Можно ли заразиться гепатитом С и В половым путем

Группа вирусных воспалений печени считается совокупностью серьезных и опасных патологических состояний. Она включает в себя несколько болезней, которые отличаются друг от друга возбудителем и механизмом передачи. Гепатит С или, как его называют, «ласковый убийца» – одна из самых тяжелых вариаций группы вирусных гепатитов. Инфекция тяжело лечится, способна быстро переходить в хроническую форму, а также чревата рядом серьезных осложнений (циррозом печени и раком).

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это вирусное заболевание печени. Его еще называют «ласковым убийцей». Эта болезнь подкрадывается исподтишка, протекает без ярких признаков и приводит к тяжелейшим последствиям: раку или циррозу печени.

Иногда зараженность данным вирусом может протекать без каких либо симптомов несколько лет. Зато через 15-20 лет воспалительного поражения печени гепатит С может спровоцировать деструктивное изменение печени раковой опухолью или .

Вирус имеет интересную особенность. Он постоянно видоизменяется. На сегодняшний день насчитывается 11 его вариантов – генотипов. Но после заражения одним из них вирус продолжает мутировать. В результате у больного может быть выявлено до 40 разновидностей одного генотипа.

Устойчивость вируса

Вирус гепатита С не размножается в клеточных культурах, что не дает возможности детально изучить его устойчивость во внешней среде, однако известно, что он немного более устойчив, нежели ВИЧ, погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей и выдерживает нагревание до 50 °С. Резервуаром и источником инфекции являются больные люди. Вирус содержится в плазме крови больных.

Заразны как страдающие острым или хроническим гепатитом С, так и лица с бессимптомно протекающей инфекцией.

Инактивировать инфекцию (HCV) можно:

  • дезинфицирующим раствором (моющие средства содержащие хлор, хлорная известь в пропорции 1:100);
  • стиркой при 60°С в течение 30-40 минут;
  • прокипятив предмет в течении 2-3 минут.

Как происходит инфицирование

Загрязненная вода и пища способствуют распространению возбудителя Hepatitis А и передается к человеку фекально-оральным способом.

Переболевший индивидуум, получает пожизненный иммунитет. Секс с носителем инфекции может привести к ВГА.

Из вирусных гепатитов, вид В, с наибольшей вероятностью передается половым путем.

У ВГВ и ВИЧ много общего, но заражение от первого в 100 — 300 раз выше, чем от HIV.

Подобно ВИЧ, HCV передается:

  • половым путем;
  • от инфицированной матери к ребенку;
  • при переливании крови;
  • через нестерильные шприцы или другие колющие и режущие инструменты.

Бытовым путем заражение не происходит.

Как происходит инфицирование

Сочетание острых инфекций гепатита B и D повышает риск возникновения осложнений, вдвое и ведет к развитию тяжелых поражений печени.

Чаще, попадание HDV, происходит при инъекциях. Инфицирование половым путем и посредством передачи от матери к младенцу, мало вероятно. Человеку, имеющему HBV, необходимо исключить рискованное поведение, чтобы одновременно не заразиться HDV.

Так как HCV передается через зараженную кровь, подвержены им наркоманы, потребляющие инъекционные наркотики.

Риск передачи ВГС половым путем ниже, чем ВГВ или ВИЧ.

Имеющиеся заболевания, которые передаются половым путем или ВИЧ, грубый секс или гомосексуальная связь с несколькими партнерами, повышают риск получения ВГС.

Способ в профилактики – прекращение совместного использования игл для инъекций наркотиков и других предметов, например: бритвы, зубные щетки, имеющих контакт с кровью.

Необходимо использовать только стерильные и индивидуальные инструменты.

Передается ли гепатит С половым путем?

Специалисты утверждают, что передача гепатита С половым путем возможна, но процентное соотношение подобного инфицирования с заражением через кровь показывает, что подобные процессы маловероятны (3% к 97%). Обычно вирус передается половым путем при условии высокой активности возбудителя, на фоне острого протекания заболевания.

Передается ли гепатит С половым путем?

Партнеры, которые находятся много лет в стабильных моногамных гетеросексуальных отношениях, могут не волноваться. Для того чтобы не получить гепатит С половым путем, достаточно использовать презервативы. По поводу орального секса мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что малейшие повреждения на слизистых оболочках, кровоточивость зубов могут быть факторами передачи возбудителя. Другие настаивают, что ферменты, которые находятся во рту и в желудочно-кишечном тракте, с успехом инактивируют вирус.

Передается ли гепатит С половым путем?

Риск инфицирования увеличивается в следующих случаях:

Передается ли гепатит С половым путем?
  • при незащищенном акте с больным человеком;
  • при полигамных беспорядочных отношениях;
  • если партнеры являются гомосексуалистами;
  • при агрессивном половом акте, на фоне которого возможно появление механических повреждений и кровоточивости слизистых оболочек;
  • если половой акт происходит на фоне менструации у женщины.
Читайте также:  Аналоги Урсофалька по механизму действия — состав и характеристики

Передается ли гепатит С бытовым путем

Вопрос, заразен ли гепатит С в быту, часто интересует родных и близких инфицированного человека, проживающих вместе с ним. Ежедневно происходит множество ситуаций, когда возможен контакт с кровью больного, и для предотвращения распространения заболевания, нужно предупредить их.

Заражение в бытовых условиях возможно следующим образом:

  • при случайном или намеренном использовании одной с инфицированным зубной щетки;
  • при применении ножниц, кусачек, пинцетов, бритв и других предметов с частицами крови больного;
  • при случайных порезах кухонным ножом, другими приспособлениями для приготовления пищи и ремонта, через царапину;
  • при проведении лечебных процедур больному, например, если нужно сделать укол, поставить капельницу, обработать рану и т.д.

Передача от человека в быту практически невозможна через посуду, питание, напитки, одежду (если она не испачкана кровью больного). Отвечая на вопрос, передается ли гепатит С бытовым путем, доктора оценивают такую вероятность, как низкую и минимальную при соблюдении всех правил профилактики. Члены семьи, проживающие вместе с больным, должны быть информированы, как передается HCV. Однако родные и близкие инфицированного попадают в группу риска и должны обследоваться на гепатит С как минимум один раз в год (как правило, достаточно обычного ИФА).

Данные статистики

Гепатит С является заболеванием, передающимся преимущественно гематогенным путем. Вероятность передачи инфекции таким образом составляет порядка 60–70%. Развитие HCV, связанное с заражением в быту, через постель (во время сексуального контакта) отмечают в 5–10% случаев. Вертикальный путь передачи маловероятен и регистрируется у 5–7% пациентов. Но эти цифры повышаются в большую сторону, если человек инфицирован ВИЧ либо страдает от другого заболевания, сопряженного с иммунодефицитом.

Стадии гепатита

Перечислим основные:

  1. Острая. Развивается без признаков. Пациент не осознает, что у него инфекция.
  2. Хроническая форма появляется после острой в 85% случаев.
  3. Цирроз возникает при дальнейшем развитии болезни. Это сложная патология.

Статистика показывает, что аномалия лечится сложнее у таких пациентов:

  1. · Мужчины, которым за 40 лет.
  2. · Больные с естественной активностью трансаминаз.
  3. · Люди с 1-b генотипом гепатита.

Прогноз усугубляется при развитии цирроза.

Многие факторы оказывают воздействие на эффективность терапии. Главной задачей врачей является сдерживание активного распространения инфекции. Для этого применяются современные методики противовирусной терапии. Если бактерии не будут активно размножаться, повреждение печени становится не таким выразительным, цирроз прекращает развиваться.

Как не заразить партнера

В медицинской литературе описано множество случаев, когда у одного из партнеров был обнаружен гепатит С в хронической форме, то есть инфицирование произошло более 1 года назад. При этом другой партнер был совершенно здоров, а презервативами пара практически не пользовалась. Специалисты объясняют подобные случаи низкой вероятностью инфицирования при вагинальных половых контактах.

Секс при гепатите С вполне можно сделать полностью безопасным, достаточно соблюдать основные правила, как не заразить партнера. Меры профилактики включают:

  • использование презерватива при традиционном, оральном, а особенно при анальном сексе;
  • воздержание от половой жизни при менструации;
  • моногамность;
  • ограничение поцелуев, особенно при наличии герпеса и стоматита;
  • при использовании секс-игрушек должное внимание следует уделять их стерилизации, а во время полового акта приспособление лучше использовать только одному из партнеров.
Как не заразить партнера

По данным мировой статистики, процент заражения от партнера невелик (по сравнению с основным, гематогенным путем передачи). Половая жизнь с инфицированным также возможна, а при соблюдении всех необходимых мер профилактики секс вполне безопасен. Нередко у пациентов возникает вопрос, насколько реально заразить партнера при носительстве HCV.

Многие современные доктора уже не используют термин носительства для определения латентной формы гепатита С. При этом вирус присутствует в крови человека, но не реплицируется и не распространяется. Клинических проявлений также нет. Подобная форма HCV носит непредсказуемый характер. Ослабление иммунитета, нарушение диеты, злоупотребление алкоголем могут спровоцировать ускорение репликации патогена, и концентрация вирионов в крови начинает быстро расти.

Читайте также:  Хепель — інструкція, показання, склад, спосіб застосування

При носительстве гепатита С человек также может быть заразным для партнера. Однако риск инфицирования ниже 3% (при гетеросексуальных контактах и предпочтении традиционного секса).

Диагностика

Врач способен визуально определить желтушность кожи, склер глаз. При пальпации можно обнаружить увеличение печени, проявляются боли в воспаленных желчных протоках.

При этих и других признаках гепатита обязательно назначаются лабораторные исследования. Биохимический анализ крови позволяет выявить вирус. При гепатите А изменяется содержание белка и билирубина. Вид В характеризуется наличием в крови антител. Гепатит С выявляется специальными маркерами. Исследуются биологические материалы больных. Состав мочи и кала существенно меняется при заболевании. Это связано с изменением содержания желчи.

Диагностика гепатита В

Для диагностики гепатита В важно знать о том, был ли в недавнем прошлом контакт с больным, медицинские вмешательства и др. Основным тестом на гепатит является анализ крови на содержание HbsAg и других маркеров гепатита.

Вы можете сдать анализы на гепатит В бесплатно, по полису ОМС. Для этого обратитесь к терапевту или инфекционисту в территориальной поликлинике. Врач выдаст вам направление на анализы, которые вы сможете сдать в поликлинике или диагностическом центре.

Сдать кровь на гепатит платно (без направления) можно во многих территориальных поликлиниках в отделении платных услуг, а также в специализированных медицинских лабораториях.

Анализ на гепатит В

Для диагностики гепатита проводят анализ крови. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить вирусную природу гепатита и точно определить тип вируса, вызывавшего болезнь, так как в ряде случаев симптомы разных гепатитов могут быть похожими. Кроме того, наблюдаются смешанные инфекции.

Анализ крови на гепатит позволяет установить стадию болезни (инкубационный период, период размножения вируса, период выздоровления), а также определить, есть ли риск перехода острого гепатита в длительное хроническое заболевание.

Анализ на гепатит основан на определении в крови антигенов вируса — белков, которые расположены на внешней оболочке вирусной частицы. Именно на эти белки реагирует в диагностике вирусного гепатита В является HBsAg (австралийский антиген). HbsAg появляется в крови спустя 3–5 недель от момента заражения и исчезает после выздоровления. Кроме того, обязательно проводят анализ крови на антигены других гепатитов: гепатита С, гепатита, А и пр.

Помимо антигенов, в делают анализ на антитела. Это защитные белки нашего организма, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на заражение. Антитела специфичны, то есть на каждый вирус вырабатывается свое антитело, что и используют в диагностике. По мере выздоровления антитела в крови растут. Некоторые из них сохраняются после болезни на всю жизнь, что говорит о формировании стойкого иммунитета.

ПЦР анализ

Помимо обычного анализа крови на гепатит назначают ПЦР анализ (исследование методом полимеразной цепной реакции). Это сложный молекулярно-биологическийметод исследования, позволяющей выявить ДНК вируса в крови, других биологических жидкостях и тканях. ПЦР анализ помогает обнаружить скрытые формы болезни, гепатиты, вызванные мутантными штаммами, которые не распознаются обычным анализом крови.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови проводится для контроля за функцией и состоянием печени, а также других органов пищеварения (поджелудочной железы, желчного пузыря). Кровь для анализа забирается из вены натощак.

В биохимическом анализе крови определяют:

  • способность печени синтезировать белки, в том числе необходимые для свертывания крови, ферменты;
  • показатели разрушения печеночных клеток (АЛАТ, АСАТ);
  • уровень билирубина и другие.

Биохимия крови помогает оценить состояние печени и контролировать лечение. По этому анализу судят о выздоровлении или наличии осложнений. При подозрении на гепатит В также назначают общие анализы крови и мочи, по показаниям — УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости.

Способы защиты и профилактики

Человек, который занимается незащищенным сексом, должен понимать, что таким образом передаются многие смертельно опасные виды болезней. Именно поэтому барьерная контрацепция является оптимальной защитой для организма. Как еще можно сократить риск передачи вируса гепатита С:

  1. Человек ни в коем случае не должен контактировать с чужой кровью без перчаток и иных средств защиты.
  2. Следует минимизировать эксперименты с анальным сексом.
  3. Стоит отказаться от занятий любовью во время менструации, так как в выделениях инфицированной женщины может присутствовать вирус.
  4. Рекомендуется пользоваться лишь своими средствами гигиены, так как через бритву и зубную щетку можно с легкостью подхватить вирус.
  5. Также рекомендуется отказаться от неразборчивости в сексе из-за риска заражения ЗППП и гепатитом С.

Вирус гепатита может попасть в организм разными путями, и порой для этого достаточно заняться сексом с непроверенным партнером. Однако своевременная диагностика и перечисленные выше меры осторожности помогут минимизировать риск развития смертельно опасной болезни.

Маркеры для ранней диагностики. Как в них разобраться?

Маркеры вирусных гепатитов

Маркеры для ранней диагностики. Как в них разобраться?

Многие слышали, что первым делом при диагностике воспалительных заболеваний печени осуществляется исследование на маркеры. Получив бумажку с ответом анализа на гепатиты, пациент не в силах разобраться в аббревиатуре, если не имеет специального образования.

Маркеры вирусных гепатитов определяют с помощью и , воспалительные процессы не вирусного происхождения диагностируют другими методами, не исключая ИФА. Кроме этих методов, проводят биохимические тесты, гистологический анализ (на основе биопсийного материала печени) и инструментальные исследования.

Маркеры для ранней диагностики. Как в них разобраться?

Однако следует вернуться к маркерам:

  • Антиген инфекционного гепатита А можно определить лишь в инкубационном периоде и только в кале. В фазу клинических проявлений начинают вырабатываются и в крови появляются иммуноглобулины класса М (IgM). Синтезирующиеся несколько позже ВГА-IgG свидетельствуют о выздоровлении и формировании пожизненного иммунитета, который данные иммуноглобулины и будут обеспечивать;
  • Наличие или отсутствие возбудителя вирусного гепатита В определяют по выявляемом с незапамятных времен (правда, не современными методами) «австралийскому антигену» — HBsAg (поверхностный антиген) и антигенов внутренней оболочки – HBcAg и HBeAg, которые стало возможным идентифицировать только с приходом в лабораторную диагностику ИФА и ПЦР. HBcAg в сыворотке крови не обнаруживается, его определяют с помощью антител (анти-НВс). Для подтверждения диагноза ВГВ и наблюдения за течением хронического процесса и за эффективностью лечения целесообразно использовать ПЦР-диагностику (обнаружение ДНК ВГВ). О выздоровлении пациента свидетельствует циркуляция специфических антител (анти-НВ s , суммарных анти-НВС, анти-НВе) в сыворотке его крови при отсутствии самого антигена HBsAg ;
  • Диагностика С-гепатита без выявления РНК вируса (ПЦР) затруднительна. Антитела IgG, появившись на начальном этапе, продолжают циркулировать всю жизнь. На острый период и фазу реактивации указывают иммуноглобулины класса М (IgM ), титр которых нарастает. Наиболее достоверным критерием диагностики, мониторинга и контроля над лечением гепатита С является определение РНК вируса методом ПЦР.
  • Основным маркером диагностики гепатита D (дельта-инфекция) считаются иммуноглобулины класса G (анти-ВГD-IgG), которые сохраняются на протяжении всей жизни. Кроме этого, для уточнения моноинфекции, супер (ассоциация с ВГВ) или коинфекции проводится анализ, выявляемый иммуноглобулины класса М, которые при суперинфекции остаются навсегда, а при коинфекции – уходят приблизительно через полгода;
  • Главным лабораторным исследованием гепатита G является определение вирусной РНК с помощью ПЦР. В России выявить антитела к НGV помогают специально разработанные ИФА-наборы, способные найти иммуноглобулины к оболочечному белку Е2, который является составляющей возбудителя (анти- НGV Е2).
Маркеры для ранней диагностики. Как в них разобраться?

Маркеры гепатитов невирусной этиологии

Диагностика АИГ основана на выявлении серологических маркеров (антител):

Маркеры для ранней диагностики. Как в них разобраться?

Кроме этого, при диагностике используется определение биохимических показателей: белковых фракций (гипергаммаглобулинемия), печеночных ферментов (значительная активность трансаминаз), а также исследование гистологических материала печени (биопсия).

В зависимости от вида и соотношения маркеров различают типы АИГ:

Маркеры для ранней диагностики. Как в них разобраться?
  • Первый чаще проявляется у подростков или в юношеском возрасте либо «ждет» до 50-ти;
  • Второй чаще всего поражает детский возраст, обладает высокой активностью и резистентностью к иммуносупрессорам, быстро трансформируется в цирроз;
  • Третий тип раньше выделялся в отдельную форму, однако сейчас он в таком ракурсе уже не рассматривается;
  • Атипичный АИГ, представляющий перекрестные печеночные синдромы (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, хронический гепатит вирусного генеза).

Прямых доказательств алкогольного происхождения поражения печени так и не существует, поэтому нет и специфического анализа на гепатит, связанный с употреблением этанола, однако замечены отдельные факторы, весьма характерные для данной патологии. Например, воздействующий на печеночную паренхиму этиловый спирт, способствует выделению алкогольного гиалина, называемого тельцами Мэллори , что приводит к появлению ультраструктурных изменений гепатоцитов и звездчатых ретикулоэпителиоцитов, свидетельствующих о степени негативного воздействия алкоголя на «многострадальный» орган.

Маркеры для ранней диагностики. Как в них разобраться?

Кроме этого, на алкагольный гепатит указывают некоторые биохимеческие показатели (билирубин, печеночные ферменты, гамма-фракция), однако их значительное повышение свойственно для многих патологических состояний печени при воздействии других токсических ядов.

Выяснение анамнеза, выявление ядовитого вещества, поразившего печень, биохимические тесты и инструментальное исследование являются основными критериями диагностики токсического гепатита .