего является желчнокаменная болезнь. Камень может попасть в шейку желчного пузыря и перекрыть выход в пузырный проток, а также попасть в сам проток и перекрыть его;
  • нарушением моторики и тонуса желчного пузыря;
  • неправильным питанием. Прежде всего, сказываются нерегулярные, редкие приемы пищи, переедание, особенно на ночь, злоупотребление жирной и сладкой пищей;
  • малоподвижным образом жизни;
  • стрессами и нервным напряжением
  • беременностью;
  • травмами и воспалительными заболеваниями.

Часто эти факторы сочетаются. Желчнокаменная болезнь сопутствует холециститу в 90% случаев. Камни, возникшие в желчном пузыре, травмируют его стенки, что способствует поддержанию воспалительного процесса.

Факторами, благоприятствующими развитию холецистита, также являются:

  • заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути (панкреатический рефлюкс);
  • эндокринные изменения;
  • аллергические реакции;
  • проблемы с кровоснабжением желчного пузыря.

Что провоцирует / Причины Хронического холецистита:

Заболевание, как правило, вызывается условнопатогенной микрофлорой: эшерихией, стрептококком, стафилококком, реже протеем, синегнойной палочкой, энтерококком. Встречаются случаи ХБХ, вызванные патогенной микрофлорой, шигеллами, брюшнотифозными палочками, тифопаратифотифозными палочками, дрожжевыми клетками и грибами. В настоящее время большая роль в развитии холециститов отводится гепатотропным вирусам А, В, С, D, E, F. В литературе дискутируется вопрос о роли и месте паразитарной инвазии в развитии данной патологии.

Распространенность. По данным Л. М. Тучина и соавт. (2001), распространенность холецистита среди взрослого населения Москвы в 1993-1998 гг. возросла на 40,8 %. В этот же период времени имел место также рост заболеваемости холециститом на 66,2 %.

Гепабене

В качестве активных веществ используются экстракты плодов расторопши пятнистой и травы дымянки лекарственной. Выпускается немецкой компанией Merckle в виде капсул для приема внутрь.

Препарат нормализует количество секретируемой желчи, снимает спазм протоков, облегчает поступление желчи в кишечник. Восстанавливает клетки (гепатоциты), защищает их от повреждающих веществ.

Не применяется для лечения детей и подростков до 18 лет.

Употребляется совместно с приемом пищи. На прием 1 капсула, 3 раза в сутки.

Обратите внимание! Нельзя нарушать целостность капсулы, ее принимают целиком не разжевывая. . При болевом синдроме в ночное время дополнительно принимают 1 капсулу перед сном. Предельная дневная доза — 6 капсул. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально

При болевом синдроме в ночное время дополнительно принимают 1 капсулу перед сном. Предельная дневная доза — 6 капсул. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Что можно есть при хроническом холецистите

Диета — важнейшее условие выздоровления больного. В момент обострения заболевания необходимо меньше есть. Лучше всего в течение 1-2 дней ограничить рацион полутора литрами теплой жидкости (разбавленный сок, некрепкий чай, вода) и несладкими сухарями. После купирования болевого синдрома при улучшении общего состояния можно начать есть каши, нежирное мясо и рыбу, творог. Пища должна быть теплой, протертой и подаваться небольшими порциями. Холецистит требует частого дробного питания — приема пищи не реже 5-6 раз в день понемногу. Это предупредит застой желчи в больном органе и восстановит его нормальную функцию. Однако и во время ремиссии следует соблюдать диету, не забывая о том, что можно есть, а что нельзя.

Какие продукты питания полезны, а какие вредны

Чтобы болезнь надолго успокоилась, нельзя есть жирное, острое, жареное, копченое, соленое, употреблять много яиц, сдобной выпечки, сладостей. Холецистит не любит алкоголя, пряностей и острых приправ. А вот рацион, в котором много растительных масел, свежих, отварных или тушеных овощей и фруктов, каш, хлеба из грубой муки, полезен больному. Эти продукты нормализуют пищеварение, улучшают моторику больного органа, способствуют продлению периодов затухания недуга.

Хронический холецистит — заболевание неприятное, однако, даже заработав его, с ним можно и нужно бороться. Основными мерами должны стать правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярное наблюдение за своим здоровьем.

Классификация холецистита

Патология в зависимости от типа протекания бывает:

  • острая. Заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Этому типу холецистита присущи ярко выраженные симптомы. Главная опасность этой формы болезни — наличие твердого образования в желчном пузыре, которое препятствует выводу желчного секрета. Подобное явление может наблюдаться в протоках органа. К ряду сопутствующих патологий относят поражение печени – гепатохолецистит, гнойную форму перихолецистита, воспалительный процесс панкреатической железы. В запущенных случаях не исключается развитие перитонита, что способно привести к смерти пациентки;
  • хроническая. При отсутствии адекватного лечения острого течения болезни у больного может развиться хроническая форма заболевания. Патология может протекать бессимптомно, развивается постепенно.

Для хронического недуга характерно деление на стадии:

  • ремиссия;
  • обострение.

Хронический холецистит также можно разделить на:

Классификация холецистита
  • рецидивирующий;
  • вялотекущий (латентный);
  • гнойно-язвенный.

Имеется классификация по типу воспалительного процесса:

  • гнойный;
  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • смешанный.

По присутствию конкрементов можно выделить 2 типа холецистита:

  • калькулезный (каменный). Сбой в организме в процессе обмена веществ ведет к появлению холелитиаза в желчном пузыре — возникает желчнокаменная болезнь. Камни формируются из-за нарушения процесса обмена веществ, по структуре они смешанные (могут быть кристаллической, волокнистой, аморфной, слоистой структуры) и состоять из холестерина, билирубина и извести. При нормальной работе организма эти вещества выходят из организма самостоятельно вместе с калом. Камни могут быть первичными (находятся только в желчном пузыре) и вторичными (встречаются и в протоках почек).
  • бескаменный (без холелитиаза).
Читайте также:  Печеночная кома при циррозе печени: прогноз

Обострение хронического холецистита

Болезнь может резко обостриться, если:

  • Употреблять много жирного, жареного, копченого, а также маринованную пищу, увлекаться фаст-фудом.
  • Переедать.
  • Увлекаться спиртными напитками.
  • Постоянно нервничать.

Кроме того, к обострению может привести аллергия (чаще всего пищевая), рацион питания без растительного волокна, клетчатка. Также калькулезный холецистит развивается после тряски в транспорте, интенсивных физических нагрузках (особенно, если человек привык вести сидячий образ жизни). Часто заболевание развивается при резком изменении положения тела, когда человек плотно позавтракал.

Больше всего подвержены обострению люди с:

  • Аномалией желчевыводящего пути.
  • Ожирением.
  • Дискинезией желчного пути.

Холецистит может напомнить о себе во время беременности, после переохлаждения, перенесенное простуды, при других хронических заболеваниях.

На заметку! Хроническая форма холецистита может обостряться раз в месяц или трижды в год. Именно на основе этого врачи уточняют, в какой форме протекает болезнь – в легкой, среднетяжелой, тяжелой.

Что указывает на обострение?

  • Невыносимая боль в области живота.
  • Слабость.
  • Диспепсия.
  • Резкое повышение температуры.

Обратим внимание на боль. Она может быть разной, все зависит от того:

  • какой вид дискинезии у больного сопровождает холецистит;
  • есть ли осложнения;
  • какие сопутствующие недуги имеются.

Несмотря на то, что боль локализуется под правым ребром, при обострении она может еще отдавать «под ложечку». Чаще всего постоянная, при этом ноющая и не сильная. Когда повышается тонус органа, начинают передвигаться камни, признаки напоминают желчную колику:

  • Боль становится сильной и приступообразной, отдает в правую руку, ключицу или плечо.
  • Легче становится после теплой грелки.
  • Становится легче после рвоты.

Если воспаление распространяется на брюшную область, возникают немного другие симптомы:

  • Неприятные ощущения становятся постоянными.
  • Боль начинает усиливаться при движении, поворотах.
  • Если воспаление поразило поджелудочную железу, боль становится опоясывающей, часто отдает под ложечку, в левое ребро, область пупка.
  • Когда воспаление раздражает солнечное нервное сплетение болезненные ощущения становятся жгучими и интенсивными, отдают в спину, усиливаются, если нажать на грудь.

Отдельно стоит сказать про диспепсию при обострении, она проявляется в виде рвоты с желчью, горечи во рту, поноса. Иногда, когда обостряется болезнь, начинает сильно зудеть кожа. Это указывает на то, что желчь застоялась в желчном пути и часть желчной кислоты оказалась в крови. Как правило, чешется все тело, но зуд может появляться на любых участках тела. Симптом указывает, что обострение необходимо снимать в стационарных условиях, домашнее лечение не поможет.

У некоторых больных при обострении появляются неприятные ощущения в области сердца. Из-за кожного зуда, повышенного билирубина в крови начинают беспокоить психоэмоциональные расстройства в виде утомляемости, слабости, раздражительности, резких перемен настроения. Дополнительно появляется невыносимая головная боль, беспокоят болезненные ощущения в суставах, ослабевают конечности, беспокоит аритмия, может учащаться ритм сердца.

Тошнота при холецистите

Тошнота является неизменным спутником холецистита. Однако данный симптом встречается очень часто при других болезнях и интоксикации организма. Поэтому говорить об однозначной связи между тошнотой и холециститом нельзя.

При проведении опроса пациента, обратившегося с жалобой на тошноту, врач выясняет следующие ключевые моменты:

  • в какое время дня или ночи тошнота проявляется сильнее всего,
  • связана ли она с приемом пищи и спустя какое время после него пациента тошнит наиболее сильно,
  • стал ли запах изо рта неприятным, каков характер пахнущих отложений на слизистых,
  • как долго продолжается тошнота при холецистите и есть ли рвотные позывы,
  • если присутствует рвота, то чувствует ли пациент облегчение после нее,
  • важен и сам состав рвотной массы, состояние переваренности пищи, сгустки крови, слизь и т.д.
  • какой характер носит стул пациента.
Читайте также:  Гепатит С – симптомы и лечение, первые признаки

Герпес и холецистит — миф или реальность?

Герпес – патологический процесс, вызванный бактериями, который затрагивает, разрушает внешнюю поверхность кожи и слизистых. Обычно герпес возникает на поверхности губ, но и встречается, редко на ногах, руках. Почему герпес на ногах считается редкостью? На ногах кожа более толстая, поэтому бактериям сложнее проникнуть и встроиться в клеточную структуру.

Может ли вызвать герпес боль в голове, желчекаменную болезнь? Герпес затрагивает не только внешние участки тела, но и внутреннею систему органов, может нарушать обменные процессы, что приводит к зашлакованности желчных протоков. Герпес – живучий вирус, если вам удалось подавить видимые признаки, это не значит, что его нет в организме.

Герпес и холецистит — миф или реальность?

Обычно герпес передается половым путем. Герпес может никак не проявляться у полового партнера. Чтобы герпес активировался, ему необходимы соответствующие сигналы – снижение иммунитета, другие инфекционные заболевания.

Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса. При воспалении жёлчного пузыря происходит накопление жёлчи в его полости, отток её нарушается. Такая патология сопровождается болезненными ощущениями различного характера.

Независимо от того, насколько ярко выражен болевой синдром, очень важно не начинать самостоятельное лечение, а посетить специалиста, который назначит правильные терапевтические мероприятия, грамотные дозировки препаратов в каждом конкретном случае.

Герпес и холецистит — миф или реальность?

Лечебная гимнастика

Профилактика развития холецистита должна включать ежедневную утреннюю гимнастику и достаточную двигательную активность в течение дня. Можно заниматься ходьбой, плаванием, легкими видами спорта. Люди пожилого возраста должны посещать группы оздоровления. Благодаря этому можно избежать скопления желчи в организме и предотвратить появление холецистита.

С помощью лечебной гимнастики удается развивать гибкость и восстанавливать подвижность позвоночника, укреплять мышечную ткань, удалять лишние жировые отложения. Если регулярно делать упражнения, можно улучшить работу эндокринных желез. Кроме того, гимнастика положительно влияет на состояние почек, поджелудочной железы, селезенки.

При хроническом холецистите рекомендуется делать такое упражнение:

  1. Лечь на живот, ступни поставить вместе и опереться на носки.
  2. Руки направить вдоль туловища и опустить кисти вниз.
  3. Подбородком упереться в пол.
  4. Ноги раздвинуть и согнуть в коленях, руками взяться за лодыжки.

Сделать неглубокий вдох и, задержав дыхание, разгибать колени. В результате должны подниматься грудь и голова. Нужно максимально сильно прогнуться, откинуть голову назад и оторвать бедра от пола. При этом область пупка должна соприкасаться с полом.

Лечебная гимнастика

В этом положении нужно оставаться, пока длится задержка дыхания. Все внимание следует направить на органы брюшной полости. Желательно в такой позе покачаться вперед и назад.

На выдохе согнуть ноги в коленях, вернуть в первоначальное положение руки, тело, голову и ступни. Упражнение нужно делать три раза.

Для профилактики развития холецистита очень важно вести активный образ жизни – благодаря этому можно уменьшить риск образования камней в желчном пузыре. Помимо этого, необходимо следить за своим весом – это позволит минимизировать вероятность развития болезни.

Наличие лишних килограммов повышает вероятность появления холецистита, однако терять вес рекомендуется в умеренном темпе. Если делать это слишком быстро, увеличивается риск появления камней в желчном пузыре. Нормальная потеря веса не должна превышать 0,5-1 кг в неделю.

Чтобы предотвратить развитие острого или хронического холецистита, очень важно рационально питаться. Кроме того, немаловажное значение имеют адекватные физические нагрузки и правильный образ жизни. Для профилактики холецистита также стоит своевременно лечить все заболевания пищеварительной системы и регулярно посещать гастроэнтеролога.