Желтуха: симптомы у взрослых. Желтуха симптомы и признаки

Многие задаются вопросом: что такое желтуха, чем она опасна для человека? Большое количество людей считают проявления желтухи признаком гепатита или синдрома Боткина. Специалисты утверждают: данное заболевание может возникнуть и по другим причинам.

Как проявляется желтуха

Первые признаки желтухи у взрослых очень часто окрашивают кожный покров, белки глаз и слизистую в желтоватый оттенок. Обычно это связано с большим объемом накопленного билирубина, который должен высвобождаться в момент распада эритроцитов в селезенке. После чего он поступает в печень и после всех процессов полностью выводится из тела человека. Если этот процесс будет нарушен, у больного человека будет накапливаться данное вещество в крови, что и приведет к изменению цвета глаз и слизистой.

В момент распада клеток крови организм человека производит желтый пигмент, который должен выходить наружу вместе с ежедневным стулом. В момент проявления желтухи у людей отмечают печёночную недостаточность и нарушение ее проходимости. В этот момент билирубин остается в крови, который способен в маленьких объемах выходить через кожу и почки.

Данная болезнь считается самой распространенной во всем мире. В народе недуг называют гепатитом А или заболеванием Боткина. Он относится к вирусному происхождению, который влечет за собой отравление всего организма, а также нарушение функции печени.

Признаки желтухи

Желтуха является хорошо заметным симптомом, обращая внимание окружающих людей. Первым делом врачи подозревают гепатит B, и процент подтверждения диагноза лабораторно составляет около 40 %.

Важно знать!

При любом виде желтухи наблюдается повышение в крови общего билирубина, что характерно для истинной желтухи. Существует ложная желтуха при значительном употреблении моркови, в которой содержится красящий пигмент кератин и печень не в силах его связать и вывести из организма.  При нормализации питания ложная желтуха исчезает.

Заболевания печени как причина желтухи

Одним из основных причин появления желтушности можно считать различные заболевания печени.

К ним можно отнести следующие болезни:

  • Хронический гепатит;
  • Асцит;
  • Цирроз;
  • Жировое перерождение;
  • Злокачественные опухоли.

Вышеперечисленные патологии выводят из строя печень, что и приводит к излишнему отложению билирубина в крови.

Основными признаками желтухи при заболеваниях печени считаются:

  1. Увеличенный в размерах больной орган (печень);
  2. Кожный зуд;
  3. Общая слабость;
  4. Тошнота, рвота, диарея;
  5. Потеря аппетита и веса;
  6. Темная моча и светлый кал.

При длительном течении хронического гепатита к общему пожелтению кожных покровов примешивается и пожелтение слизистых оболочек и глазных склер.

В любом случае первопричину желтухи должен выявлять грамотный специалист при тщательной диагностике.

Чем опасен желтушный синдром

Желтуха является лишь симптомом. Все болезни, которые провоцируют окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет, требуют своевременного лечения. Не совсем корректно говорить о том, чем опасна желтуха, потому что по-настоящему опасны заболевания ее вызывающие. Однако следует напомнить, что билирубин является токсичным веществом, поэтому его избыток провоцирует проблемы с психикой и нервной системой. Последствия для детей — серьезные нарушения мозга при ядерной форме и отставание в развитии.

Возможные осложнения

Желтуха считается тяжелой патологией. Ее длительность зависит от исходной причины болезни. Закупорка протоков конкрементами может самоустраниться в течение нескольких дней, а холестаз при опухолевых поражениях может продолжаться долго. Бездействовать нельзя. С желчью выводится множество токсичных веществ, таких как ацетальдегид, ацетон, фенолы, индол, аммиак и др. При холестазе они накапливаются, отравляя органы, и развивается такое опасное состояние, как синдром эндогенной интоксикации. Отсутствие целенаправленного лечения может вызвать различные осложнения:

  1. Холецистит, холангит, абсцесс печени, сепсис.
  2. Деградацию гепатоцитов, цирроз.
  3. Острую печеночную недостаточность.
  4. Печеночную энцефалопатию.
  5. Гепаторенальный синдром.
  6. Сужение и тромбоз прекапиллярных почечных сосудов, ведущие к нарушению функций почек.
  7. Повышение плазменных концентраций креатинина и мочевины.
  8. Брадикардию.
  9. ДВС-синдром, коагулопатию.
  10. Нарушение альвеолярной проницаемости, гипоксию.
  11. Онкологические заболевания, включая карциному, саркому, лимфому.
Возможные осложнения

Иногда последствия продолжительной желтухи невозможно устранить даже после оперативного вмешательства. В этом случае прогноз жизни больного неутешительный. Почечно-печеночные отклонения продолжают нарастать, и наступает смерть.

Причины возникновения

Желтуха и гепатит это не одно и тоже. Если рассматривать желтуху в качестве симптома, то можно выделить три основные ее причины:

  1. Надпеченочная.
  2. Печеночная.
  3. Подпеченочная.

Каждая из них отличается причинами возникновения. Надпеченочная, или гемолитическая , развивается при повышенном распаде эритроцитов. В крови повышен непрямой билирубин. Он придает кожным покровам лимонно-желтый оттенок.

Печеночная желтуха развивается при поражении клеток печени вирусами, алкоголем, токсическими веществами. Кожа окрашена в шафранно-желтый цвет, печень увеличена. В крови определяется повышенный уровень непрямого и прямого билирубина.

Причиной подпеченочной желтухи является механическое препятствие оттоку желчи, методом диффузии ее компоненты попадают обратно в кровь. Цвет кожи становится зеленовато-желтым. Общий билирубин повышен за счет прямой фракции.

Желтушка у новорождённых и её виды

Провокатор желтушки у новорождённых – билирубин, накопившийся в организме ребёнка. Возникает при резус-конфликте матери и малыша.

Желтуха разделена на физиологическую и патологическую.

Физиологическая

Выявляется у 90 процентов родившихся детей. 60 % были рождены с желтухой, а у 30 % диагностируется спустя несколько дней.

Инкубационный период желтушности покровов длится до месяца.

Несозревший детский организм и неналаженное функционирование обмена веществ являются основными причинами повышения билирубина и пожелтения тела. Накопление желчных ферментов обуславливает внутриутробные особенности развития и связано с образом жизни беременных. Выделяют следующие причины:

  1. Несоблюдение рациона питания.
  2. Злоупотребление курением и спиртными напитками.
  3. Сахарный диабет.
  4. Наблюдался дефицит йода, при беременности не применялось лекарство для профилактики.
  5. Тяжёлое протекание беременности.

На новорождённом желтушка почти никак не отражается. Редко встречается конкретная симптоматика, кроме желтой пигментации. Иногда ребёнок много спит и плохо кушает. На цвет кала и мочи билирубин не оказывает влияния.

Желтуха в физиологическом виде не нуждается в коррекции, её нельзя немедленно лечить, чтобы не нанести вред новорождённому. Кормление и объёмное потребление грудного молока помогает быстрому её протеканию.

Читайте также:  Гепатит G (Г): описание, симптомы, лечение

Прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами растворяют билирубиновые соединения. Все симптомы желтушки проходят на протяжении месяца.

Отличная медикаментозная терапия для профилактики – капли «Хофитол».

Патологическая желтушка

Прогноз характеризуется тяжёлым протеканием. Патологическая желтуха опасна, нет определённых сроков выздоровления, развивается токсическая форма болезни.

Признаками являются следующие факторы:

  1. Яркая пигментация кожных покровов.
  2. Желтушность слизистых.
  3. Видны кровоизлияния.
  4. Вялость новорождённого и плохой аппетит.
  5. Мышцы в тонусе.
  6. Тёмная моча, бесцветный кал.
  7. Наличие судорог и медленный пульс.
  8. Кома или заторможенность двигательной активности.

На состояние после желтухи влияет своевременно начатое лечение. Если не лечить патологическую желтуху, то она осложнит правильное функционирование и развитие организма у подростков.

Профилактические мероприятия

Быстро прогрессирующие симптомы желтухи у взрослого мужчины, женщины или ребенка, безусловно, пугают – лечение в данном случае просто необходимо. Тем не менее стоит поинтересоваться и профилактикой болезни, ведь, руководствуясь простыми правилами, можно значительно уменьшить вероятность развития патологий.

Чтобы предотвратить вероятность заражения вирусом гепатита, стоит избегать случайных половых контактов, использовать средства защиты. Также стоит отказаться от посещений регионов, где распространена малярия и гепатит. В случае если вам все же нужно оказаться в потенциально опасной среде, нужно рассмотреть вариант проведения вакцинации и применения профилактических лекарственных средств.

Естественно, нужно соблюдать правила гигиены, мыть и правильно обрабатывать продукты. Важно следить за собственной диетой, ведь неправильное питание влияет на работу пищеварительной системы. Поскольку одним из факторов риска является злоупотребление алкоголем, то стоит исключить или хотя бы ограничить количество спиртных напитков. И конечно, не стоит отказываться от регулярных профилактических медосмотров.

  1. Повышенный эстрадиол у женщин причины и последствия
  2. Перевязка труб у женщин последствия для здоровья
  3. Баня при цистите: вред и польза для мужчин и женщин
  4. Симптомы онкологии молочной железы у женщин

Диагностические признаки желтухи

Изначально желтуха часто не проявляется яркими симптомами. Пациенты обращаются в медицинские учреждения по причине пожелтения кожи, боли в области печени, при патологиях пищеварения. Чтобы провести грамотную диагностику, основываются не только на признаках заболевания, но и собирают анамнез, узнают о болезнях, которые были у пациента ранее.

В качестве диагностических критериев используются любые изменения в организме. Также важными критериями являются уменьшение общей массы тела, вредные привычки, вероятность отравления токсическими или ядовитыми веществами. Большое значение имеют оперативные вмешательства, травмы печени и расположенных рядом органов.

На заметку! В некоторых случаях диагностика заболевания осложняется, так как на его течение влияют сопутствующие патологии, негативные факторы окружающей среды.

Диагностические признаки желтухи

Диагностические признаки желтухи, проявляющиеся при физикальном обследовании:

  1. При холестазе появляются расчесы на руках.
  2. Хроническую печеночную патологию можно определить по выраженным сосудистым звездочкам.
  3. Отложения холестерина, заметные под кожными покровами, свидетельствуют о нарушениях обменных процессов.
  4. Твердость печени, увеличение в размерах можно заметить при пальпации. Данные отклонения могут указывать не только на сильный воспалительный процесс, но и на наличие опухоли, метастазов в органе.
Читайте также:  Как принимать расторопшу для печени: рецепты

После обнаружения внешних признаков желтухи проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

Метод Особенности
Лабораторная диагностика Обязательно проводится биохимический анализ крови, мочи. В ходе осуществления лабораторных исследований определяется наличие антител к вирусам гепатита, иногда используется коагулограмма. Результат анализа крови является наиболее важным диагностическим критерием, который позволяет определить уровень билирубина, гемоглобина, что необходимо для точного выявления нарушений в функционировании печени. При отклонениях в показателях СОЭ можно заподозрить наличие прогрессирующего воспаления. Если больной страдает желтухой, уровень билирубина неизменно повышен до выздоровления. В некоторых случаях в моче выявляется уробилин, билирубин
Антитела к вирусу гепатита При взятии анализа крови вероятно выявление антител к определенной форме данного заболевания
Выявление гепатита А и В, передающихся через бытовые контакты Если в крови обнаруживается HBeAg, подтверждается наличие вирусной активности. При выздоровлении HBeAg не обнаруживается
Анализ на гепатит С Выявляется инфекционный агент в ДНК. В большинстве случаев Анти-HCV обнаруживается еще на этапе инкубационного периода, а также при переходе заболевания в хроническую форму
Выявление IgG, IgM, IgA Повышенная концентрация обнаруживается при поражении печени в результате злоупотребления алкоголя, а также при циррозе данного органа

Распространенные диагностические методы:

Диагностические признаки желтухи
  1. Эндоскопия с использованием рентгеноскопического оборудования.
  2. УЗИ. Проводится в случае, если произошло обострение симптомов заболевания. Часто используется для точной диагностики состояния больных с невыраженной клинической картиной.
  3. Рентген или КТ. Позволяют обнаружить точную локализацию деструкции тканей печени, сопутствующие патологии в ЖКТ.
  4. Биопсия печени. Используется в редких случаях. Необходима для уточнения изменений в клетках, подтверждения или исключения наречия раковой опухоли.

Видео — Желтуха

Специфика надпочечной разновидности нарушения

Развитие гемолитической формы патологии происходит под влиянием изменений биохимического состава крови. Увеличение количества билирубина может происходить по различным причинам.

Основными симптомами является пожелтение кожных покровов, которое провоцируется нарушениями в функционировании печеночной паренхимы.

Билирубин, образующийся из гемоглобина, поступает в кровь и вместе с ее током доставляется в печень, где в процессе реакций метаболизма он выводится из организма во внешнюю среду. При его избыточном образовании клетки ткани печени не успевают выводить пигмент из организма, что и приводит к его накоплению в тканях. Такое накопление провоцирует изменение окраски слизистых и кожных покровов.

Повышенное количество билирубина или гипербилирубинемия может быть двух типов, поэтому врачи выделяют два механизма развития гемолитической разновидности нарушения.

Гипербилирубинемия может быть:

  • доброкачественной;
  • канъюгационной.

Доброкачественная гипербилирубинемия является нарушением, которое возникает в результате сбоев в процессах образования пигмента. Такая ситуация возникает под влиянием наследственных причин.

Специфика надпочечной разновидности нарушения

Накопление соединения происходит в результате снижения количества ферментов связывающих это вещество.

Усиление симптоматики происходит под влиянием следующих факторов:

  1. Развитие инфекционных болезней.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Воздействие на организм стрессов.
  4. Проведение хирургических манипуляций.

Конъюгационная форма является нарушением, спровоцированным сбоями в функционировании гепатоцитов печеночной ткани. Такие сбои приводят к тому, что образующийся билирубин скапливается в организме и не выводится из него во внешнюю среду.

Наиболее распространенными причинами появления являются:

  • цирроз;
  • гепатит;

Помимо этого патологическая ситуация возникает в результате появления механических препятствий для нормального оттока желчи – формирование камней и новообразований.