Жировая дистрофия печени — причины, симптомы и методы лечения

Жировая дистрофия печени в последние годы занимает одну из лидирующих позиций среди наиболее распространенных патологий этого органа. Медицинские исследователи связывают этот факт с ростом заболеваемости сахарным диабетом, ожирением, гиперлипидемией, нарушениями обмена веществ. Опасность патологии заключается в том, что она часто протекает в бессимптомной форме, а клинически выраженный процесс проявляется на завершающей стадии – при циррозе печени.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Главным образом, лечение состоит в устранении причины. Если болезнь развилась на фоне алкоголизма, человека направляют к наркологу, который проводит детоксикацию и назначает лечение алкоголизма. Лиц с ожирением «садят» на диету, контролируют результаты и соблюдение. Довольно часто, если пациент выполняет все назначения, его масса тела снижается, процессы в организме восстанавливаются, и болезнь перестает напоминать о себе.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Официально существует три способа лечения:

  1. консервативное;
  2. хирургическое;
  3. фитотерапия (народная медицина).
Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Любое из видов лечения может быть назначено только специалистом после полного обследования организма, изучения истории болезни пациента, консультации и пальпаторного осмотра.

Консервативное лечение — именно этот способ назначается чаще других. Состоит он в диете и приеме лекарственных препаратов, назначенных доктором. Последнюю крайне важно соблюдать, так как она является основой. Таблетки снимают симптомы, а грамотная диета позволяет наладить функционирование организма, усилить его защитные способности. Главным образом, диета направлена на восстановление липидного обмена.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Если пациент своевременно обращается к специалисту, диета эффективно работает и позволяет не только значительно замедлить патологическое изменение структуры органа, а и улучшить здоровье в целом. Поэтому так важно сбалансированно питаться после панкреатита, да и вообще по жизни.

Осторожно! Самостоятельно назначать лекарства строго запрещено. Нередки случаи, когда болезнь развивается вследствие бесконтрольного приема медикаментов для здоровья печени и поджелудочной, подобранных неспециалистом.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Касательно фармакологических препаратов, как правило, назначаются ферменты, спазмолитики, антацитические и холинитические лекарства. Принимать любое из них следует в строгом соответствии с рецептом врача либо инструкцией.

Хирургический способ — относится к радикальным, и назначается только в том случае, если площадь жировых отложений превосходит 60%.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Народная медицина. В целом, доктора не против того, чтобы пациент принимал фитопрепараты, улучшающие гепатоз печени и липидный обмен. Но, опять-таки, только с разрешения лечащего врача и под его контролем. Не стоит недооценивать опасность трав, поскольку никому досконально неизвестно, сколько активных веществ содержится в одной порции, в отличие от таблеток. А потому спрогнозировать результат при бесконтрольном приеме такого средства, практически невозможно.

Еще одной причиной, по которой обращаться с травами нужно аккуратно и только под контролем врача, это высокий риск несовместимости с назначенными лекарствами.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Таким образом, если лечащий доктор одобрил фитотерапию, назначаются готовые сборы либо травы, плоды: шиповник, полынь, листья малины, тысячелистник, календула, бессмертник, шалфей и другие.

Принимают настои и отвары несколько раз в день небольшими порциями (50-100 мл) курсом, который назначает специалист.

Напоследок отметим, что при наличии предрасположенности к данному заболеванию, следует принимать профилактические меры: больше двигаться, лимитировать количество простых углеводов и животного жира, обеспечить организм нормальным количеством белка, витаминов, минералов, клетчатки. Также нелишним будет прохождение обследования 1-2 раза в год. Особенно это касается тех, кто пережил панкреатит.

Какие меры предпринимать

Чтобы не допустить выше описанных нарушений, прежде всего необходимо нормализовать свой вес. Обратите внимание на свою талию. У мужчин в обхвате она должна быть не более 92 см, а у женщин — не более 80 см. Однако для снижения веса требуется достаточно много времени. Поэтому одновременно нужно приводить свой организм в порядок.

При повышенном холестерине необходимо принимать препараты группы статинов, которые снижают его уровень в крови. Это обезопасит вас от сосудистых катастроф (инфаркта миокарда и инсульта). Витамин Е благотворно влияет на клетки печени. Его принимают в дозе, как минимум 400 МЕ в сутки.

Врачи рекомендуют при жировой дистрофии печени принимать гепатопротекторы. К таковым относится Эсенсиале форте. Он способен восстанавливать клетки печени (гепатоциты), а так же их функцию.

Таким образом, источник всех проблем — это избыточный вес. Рано или поздно жировая дистрофия печени приведет к циррозу, и все вышеописанные нарушения проявятся во всей «красе». И напоследок дам один совет. Хотите быть здоровыми и прожить счастливую жизнь? Худейте. Лишний вес — источник многих проблем.

Читайте также:  Аллохол: от чего помогает, описание, инструкция, отзывы о препарате

Симптоматика

Первая, то есть начальная стадия развития патологического процесса, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обнаружить на такой стадии болезнь можно только при обследовании.

В целом клиническая картина недуга характеризуется следующим образом:

  • ощущение дискомфорта и боли в области правого подреберья;
  • язык обложен серо-белым налетом;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение горечи во рту;
  • снижение аппетита, в иных случаях его полное отсутствие;
  • метеоризм;
  • нарушение частотности опорожнения кишечника, а в некоторых случаях изменяется и консистенция каловых масс;
  • на передней брюшной стенке происходит расширение вен;
  • образование в брюшной полости жидкости;
  • нарушение сна;
  • резкие перепады настроения, раздражительность;
  • желтуха кожи, склер, слизистых оболочек;
  • зуд кожи.

На последних стадиях общая симптоматика дополняется следующими клиническими признаками:

  • повышение температуры тела;
  • печеночный запах изо рта;
  • одышка;
  • повышенное артериальное давление;
  • носовые кровотечения.

Ввиду того что жировая дистрофия печени симптомы имеет неспецифического характера (некоторые проявления клинической картины свойственны другим заболеваниям печени, а также определенным гастроэнтерологическим патологическим процессам), необходимо срочно обращаться к врачу, а не проводить самолечение.

Классификация жирового гепатоза

Патологический процесс в печени может быть первичным, если его провоцируют эндогенные факторы (гипергликемия, диабет, ожирение) или вторичным, если его вызывали экзогенные факторы (алкоголь, лекарства, нарушения пищеварения после хирургических операций).

В зависимости от провокатора, гепатоз разделяют на формы. Если к болезни привел алкоголизм, говорят об алкогольной жировой дистрофии печени. Остальные провокаторы вызывают неалкогольный стеатогепатоз.

Классификация жирового гепатоза

Существует классификация по морфологическим изменениям в железе (таблица ниже).

Таблица ㅡ Морфология жирового гепатоза

Тип гепатоза

Характеристика изменений

Очаговый диссеминированный Мелкие равномерно распределенные капли жира в разных местах
Выраженный диссеминированный Капли жира распределены в паренхиме органа
Зональный Жировые отложения в определенных областях, вытесняющие клетки печени
Диффузный Крупные отложения в паренхиме органа, кисты
Классификация жирового гепатоза

В зависимости от масштабов жирового перерождения печени различают степени развития гепатоза:

  • нулевая — жир сосредоточен в отдельных группах гепатоцитов в небольшом количестве;
  • первая — отложения увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (третья часть просматриваемой площади органа изменена);
  • вторая — мелкие, средние и крупные капли жира сосредоточены в гепатоцитах (занимают до 2/3 общего объема железы);
  • третья — поражено более 2/3 органа, жир выходит за пределы клеток и капсулы печени, формируются кисты разной формы.

В зависимости от происхождения и степени развития гепатоза составляется план лечения и прогнозы для больного. Связь болезни с алкоголем затрудняет терапию и ухудшает прогнозы. Чем сильнее выражены и распространены изменения в печени, тем сложнее гепатоз поддается лечению.

Классификация жирового гепатоза

Причины гепатоза печени

Главная причина жирового гепатоза – эндокринные нарушения и влияние токсичных веществ на человеческий организм. У женщин 40–60 лет такое заболевание проявляется в несколько раз чаще.

Наиболее опасно оно для диабетиков, людей с болезнями щитовидной железы, а также страдающих ожирением. Кроме того, губительную роль в этом случае может сыграть алкоголь, особенно на поздних стадиях развития болезни.

Существует также такое понятие, как лекарственный гепатоз. Он возникает из-за приёма антибиотиков тетрациклинового ряда, гормональных препаратов и антидепрессантов.

Лечение болезни, в том числе и народными средствами осложняется отсутствием ярких симптомов в начале её развития. Этот факт объясняет то, почему большинство пациентов обращаются за врачебной помощью слишком поздно, когда болезнь уже запущена и вылечить её или сложно, или уже невозможно.

Выявить такое заболевание возможно при общем обследовании человека либо попутно, определяя причины сбоя в работе сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, при нарушении гормонального баланса.

Особенности лечения

При появлении подозрения на жировой гепатоз врачи обычно в первую очередь назначают УЗИ органов брюшной полости, специальные анализы крови и дополнительные исследования.

Лечится такое заболевание медикаментами, травами и диетой. Кроме медикаментозного лечения пациенту также назначается и другая терапия:

  • Фитотерапия.
  • Внутривенное лазерное облучение крови.
  • Лечение ультразвуком.
  • Гирудотерапия.

Главная задача лечения – восстановить основные функции печени. Обязательно нужно исключить факторы, повлёкшие развитие жирового заболевания.

Препараты, питание и народные способы лечения гепатоза

Оказывать помощь больному следует не только лекарствами, но и обязательными ограничениями в наборе продуктов питания, так как от соблюдения диеты во многом зависит и результат лечения.

Читайте также:  Берут ли в армию с гепатитом C и B в 2020 году Россия

В питании больного следует увеличить набор продуктов, богатых белками растительного происхождения, вообще исключить алкоголь, значительно уменьшить употребление пищевых животных жиров. Ведь именно из-за их недостатка будет расходоваться жир из клеток печени, а следовательно, лечение будет намного более эффективным.

Из медикаментов врач может назначить пациенту холин хлорид, витамин В12, фолиевую и липоевую кислоту и любой из препаратов с экстрактом гидролизата печени. Также очень эффективны эссенциале, урсосан, резомот. Принимать их нужно длительно, около двух месяцев. Для профилактики этого заболевания препараты этой группы пациенты должны принимать в течение всей жизни, эпизодически.

Рекомендованным препаратом из аминокислот для пациентов с гепатозом является глутаргин. Широко применяются препараты на основе растительных компонентов. Также довольно эффективно лечение жирового гепатоза печени народными средствами.

Например, очень хорошо себя зарекомендовала расторопша пятнистая. Она восстанавливает повреждённые клетки и укрепляет здоровые. Народные рецепты нужно использовать рассудительно и относится к ним очень серьёзно. А также рекомендованы карсил, ЛИВ-52 и другие.

Диагностика ожирения печени

Отсутствие специфичных клинических симптомов заболевания не позволяет точно диагностировать патологию с помощью консультации узкого специалиста и наиболее распространенных лабораторных анализов (печеночных проб). Для постановки диагноза применяются следующие методы исследования:

  1. Общий (клинический) анализ крови и коагулограмма. Клинический анализ крови позволяет диагностировать воспалительные процессы и анемию, которая может быть вызвана сопутствующими патологиями (например, нарушением метаболизма нутриентов). Факторы свертывания крови вырабатываются печенью, поэтому тяжелые поражения гепатоцитов могут сказываться на протромбиновом времени и других показателях свертываемости. При отсутствии диффузного гепатоза часто сохраняется нормальный уровень протромбина.
  2. Биохимия крови. Печеночные пробы крови проводятся преимущественно для исключения активных воспалительных и некротических процессов, которые сопровождаются многократным превышением нормальных концентраций билирубина, ферментов печени, белка и других веществ. При жировой дистрофии наблюдается только небольшое повышение уровня щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, однако нормальный уровень этих показателей не исключает наличие заболевания.
  3. Анализ крови на уровень глюкозы и инсулина. Исследование показателей углеводного обмена необходимо для исключения эндокринной патологии (сахарного диабета) и метаболического синдрома. Диагностика уровня инсулина натощак позволяет достаточно точно определить стадию процесса и количество липидов в функциональной ткани печени.
  4. ИФА (анализ на антитела к вирусам). При диагностике этиологических факторов гепатоза обязательно проводится иммуноферментный анализ на антитела к вирусам гепатита В, гепатита С, цитомегаловирусу, вирусам краснухи и Эпштейна-Барр. Наличие антител к перечисленным возбудителям не исключает другие причины заболевания: смешанная этиология может спровоцировать более тяжелое течение гепатоза.
  5. Исследование маркеров аутоиммунного заболевания. Для исключения аутоиммунной этиологии поражения печени назначаются анализы на антитела к печеночно-специфичному липопротеиду, митохондриям и ядрам гепатоцитов, микросомам печени и почек и нейтрофильной цитоплазме. Важными показателями при иммунной природе болезни являются СОЭ, концентрация клеток крови и иммуноглобулинов IgG.
  6. Анализ гормонов щитовидной железы. Осложнения гипотиреоза являются частым провоцирующим фактором жирового гепатоза, поэтому при подозрении на это заболевание необходимы анализы йодсодержащих гормонов (тироксина, трийодтиронина) и тиреотропного гормона (ТТГ). При подозрении на другие эндокринные патологии пациенту могут быть рекомендованы пробы надпочечников.
  7. УЗИ печени (органов брюшной полости). Ультразвуковая диагностика позволяет выявить признаки нарушений в структуре печени, если патологический процесс охватывает более 1/3 объема органа. На первых стадиях болезни эхогенность печеночной ткани соответствует норме, а на стадии диффузного поражения повышается. Характер изменений функциональных клеток (жировые, фиброзные и др.) с помощью УЗИ не идентифицируется.
  8. МРТ и КТ печени. Томография позволяет более подробно, чем при УЗИ, исследовать изменения в структуре печени. МРТ является наиболее точным аппаратным методом диагностики при жировой инфильтрации органа.
  9. Биопсия и гистология. Забор пробы ткани печени и гистологический анализ данного биоматериала являются наиболее информативным исследованием при подозрении на жировую дистрофию печени. Морфологическими признаками гепатоза является наличие участков фиброза и стеатонекроза, гистологическая картина внутридолькового воспаления и дистрофии. Наиболее часто в гепатоцитах обнаруживаются крупнокапельные отложения.
  10. Функциональный тест функции печени. Исследование функции печени проводится для установления количества целых гепатоцитов и стадии болезни. Для теста используется метацетин с меченым углеродом, который в норме декарбоксилируется и деметилируется в печени. Дыхательную метацетиновую пробу проводят до и после завтрака с заданным количеством жиров и соотношением нутриентов, что позволяет судить о состоянии ферментативных систем органа на фоне пищевой нагрузки.
Диагностика ожирения печени

УЗИ при стеатозе печени

Что способствует лечению жирового гепатоза?

Печень человека — исключительный орган по своей способности к регенерации (самовосстановлению). Поэтому первостепенное значение при ее лечении имеет устранение причинных факторов возникновения и развития болезни. При нулевой и 1-й степени гепатоза строгая диета, отказ от вредных привычек, нормализация веса, физическая активность способны быстро изменить течение недуга к лучшему, ускорив выздоровление. Медикаменты играют вспомогательную роль. Особенности диеты сведены в таблице:

Читайте также:  Как передается гепатит Б: как можно заразиться болезнью
Параметры Особенности
Белок Диета ориентирована на белковые продукты — не менее 100—110 г белка в сутки
Разрешенные продукты Показана растительная пища с изобилием клетчатки, витаминов, микроэлементов
Ограничения Жиры и углеводы
Исключенные продукты Алкоголь, копчености, соления, консервы

Краткая характеристика лекарственных средств

В отличие от начальной, при 2-й, 3-й и 4-й степени жировой инфильтрации печени без применения лекарств не обойтись. Назначаются препараты для защиты гепатоцитов, которые способствуют и избавлению от вкраплений жира: «Эссенциале», «Лецитин», «Фосфоглив», «Эссливер форте». Благоприятно сказываются на метаболизме (процессах обмена) в тканях печени, улучшая работоспособность органа, лекарства с природной активной формулой (травы) «Карсил», «Силимар», «Лив 52», «Гепабене», «Легалон», «Хофитол». «Гептрал», «Таурин», «Тауфон», «Метионин» укрепляют мембраны клеток. Урсодезоксихолевая кислота в основе таблеток «Урсосан», «Урсолив», «Урсофальк», «Урсодез», «Ливодекса», «Урдокса» не только координирует обмен липидов в клетках печени, но оказывает иммуномодулирующее, и обезболивающее действие.

Профилактические меры

Профилактика жировой дегенерации печени заключается в частичном или полном отказе от жирной пищи, алкоголя и прочих вредных продуктов. Здоровый образ жизни, умеренные занятия спортом, нормальная масса тела относительно возраста и роста, особенностей костяка — залог здоровой железы.

Заболевания пищеварительной системы следует лечить до того, как патология дойдет до печени и начнется жировая дегенерация.

Ничего сложного на первый взгляд, но такие перемены способны изменить всю жизнь и сделать ее более здоровой.

Рекомендуем прочитать по теме:

  1. Каким будет прогноз для больного, если найдены метастазы в печени
  2. Как лечатся нарушения структуры печени
  3. Симптомы и лечение синдрома Жильбера
  4. Симптомы и лечение туберкулеза печени

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза печени не представляет сложностей. Достаточно выполнять следующие рекомендации:

  1. Снизить до самого минимума потребление животных жиров. Полный отказ от них также недопустим.
  2. Питаться часто и дробно, мелкими порциями. Так печень не будет перенапрягаться.
  3. Поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности: гиподинамия крайне негативно сказывается на работе печени.
  4. С осторожностью употреблять спиртное, ни в коем случае не злоупотреблять.

Все эти советы помогут избежать неприятностей с печенью в будущем.

Жировой гепатоз печени характеризуется высокой опасностью из-за риска перерождения в цирроз. Чтобы не допустить проблемы, следует рационализировать свое питание и режим физической активности. А если беда все же произошла, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Лечить гепатоз в начальных стадиях куда легче. Так пациент поможете и себе, и врачу.

Народная медицина

В домашних условиях жировую дистрофию печени можно лечить с помощью народных средств:

Средство Рецепт и способ применения
Ягоды земляники (помогают снять воспаление) Необходимо съедать по 1 ст. в день в течение месяца
Настой шалфея с медом

Приготовление:

  1. 1 ст. л. сухой травы заливают 1 ст. кипятка.
  2. Настаивают полчаса.
  3. Добавляют 1 ч. л. цветочного меда.

Пьют по утрам натощак

Отвар цикория (для усиления желчеотделения)

Приготовление:

  1. 1 ч. л. измельченных корней заливают 2 ст. кипятка.
  2. Томят 15 минут.

Средство пьют по 0,5 ст. трижды в день за 30 мин. до еды.

Отвар шиповника (для выведения жиров из печени)

Приготовление:

  1. 50 г плодов заливают 0,5 л кипятка.
  2. Держат в термосе в течение ночи.

Отвар принимают по 1 ст. трижды в день

Рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

  • Хурма. Является низкокалорийной и содержит витамин C, легкоусвояемые растительные сахара, необходимые для образования гликогена в печени. Плоды растения помогают похудеть без ущерба для здоровья.
  • Ягоды годжи (дерезы обыкновенной) улучшают пищеварительный процесс, обладают антиоксидантным действием и способствуют нейтрализации вредных веществ в печени, в том числе продуктов распада алкоголя.
  • Кожура цитрусовых культур обладает антисклеротическим действием и ускоряет процесс распада липопротеинов, способствует снижению холестерина. Флавоноид нарингин, содержащийся в кожуре, действует как жиросжигатель, повышает эластичность кровеносных сосудов и уменьшает их ломкость.
  • Соя. Содержит лецитин, который способствует восстановлению тканей печени и выведению излишка жиров. Рекомендуется для употребления тем людям, которые страдают нарушением липидного обмена.

Применение вышеуказанных народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом, так как существуют противопоказания (заболевания ЖКТ, аллергия и другие).

Новости МирТесен