Нарушения обмена ТАГ часто связаны с образом жизни

В органе постоянно накапливаются жиры, что приводит к вытеснению из его тканей нормальных структур и проблемам в работе тех, которые еще остались в естественном своем состоянии. Любая степень жировой инфильтрации железы и печени – это прямой симптом нарушения обмена веществ в организме.

Что это такое?

Что это такое?

Жировой инфильтрацией печени принято называть избыточное накопление жира в печеночных клетках. Это, в свою очередь, приводит нарушению в их работе и не дает им нормально выполнять свои функции. В тяжелых случаях доля жира в общей массе печени превышает 50%, когда его нормальное количество не должно превышать 5%.

Что это такое?

Для стеатоза характерно спокойное, стабильное течение. Выраженное прогрессирование наблюдается крайне редко. Такое происходит в тех случаях, когда к жировой инфильтрации присоединяются воспалительные и фиброзные явления (около 20% всех больных).

Что это такое?

Важной особенностью жирового гепатоза является обратимость. Это значит, что патологические изменения могут быть обратимы в случае устранения факторов и причин, приведших к развитию заболевания.

Что это такое?

Существует несколько классификаций стеатоза печени. По способу накопления жира выделяют крупнокапельную и мелкокапельную инфильтрацию (в зависимости от размера жирового отложения в клетке). С морфологической точки зрения жировой гепатоз разделяют на диссеминированный, очаговый, диффузный и зональный.

Что это такое?

Что происходит?

Что это такое?

В основе патогенеза заболевания лежат нарушения отложения жира в печеночных клетках. Жиры, в определенном количестве необходимые для нормальной жизнедеятельности, поступают в организм с продуктами питания, а затем расщепляются при помощи кишечных ферментов.

Что это такое?

Далее происходит всасывание в кровь и транспортировка жиров в печень, которая, в свою очередь, перерабатывает их в триглицериды, фосфолипиды, холестерин и другие важные вещества. Из-за многофакторных и многоступенчатых нарушений происходит чрезмерное оседание триглицеридов в клетках.

Что это такое?

Историческая справка

Что это такое?

Стетатоз печени — хорошо изученное заболевание. Однако до недавнего времени единственной причиной его возникновения считалось неправильное питание и ожирение, а также употребление алкоголя. На сегодняшний день многочисленные исследования, проведенные с участием больших групп пациентов, доказали, что огромную роль в возникновении патологического процесса играет генетическая предрасположенность.

Что это такое?

В 2013 году объединение ученых CIC bioGUNE выявило мутантный ген, ответственный за развитие жировой инфильтрации, он получил название SLC2A1.

Что это такое?

Распространенность и значимость

Что это такое?

Значимость стеатоза печени невозможно переоценить. По самым скромным оценкам ведущих мировых медицинских организаций, около 25% взрослого населения в развитых странах страдают стеатозом, а доля тех, у кого болезнь привела к невирусному гепатиту, фиброзу и циррозу составляет 7-10%. Лица женского пола в 2-3 раза чаще заболевают жировой инфильтрацией, чем мужчины. Среди детей заболевание не встречается — для них характерны другие морфологические изменения печени.

Что это такое?

Если увеличить и сравнить клетки печени под микроскопом, то можно будет увидеть такие различия:

Факторы риска

Жировая инфильтрация печени — сложное заболевание, вызываемое сочетанием нескольких причин и факторов. К основным факторам, увеличивающим риск его развития, можно отнести:

  • женский пол;
  • средний возраст (старше 40 лет);
  • избыточный индекс массы тела;
  • наличие заболеваний обмена;
  • генетическая предрасположенность (близкие родственники имеют подтвержденный диагноз стеатоза печени).

Виды и проявления заболевания

Жировую инфильтрацию принято делить на два основных вида: алкогольная жировая дистрофия печени и неалкогольный стеатогепатит. Последняя разновидность болезни встречается редко – около 10 % от всех случаев липидных изменений в гепатоцитах.

Жировые изменения в печени также делят в зависимости от причинных факторов:

Виды и проявления заболевания
  • первичные варианты заболевания — выставляют в тех случаях, когда жировая инфильтрация печени наблюдается при эндогенных метаболических нарушениях. Данная картина наблюдается при ожирении, сахарном диабете и гиперлипидемии;

    Причины

  • вторичные формы болезни — связаны с внешними воздействиями на организм больного, приводящими к различным обменным нарушениям.

    НАЖБП в этом случае встречается при неправильном применении некоторых медикаментозных средств, например, комбинированных оральных контрацептивов, тетрациклиновых антибиотиков, глюкокортикостероидов, а также при синдроме мальабсорбции, вызванным хирургическими операциями на органах пищеварительного тракта и т.д.

Липиды откладываются в гепатоцитах разным образом. В зависимости от этого, специалисты выделяют у больных следующие формы стеатоза:

  • Процесс накопления жира в печени

    очаговая диссеминированная, проявляющаяся появлением небольших хаотично расположенных очагов стеатоза. У пациента редко имеются какие-либо симптомы, в связи с чем, изменения в органе находят случайно при обследовании человека по другим поводам;

  • выраженная диссеминированная с обильными очагами, нарушающими функцию печени;
  • зональная, связанная с откладыванием жировых молекул в различных отделах печеночной дольки;
  • диффузная, проявляющаяся беспорядочным образованием жировых вакуолей в печени.

Выявление конкретной формы заболевания играет важную роль в назначении последующего лечения, так как важный элемент терапии – устранение причинного фактора заболевания для остановки его прогрессирования.

Виды и проявления заболевания

Постановка точного диагноза – тяжелая задача, так как клинические симптомы у больных часто отсутствуют даже при выраженных изменениях в печени. Наличие у пациентов проявлений сопутствующей патологии, например, сахарного диабета, тиреотоксикоза и др., замедляют процесс диагностики.

Опасность

Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • чувство дискомфорта в животе;
  • болевые ощущения в области печени;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи или запора;
  • незначительное пожелтение кожи и слизистых оболочек ротовой полости;
  • болезненность при пальпации печени.
Виды и проявления заболевания

Если поражение печени обильно, то у пациентов возникают дополнительные симптомы в виде различных кровоизлияний, падений артериального давления и обмороков. Данные клинические проявления связаны с образованием большого количества очагов некроза печени, образующегося в измененных печеночных клетках.

Жировая дистрофия печени при диабете

  • 1 Что это за болезнь?
  • 2 Причины развития жирового гепатоза
  • 3 Симптомы гепатоза
  • 4 Лечение диабетического гепатоза
    • 4.1 Медикаментозное лечение
    • 4.2 Диетическое питание
  • 5 Другое лечение

Сахарный диабет приводит ко многим опасным заболеваниям и одним из них является диабетический гепатоз. Такое поражение печени наблюдается при течении сахарного диабета в стадии декомпенсации. Проявляется гепатоз дискомфортным ощущением в подреберье справа, сильной усталостью, «печеночным запахом» изо рта. Если не начать своевременное и адекватное лечение такой патологии печени, у пациента может возникнуть опасное для жизни заболевание — цирроз печени, который во многих случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов нужно идти к врачу.

Что это за болезнь?

Жировая дистрофия печени — поражение печени, которое развивается из-за нарушения обмена веществ в гепатоцитах, вследствие чего в них откладывается большое количество жиров. Часто такое заболевание возникает при сахарном диабете. В печеночных клетках содержится фермент, что нейтрализует вредные для организма вещества, но при длительной гипергликемии происходит нарушение этого процесса. Это приводит к накапливанию липидов в гепатоцитах. При накоплении жира в больших количествах печеночные клетки погибают и заменяются жировыми клетками.

Причины развития жирового гепатоза

Главной причиной развития жировой дистрофии печени выступает длительная гипергликемия. Но также выделяют другие причины возникновения такого заболевания:

Диабет боится этого средства, как огня! Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

Жировая дистрофия печени при диабете
  • лишняя масса тела;
  • неактивный образ жизни;
  • употребление вредной пищи;
  • употребление алкогольных напитков в больших количествах;
  • инфекции вирусной этиологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • болезни желудка и кишечника.

Симптомы гепатоза

Тошнота при проблемах с печенью обычное явление.

Жировой гепатоз при диабете проявляется такими симптомами:

  • повышение усталости;
  • вялость;
  • дискомфортные ощущения в подреберье справа;
  • появление сильной тошноты;
  • плохой аппетит;
  • увеличение размеров печени;
  • ощущение «печеночного запаха» изо рта.

Лечение диабетического гепатоза

Если у пациента проявились признаки поражения печени, нужно обратиться за медицинской помощью. Самолечение в этом случае приводит к опасным последствиям. При поступлении в стационар врач осмотрит пациента, выслушает жалобы и назначит дополнительные исследования для установления точного диагноза. После этого доктор назначит специальные методы терапии. В качестве лечения поражения печени назначают медикаментозные препараты и диетическое питание. А также назначают народные методы терапии и дают рекомендации по изменению стиля жизни.

Медикаментозное лечение

Для лечения жировой дистрофии печени назначают препараты, представленные в таблице:

Группы препаратов Названия
Сахароснижающие «Адебит»
«Актос»
Гепатопротекторы «Бициклол»
«Гепа-Мерц»
«Ливенциале форте»
Ферменты «Панкреатин»
«Пензитал»
Спазмолитики «Но-шпа»
«Ниаспам»

Диетическое питание

При данном заболевании диета играет самую главную роль.

При проведении лечения печени очень важно соблюдать диетическое питание. При этом рекомендовано:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения диабета, рекомендованное врачами! Читать далее…

Жировая дистрофия печени при диабете
  • исключить из питания жирную, жареную и соленую пищу;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от острых и копченых блюд;
  • готовить еду на пару, в запеченном и отварном виде;
  • принимать пищу малыми порциями 5 раз в день;
  • отказаться от сладкого (можно употреблять сахарозаменители);
  • использовать для приготовления мясо и рыбу нежирных сортов;
  • употреблять свежие овощи и фрукты;
  • можно есть молочные продукты с низким содержанием жира;
  • исключить мучные изделия из рациона (можно цельнозерновой хлеб в небольших количествах).

Другое лечение

В качестве дополнительных средств лечения используют народные методы. Для этого применяют такие рецепты целителей:

  • Шиповник. В 50 грамм высушенных ягод заливают пол-литра горячей воды. Настаивать нужно на протяжении 10-ти часов. Употребляют настой по 200 мл 3 раза в день.
  • Мята. 20 грамм мятных листьев добавить в ½ стакана горячей воды и поставить настаиваться. После этого настой разделяют на 3 части и употребляют в течение дня.
  • Расторопша. 1 ст. л. семян размешать в 600 мл воды и варить 30 минут. После этого все тщательно профильтровать и употреблять 2 раза в день.

Каждому пациенту нужно изменить стиль жизни. Рекомендовано много ходить, делать регулярно упражнения. Еще нужно придерживаться диетического питания и отказаться от употребления алкоголя и курения. Очень важно следить за своим весом и уровнем сахара в крови каждый день. Если повторно возникли неприятные ощущения справа под ребрами, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Лечение

Жировая инфильтрация и ожирение должны проходить лечение в комплексе. Этот процесс предусматривает четыре направления лечения недуга:

  • избавление от предпосылок патологии;
  • лечение при помощи лекарственных препаратов;
  • прием витаминных комплексов и лекарств на основе рецептов народной медицины;
  • специальная диета и физические нагрузки.

В каждом конкретном случае лечение будет подбираться индивидуально, согласно картине течения недуга и его анамнеза. Как правило, для выздоровления необходимо более 2 месяцев времени.

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Основной причиной сахарного диабета II типа считается генетическая предрасположенность – у родственников больного риск заболеть возрастает на 50%.

Однако диабет не возникнет, если не будет частого и/или длительного повышения глюкозы в крови, что бывает при несбалансированном питании. При таком питании накопление жира в адипоците является «стремлением» организма предотвратить гипергликемию. При этом неизбежные изменения метаболизма и мембран адипоцитов ведут к нарушению связывания инсулина с рецепторами, развивается инсулинорезистентность. Нарастающая гипергликемия и компенсаторная гиперсекреция инсулина приводят к усилению липогенеза.

Одновременно фоновый (спонтанный, базальный) липолиз в разросшейся жировой ткани вызывает увеличение концентрации насыщенных жирных кислот в крови. Эти кислоты встраиваются в мембраны мышечных и жировых клеток, что также способствует инсулинорезистентности.

Таким образом, два противоположных процесса – липолиз и липогенез – усиливаются и обусловливают развитие сахарного диабета II типа.

 Активации липолиза также способствует часто наблюдающийся дисбаланс между потреблением насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Так как липидная капля в адипоците окружена монослоем фосфолипидов, которые должны содержать ПНЖК, то при нарушении синтеза фосфолипидов доступ липазы к триацилглицеролам облегчается и их гидролиз ускоряется. В результате возрастает выход насыщенных ЖК в кровь.

Избыток насыщенных ЖК крови легко переходит в толщу мембран и задерживается здесь, образуя кластеры. Это меняет свойства мембраны, нарушает ионные потоки, повышает возбудимость клеток (например, гладких миоцитов в стенке сосуда), ухудшает взаимодействие рецепторов с их лигандами.Принцип лечения

Лечение сахарного диабета II типа должно включать все те же мероприятия, что и при лечении ожирения. При высоком уровне глюкозы обязательно применение гипогликемических средств (глибенкламид, диабетон и т.п.)

Регулярная мышечная нагрузка повышает количество инсулиновых рецепторов на мембранах миоцитов, что снижает уровень глюкозы в крови.

Причины возникновения болезни

Патогенез липидоза печени (еще одно название заболевания, которое чаще используется в ветеринарной практике) не изучен полностью. Ученые сошлись во мнении, что в развитии заболевания принимает участие лишний вес человека. Подобная теория связана с тем, что у каждого третьего пациента с ожирением врачи диагностируют симптомы жирового гепатоза печени.

Далее рассмотрено несколько теорий развития заболевания, которых придерживаются ученые и гепатологи. Первая говорит о том, что излишки жира поступают в организм с продуктами питания. У здорового человека во время переработки липидов происходит высвобождение жирных кислот. В клетках жировой ткани они включаются в состав триглицеридов, но при наличии излишка жирных кислот высвобождаются в кровеносное русло и захватываются гепатоцитами.

Вторая теория основывается на нарушении процесса окисления жирных кислот или усиления их выработки. Результатом становится усиление синтеза триглицеридов. Третья теория говорит об изменении процесса выведения триглицеридов из клеток печени. В результате образовывается большое количество жирных кислот и липопротеинов низкой плотности.

Первый этап заболевания – жировая инфильтрация печени. Следующий – формирование стеатогепатита, который характеризуется появлением воспалительно-некротических изменений в клетках железы. Развитие патологии имеет один и тот же механизм, который не зависит от причины ожирения печени. Скопление свободных жирных кислот, которое наблюдается на первом этапе болезни, является основой для перекисного окисления липидов.

В начальной стадии заболевания помогает диета, но по назначению лечащего врача. Медицина рекомендует отказаться от любого :

  • Полуфабрикаты;
  • Консервы рыбные и мясные;
  • Копчености;
  • Жареное;
  • Соленое;
  • Жирное;
  • Острое;
  • Мясные, рыбные бульоны.

Врачи велят забыть о:

  • Редисе;
  • Редьке;
  • Грибах;
  • Бобовых;
  • Помидорах;
  • Жирных молочных продуктах.

Диета в лечении включает употребление:

  • Нежирного мяса и рыбы;
  • Блюд, которые готовят на пару или варят;
  • Обезжиренных молочных продуктов;
  • Запеченных овощей.

Разрешены блюда из:

Причины возникновения болезни
  • Рисовой;
  • Манной;
  • Овсяной;
  • Гречневой крупы.

Можно съесть одно яйцо за день, только вареное.

Выполняя все предписания врача, можно достичь полного выздоровления, восстановления функций органа.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти ряд обследований, как лабораторных, так и инструментальных. Выполнить обследование сложно, из-за того, болезней печени много, не часто пациент может вовремя заметить изменения в своем состоянии.

Врач начинает диагностику со сбора анамнеза, тщательно выпытывая у пациента особенности питания, ведения образа жизни, употребления алкоголя. Больного проверяют, чтобы выявить любые признаки увеличения, поражения внутренних органов — печени и селезенки.

Для диагностирования проводится ряд тестов, они включают компьютерную томографию, биопсию, анализ крови. Но есть еще другие способы, которые намного проще помогают выявить любые нарушения в состоянии печени, например, эластография.

Для диагностирования жирной печени проведите такие анализы как:

  1. УЗИ печени. С его помощью можно обнаружить признаки отложения жира в клетках, узнать размер органа, даже выявить изменения, которые приводят к циррозу.
  2. Биохимический анализ крови. Такое исследование может показать наличие воспалений, нарушение процесса обмена желчи.
  3. Исследование на наличие гепатита. Гепатиты будут частыми причинами появления жирной печени, они приводят к нарушению обмена жира в органе.

Анализ крови проводится он помогает выявить наличие вирусных гепатитов, накопление вредных веществ, токсинов, нарушение работы ферментативной системы.

Чтобы понять, насколько запущено такое заболевание, проведите анализ уровня холестерина в крови. Проводятся разные тесты, что помогает определить устойчивость организма к избытку сахара и глюкозы. С помощью трансаминазы определяется степень разрушения клеток печени, что помогает выяснить силу воспалительных, разрушительных процессов в органе.

Медикаментозная профилактика

В качестве профилактических препаратов, для восстановления работы печени, возможно самостоятельно применение медикаментов, в основе которых расположены растительные компоненты. Такие, например, как Эсенцеалие Форте-Н, или препараты с экстрактом расторопши.

Но следует внимательно ознакомиться с инструкцией и не превышать положенную дозу. К тому же после окончания курса следует дать организму отдохнуть и пропить восстанавливающие травяные отвары.

Нельзя забывать и о строгом соблюдении диеты назначенной врачом. В рацион разрешенных продуктов входят, не жирная и приготовленная в основном на пару пища. Не говоря о том, что обязателен отказ от всех алкогольных и газированных напитков.

Медикаментозная профилактика

Придерживаться жестких ограничительных рамок в период лечения печени сложно. Поэтому лучше не доводить до серьезных нарушений в работе органа и регулярно проводить профилактические восстановительные процедуры по очищению печени от накопленных токсинов.

Здоровая печень залог эффективного функционирования всего организма в целом. Ведь этот орган берет на себя всю самую тяжелую работу, он борется с ядами и токсинами, попадающими в наш организм. И если не заботиться о печени то могут развиться болезни, которые потребуют длительного лечения. Помните если не заботиться о себе самостоятельно, то неправильный образ жизни доведет человека до больничной койки, а в тяжелых случаях на операционный стол. Берегите себя!

Возможные побочные реакции

Прежде, чем лечить жировой гепатоз печени, врач выясняет причины патологии и сопутствующие заболевания. Неадекватная терапия или самолечение могут вызывать побочные эффекты:

  • воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • обострение;
  • гипогликемию;
  • нарушение обмена веществ;
  • переходу стеатоза в стадию фиброза и цирроза.

Многие средства приводят к диспепсическим расстройствам. У пациентов начинаются проблемы с пищеварением: отрыжка, вздутие живота, запор, понос, тошнота.

Стеатогепатит относится к опасным заболеваниям. Лечение в домашних условиях без предварительного осмотра и обследования может привести к тяжелым последствиям вплоть до цирроза и рака печени. Профилактика ожирения, соблюдение диеты и физическая активность снижают риск развития жирового гепатоза.

Причины жировой инфильтрации

Одной из самых распространенных причин возникновения жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы считается алкоголизм.

При регулярном употреблении большого количества алкоголя под воздействием токсинов печень разрушается, а ее способность к регенерации заметно снижается.

Вследствие этого поврежденные участки печени не успевают восстанавливаться, и их замещают жиры.

Поэтому как только пациенту поставили диагноз жировой инфильтрации, первое, что необходимо сделать – полностью отказаться от алкоголя.

На протяжении всего лечения и после него необходимо исключить попадание токсических веществ в организм, поэтому рекомендуется отказаться от курения.

Второй по статистике причиной стеатоза является сахарный диабет. При этом заболевании во всем организме нарушается обмен веществ, часто недуг сказывается на работе печени.

Если жировая инфильтрация возникла на фоне сахарного диабета, то врач порекомендует специальную диету и особые лекарственные средства.

К причинам возникновения жировой инфильтрации печени относят гормональные сбои.

У женщин в период беременности или во время климакса нередко наблюдается выработка гормонов, которые нарушают работу печени. В таких случаях (кроме беременности) врач может назначить гормональную терапию.

Ожирение часто ведет к стеатозу, так как при избыточном весе в организме нарушается липидный обмен.

Большое количество свободных липидов оседает в тканях печени, засоряя ее и приводя к жировой инфильтрации.

Голодание или неправильная диета тоже могут спровоцировать стеатоз. Дефицит белка в организме вызывает ряд проблем с печенью, в том числе ее разрушение и неспособность восстановиться.

Вследствие этого жировые отложения скапливаются в печеночных тканях, и возникает жировая инфильтрация.

Кроме того, бессистемный или длительный прием антибиотиков без наблюдения врача способен серьезно пошатнуть печеночный иммунитет.

Помимо жировой инфильтрации, ей может грозить жировая дистрофия, интоксикация и прочие неприятности, которые впоследствии потребуют длительного лечения.

При диагностике стеатоза врач обязательно спросит о возможных причинах его возникновения. Нужно обязательно перечислить все факторы, которые могли повлиять на развитие болезни, и в первую очередь начать ликвидировать их.

Препараты различных групп по восстановлению печени

Стоит рассмотреть несколько препаратов, относящихся к различным группам медикаментов, которые способствуют восстановлению работы печени.

Препараты различных групп по восстановлению печени
  • Препарат Гепа-Мерц помогающий защитить здоровые клетки печени. Выпускается данное лекарственное средство в различных упаковках, от этого и зависит стоимость препарата, начиная от 1500 до 3000 рублей.

Принимается это лекарство внутрь после еды, по 1-2 пакетика, предварительно растворенных в кипяченой воде, три раза в день. Дозировка зависит от назначений врача. Лекарство имеет побочные действия вроде диареи или тошноты, также у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы, могут ощущаться онемение конечностей. Еще возможна аллергическая реакция, на составляющие лекарства.

Препараты различных групп по восстановлению печени
  • Препараты, направленные на блокировку фермента в печени, который отвечает за выработку холестерина, тем самым понижая его уровень в крови. Один из таких препаратов Правахол. Форма выпуска этого медицинского препарата с дозировкой 10 и 20 мг и стоимость начинается от 1800 до 200 рублей.

Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому обязательна консультации врача и соотношение риска и пользы для пациента. Принимать самостоятельно это лекарство строго запрещено.

Препараты различных групп по восстановлению печени
  • Лекарство на основе расторопши Силимар выпускается в таблетках и продается по вполне доступной цене, в пределах от 120 до 180 рублей за упаковку. Среди побочных эффектов имеются слабительные свойства или аллергия на определенные компоненты.

Курс лечения препаратом занимает до месяца, повторный можно проводить только спустя 2 месяца, многое зависит от стадии развития гепатоза. Дозировка препарата по 2 таблетке 3 раза в день, за пол часа до еды.

Читайте также:  Как болит печень у женщин и какие симптомы?