Первые признаки цирроза печени, лечение и прогноз

Серьезной проблемой современной гепатологии является цирроз печени. Ежедневно заболевание забирает здоровье и приводит к гибели огромное количество людей. В статье содержится информация про цирроз печени, и сколько живут больные при возникновении заболевания с развивающимися осложнениям.

Зависимость выживания от факторов возникновения цирроза

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые при определённых условиях обязательно приведут к разрастанию соединительной ткани в печени. Среди причин возникновения болезни выделяют:

  1. Алкогольный цирроз печени возникает на фоне употребления спиртных напитков. Алкоголики не в состоянии контролировать поступление спирта в организм, который уже не способен обезвреживать этанол. Это постепенно провоцирует развитие стеатогепатита. Воспаление печени на фоне жировой дистрофии паренхимы медленно разрушает клетки органа и приводит к формированию мелких очагов фиброза. Алкоголизм выступает фактором заболевания ровно в половине случаев.
  2. Вирусный гепатит С и В разрушают печень в соответствии с индивидуальной реактивностью организма. Это значит, что у каждого пациента скорость перехода воспаления печени в фиброз разная. При гепатите С в хронической форме злокачественность заболевания выше, труднее продаётся лечению, быстрее приводит к летальному исходу
  3. Токсическое поражение печени химическими веществами, медикаментами, ядами грибов. Развивается острый некроз печени с гибелью больного или переходом острого гепатита в цирроз печени.
  4. Первичный билиарный цирроз возникает при аутоиммунной атаке по жёлчным протокам из-за чего жёлчь застаивается и поражает паренхиму печени, вызывая замещение функциональной ткани на фиброзную. Является злокачественным циррозом, трудно поддаётся коррекции, медикаменты, используемые для лечения (глюкокортикостероиды) оказывают выраженные побочные эффекты.
  5. Вторичный билиарный цирроз также возникает при застое желчи в печени и её агрессивном влиянии на гепатоциты, но причиной является закрытие желчных протоков камнями или опухолью. Болезнь при этом развивается постепенно и после устранения причины обтурации желчевыводящих путей регрессирует, хорошо поддаётся коррекции, выживаемость больных максимально высока при своевременной операции.
  6. Генетически обусловленные ферментопатии (болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина) при своевременном заместительном лечении не приводят к циррозу, но без нормальной медикаментозной поддержки, прогрессирующее течение заболевания неминуемо приводит к смерти больного еще в раннем возрасте.
  7. Паразитарные заболевания (эхинококк, альвеококк) приводят к очаговому фиброзу и при своевременном лечении помогают избежать цирроза, поддаётся хирургическому лечению, которое способствует благоприятному исходу заболевания.

Стадии заболевания

Этап Признаки
I (компенсации) Клиническая картина стерта, заболевание сложно дифференцировать от других патологий. Среди признаков – слабость, утомляемость, нарушение памяти и внимания, кожный зуд.
II (субкомпенсации) Состояние ухудшается. Кожные покровы и слизистые желтеют, кал обесцвечивается, моча темнеет. Повышается температура тела, со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические проявления. Печень и селезенка увеличены в размере.
III (декомпенсации) Высокая температура, потеря веса, атрофия мышц, упадок сил. Возникают осложнения в виде кровотечений из носа и десен. Развивается тромбоз вен, на фоне цирроза может появиться онкологическое заболевание.
IV (терминальная) На последней стадии железа уменьшается в размере, селезенка увеличена. Риск развития комы. Кровотечения постоянны. Страдает головной мозг.

Цирроз печени, классификация

Выделяют несколько разновидностей цирроза:

  • Алкогольный. Развивается у людей, страдающих алкогольным гепатитом. Причина болезни — злоупотребление спиртными напитками на протяжении длительного времени. Больным необходимо полностью отказаться от алкоголя.
  • Билиарный. Воспаления в желчных протоках мешают отхождению желчи.
  • Аутоиммунный. Самый распространенный. Развивается, если неправильно функционирует иммунная система. Она воспринимает печеночные клетки как чужеродные тела и борется с ними.

Патология развивается медленно и на начальных стадиях обычно не поддается диагностике.

Осложнения

Данная болезнь пищеварительной системы опасна своими последствиями. При несвоевременном лечении недуга может наступить кома. Вывести человека из этого состояния очень сложно. Все зависит от его индивидуальных особенностей организма и стадии развития болезни.

Печеночная кома

Симптомы развития недуга также проявляются постепенно. Сначала больного беспокоят головные боли, дискомфорт в области живота и ребер. Затем появляются проблемы со сном. Больного могут мучить кошмары. После чего пропадает вкус, начинаются кровотечения в пищеварительном тракте, возникает зуд по всему телу. Последняя стадия развития печеночной комы проявляется тем, что больной теряет сознание, его зрачки расширяются и перестают реагировать на свет. Часто в таком состоянии у пациента возникают судороги по всему телу. Дыхание плохо прослушивается, как и биение сердца. Во многих случаях печеночная кома приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Желчные протоки — что это, симптомы закупорки

Тромбоз портальной вены

Осложнение появляется у четверти людей, страдающих циррозом. В большинстве случаев, данное явление есть последствием второй стадии печеночной патологии. Симптомы, которые проявляются – желудочно-кишечные кровотечения, неприятный запах изо рта, изменения цвета каловых масс, спазмы в животе и другие. После тромбоза может наступить печеночная кома или инфаркт. На последней стадии болезни проявляется асцит. Внешне это заметно увеличением объема живота. В брюшной полости скапливается жидкость. В частных случаях ее объем может достигать 25 л. Симптомы асцита – боль в животе и пояснице, выступание вен на коже, зуд, повышение температуры тела. На последней стадии недуга в 90% наступает перитонит.

Рак печени и других органов желудочно-кишечного тракта

Сильная интоксикация организма алкоголем снижает иммунитет и дает возможность развиваться различным патологиям. На тканях и органах появляются злокачественные опухоли, которые достаточно быстро растут и дают метастазы. Рак развивается на почве общего истощения организма и дисфункции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Шансов на успешное лечение очень мало. Последняя стадия рака проявляется резким ухудшением состояния больного. В большинстве случаев это приводит к летальному исходу.

Причины смерти

При циррозе печени летальный исход у пациентов наблюдается при воздействии определенных факторов:

  1. Асцита. Этот патологический процесс практически не поддается терапии. На поздних стадиях его протекания наблюдается развитие перитонита.
  2. Внутреннего кровотечения. Патологический процесс развивается при разрыве внутренних вен таких органов, как пищевод, кишечник и желудок. Летальный исход при внутреннем кровотечении на фоне цирроза печени диагностируется в 40 процентов случаев.
  3. Печеночной энцефалопатии. Причиной развития заболевания является разрушения гепатоцитов. При возникновении этого осложнения прогноз является крайне неблагоприятным. Если патологический процесс имеет медленное развитие и при этом повышается давление в воротной вене, то это обеспечивает более долгую жизнь пациента.

Смертность при циррозе печени диагностируется при биохимических нарушениях. Если в организме пациента снижается альбумин менее чем 2,5 %,  то это приводит к смерти. Причиной  летального исхода становится уменьшение натрия менее 120 ммоль на литр крови. Печеночные ферменты в своем количественном соотношении имеют незначительное воздействие на прогноз.

При циррозе печени летальный исход наблюдается на фоне развития осложнений, поэтому важным аспектом является своевременное лечение патологического процесса.

Особенности лечения цирроза

Чтобы лечение имело положительный исход, обнаружить цирроз печени нужно на начальной стадии развития. Если диабетик своевременно обратит внимание на первые признаки, болезнь можно откорректировать, а печень полноценно восстановить. Обязательно строго следуйте всем рекомендациям лечащего врача. Особое внимание нужно уделять рациональному питанию.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Если вам назначена адекватная противодиабетическая терапия, продолжайте принимать эти препараты, но обязательно сообщите эндокринологу о проблемах с печенью. Возможно, он подберет другие таблетки или инъекционные растворы.

Чтобы оптимизировать клетки печени, инфекционист вместе с эндокринологом выписывает курс гепатопротекторов. Они восстанавливают и очищают орган. Чаще всего это препараты Гептрал, Эссенциале, Гепа-мерц, Гепатофальк. Медикаменты имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому решение об их применении принимается на индивидуальном уровне, в зависимости от течения болезни, особенностей организма, наличия патологий.

Особенности лечения цирроза

На начальной стадии развития цирроза, когда обнаруживается только стеатогепатит или стеатоз, назначают средства на основе урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсосан. Он направлен на защиту печеночных клеток от разрушения, восстановление желчного потока и устранение воспаления, очищение и стабилизацию функциональности органа.

Немаловажно принимать витаминные и минеральные комплексы и потреблять продукты, богатые полезными веществами.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Диабетик обязан во время терапии основного заболевания контролировать уровень сахара самостоятельно и в лабораторных условиях. Именно биохимический анализ крови и мочи позволит своевременно распознать нарушения в печени и других органах.

Читайте также:  Если нет жёлчного можно употреблять Хофитол

Цирроз печени – сколько живут?

Продолжительность жизни человека, конечно, зависит от него самого в первую очередь, от его образа жизни, от ответственного подхода к лечению болезней и позитивного настроя на выздоровление. После установки такого диагноза, как цирроз печени, пациент должен кардинально поменять свой образ жизни, откорректировать режим сна, отдыха и работы, а также полностью пересмотреть свой рацион.

Цирроз печени – сколько живут с таким диагнозом?

Не стоит паниковать или впадать в отчаяние и сразу задаваться вопросом: «Сколько живут с циррозом печени?». Если болезнь только начала развиваться и была в этот период обнаружена, то она излечима, и можно прожить с этим диагнозом до старости с нормальным образом жизни. Однако для этого безукоризненно нужно следовать рекомендациям и назначениям лечащего врача.

Самое неприятное в этой ситуации, что начальная стадия цирроза протекает в основном бессимптомно. Поэтому если есть предпосылки для развития этой патологии, тогда необходимо делать периодические обследования, чтобы не пропустить раннюю степень развития.

Очень часто пациенты, едва узнав о том, что у них обнаружен цирроз печени, сразу спрашивают, сколько живут с таким диагнозом.

Внимание!

Но этот вопрос некорректен, ведь даже если цирроз печени 2 или 3 степени, то сколько живут эти пациенты, сказать весьма сложно. Все зависит от сопротивляемости организма, причины заболевания и образа жизни.

Ведь если человек отказался от алкоголя, курения, а также соблюдает диету, регулярно наблюдается у врача, то шансы на долгую жизнь в разы повышаются.

На подобные вопросы нет четкого ответа, иногда цирроз протекает у человека бессимптомно десятилетиями. А злоупотребляющие алкоголем или наркотиками люди сгорают за пару лет.

Длительность жизни с этим диагнозом зависит от разных факторов:

  • причина заболевания, например, алкоголизм, вирус гепатита В, С или венозный застой и пр.;
  • стадия и скорость развития болезни;
  • компенсаторные и регенерационные возможности печени;
  • регулярность лечения и соблюдения диеты;
  • состояния иммунитета;
  • образ жизни.

В медицинской практике не однократные случаи «чудесного» исцеления пациентов на довольно тяжелых стадиях. Такие факторы необъяснимы и, скорее всего, зависят от индивидуальных способностей организма к немедленной регенерации.

Медицинские статистические данные

Если цирроз печени ухвачен на начальной стадии, то живут сколько угодно долго такие пациент, конечно, если исправно принимают лечение и все наставления врача регулярно соблюдаются. Это самый благоприятный прогноз для этого диагноза.

Наихудший прогноз отводится хроническим алкоголикам и наркоманам с симптомами декомпенсации (жидкость в плевральной полости, кровотечения, асцит и пр.) им отводится максимум 2-3 года. Пациенты с осложнениям в декомпенсированной стадии от 69 до 89% умирают в течение трех лет.

А если после установки диагноза пьянство и употребление наркотиков продолжается, то тут, вообще, сложно говорить о каких-либо цифрах.

Если обнаружен токсический или компенсированный цирроз печени, то сколько живут при нем пациенты точных данных нет, они весьма разнятся. Если компенсационные факторы печени высоки, тогда можно говорить и о продолжительности жизни в десятки лет.

Самое страшное в этой болезни, что летальный исход может прийти внезапно. Поэтому лечитесь и живите, наслаждаясь каждым моментом своей жизни и, возможно, вы не заметите, как к вам придет на порог уже старость.

Поэтому лучшим ответом на вопрос, сколько живут люди с циррозом печени – это столько, сколько отведено судьбой.

Инкубационный период ветрянкиВетрянка – преимущественно детская болезнь. То есть, она чаще поражает малышей и проще протекает в их организмах. Когда же недуг попадает во взрослый организм, он развивается значительно тяжелее и может иметь довольно опасные последствия. О подробностях его развития читайте в статье. Инкубационный период гепатита СГепатит С – одно из самых опасных и тяжелых заболеваний. О нем известно не каждому. Хуже того, не каждый зараженный им догадывается о своем диагнозе. И происходит это потому, что зачастую болезнь протекает бессимптомно. Подробнее о ее механизме развития – в статье.
Воспаление легких – лечение в домашних условияхПневмония – инфекционное заболевание, лечение которого проходит обычно в условиях стационара. Но легкие формы патологии, оказывается, можно лечить и дома. Рассмотрим, какие методы помогут добиться быстрого выздоровления в этом случае. Ангина – инкубационный периодСуществует множество форм ангин. Все эти разновидности заболевания отличаются между собой симптоматикой, возможными осложнениями и продолжительностью болезни. Зная, сколько длится инкубационный период ангины, можно защитить себя от заражения.
Читайте также:  Какие таблетки от печени самые лучшие и недорогие?

Что оказывает влияние?

Способ жизни сильно влияет на лечение и продолжительность жизни больного.

Повлиять на больший срок жизни при циррозе печени могут различные факторы. Порой даже предрасположенность к тому или иному полу имеет значение при прогнозировании исхода. При алкогольной форме удлинить жизнь может пересадка донорского органа и полный отказ от алкоголя даже с минимальным содержанием спирта. На продолжительность жизни влияют такие показатели:

Что оказывает влияние?
  • способ жизни пациента;
  • возраст, поскольку при диагностировании цирроза у подростков либо молодых людей вероятность выжить выше;
  • общее самочувствие больного;
  • источник нарушения работы печени;
  • присутствие дополнительных отклонений.

Лечение цирроза печени народными средствами  

Лекарственные растения при циррозе применяются только, как дополнение к основному лечению для уменьшения страданий. Народная медицина рекомендует принимать настои сборов из трав. Вот некоторые из них.

Возьмите в одинаковой пропорции травы тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого и корня цикория, все травы смешайте. Затем 1 ст.л. сбора заварите стаканом кипятка и настойте минут двадцать, процедите. В день принимайте по 2 -3 стакана.

Возьмите по 20 г плодов шиповника и корней пырея ползучего и 20 г листьев крапивы, смешайте. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка, дайте настояться минут двадцать, процедите и сырье отожмите. Пить по стакану 2-3 раза в день.

Возьмите по 10 г цветков пижмы и ромашки обыкновенной, листьев шалфея, травы зверобоя, тысячелистника, спорыша, плодов шиповника, корней лопуха и девясила, смешайте. Одну столовую ложку сбора залейте стаканом воды и прокипятите на медленном огне с полчаса, оставьте для настаивания на полчаса, затем сбор процедите, а сырье отожмите. Принимать по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Возьмите по 10 г цветков аптечной ромашки и бессмертника песчаного, травы зверобоя и березовых почек. Две столовые ложки сбора залейте 0,5 л кипятка, потом процедите, сырье отожмите. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

Возьмите по 10 г травы полыни горькой и золототысячника малого, листьев трилистника водяного и измельченного корня одуванчика, смешайте. 1 ст. л. сырья залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса, процедите, сырье отожмите. Принимайте по стакану 3 раза в день за 20 минут до еды.

Осложнения и прогноз

Заболевание развивается постепенно. На последних этапах возникают осложнения, которые угрожают жизни пациента.

В течение всего нескольких лет без лечения происходят цирротические изменения печени

  • Асцит. Скопление жидкости. Связано с нарушением функции обработки лимфатической системы печенью. На ранних этапах скопление невелико, с развитием процесса количество жидкости увеличивается, может достигать 26 литров. Живот при такой патологии выглядит натянутым, вздуваются вены и выпячивается пупок. При постукивании звук глухой. Большое скопление жидкости в брюшной полости приводит к смещению сердца и легких, вследствие давления на диафргагму. Возрастает давление в полости брюшины, что провоцирует варикозное расширение вен пищевода и кишечника.
  • Внутренние кровотечения. Рубцовые ткани печени сдавливают сосуды, что вызывает перестройку путей кровоснабжения. В результате повышается давление на сосуды пищевода, желудка, кишечника. Стенки истончаются, возникают выпячивания по типу аневризмы. Это варикозное расширение. Расширенные стенки утонченный, это риск прорыва при малейшем провоцирующем факторе. Проявляется рвотой с прожилками крови, кровью,”кофейной гущей”. Стул с прожилками крови, либо “меллена”. Требует срочной госпитализации.
  • Гепаторенальный синдром. Почечная недостаточность на фоне повреждения печени. Нарушение функциональное, при здоровой почке – результат отравления продуктами, которые печень не смогла переработать. Люди погибают от почечно-печеночной недостаточности.
  • Энцефалопатия и печеночная кома. Энцефалопатия – предвестник. Отравление продуктами распада настолько велико, что повреждается головной мозг. Нарушаются процессы пространственно-временных связей, памяти, внимания. Затем – потеря сознания, сопор, кома.

При раннем обнаружении и соблюдении рекомендаций врача, люди живут 20-25 лет. Здоровый образ жизни, выполнение назначений доктора – шанс продлить жизнь надолго.

  • Признаки и лечение цирроза печени
  • Билиарный цирроз печени: симптомы заболевания и народные средства
  • Асцит при циррозе печени: симптомы и лечение
  • Лечим цирроз печени простыми народными средствами
  • Цирроз печени: можно ли вылечить?