Множественные метастазы в печени прогноз срока жизни

В соответствии с клиническими данными, печень представляет собой место наиболее частой локализации гематогенных метастазов опухоли, вне зависимости от того, какими венами дренируется первичная опухоль.

Признаки проникновения метастазов в печень

Признаки метастазов обычно дают о себе знать очень поздно. До определенного времени они носят неопределенный характер, являются невыраженными и мешают постановке точного диагноза. В основном проявляются признаки несварения, нарушения в работе пищеварения.

Признаки проникновения метастазов в печень

Изредка на ранних стадиях поражения развивается асцит, но его проявления представляются не в полном объеме. Может не формироваться желтуха и оттенок кожного покрова никак не изменяется на протяжении всего заболевания. Пациент жалуется на болевые ощущения в правом подреберье. Особенно при увеличении печени. Но при диагнозе вторичной онкологии при условии, что первоисточником поражения стала поджелудочная железа, боли могут развиваться и с левой стороны.

Признаки проникновения метастазов в печень

Основное проявление — желтуха — образуется только в ситуации, когда ярко выражена биллиарная обструкция. Человек должен внимательно относиться к таким симптомам, как отсутствие аппетита, быстрое снижение веса. Больной просто начинает худеть, будто высыхает на глазах. Если одновременно образуется даже минимальное пожелтение кожи и белков глаз, то можно с большой вероятностью предположить проникновение метастазов в печень. Кроме того, изменяется и общее самочувствие больного — его беспокоит сильная слабость, озноб, апатия, лихорадка.

Клиническая картина

По статистике, лишь 0,05% раковых клеток мигрируют к соседним органам, но и этого оказывается достаточно для распространения онкопроцесса под действием других патологических факторов. Механизм развития метастазов включает такие этапы:

  • отделение раковых клеток от первичной опухоли в легких, желудке или слепой кишке, что часто происходит при ее расслоении (запущенная стадия рака);
  • инфильтрация пораженного органа;
  • проникновение клеток в лимфоток и кровоток и их циркуляция;
  • прикрепление к сосудистым стенкам печени и развитие новых опухолей.

По внешнему виду метастазы представляют собой белые вкрапления внутри печеночных узлов с четкими контурами. Их объем и консистенция зависят от типа патологического процесса. Иногда имеется несколько крупных узлов, а иногда наблюдается практически однородное распространение мелких метастазов по всей паренхиме печени. Вследствие недостаточного кровоснабжения возможно «втяжение» поверхности железы от периферии к центру. Часто наблюдается инвазия метастатического поражения печени в воротную вену, а вот артерии только окружаются злокачественной тканью.

Клиническая картина

Множественные метастазы могут увеличить размер печени до 5 кг.

Симптомы метастазов в печени неспецифичны: боль в правом боку, диспепсия, желтушное окрашивание склер и кожи, кожный зуд, бледность и утомляемость. Однако, в отличие от гепатита, холецистита, ЖКБ и других болезней, которые проявляются так же, клиническая картина рака выражена очень ярко. В частности, диспепсия проявляется мучительной многократной рвотой и постоянной диареей. Очень хорошо видна желтуха, а общая слабость сравнима с хронической анемией.

Строение и функции печени

Перед тем, как рассмотреть симптомы и первые признаки печёночных поражений, полезно вкратце ознакомиться с анатомией и функциями печени.

Печень расположена в верхней правой части брюшной полости, за ребрами. Вблизи печени находятся основные органы брюшной полости (увеличиваясь в размерах при метастатическом поражении, она может давить на эти органы). В норме печень не выходит за края правой реберной дуги. Однако если она увеличивается, её плотную поверхность можно легко прощупать сразу же ниже ребер.

Читайте также:  Гепатит с 2 генотип лечение софосбувир даклатасвир

Орган состоит из двух долей (правой и левой) и находится в специальной капсуле, которая представляет собой двухслойную оболочку. Одна из оболочек проникает внутрь органа, образуя каркас, в ячейках которого находятся печеночные дольки.

Когда мы говорим о «печеночных болях», следует понимать, что печень сам по себе болеть не может. В её паренхиме отсутствуют болевые рецепторы, они находятся только в капсуле нервных окончаний. Болевые или неприятные ощущения появляются при увеличении органа и растяжении капсулы.

Основными функциями печени являются:

  • Выведение токсинов из организма.
  • Хранение сахара и некоторых витаминов.
  • Выработка желчи, которая состоит из желчных кислот, пигментов и холестерина. Желчь необходима для переваривания жиров, усвоения витаминов. Она стимулирует перистальтику кишечника.
  • Производство белков, участвующих в процессе свёртывания крови.
  • Синтез белков белков, необходимых для роста и восстановления клеток, а также некоторых метаболических функций в организме.

Эффективные методы остановки роста метастаз в печени

Препараты

Высокоэффективным препаратом, который лечит метастазы в печени, является «Сорафениб», который может останавливать рост опухоли и метастазов в печени. Помимо этого лекарства, врач назначает иммуностимулирующие средства, которые помогают организму более активно бороться с раком. Дополнительно применяются средства, которые помогают восстановить работу печени и регенерировать поврежденные опухолью клетки. Попутно больному показано принимать препараты паллиативной терапии, которые блокируют болевой симптом и могут поддерживать эмоциональное здоровье больного.

Диетическое питание

При поражении печени метастазами важно придерживаться щадящего питания. Употреблять пищу нужно часто, но маленькими порциями, перед готовым блюдом больному рекомендуется съедать сырой фрукт или овощ, который способствует продуцированию соляной кислоты и фермента печени. При приготовлении продукты можно варить, тушить или готовить на пару. Жарка, и приготовление на масле строго противопоказаны. Можно есть такие продукты:

  • постное мясо и рыба;
  • продукты растениеводства;
  • молочную кухню;
  • бобы, злаки, хлебные изделия из цельнозерновой основы;
  • орех и семечки;
  • масла холодного отжима;
  • свежие соки.
Эффективные методы остановки роста метастаз в печени

Народные средства

Народная терапия предлагает свои методы и средства, которые помогают в борьбе с опухолью и метастазированием в печень. При соблюдении правил и способов применения народных препаратов, можно получить положительный эффект, при этом человек чувствует улучшение и облегчение состояния. Самые распространенные средства следующие:

  • Спиртовая настойка на основе Хорошим помощником больной печени будут средства народной медицины на основе натуральных компонентов.

    чистотела, для которой берутся зрелые стебли с корневищем. Все нужно промыть, просушить и измельчить. Из жмыха отжимают сок, который смешивают о спиртом в соотношении 1:4. Настойку настаивают в течение недели, затем принимают каждый день по 1 ст. л. каждый раз после еды.

  • Настойка из грецких орехов с очищенным керосином. Для приготовления нужны очищенные ядра неспелых орехов (около стакана), которые измельчают и заливают очищенным керосином. После того как лекарство настоится (не меньше 10-ти дней), принимать по 1-й капле раз в неделю.

Оперативное вмешательство

Операция эффективна на начальной стадии, когда удаляется первичный очаг раковой опухоли, при этом удается предотвратить распространение метастазов. Если же опухоль диагностирована на 3—4-й стадии, то оперативное вмешательство не оправдывает всех рисков. Больному в таком случае проводят паллиативное лечение и химиотерапию с радиооблучением.

Питание

Большую роль при метастазах в печени играет питание. Необходимо знать, что некоторые продукты обладают канцерогенным действием и способны активировать процесс роста опухоли.

Нужно ли соблюдать диету?

Диета при метастазах в печени имеет особое значение. Прежде всего нужно исключить из своего рациона продукты:

  • из ресторанов быстрого питания;
  • приготовленных путем обжаривания в масле и с высоким процентом жирности;

Также нужно отказаться от газированных напитков, чипсов и других продуктов с канцерогенным действием. Не стоит употреблять тяжелую в усвоении пищу (в особенности красное мясо) и алкоголь, потому что они дают большую нагрузку на печень.

Фаст-фуд нужно исключить из рациона

Примерное меню

Питание

Меню при метастазах в легких и печени имеет свои особенности.

Для онкологических больных будет полезно употребление:

  • свежих овощей и фруктов;
  • злаковых культур;
  • воды;
  • диетического мяса (курица/индейка), приготовленного на пару;
  • нежирной рыбы;

Стоит отказаться от:

  • напитков, содержащих кофеин (кофе; чай);
  • ненатуральных соков;
  • мучных изделий и кондитерских изделий с кремом;
  • от прочих ранее перечисленных продуктов.

Соблюдение диеты даст возможность предотвратить развитие новых злокачественных опухолей и увеличит срок жизни пациента.

Классификация метастазов в легкие

При определении эффективности того или иного метода лечения онколог руководствуется формой метастазов, их количеством, и из какой материнской опухоли они развились.

По гистологическому строению метастазы классифицируют, как и первичную опухоль, из которой они возникли (они сходны по морфологическим, цитологическим признакам).

По количеству метастазы в легких бывают:

  • одиночные (выявлен один узел);
  • единичные (не более 3-х метастатических узлов);
  • множественные.

Наиболее благоприятен прогноз, если выявлен единичный метастаз в легком. Такая опухоль легче поддается лечению, особенно если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Иногда солитарный вторичный очаг образуется при слиянии множественных метастатических узелков и выглядит как единичная опухоль.

По форме легочные метастазы классифицируют на:

  • шаровидные;
  • узловые (милиарный карциноз);
  • пневмоподобные;
  • интерстициальные (метастатический лимфангит).

Шаровидные. Наиболее часто встречаемая форма метастазов. Они круглые, однородной структуры. В отдельных образованиях появляются очаги деструкции, вкрапления солей кальция. Частичная кальцинация характерна для метастазов рака щитовидной железы, предстательной железы, костей. Если есть препятствия, мешающие равномерному росту, образования становятся овоидной или неправильной формы. Это происходит, если метастатическая опухоль локализируется вблизи от:

  • ребер;
  • диафрагмы;
  • междолевой плевры.

Милиарный карциноз. Характеризуется наличием в легких множества мелких, однотипных, равномерно распространенных узелков. Рентгенологическое описание изменений напоминает диссеминированный туберкулез. Появление множества мелких узлов характерно для гематогенного распространения метастазов.

Пневмоподобные метастазы. В основном множественные, чаще возникают при бронхогенном распространении раковых клеток. Рентгенологическая картина похожа на проявления воспалительной инфильтрации легких. Это осложняет своевременную диагностику, так как у метастазов в легких симптомы проявляются аналогично пневмонии, туберкулезу.

Интерстициальные метастазы. Характерны для лимфогенного распространения опухолевых эмболов. По происхождению лимфангит бывает:

  • ретроградным;
  • ортоградным.

Ретроградный лимфангит развивается, когда метастазы распространяются по лимфатическим узлам против тока лимфы.

Ортоградный связан с диссеминированием опухоли из мелких лимфатических узлов, расположенных субплеврально к корню легкого. На снимке интерстициальные метастазы выглядят как проявления пневмосклероза.

Форма метастазов зависит от локализации первичной опухоли, пути их распространения. Эти же факторы влияют на клинические проявления вторичных очагов.

Разновидности метастазов

Существуют различные виды метастазирования с характерными особенностями:

  • Вирховский тип. Первичная раковая опухоль локализуется в желудке, печени, поджелудочной. Раковые клетки распространяются по лимфотоку, останавливаясь в шейном лимфоузле (над ключицей), здесь формируется дочерний злокачественный очаг;
  • Шницлеровский. Основной очаг поражает желудок. Распространение происходит в параректальные лимфатические углы, область прямой кишки;
  • Крукенбергский. Первичный очаг поражает желудок, молочные железы, протоки желчного пузыря, цервикальный канал, мочевой пузырь. Раковые клети распространяются через лимфу в яичники;
  • Солитарный. Тип характеризуется одиночными раковыми узлами, локализованными в головномозговых, легочных тканях;
  • Остеобластический. Первичные очаги формируются в щитовидной, молочных железах, лимфомах, саркомах. Распространение проиосходит в костные ткани, происходит их активный рост;
  • Остеолитический. Метастазы локализуются в костных тканях, разрушая их.

Сколько живут люди с раком легкого и метастазами в печень?

Прогноз при онкологии, возникшей на фоне первичного заболевания легких неблагоприятный. В большинстве случаев патология постоянно прогрессирует и приводит к отказу жизненно важных органов в срок от 6 месяцев до 2 лет.

Ответ на вопрос о том, сколько живут при метастазах в легких зависит от локализации опухоли, ее размеров и вида. Начальные стадии рака легких не метастазируют в печень. Это происходит только на поздних сроках, когда вероятность успешной терапии практически исключена. Ввиду этого, лечение направлено на снижение выраженности симптомов и продление жизни больного.

Поздние стадии рака легких часто приводят к формированию вторичных поражений печени. При появлении метастазов возникают сопутствующие симптомы и осложнения. Процент выживаемости при такой патологии крайне низкий, а потому цель терапии — увеличение срока жизни больного.

Показания для исследования

Исследование применяют у пациентов, входящих в группу риска по развитию гепатоцеллюлярной карциномы:

  1. Больные хроническими гепатитами, циррозом печени и другими заболеваниями, при которых увеличивается риск злокачественного новообразования печени.
  2. Наличие рака другой локализации при подозрении на метастазирование в печень.
  3. При уже установленном диагнозе гепатоцеллюлярная карцинома для отслеживания результативности лечения, возникновения рецидивов и прогрессирования заболевания.
  4. Также АФП применяется при скрининге у беременных и при некоторых низкодифференцированных опухолях, в частности при герминогенных опухолях.

Для анализа берется кровь из вены. Пациент должен явиться в лабораторию натощак. При этом, за полчаса до сдачи анализа нельзя курить и получать повышенные физические нагрузки.

Определение

Метастазы в печени – это злокачественные образования вторичного типа, поражающие клетки данного органа и приводящие к их гибели. Поврежденные ткани печени замещают клетки рака, образующие фиброзную ткань. Вторичная опухоль может локализоваться в любом участке печени. Она отличается быстрыми темпами своего роста и распространением на другие органы.

Основной причиной появления метастазов является особенность системы кровообращения в печени. Этот орган участвует в процессе кроветворения и вся кровь, циркулирующая по организму, проходит через него.

Выполняя роль очистительного элемента, все находящиеся в крови патогенные организмы и в том числе раковые клетки, оседают в печени. Под воздействием некоторых факторов, клетки рака начинают делиться, образуя вторичную опухоль.

К факторам, которые способны запустить процесс метастазирования, относится:

  • наличие сопутствующих патологий печени;
  • плохое питание;
  • нарушения гормонального характера;
  • развитие осложнений;
  • снижение иммунитета;
  • отсутствие поддерживающей терапии;
  • отсутствие своевременного или полного лечения.