Лечение печени при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет – это не только медицинская, но и социальная проблема. Болезнь отличает не только хронический характер течения, но и развитие осложнений на все органы. Печень также страдает от диабета вне зависимости от его типа, что связано с ее реакцией на повышенный уровень глюкозы в крови и патологии в обмене инсулина. Если лечение не предпринято вовремя, может развиться цирроз печени.

Печень при диабете

Одной из причин, приводящих к развитию сахарного диабета считается избыток высококалорийной, богатой жирами и углеводами пищи в рационе. Избыток питательных веществ в пище провоцирует нарушения углеводного и жирового обмена, которые становятся серьёзной нагрузкой для печени. В крови циркулирует избыток жирных кислот, которые с током крови попадают в печень. Результатом этого становится метаболический синдром, одной из составляющих которого, помимо сахарного диабета, является стеатогепатоз, или жировая дистрофия печени. В ходе этого заболевания в клетках печени откладывается избыток жиров, поступающих в организм. Ткань печени практически пропитывается жиром, в результате чего печеночные клетки утрачивают возможность нормально функционировать.

Вероятность развития жировой дистрофии печени при диабете 2 типа выше у следующих категорий пациентов:

  • имеющих избыток массы тела;
  • инфицированных вирусом гепатита;
  • злоупотребляющих алкоголем;
  • проходящих длительное лечение определенными медикаментами с гепатотоксичным действием;
  • страдающих аутоиммунными заболеваниями печени или имеющих наследственную предрасположенность к нарушению работы гепатоцитов.
Печень при диабете

Ожирение повышает риск развития жировой дистрофии печени!

На фоне тяжести основного заболевания – сахарного диабета – жировая дистрофия печени на первый взгляд может показаться относительно “безобидным” его дополнением, с которым остается смириться. Однако такой подход в корне неверен: прогрессирующий жировой гепатоз при сахарном диабете со временем может перерасти в фиброз или цирроз печени – замещение печеночных клеток соединительной тканью, необратимый процесс, в результате которого печень полностью утрачивает возможность выполнять свои функции в организме. Поэтому очень важно своевременно распознать и провести лечение жирового гепатоза при диабете – только так можно избежать тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Лимит времени: Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

Средний результат
Ваш результат

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9 1.

    Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

    • Возрастание уровня сахара в крови
    • Сладкое истечение
    • Затяжная болезнь
    • Ни один из ответов не верен
  2. Задание 2 из 9 2.

    Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

    • Инсулин
    • Адиуретин
    • Серотонин
    • Глюкагон
  3. Задание 3 из 9 3.

    Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

    • Полицетимия, эритроцитоз
    • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)
    • Полидипсия (патологически усиленная жажда)
    • Полиурия (повышенное выделение мочи)
  4. Задание 4 из 9 4.

    Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

    • Инфекция
    • Укус насекомого
    • Пищевое отравление
    • Избыточный вес / ожирение
  5. Задание 5 из 9 5.

    Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

    • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров
    • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день
    • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров
    • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно
  6. Задание 6 из 9 6.

    Каков медицинский термин для внезапного или хронического повышения уровня сахара в крови?

    • Гипогликемия
    • Гипергликемия
    • Гиперурикемия
    • Гипертермия
  7. Задание 7 из 9 7.

    Какая из перечисленных болезней НЕ является осложнением сахарного диабета?

    • Ретинопатия
    • Апатия
    • Невропатия
    • Нефропатия
  8. Задание 8 из 9 8.

    Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?

    • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови
    • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно
    • сладкое вообще противопоказано диабетикам
  9. Задание 9 из 9 9.

    Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

    • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах
    • отказаться от жирных и высококалорийных блюд
    • ни от чего не отказываться, все можно есть
Читайте также:  Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы

Урсосан при диабете

При сахарном диабете I или II типа лечение печени обязательно и поэтому нередко врачи прописывают лекарственный препарат «Урсосан».

Этот медикамент относится к группе гепатопротекторов, которые улучшают функционирование печени и тормозят образование конкрементов в желчи.

Больным сахарным диабетом «Урсосан» принимать разрешается только по назначению квалифицированного медика, строго соблюдая дозировки и не превышая рекомендованной длительности терапевтического курса.

Общие сведения

Фармацевтическое средство «Урсосан» содержит в своем составе активнодействующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту. Имеются в медикаменте и вспомогательные компоненты:

  • пищевой эмульгатор Е572;
  • крахмал кукурузы;
  • аэросил.

Терапевтическое действие «Урсосана» достигается исключительно благодаря его основному ингредиенту.

Урсодезоксихолевая кислота, проникая внутрь человеческого организма, способствует растворению холестериновых желчных конкрементов и разрушению застоя компонентов желчи в тканях печени.

Медпрепарат активизирует функцию печени, увеличивая выделение желчи, оказывает антицирротическое и регулирующее действие на иммунную систему.

«Урсосан» уменьшает уровень желчных кислот и стимулирует их выведение через кишечник, а также выступает отличной защитой для печеночных клеток от повреждающих факторов.

Показания

«Урсосан» рекомендуется использовать больным сахарным диабетом для предупреждения нарушений в работе печеночного органа, а также для терапии таких патологических состояний:

Препарат показан при обратном забросе кишечного содержимого в желудок.

  • обратный заброс кишечного содержимого в полость желудка, влекущий за собой воспалительный процесс на слизистой оболочке;
  • аутоиммунное заболевание, характеризующееся борьбой иммунной системы с клетками своего организма;
  • холестериновые конкременты в желчевыводящих путях при нормально функционирующем желчном пузыре;
  • токсический, лекарственный гепатит;
  • профилактика повторного образования конкрементов после перенесенной холецистэктомии;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • различные нарушения функции и структуры печени, появившиеся вследствие продолжительного употребления алкоголя;
  • хронический гепатит вирусной этиологии;
  • дисфункция желчевыводящих путей.

Противопоказания

Потребуется отказаться от приема «Урсосана» больным с индивидуальной непереносимостью, в том числе и сверхчувствительностью к урсодезоксихолевой кислоте. Под запретом описываемый медикамент для пациентов, которым во время диагностического обследования поставили один из следующих диагнозов:

  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • воспалительная патология желчного пузыря, кишечника или желчных протоков, протекающая в острой форме;
  • камнеобразования в желчных протоках, содержащие высокий процент кальция;
  • декомпенсация цирроза печени;
  • закупорка желчных протоков;
  • нарушения функционирования печени, почек, поджелудочной железы.

Детям до 4-х лет капсулы давать нельзя.

Не назначается «Урсосан» женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям.

Помимо этого, противопоказано принимать капсулы маленьким деткам до 4-х лет, так как возможны сложности с их проглатыванием.

Для суспензии возрастных ограничений нет, однако использовать сыпучую форму «Урсосана», так же как и таблетированную, допустимо исключительно после консультации с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Принимая медицинское средство «Урсосан», могут возникнуть такие нежелательные явления:

  • частый жидкий стул;
  • выраженные болевые ощущения в правом подреберье у пациентов с первичным билиарным циррозом;
  • рвотные позывы;
  • подташнивание;
  • крапивница;
  • отложение солей кальция в желчных конкрементах;
  • нарушения пищеварения;
  • обострение хронических болезней, например, бронхиальной астмы, псориаза, алопеции;
  • боли в области спины;
  • зуд покровов кожи.

Использование «Урсосана» при диабете

Терапевтическое действие «Урсосана» позволяет применять его больным с сахарным диабетом.

Лекарство предупреждает разрушение печеночных клеток, увеличивает выделение холестерина и, тем самым, способствует излечению жировой болезни, которая зачастую сопровождает сахарный диабет.

Именно поэтому медики обычно с сахаропонижающими медпрепаратами, назначают пациентам «Урсосан», который защищает печеночные клетки (гепатоциты) от накопления в них жира и при этом не влияет на концентрацию глюкозы в крови, что особенно важно для больных сахарным диабетом. Стоит учитывать, что в аннотации к «Урсосану» указаны общие рекомендации по приему этого фармацевтического препарата. Проститутки Твери Пациентам с сахарным диабетом потребуется обратиться к доктору, чтобы получить индивидуальную схему лечения.

Жировая дистрофия печени при диабете

  • 1 Что это за болезнь?
  • 2 Причины развития жирового гепатоза
  • 3 Симптомы гепатоза
  • 4 Лечение диабетического гепатоза
    • 4.1 Медикаментозное лечение
    • 4.2 Диетическое питание
  • 5 Другое лечение

Сахарный диабет приводит ко многим опасным заболеваниям и одним из них является диабетический гепатоз. Такое поражение печени наблюдается при течении сахарного диабета в стадии декомпенсации. Проявляется гепатоз дискомфортным ощущением в подреберье справа, сильной усталостью, «печеночным запахом» изо рта. Если не начать своевременное и адекватное лечение такой патологии печени, у пациента может возникнуть опасное для жизни заболевание — цирроз печени, который во многих случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов нужно идти к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что это за болезнь?

Жировая дистрофия печени — поражение печени, которое развивается из-за нарушения обмена веществ в гепатоцитах, вследствие чего в них откладывается большое количество жиров. Часто такое заболевание возникает при сахарном диабете. В печеночных клетках содержится фермент, что нейтрализует вредные для организма вещества, но при длительной гипергликемии происходит нарушение этого процесса. Это приводит к накапливанию липидов в гепатоцитах. При накоплении жира в больших количествах печеночные клетки погибают и заменяются жировыми клетками.

Читайте также:  6 шагов к улучшению работы печени и ее функций

Причины развития жирового гепатоза

Жировая дистрофия печени при диабете

Главной причиной развития жировой дистрофии печени выступает длительная гипергликемия. Но также выделяют другие причины возникновения такого заболевания:

  • лишняя масса тела;
  • неактивный образ жизни;
  • употребление вредной пищи;
  • употребление алкогольных напитков в больших количествах;
  • инфекции вирусной этиологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • болезни желудка и кишечника.

Симптомы гепатоза

Тошнота при проблемах с печенью обычное явление.

Жировой гепатоз при диабете проявляется такими симптомами:

  • повышение усталости;
  • вялость;
  • дискомфортные ощущения в подреберье справа;
  • появление сильной тошноты;
  • плохой аппетит;
  • увеличение размеров печени;
  • ощущение «печеночного запаха» изо рта.

Лечение диабетического гепатоза

Если у пациента проявились признаки поражения печени, нужно обратиться за медицинской помощью. Самолечение в этом случае приводит к опасным последствиям. При поступлении в стационар врач осмотрит пациента, выслушает жалобы и назначит дополнительные исследования для установления точного диагноза. После этого доктор назначит специальные методы терапии. В качестве лечения поражения печени назначают медикаментозные препараты и диетическое питание. А также назначают народные методы терапии и дают рекомендации по изменению стиля жизни.

Медикаментозное лечение

Для лечения жировой дистрофии печени назначают препараты, представленные в таблице:

Группы препаратов Названия
Сахароснижающие «Адебит»
«Актос»
Гепатопротекторы «Бициклол»
«Гепа-Мерц»
«Ливенциале форте»
Ферменты «Панкреатин»
«Пензитал»
Спазмолитики «Но-шпа»
«Ниаспам»

Диетическое питание

При данном заболевании диета играет самую главную роль.

Жировая дистрофия печени при диабете

При проведении лечения печени очень важно соблюдать диетическое питание. При этом рекомендовано:

  • исключить из питания жирную, жареную и соленую пищу;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от острых и копченых блюд;
  • готовить еду на пару, в запеченном и отварном виде;
  • принимать пищу малыми порциями 5 раз в день;
  • отказаться от сладкого (можно употреблять сахарозаменители);
  • использовать для приготовления мясо и рыбу нежирных сортов;
  • употреблять свежие овощи и фрукты;
  • можно есть молочные продукты с низким содержанием жира;
  • исключить мучные изделия из рациона (можно цельнозерновой хлеб в небольших количествах).

Другое лечение

В качестве дополнительных средств лечения используют народные методы. Для этого применяют такие рецепты целителей:

  • Шиповник. В 50 грамм высушенных ягод заливают пол-литра горячей воды. Настаивать нужно на протяжении 10-ти часов. Употребляют настой по 200 мл 3 раза в день.
  • Мята. 20 грамм мятных листьев добавить в ½ стакана горячей воды и поставить настаиваться. После этого настой разделяют на 3 части и употребляют в течение дня.
  • Расторопша. 1 ст. л. семян размешать в 600 мл воды и варить 30 минут. После этого все тщательно профильтровать и употреблять 2 раза в день.

Каждому пациенту нужно изменить стиль жизни. Рекомендовано много ходить, делать регулярно упражнения. Еще нужно придерживаться диетического питания и отказаться от употребления алкоголя и курения. Очень важно следить за своим весом и уровнем сахара в крови каждый день. Если повторно возникли неприятные ощущения справа под ребрами, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Как сахарный диабет связан с печенью?

Оказывается все достаточно просто. Наше кровообращение устроено таким образом, что все вещества, переваренные в желудке и кишечнике, всасываются в кишечнике в кровь, которая в дальнейшем поступает частично в печень. И кроме высокой нагрузки на пищеварительную часть поджелудочной железы, ведь она должна переварить весь этот объем пищи, создается высокая нагрузка на печень и регулирующую часть поджелудочной железы.

Печень должна пропустить через себя все жиры из пищи, а они оказывают на нее повреждающее воздействие. Поджелудочная железа, должна куда-то «пристроить» все полученные с пищей углеводы и глюкозу – ведь ее уровень должен быть стабильным. Так организм превращает излишек углеводов в жиры и опять появляется повреждающее действие жиров на печень! А поджелудочная железа истощается, вынужденная вырабатывать все больше и больше гомонов и ферментов. До определенного момента, когда в ней развивается воспаление. И печень, постоянно повреждаясь, до определенного момента не воспаляется.

Печень при различных типах диабета

Сахарный диабет первого типа развивается уже в молодом возрасте. Цирроз печени не будет развиваться тогда, когда будет проводиться эффективное лечение. Помните, что лечение инсулином на первых порах усиливает отрицательное влияние на печень. Дело в том, что инсулин сначала увеличивает содержание в ней гликогена. Но затем ситуация стабилизируется.

Если диабет плохо лечится или вообще не поддается лечению, то неизбежно погибают клетки печени и развивается цирроз.

Читайте также:  Камни в желчном пузыре: причины, симптомы, как лечить

При диабете второго типа происходит жировое перерождение печени. Если проводится лечение препаратами против диабета, то обычно такого не происходит и печень долгое время будет оставаться в нормальном состоянии. Опять же, если больной будет пренебрежительно относиться к приему противодиабетических препаратов, то печень при сахарном диабете и дальше будет поражаться.

К какому врачу обратиться

При подозрении на сахарный диабет человек обращается к эндокринологу. Специалист занимается лечением диабета и контролирует состояние больного.

При подозрении на сахарный диабет пройдите обследование у эндокринолога

Для определения степени поражения внутренних органов, которое провоцирует избыток глюкозы в крови, назначается дополнительное обследование у:

  • офтальмолога;
  • сосудистого хирурга;
  • невропатолога;
  • .

На основании заключения узкопрофильных врачей, эндокринолог подбирает оптимальную схему лечения диабета, дополняя её препаратами для поддержания жизненно важных органов.

Что делает в организме поджелудочная железа?

Поджелудочная железа состоит из 2-х частей, находящихся одна внутри другой. Одна из частей, нам более известная, выполняет пищеварительную функцию. Он выделяет различные вещества – ферменты, переваривающие преимущественно жиры и углеводы. Нарушение данной функции поджелудочной железы, связанное с ее воспалением и снижением выработки ферментов, называется панкреатит. Он бывает острый и хронический. Однако в рамках сахарного диабета нас это мало интересует.

Другая часть поджелудочной железы, расположенная в виде так называемых островков Лангерганса, выделяет большое количество регулирующих веществ – гормонов. Часть этих гормонов отвечает за рост и развитие организма и более значима в молодом возрасте. Другая часть гормонов, собственно, отвечает за регулирование уровня глюкозы в организме.

СД и циррозное поражение

Цирроз печени при диабете – частое явление. СД – это патология, при которой нарушается функциональность поджелудочной железы – орган регулирует обмен и расщепление глюкозы.

Поэтому печень и диабет связаны, поскольку заболевание повышает риск развития цирроза.

Спровоцировать возникновение цирроза могут другие причины:

  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией.
  • Ожирение.
  • Другие функциональные нарушения железы.

На фоне СД поджелудочная и печень работают с повышенной нагрузкой. Со временем функциональность снижается, потому что истощаются ресурсы. Доминирующий разрушающий фактор – глюкоза, которая в организме до конца не перерабатывается. А непереработанные углеводы трансформируются в липиды, цикл повторяется снова и снова.

Чрезмерное содержание липидов провоцирует жировую инфильтрацию. Железа проходит такие стадии:

  1. Стеатоз.
  2. Стеатогепатит (воспаление в железе вследствие жирового перерождения).
  3. Фиброзные преобразования.
  4. Циррозное поражение.

Вся эта цепочка выявляется, когда отсутствует адекватное лечение СД. Надо убирать провоцирующий фактор – диабет. Для этого назначают правильное питание, исключают потребление сахара (можно заменить фруктозой без риска декомпенсации заболевания), физическую активность, прием лекарств, понижающих сахар.

На фоне цирроза у больного незначительно увеличивается температура тела (держится в пределах субфебрилитета), наблюдается желтушность кожи различной степени выраженности, гепатомегалия, сосудистые звездочки.

Первый тип

Когда начато своевременное лечение, риски небольшие. Но на ранних стадиях (когда только назначили терапию), проявляется гепатомегалия, имеет свойство усугубляться. Это обусловлено скоплением гликогена, его концентрация растет на первых порах применения инсулина. После все нормализуется.

Когда СД не поддается терапии, либо пациент сознательно игнорирует назначения доктора, гепатоциты разрушаются, разрастаются соединительные ткани, наблюдается цирроз.

Второй тип

При диабете 2 типа цирроз – следствие скопления липидов. При правильном и адекватном лечении негативные последствия в виде циррозного поражения сводятся к нулю. Поэтому пациент должен соблюдать ежедневную профилактику, состоящую в диете, спорте, постоянном контроле сахара. Обязательно надо принимать сахароснижающие таблетки.

Лечение недуга

Лечить печень при диабете необходимо комплексными методиками. Первоначально врач определяет причины, воздействующие на развитие недуга, и назначает методики, направленные на их устранение. При терапии комбинируют различные методы, к которым относят медикаментозные методики, диета, поддержание сбалансированного суточного режима, применение витаминных комплексов, избавление от излишней массы тела.

Диета для пациента

Печеночный недуг, независимо от диабетической стадии, требует соблюдение диеты, также контролируются показания сахара в крови. Диета требует строгого ограничения в жирах, исключения легких углеводов, отказа от спиртных напитков. Сахар исключается, вместо него применяются сахарозаменители. Полезными становятся растительные жиры, оливковое масло, в пищу употребляется печенка нежирной птицы.

Лекарства для применения

В первую очередь, лечение печени осуществляется путем перевода сахарного диабета в стадию компенсации. Применяют препараты, понижающие концентрацию сахара в крови, независимо от типа патологии, а также инсулиновые инъекции. Следующим этап направлен на предотвращение развития осложнений. Чистка печени при диабете происходит за счет применения гепатопротекторов, антиоксидантных веществ, препаратов действующих на холестерин, а также восстановления микрофлоры кишечника. При обострении недуга применяется помпаж, гемодиализ, плазмоферез.