Лимфаденопатия в воротах печени: что это такое

Причины болезни

Увеличенная печень выступает симптомом негативного влияния внешних факторов либо внутренних процессов в организме.

Лимфаденопатия вызывается следующими причинами:

• поражение грибковыми инфекциями (кокцидиомикоз, актиномикоз);
• метастазирование от пораженных соседних органов;
• туберкулезный процесс;
• инфекционные болезни;
• вирусное поражение;
• системные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз);
• жировое перерождение печени;
• амилоидоз — накопление особого белка в тканях;
• цирроз печени;
• артрит;
• проникновение паразитов.

Даже любимый питомец может быть причиной недуга.

Дополнительные факторы влияния на развитие болезни:

• употребление зараженного сырого мяса или рыбы:
• беспорядочные половые связи;
• токсическое влияние лекарственных средств;
• путешествие в экзотические страны;
• заражение от больных животных;
• употребление наркотических веществ;
• интоксикация химическими веществами, грибами;
• гепатобластома — опухоль злокачественного характера у ребенка 3—5-ти лет наследственного характера формирования.

Симптоматика заболевания

Увеличенные лимфоузлы в печени на ранних стадиях не имеют четкой клинической картины и проявляются нарушениями работы печени. В зависимости от обширности воспаления и общего состояния здоровья, лимфаденопатия вызывает следующие симптомы:

• тяжесть и болезненность в области правого подреберья;
• ощутимое увеличение печени во время прощупывания;
• неприятный привкус, горечь во рту;
• тошнота, рвота;
• значительная потеря веса;
• зуд кожных покровов;
• появление сосудистых звездочек;
• ощущение озноба;
• ночная потливость;
• повышение температурных показателей тела от субфебрилитета до лихорадки;
• отечность конечностей;
• окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет;
• накопление жидкости в брюшной полости.

Симптоматика

Визуально рассмотреть лимфатические структуры без дополнительных методов не предоставляется возможным, поэтому необходимо обращать внимание на клинические проявления болезни. Они могут быть представлены:

1. тяжестью, болевым синдромом в правом подреберье;
2. тошнотой, рвотой;
3. горечью во рту;
4. желтушностью кожных покровов;
5. субфебрилитетом или высокой лихорадкой;
6. зудом кожи;
7. резким снижением массы тела;
8. повышенным потовыделением;
9. ознобом;
10. отечностью нижних конечностей, асцитом.

Клинические симптомы помогают установить причину заболевания, однако основными методами является лабораторная, а также инструментальная диагностика.

Диагностические методы

Увеличение лимфоузлов в печени требует тщательного обследования, в ходе которого используются различные методы диагностики. При обращении пациента к врачу проводится опрос жалоб, физикальный осмотр, при котором прощупывается печень, селезенка и другие внутренние органы. Таким образом, оценивается размер, плотность, поверхность органа, что дает возможность заподозрить заболевание и определить спектр необходимых исследований.

В ходе объективного осмотра не удается прощупать лимфоузлы. Пальпации доступна лишь печень. Если орган увеличился на несколько сантиметров, это можно легко обнаружить путем прощупывания зоны правого подреберья.

Лабораторная диагностика может включать:

• биохимический анализ крови (для оценки уровня билирубина, общего белка, трансаминаз, щелочной фосфатазы);
• анализ мочи;
• анализ для установления вида инфекционных микроорганизмов;
• клинический анализ крови.

Для визуализации узла назначается:

1. ультразвуковое исследование;
2. компьютерная томография;
3. биопсия образования (с помощью иглы проводится забор ткани для гистологического анализа);
4. магнитно-резонансная томография.

Инструментальные методы диагностики позволяют оценить размеры, консистенцию, структуру лимфоузла, состояние окружающих тканей, а также обнаружить дополнительные новообразования.

При местной лимфаденопатии патологический очаг следует искать в той зоне, откуда осуществляется отток лимфы.

При анализе состояния лимфоузлов следует акцентировать внимание на:

1. размере (не более одного сантиметра);
2. связи между узлами. Они могут располагаться отдельно друг от друга или формировать конгломерат;
3. болезненности при прощупывании;
4. локализации измененных узлов;
5. консистенции. Для воспалительного процесса характерны мягкие лимфоузлы, для лимфомы – более плотные, для онкопатологии злокачественного генеза – каменистые.

При подозрении на злокачественный процесс может назначаться:

• диагностическая лапароскопия, в ходе которой врач с помощью эндоскопических инструментов и монитора осматривает внутренние органы и оценивает их состояние. Также может удаляться кусочек ткани для гистологического анализа;
• ПЭТ (визуализирует измененные клетки);
• контрастная лимфангиография.

В ходе диагностики нужно проводить осмотр не только лимфоузлов печени, но и рядом расположенных структур лимфатической системы. Это необходимо для оценки распространенности патологического процесса.

Лимфаденопатия в воротах печени: что это такое – Про печень

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 28653
• Дата обновления: Декабрь 2019

Печень – это самый большой орган пищеварительной системы. Она выполняет важнейшие функции, выступая фильтром для всего организма.

В печени расположены лимфатические узлы, увеличение которых свидетельствует о патологическом процессе. Лимфаденопатия ворот печени – это увеличение узлов, расположенных в поперечной борозде органа.

Патологическое увеличение лимфатических узлов является опасным симптомом и требует детального обследования для выявления причин нарушения.

Ворота печени: строение, диагностика и лечение воспаления

Лимфаденопатия в воротах печени: что это такое – Про печень

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 28653
• Дата обновления: Декабрь 2019

Печень – это самый большой орган пищеварительной системы. Она выполняет важнейшие функции, выступая фильтром для всего организма.

В печени расположены лимфатические узлы, увеличение которых свидетельствует о патологическом процессе. Лимфаденопатия ворот печени – это увеличение узлов, расположенных в поперечной борозде органа.

Патологическое увеличение лимфатических узлов является опасным симптомом и требует детального обследования для выявления причин нарушения.

Ворота печени: строение, диагностика и лечение воспаления

Диагностика воспаленных лимфатических узлов в воротах печени

Чтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.

На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.

Лабораторная диагностика включает исследование:

• биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
• общего анализа мочи;
• биологического материала для установления патогенов;
• клинического анализа крови.

С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:

• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.

Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования. Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы. Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом.

Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:

• диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
• гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
• контрастная лимфангиография.
• ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.

Лечение увеличения лимфоузлов в воротах печени

Выявление причины увеличения лимфоузлов в воротах печени начинается со сбора специалистом анамнеза (жалобы пациента, наличие серьезных заболеваний в семье, срок проявления симптоматики, перенесенные патологии и т.д.).

После этого обязательно назначается анализ крови. Узнать размер и структуру узла можно с помощью ультразвуковой диагностики. Чтобы обнаружить опухоль или источник инфекции, применяется рентгенография, КТ или МРТ. Последние два метода дают четкую картину малейших отклонений в организме.

Наиболее показательна биопсия увеличенного лимфоузла в воротах печени. С помощью специальной иголки осуществляется забор содержимого узла для последующего гистологического анализа в лаборатории.

Если лимфаденопатия локализованная (воспален один лимфатический узел), следует исследовать области тела, от которых ток лимфы происходит в эту зону. Искать следует как опухоли, воспалительные заболевания, так и сложные поражения кожи. Также необходимо проверить центры, расположенные рядом, на предмет генерализованной лимфаденопатии. Имеют значение такие параметры:

• размер (не должен превышать 1 см в диаметре);
• связь между собой (поражение группы характеризует системные болезни или злокачественный процесс);
• болезненность;
• место расположения (позволяет сузить круг поиска причины);
• консистенция (плотная и эластичная свидетельствует о лимфоме, очень твердая – об онкологии, более мягкая – инфекция или воспалительный процесс).

Если существует подозрение на злокачественную опухоль, проводится полное обследование всей лимфатической системы с помощью:

• ПЭТ (показывает наличие злокачественных клеток в труднодоступных местах и при слабом воспалении);
• лапароскопии;
• радиоизотопного сканирования;
• контрастной лимфангиографии;
• торакоскопии и др.

Лечение проводится онкологом, инфекционистом, эндокринологом или урологом в зависимости от выявленной патологии. Основная линия терапии – устранение первопричины, тогда нормальный ток лимфы возобновится. В отдельных ситуациях требуется хирургическое удаление пострадавших участков системы (например, при онкологических заболеваниях, чтобы предотвратить рецидивы).

Профилактика, консультация онколога по вопросу: лечение увеличения лимфоузлов в воротах печени

Если увеличился лимфоузел в воротах печени при онкологии, лечение осуществляется по аналогии с основным заболеванием – первичным раком. Зачастую это сочетание трех основных способов: хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевого облучения.

Лечебная тактика

После постановки первичного диагноза определяется лечебная тактика. Процесс терапии должен контролироваться несколькими врачами одновременно, поскольку возможно поражение смежных систем и органов.

• терапевтом;
• онкологом;
• гематологом;
• инфекционистом;
• фтизиатром;
• хирургом.

Исходя из причины увеличения печёночных лимфатических узлов, может назначаться как терапевтическое, так и хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение состоит из приёма медикаментов для устранения причины заболевания и восстановления нормального тока лимфы. Назначают различные группы препаратов:

• НПВС — противовоспалительные средства. «Но-Шпа», «Дротаверина гидрохлорид», «Ибупрофен», «Нурофен».
• Анальгетики. «Анальгин», «Папаверин», «Темпалгин», «Кеторолак».
• Антибиотики. «Ампициллин», «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим», «Флемоксин солютаб».
• Гепатопротекторы. «Гепатосан», «Эссенциале», «Гептор».
• Препараты для улучшения оттока и очистки лимфатической системы. «Лимфомиозот», «Энтеросгель» и другие сорбенты.
• Противовирусные препараты. «Арбидол», «Имустат», «Циклоферон», «Ремантодин», «Кагоцел», «Лавомакс».
• Антигистаминные средства. «Супрастин», «Цетиризин», «Хифенадин».
• Другие группы медикаментов для лечения онкологических заболеваний (составы для химиотерапии).

Совместно с медикаментозным лечением возможно назначение физиопроцедур.

• УФО-терапия. Ультрафиолетовое облучение воздействует на очаг воспаления, уменьшает его и уничтожает инфекцию.
• Лазерная терапия. Обладает противовоспалительным, прогревающим и обезболивающим эффектом.
• Электротерапия. Обеспечивает улучшение лимфодренажа, снятие воспаления и активизацию иммунитета в этой области.
• УВЧ-терапия. Снимает воспаление, обезболивает, повышает иммунитет в области воздействия.

Хирургическое вмешательство требуется при выявлении онкологического процесса. В такой ситуации возможно полное удаление лимфоузла, частичная резекция или трансплантация печени.

Нетрадиционные методики

Народные способы лечения эффективны при легких и начальных стадиях воспалительного процесса лимфатических узлов. Если у больного обнаружено тяжелое поражение, то рецепты целителей – лишь вспомогательный инструмент воздействия. Терапию лимфаденопатии во всех случаях проводят с помощью наружных способов использования народных рецептов и приема внутрь целебных напитков.

Внешнее воздействие

Внешне на болезнь можно воздействовать посредством компрессов из натуральных компонентов. К самым эффективным из веществ для этого мероприятия относят:

• Лук;
• Календулу;
• Ромашку;
• Эхинацею;
• Чистотел;
• Деготь.

Существует несколько проверенных рецептов приготовления растворов, помогающих устранить лимфаденопатию, развивающуюся в печеночных воротах:

1. Спиртовые настои ромашки, календулы и эхинацеи развести слегка теплой водой. Для рецепта необходимо использовать равные объемы средств. В составе промокнуть марлевую повязку и приложить ее на воспаленное место;
2. Сделать отвар из корня ежевики, жидкость процедить. Пропитать в жидкости бинт, приложить компресс к лимфатическому узлу;
3. Деготь с луком. Для лечения понадобится испечь луковицу с шелухой в духовке до получения мягкой консистенции. После очистить ее, измельчить. В смесь добавить 1 ст. л. березового дегтя. Массу поместить на ткань и зафиксировать на больное место на треть часа. Мероприятие можно повторить не ранее чем спустя 3 часа.