Желчегонные препараты: применение и виды

Желчегонные средства применяются по разным показаниям для усиления оттока желчи и ее выделения в двенадцатиперстную кишку. Основными компонентами таких препаратов выступают желчные кислоты, а также урсодезоксихолевая, литохолевая и деоксихолевая.

Показания и противопоказания

Отдельные желчегонные препараты имеют свои противопоказания и показания. Однако есть и общие состояния, при которых они могут быть полезными и вредными.

Общие показания к применению желчегонных лекарств в терапии гепатобилиарной системы:

  • хронические воспалительные и вирусные патологии печени и желчевыводящих путей;
  • холецистит и холангит хронического течения;
  • застойные процессы в желчном;
  • дискинезия;
  • длительные запоры.

При необходимости холеретики могут сочетаться с антибактериальными, слабительными и анальгетическими препаратами.

Общие противопоказания к лечению желчегонными средствами:

  • непроходимость желчных путей;
  • эрозии слизистой желудка и кишечника;
  • дистрофические изменения печени;
  • гепатиты и циррозы;
  • диарейный синдром, панкреатит.

Детям эти лекарства назначаются с осторожностью, так как они негативно воздействуют на слизистую ЖКТ. Некоторые средства разрешено принимать при беременности, но только под контролем лечащего врача.

Особенности течения заболевания

Заболевание у малышей может проявляться быстрым и частым выделением желчи (гиперкинетический тип расстройства) и медленным образованием желчи и ее застою вследствие расслабления сфинктера (гипокинетический тип). В зависимости от типа расстройства и будет подбираться .

Как диагностируется заболевание

УЗИ — один из способов диагностики заболевания.

Выявить заболевание поможет широко известный метод диагностики – . Перед исследованием не нужно принимать пищу, чтобы доктор мог хорошо рассмотреть желчный пузырь. Здоровый желчный пузырь имеет округлую или грушевидную форму, его стенки в нормальном состоянии менее 0,4 см однородной структуры.

Что касается размеров пузыря, то они у каждого человека индивидуальны и не зависят от возраста. К сожалению, установить точный диагноз на основании одного исследования невозможно. Поэтому врачи прибегают к лабораторной диагностике. По анализам крови и желчи определяются следующие показатели:

Особенности течения заболевания
  • Билирубин
  • Кислотность желчи
  • Особенности лечения

Лечить заболевание необходимо в несколько этапов:

  1. Терапия, направленная для лечения основного заболевания и устранения причин его возникновения.
  2. Лечение последствий заболевания с помощью антибактериальной терапии, снятию спазмов с помощью спазмолитиков и восстановление посредствам приема ферментов.

На время лечения и после него на период восстановления и для профилактики рецидивов соблюдение диеты.

Список желчегонных препаратов холеретиков

Все холеретики делятся на 2 вида:

  1. Истинные холеретики.

    Они повышают объемы желчи, стимулируя ее образование в печени. В зависимости от того, какое именно вещество лежит в основе лекарственного средства, различают следующие подвиды истинных холеретиков:

      Препараты на базе желчных кислот. Их получают из желчи животных.
  2. Препараты синтетического происхождения, которые направлены на стимуляцию образования желчи.
  3. Препараты на базе растительного сырья, которые активируют процессы, приводящие к выработке желчи.
  4. Гидрохолеретики

    . Эти препараты направлены на увеличение объема желчного пузыря, так как разбавляют его водой.

Ниже будут представлены препараты исключительно синтетического или животного происхождения, а также гидрохолеретики. Лекарственные средства на основе растительного сырья выведены в отдельный заголовок.

Аллохол

Препарат базируется на основе натуральной желчи, также он дополнен такими компонентами, как уголь активированный, чеснок и крапива. В качестве альтернативы могут быть использованы такие средства как: Холензим (это препарат имеет дополнение в виде ферментов), Фестал (его состав схож с составом Холензима) и Желчь медицинская в виде эмульсии.

Использовать Аллохол можно не всегда, его не назначают при обострении гепатита, а Фестал и Холензим не принимают на фоне воспаления поджелудочной железы, при механической закупорке желчных путей, а также на фоне дистрофических изменений в печеночных тканях.

Читайте также:  Эссливер форте 50 капсул Инструкция по применению

Аллохол имеет ряд преимуществ. Препарат позволяет очистить печень, выводит токсины из организма, быстро избавляет от симптомов дискинезия. Аллохол используется в качестве лекарственного средства уже на протяжении многих десятилетий, поэтому все его свойства досконально известны медицине. Выпускается Аллохол с 1964 года и является разработкой отечественных специалистов. Это обуславливает низкую стоимость препарата и защиту от подделок. Аллохол является крайне удачной композицией растительных и животных компонентов, которая позволяет решать множество проблем гепатобилиарной системы. Кроме того, препарат можно комбинировать с иными лекарственными средствами, например, антисептиками, витаминами, слабительными препаратами. Помимо достижения желчегонного эффекта, Аллохол принимают с целью профилактики формирования камней в желчных протоках.

Что касается минусов Аллохола, то они сводятся к тому, что этот препарат все-таки имеет ряд противопоказаний. В первую очередь это справедливо в отношении острых воспалений органов пищеварительной системы.

Цена на препарат: от 10 до 60 рублей.

Одестон

Одестон базируется на Гимекромон (Hymecromone). Это вещество имеет синтетическое происхождение. Аналогами этого препарата являются лекарственные средства под названием Холестил и Холонертон, но пока их нет в продаже, так как они проходят соответствующую регистрацию.

Одестон не назначают при закупорке желчевыводящих путей, при болезни Крона, на фоне повышенной кровоточивости десен и язвенной болезни желудка. Нельзя принимать Одестон при серьезных нарушениях в работе почек, а также в период грудного вскармливания.

Главным достоинством лекарственного средства является то, что оно обладает двойным эффектом, то есть выступает в качестве желчегонного препарата (устраняет тяжесть и боль в правом подреберье, избавляет от привкуса горечи во рту, от тошноты) и в качестве спазмолитического средства (расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди). Одестон отпускается в аптеке без рецепта.

Что касается минусов лекарственного средства, то к ним можно отнести наличие противопоказаний, при которых препарат принимать запрещено. В то время как дискинезия желчных путей часто сочетается с различными патологиями системы пищеварения. Также к минусам Одестона относят его высокую стоимость, которая варьируется в пределах от 360 до 750 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Никодин

Это препарат на основе синтетического вещества под названием гимекромон. Аналогичными лекарственными средствами являются препараты Холестил и Холонертон.

Никодин не назначают при закупорке желчных протоков, при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока.

Достоинством препарата Никодин является его выраженный желчегонный эффект. Кроме того, он обладает противомикробным и бактерицидным действием, поэтому его назначают при воспалении желчного пузыря. Это означает, что Никодин не только устраняет симптомы болезни, но и лечит ее.

На данный момент времени этот препарат находится на стадии перерегистрации, поэтому его стоимость неизвестна. Это является самым существенным недостатком лекарственного средства. Кроме того, его не назначают для лечения беременных женщин и детей младше 10 лет.

Помимо перечисленных лекарственных средств, гидрохолеретиками можно считать минеральные воды, которые имеют щелочную среду, среди них:

  • Боржоми.
  • Славяновская.
  • Ессентуки под номером 4 и 17.
  • Джермук.
  • Нафтуся.

Холекинетики

Желчегонные средства холекинетики тонизируют больной орган при застое желчи.

Также они расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря, за счет чего создаются подходящие условия для продвижения жидкости.

После использования холекинетиков полностью налаживается работа органов пищеварения. По механизму работы холекинетики делятся на 2 группы: средства, которые вызывают сокращение желчного пузыря и препараты, устраняющие спазм сфинктеров.

Фламин

Фламин является медикаментом с натуральным составом. Его активный компонент — песчаный бессмертник, обладает желчегонным действием. Фламин тонизирует желчный пузырь, повышает число билирубина в желчи, способствует выведению холестерина. Его действующий компонент способствует выделению желудочного сока. Средство оказывает антибактериальный эффект.

Показания:

  • холецистит;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • гепатохолецистит.
Холекинетики

Противопоказания:

  • язва желудка;
  • желтуха;
  • возраст до 5 лет.

Средство используют внутрь по 0,5 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Продолжительность курса составляет от 10-40 дней.

Читайте также:  Гепатит С: лечение народными средствами помогает? Отзывы

Холемакс

Холемакс — фитопрепарат, обладающий желчегонным и спазмолитическим эффектами. Препарат на основе растительного происхождения включает в свой состав шиповник и яблочную кислоту.

Показаниями к применению препарата являются холецистит и гепатохолецистит. К противопоказаниям средства относятся аллергия на вещества препарата. Медикамент назначают внутрь за 30 мин до еды, взрослым по 1 ч. л 3 раза в день.

Желчегонные соки

Сок одуванчика

Чтобы приготовить это мощное средство стимуляции желчеобразования, необходимо собрать одуванчики вместе с корнями, тщательно все промыть, перемолоть в блендере и отжать сок растения. Пить эту целебную жидкость следует в течение месяца, 2 р/день по 20 мл.

Желчегонные соки

Сок рябины

Для приготовления лекарства необходимо собрать спелые ягоды рябины после первых заморозков, измельчить их в блендере, а затем, при помощи марли, выдавить сок. Для улучшения оттока желчи пейте эту целебную влагу на протяжении 3 недель, 3 р/день по 20 мл.

Сок черной редьки

Это растение улучшает ток желчи, да к тому же стимулирует работу кишечника в случае низкой кислотности желудочного сока. Пить данное средство нужно 30 дней, 3 р/день по 20 мл. Правда, следует помнить, что такое лекарство не назначают при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни и воспалении кишечника.

Сок груши

Хорошим профилактическим и лечебным средством, улучшающим ток желчи, является грушевый сок. Употреблять его следует утром, на голодный желудок, по 100 мл ежедневно. Срок применения такого природного лекарства не ограничен.

Желчегонные соки

Правила приготовления целебных соков

Готовить соки для лечения холестаза необходимо непосредственно перед употреблением. Для этого растение нужно вымыть, удалить влагу бумажным полотенцем, а затем измельчить и пропустить через мясорубку или блендер. Полученную мякоть следует отжать при помощи марли, а сок сразу же выпить.

Прием препаратов при беременности

У 80% женщин в положении нарушается вывод желчи. Главными факторами считаются:

  • сдавливание маткой вне печеночных протоков желчи;
  • повышения вязкости.

Беременным желчегонные таблетки подбирают персонально. Женщины в положении могут принимать лишь те вещества, что не влияют на сокращения матки и не поступают к плоду. Бесспорно, не опасными являются подобные медицинские препараты:

  • валериана;
  • магнезия;
  • атропин;
  • папаверин.

Во 2-ом и 3-ем триместрах беременности вещества разрешены к потреблению под врачебным контролем.

Во время кормления при потреблении желчегонных веществ ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание, а отцеженное молоко выливать. Уже после завершения употребления препаратов через день малыша можно прикладывать к груди. Показания к применению:

  • при отекании во второй половине триместра, сопровождаемой патологией пищеварения;
  • пульсирующие боли в правом подреберье;
  • запоры;
  • застойные явления в желчном;
  • наличие песка;
  • врожденное либо полученное искривление желчных протоков;
  • сдавливание желчных протоков увеличенной поджелудочной железой;
  • затяжные болезни печени.
Прием препаратов при беременности

К приему медикаментов имеются последующие противопоказания:

  • повышенная восприимчивость к элементам медицинские препараты;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хроническое прогрессирующее болезнь печенки, характеризующееся перестройкой текстуры материи и сосудистого русла, сокращением количества функционирующих печеночных клеток.

При потребности, возможно, подобрать готовые медицинские составы, сделанные на основе трав. Дозы, принцип приема и продолжительность терапии медикаментами у женщин в положении абсолютно такие же, как и при лечении других пациентов.

Желчегонные средства для ребенка и в период беременности используются в высшей степени ограниченно. Позволить ребенку принимать лекарства такого рода способен исключительно врач.

Для детей и при беременности наиболее актуальным и не опасным методом лечения являются целебные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки, Джермук).

Также вы можете ознакомиться с видеороликом, где вам подробно расскажут о таких желчегонных препаратов, которые не принесут вреда вашему организму.

Лечение холекинетиками

Холекинетики — это желчегонные препараты при застое желчи в желчном пузыре, воздействие которых нацелено на улучшение тонуса пузыря и восстановление полноценной работы. Холекинетики приводят в порядок сократительную способность органа и одновременно расслабляют желчевыводящие каналы.

Лучшие холекинетики:

Лечение холекинетиками
  • Платифиллин;

  • Атропин;
  • Ксилит;
  • Магнезия;
  • Маннитол;
  • Сорбит.

Прием холекинетиков создает оптимальные условия для быстрого желчного оттока, а также предотвращает различные застойные явления. Эти фармакологические средства оказывают мягкое обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Читайте также:  Лечение цирроза печени народными средствами: рецепты

Чаще всего такие лекарства назначаются при дискинезии желчевыводящих путей, атонии пузыря, нарушениях в работе билиарной системы.

Холекинетики применяются при отравлениях, для очищения кишечника перед дуодендальным зондированием и прочими диагностическими обследованиями органов желудочно-кишечной системы.

Лечение холекинетиками

Применение Платифиллина

Платифиллин — это фармакологический препарат на основе одноименного активного компонента. Выпускается в форме раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения. Также Платифиллин производится в виде таблеток с комбинированным составом, в который входит также папаверин.

Лекарство оказывает выраженное спазмолитическое, седативное, сосудорасширяющее воздействие на организм. Платифиллин проявляет высокую эффективность при нарушениях желчного оттока, желчных коликах, холелитиазе и холецистите.

Лечение холекинетиками

Таблетки Платифиллина употребляются по 1 штуке до 2-3 раз в сутки. Внутривенные или внутримышечные инъекции проводятся трижды в сутки с 3-4 мг препарата. Точная дозировка медикамента подбирается врачом в зависимости от болезни и степени ее тяжести.

Противопоказания Платифиллина:

  • ишемическое заболевание сердца;
  • глаукома;
  • почечная или печеночная дисфункция;
  • сердечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • индивидуальная непереносимость.
Лечение холекинетиками

Платифиллин может вызывать большое количество побочных действий — учащенное или затрудненное мочеиспускание, постоянная жажда, сухость слизистых, сильные головные боли и приступы головокружения. В некоторых случаях применение лекарства становится причиной повышенной возбудимости центральной нервной системы, тахикардии, судорог.

Лечение Атропином

Атропин — это лекарственный препарат из группы холекинетиков. В его состав входит атропина сульфат — ядовитое вещество растительного происхождения, содержащееся в дурмане, красавке, белене и некоторых других культурах. Атропин сочетает желчегонное действие с бактерицидным и спазмолитическим.

Лечение холекинетиками

Атропин имеет перечень противопоказаний к применению:

  • лихорадка;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • грыжи внутренних органов;

  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Дозировка Атропина подбирается только врачом, так как при передозировке развиваются множественные побочные действия. Они выражаются в виде приступов головных болей и головокружения, расстройства стула, нарушений мочеиспускания.

Длительный прием Атропина может сопровождаться негативным воздействием на центральную нервную систему и вызывать зрительные галлюцинации, спутанность сознания, приступы эйфории, бессонницу.

Вред и противопоказания

Реакции разных людей на компоненты фитосборов неодинаковы. Чтобы не ухудшить состояние перед тем, как принимать лекарственные травы, необходимо посетить врача.

Запрещено использовать средства, стимулирующие синтез желчи людям, страдающим панкреатитом, высокоактивным гепатитом. Состояние больных циррозом, а также синдромом раздраженного кишечника, при котором преобладает жидкий стул, от приема желчегонных трав только ухудшится.

Вред и противопоказания

Еще одно противопоказание для использования сбора из желчегонных трав – аллергия на растительные компоненты. При личной непереносимости веществ, которые входят в состав натурального средства, нельзя его принимать.

Особенно осторожны врачи, назначая фитопрепараты беременным и кормящим женщинам. Им разрешено принимать желчегонные травы, только если в этом есть острая необходимость.

Какие показатели билирубина являются критическими для малышей?

Какие показатели билирубина являются критическими для малышей?

По анализам крови под критической концентрацией билирубина следует понимать показатель превышающий 324 мкмоль/л у доношенных младенцев и 150-200 мкмоль/л – у недоношенных. Значение для заблаговременно появившихся на свет малышей значительно ниже, т.к. их проходимость гематоэнце-фалического барьера куда более хрупкая, благодаря чему вещества из кровеносных сосудов проникают в головной мозг в большем количестве, чем у новорожденных, родившихся в согласии с ПДР.

Что поможет избежать застоя желчи?

Физическая активность не только улучшит отток желчи из желчного пузыря, но и укрепит организм в целом. Так, рекомендуется не только выполнять физические упражнения, но и ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, посещать бассейн или уроки танцев.

Не менее важным условием является рацион питания, исключающий вредные блюда, алкогольные напитки, употребление крепкого кофе.

При своевременном обращении к специалисту, без наличия раковых процессов, всегда лечение дает положительные результаты. Выполнение всех рекомендаций, как в питании, так и в принятии лекарств для оттока желчи, поможет избавиться от возникших проблем.