Первые признаки рака печени – Всё о печени

Печень является жизненно важным органом, внутри которого происходят многие биохимические реакции, процессы. Заболевания печени развиваются у людей независимо от социального статуса, возраста и пола, однако в большей мере патологии подвержены мужчины. Без своевременной адекватной терапии могут наступать самые печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения рака печени

К сожалению, на сегодняшний день, ученые не могут точно выделить, причины возникновения злокачественных опухолей и определить вероятную предрасположенность к раку любой этиологии. С определенной долей уверенности можно говорить о наследственной предрасположенности, также вероятность возникновения рака печени увеличивается при стечении определенных обстоятельств. К таким обстоятельствам принято относить высокий уровень загрязнения окружающей среды, нездоровый образ жизни человека, качество и характер питания, наличие хронических заболеваний печени.

Исследования показывают, что развитию рака печени способствует избыточное содержание железа в организме, желчнокаменная болезнь, гепатит В, сифилис, заражение печени паразитами, а также алкоголизм.

Высокое канцерогенное воздействие на печень может оказывать работа на вредных производствах. Такие продукты химической промышленности как полихлорированные дифенилы, органические хлорсодержащие пестициды, хлорированные углеводородные растворители, выделяют вредные вещества, которые, при попадании в организм, вызывают рост раковых клеток.

И даже употребление ненатуральной пищи, овощей и фруктов, для выращивания которых использовались пестициды и стимуляторы роста, существенно повышает риск развития злокачественных опухолей. Некоторые органические соединения, которые содержатся в продуктах питания, например в арахисе, также могут вызывать рак.

Рак печени – признаки и симптомы

Для такого заболевания свойственна специфическая клиническая картина. Однако на начальном этапе развития рак печени симптомы может проявлять те же, что и при циррозном поражении органа, желчнокаменной болезни или обострившимся гепатите. Все это осложняет раннюю диагностику болезни. Вот почему в большинстве случаев заболевание выявляется слишком поздно.

Рак печени – первые симптомы

Для раннего этапа развития болезни характерны следующие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • пожелтевшие глазные склеры;
  • сонливость;
  • дрожание рук;
  • головокружение;
  • стремительное падение давления;
  • зуд;
  • боль в области правого подреберья.

Одновременно у мужчин первые признаки рака печени сопровождаются гинекомастией – огрубением молочных желез и уменьшением полового влечения. Все симптомы ярко выражены и заболевание развивается молниеносными темпами. У женщин же болезнь имеет более позднее проявление. Наряду с общими симптомами у них наблюдается огрубение голоса, оволосение эпидермиса и снижение либидо.

На поздней стадии развития заболевания признаки рака печени таковы:

  • сильное истощение, сопровождающееся потерей сознания;
  • сбой в работе нервной системы;
  • появление темных пятен продолговатой формы на коже;
  • увеличение лимфоузлов;
  • скопление жидкости в брюшине;
  • отечность ног.

Стадии рака печени

Общепризнана международная классификация. При определении стадии рака учитывают следующие факты:

  • размеры опухоли;
  • поражение лимфоузлов;
  • наличие метастазов.

На сегодняшний день существует четыре стадии развития заболевания:

  1. Первая степень – на этом этапе сформирована одна опухоль, размер которой не превышает 2-х см. При этом кровеносные сосуды и лимфоузлы не поражены, отсутствуют метастазы.
  2. Вторая стадия – к этому времени в печени может быть несколько образований величиной до 5-ти см. Все они сосредоточены в одной доли органа. Такие образования поражают кровеносные сосуды. Метастазы отсутствуют.
  3. Рак печени 3-ей стадии – на этом этапе образования разрастаются количественно и увеличиваются в размерах. Опухолями поражены лимфатические узлы и сосуды кровеносной системы.
  4. Рак печени, 4 стадия – наблюдаются множественные образования, распространяющиеся на рядом расположенные ткани. Метастазы поражают сосуды и лимфоузлы.

Какие болезни печени диагностируют у мужчин чаще остальных?

Цирроз печени

Цирроз печени – хроническое заболевание, для которого характерно разрастание соединительной ткани органа. Патологическое состояние чревато нарушениями кровообращения в фильтрующем органе, отмиранием гепатоцитов. Болезнь смертельно опасна, она становится результатом хронического алкоголизма. Предпосылкой цирроза может быть гепатит любой этиологии, паразитарная инфекция.

Симптомами цирроза являются: ощущение переполнения, вздутие брюшных вен, варикозное расширение вен желудка, печени, пищевода. Любые, даже незначительные кровотечения, могут закончиться смертью мужчины. Для болезни характерны гормональные изменения, желтушность, интоксикация.

Цирроз может быть:

  1. первичным билиарным;
  2. алкогольным
  3. застойным.

Первичный билиарный цирроз развивается без видимых причин, появляется как следствие генетических иммунных сбоев. Алкогольный цирроз – результат длительного употребления алкогольных напитков. Застойный цирроз – это отмирание гепатоцитов, связанное с гипоксией клеток. Осложнениями патологии медики называют кровотечения, почечную недостаточность, печеночную кому, сепсис, перитонит, тромбоз воротниковой вены.

Рак печени

Очень тяжелым заболеванием является рак печени. Среди всех онкологических патологий рак фильтрующего органа занимает седьмое место по смертности. Предпосылками развития заболевания у мужчин может быть длительное течение гепатита B, C, цирроза, злоупотребление алкогольными напитками.

Читайте также:  Гепатит и физические нагрузки: меры предосторожности

Онкология печени дает симптомы:

  • кахексия;
  • резкое похудение;
  • анорексия;
  • общая слабость в теле;
  • варикозное расширение вен;
  • венозные кровотечения.

Со стороны кожных покровов появляется землистый или желтый оттенок эпидермиса, сосудистые звездочки, интенсивный зуд, ощущение тяжести под ложечкой, увеличение размера грудных желез, тупые боли.

Гепатиты

Воспалительный процесс в печени, связанный с инфицированием вирусами, называется гепатитом. Наиболее распространенными видами заболевания являются гепатиты A (болезнь Боткина), B, C, D.

Гепатит A переносится через продукты питания, зараженную воду.

Патология протекает бурно, в хронику не переходит. Гепатит B передается через кровь, например, при выполнении:

  1. медицинских операций;
  2. обрезного маникюра;
  3. сеанса татуировки.

Нередко болезнью заражаются при незащищенном половом акте. Гепатит B протекает тяжело, практически всегда у мужчины развивается хроническая форма недуга.

Очень коварным заболеванием является гепатит C, он крайне часто развивается без симптомов, всегда выявляется уже в хронической форме. Осложнением данной формы воспалительного процесса является гепатит D. Остальные формы болезни малоизучены. Признаки воспаления печени у мужчин протекают по-разному. Среди осложнений: рак печени, цирроз, ослабление иммунитета, гемангиомы.

Кисты

Кистозные новообразования вызывают специфические симптомы только при достижении больших размеров. Признаками проблемы со здоровьем станут приступы тошноты, изжога, вздутие, повышение потливости, болезненность под правым ребром. При паразитарной этиологии кист по телу появляется симптоматика крапивницы.

Виды кист: паразитарные (связана с инфицированием ленточным червем), непаразитарные, гепатолентикулярные (нарушение обмена меди). Заболевания поражают не только печень, но и головной мозг. Кисты в пожилом возрасте не образуются, они чаще характерны для детей и подростков.

Первичный амилоидоз

Первичный амилоидоз – генетическая патология, спровоцированная инфекционными процессами.

У мужчины при заболевании повышается концентрация белка в моче, увеличивается размер селезенки, печени, развивается склерозирующий холангит, воспалительный процесс в желчных путях, сопровожденный их сужением.

Симптомом больной печени у мужчин и первичного амилоидоза становятся: повышение температуры тела, дискомфорт в области правого подреберья. Осложнением могут быть инфекционные болезни органов мочеполовой системы, образование кист, опухолей.

Стеатоз

Стеатоз – недуг, связанный со скоплением в гепатоцитах большого количества жира. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

Все причины изначально провоцируют ожирение, затем сахарный диабет второго типа, белковую недостаточность и прочие заболевания органов пищеварительной системы. Только после приобретения всех перечисленных нарушений развивается стеатоз.

Для недуга характерно увеличение размера печени. В медицине выделяют особый вид болезни, который развивается только у алкоголиков. Отсутствие лечения грозит циррозом, кровотечениями, развитием онкологических процессов.

Диагностика Рака печени:

Первоначально диагноз предполагают на основании жалоб и осмотра больного, пальпации и перкуссии печени, лабораторных исследований (повышение билирубина в крови и уробилина в моче). В последнее время большое значение в диагностике опухолевого поражения печени имеет ультразвуковое сканирование печени (УЗИ). При своей широкой доступности оно позволяет детально осмотреть структуры печени, с большой степенью достоверности выявить узловые образования в ней, дифференцировать их доброкачественный и злокачественный характер. Под контролем ультразвукового сканирования возможна прицельная чрескожная пункция печени, что позволяет получить точный морфологический диагноз и отличить рак печени от некоторых сходных по симптомам заболеваний. В спорных случаях применяются компьютерная томография (КТ), магнитно-ядерный резонанс (ЯМР, МРТ). Лапароксопическое исследование позволяет произвести наружный осмотр печени и при наличии изменений на ее поверхности произвести забор материала на гистологическое исследование. Содержание фетопротеинов в крови при раке печени повышено в 70-90% случаев. Это исследование может с успехом применяться для ранней диагностики заболевания пациентам из группы риска. Значение может иметь рентгеноскопия брюшной полости в условиях пневмоперитонеума (введения воздуха в брюшную полость), при которой на фоне введенного газа может выявляться увеличенная, бугристая печень. Дополнительные данные можно получить при радиоизотопном сканировании печени, а также методом контрастного исследования — гепатографией.

Диета­

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в целях профилактики онкологического заболевания корректируют питание. Нужно знать, что можно есть при раке печени. Лечебная диета очень важна в процессе борьбы с болезнью, поэтому стоит ее придерживаться. Каждый прием пищи надо начинать только с сырых продуктов, а после разрешено есть термически обработанные блюда. Врачи советуют пить больше жидкости и перейти на дробное меню (небольшие порции 6 раз в сутки).

Питание при раке печени включает такие продукты:

  • кисломолочка (йогурт, кефир, простокваша);
  • подсолнечное неочищенное масло;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • молоко свежее;
  • крупы;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • мюсли;
  • травяные, фруктовые чаи;
  • свежевыжатый сок овощей и фруктов, разбавленный водой.

Запрещенные продукты диеты:

  • алкогольные напитки;
  • жареное, копченое;
  • жирное мясо, рыба;
  • острые приправы;
  • сладости;
  • кофе, шоколад;
  • газированные напитки;
  • консервы, маринованные продукты;
  • бобовые;
  • орехи.

Диагностика

Первоначально специалист осуществляет осмотр и опрос пациента. После этого применяется метод пальпации, т.е. прощупывание проблемной зоны пальцами. Также может быть применен метод перкуссии, при котором проблемная зона простукивается пальцами. После этого врач может определить, как диагностировать рак печени с помощью дополнительных методов.

К ним следует отнести:

  • узи-диагностику печени. На мониторе будет хорошо видны размеры печени, ее структура и плотность;
  • проведение компьютерной томографии. Обычно оно применяется для уточнения диагноза. В некоторых случаях пациенту вводится специальное вещество;
  • магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно рассмотреть проблемный орган с разных ракурсов;
  • использование лапароскопии. Во время диагностики специалист вводит через небольшие разрезы в брюшную полость маленькие инструменты. С их помощью можно выявить новообразование и взять биоматериал для лабораторного исследования;
  • исследование с помощью рентгеновских лучей или радиоизотопного сканирования.

Помимо этого больному дадут направление на сдачу необходимых анализов. Обычно это анализ крови.

Также в обязательном порядке пациент проходит биопсию. При ней осуществляется сбор биоматериала с новообразования для дальнейшего изучения в лаборатории.

Следует помнить, что при проведении игольной биопсии существует определенный риск распространения метастаз опухоли в другие органы.

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • исследования крови (малокровие, лейкоцитоз).

В диагностических целях проводится лапароскопия. Это операция, не занимающая много времени. Во время ее у пациента берут кусочек ткани из пораженного органа на исследование.

К критериям, помогающим грамотно лечить заболевание, относят:

  • размер образования;
  • гистологическая структура;
  • число опухолевых зон;
  • местонахождение опухоли;
  • патологии, сопутствующие недугу;
  • метастазы в разные органы.

Эти методы лечения ограничены несколькими обстоятельствами:

  • цирроз печени – прогноз неблагоприятный;
  • поражение воротной вены;
  • небольшое число доноров печени;
  • сложности в подборе доноров;
  • использование иммунодепрессантов после операции по пересадке печени.
  • УЗИ брюшной полости – можно определить тип опухоли – доброкачественная или злокачественная, точно установить её размер и наличие метастазов;
  • спиральная КТ брюшной полости с применением контрастного вещества, в некоторых случаях ЯМРТ (ядерно-магнитно-резонансная томография). Позволяет с большей точностью увидеть размер опухоли, наличие метастазов и на основании полученных данных определить вероятный способ лечения;
  • пункция опухоли. Пациенту вводится местная анестезия и делается прокол в коже. Вытаскивается маленький кусочек ткани на анализ. Таким образом, подтверждается злокачественность опухоли;
  • различные общие анализы крови, мочи и т.д. С их помощью определяется состояние печени и уровень содержания некоторых веществ. Это делается для определения методики лечения;
  • определение уровня альфафетопротеина помогает выявить наличие рака. Если он повышен (у взрослых обычно его нет в принципе), то можно говорить о наличии рака.

Для того чтобы установить наличие рака печени у пациента, доктору достаточно назначить ему комплексное обследование, в которое входит изучение показателей крови и мочи больного, УЗИ, КТ, МРТ, биопсия, лапароскопия и другие методы, например, рентгеновское облучение.

Встречаются во врачебной практике случаи, когда требуется повторное прохождение обследования, так как при первом была не ярко выраженная картина болезни.

Самым распространенным методом диагностики рака на сегодняшний день остается УЗИ и МРТ. МРТ более информативен. Поэтому врачи показателям данного исследования доверяют в большей степени.

Выявить рак печени помогает ряд инструментальных обследований, среди которых наибольшую диагностическую ценность имеет УЗИ, МРТ, КТ и радиоизотопное сканирование. Данные методики позволяют определять локализацию и характер раковых образований, а также выявлять метастазы.

Кроме этого, с диагностической целью пациентам могут проводиться и такие лабораторные исследования, как анализы крови на онкомаркеры или биохимические показатели (например, печеночные ферменты, билирубин).

Важно помнить, что при своевременном выявлении рака печени и проведении необходимого лечения прогноз заболевания более благоприятный. При значительных размерах опухоли и наличии метастазов терапия практически не дает положительных результатов, поэтому при появлении малейших жалоб следует обращаться к врачу.

Признаки заболеваний на начальных стадиях

Рак печени делится на 4-й стадии. На ранней стадии поражения тканей раковыми клетками обнаружить проблему можно только в результате лабораторных исследований. Но тревожные симптомы можно заметить по изменениям в организме:

  • общая слабость организма, упадок сил, нежелание ходить на работу, гулять на улице;
  • тошнота и рвота без видимых на то причин;
  • расстройства в плане опорожнения кишечника – запоры, диарея;
  • ноющие боли в области правого подреберья, которые усиливаются после приема пищи;
  • снижение аппетита – больной раком печени мужчина может только вечером обратить внимание на то, что даже не завтракал;
  • сосудистая сетка на коже в области печени;
  • легкая желтушность кожи на конечностях, наружной глазной оболочке.

При первых проявлениях эти симптомы не вызывают у больных никаких подозрений, но систематическое ежедневное повторение болей и отсутствие желания что-нибудь делать заставляют обратить на это внимание. Желтушность кожи на ранней стадии тоже (в редких случаях) не вызывает подозрений, если ее цвет всегда смуглый. На второй стадии добавляются такие признаки:

Признаки заболеваний на начальных стадиях
  • регулярное повышение температуры;
  • потливость;
  • галлюциногенные помутнения.
Читайте также:  Проведение фототерапии у новорожденных алгоритм

Это обосновано тем, что иммунная система организма обнаружила проблему и пытается ее самостоятельно устранить.

Паллиативная терапия

Поздние стадии печеночной онкологии не поддаются лечению. Паллиативная терапия направлена на продление жизни пациента, снижение выраженности симптомов, поддержание активности больного.

Основные направления:

  • Поддержание работы печени и других органов.
  • Замедление прогрессии болезни.
  • Обезболивание.
  • Коррекция питания.

Паллиативная терапия производится в стационарных или амбулаторных условиях, в зависимости от состояния больного. Для каждого пациента лечение назначается индивидуально, в соответствии с особенностями клинической картины. Значительную роль играет качественная психологическая помощь, поддержка близких.

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Эффективные меры по профилактике возникновения опоясывающего лишая — укрепление иммунной системы. Чтобы предотвратить активацию вируса необходимо здоровое питание, достаточная физическая активность и полноценный отдых. На Западе очень популярна в последнее время практика китайской гимнастики Тай чи способной значительно снизить заболеваемость опоясывающим лишаем и другими опасными заболеваниями.

Вакцина против опоясывающего лишая доступна в последнее время, например, в Канаде. Она применяется для людей в возрасте 60 лет и старше, которые переболели ветряной оспой. Она отпускается по рецепту и имеет некоторые минусы при применении. Вакцина отличается от аналогичной, предназначенной для защиты от ветрянки.

Она снижает риск заражения примерно в два раза, кроме того она снижает проявление симптомов болезни и уменьшает риск возникновения постгерпетической невралгии. Наиболее эффективна такая вакцина при применении в возрасте от 60 до 69 лет. Начиная с 2006 года, такая вакцина стала доступна во многих странах мира.

Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении первых симптомов опоясывающего лишая. Он назначит противовирусное лечение. При раннем начале лечения сводится к минимуму риск возникновения постгерпетической невралгии. Если она все же проявится, то будет непродолжительной. Чтобы избежать осложнений на глаза необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Меры по профилактике постгерпетической невралгии необходимы для предупреждения возможных осложнений после опоясывающего лишая.

Существует специфическая профилактика акне вульгарис, которая включает в себя ряд гигиенических мероприятий, направленных на устранение предполагаемых причин акне вульгарис. Можно осуществлять постоянную профилактику акне вульгарис и добиться полного отсутствия новых высыпаний. Но на фоне профилактики следует проводить постоянное лечение этой патологии кожи.

Соблюдайте следующие рекомендации дерматологов:

  • должна быть обеспечена полноценная и правильная гигиена кожи;
  • бережное и только по необходимости бритье;
  • избегайте применения жирной косметики;
  • организуйте регулярный и правильный уход за телом, который включает в себя прием водных процедур утром и вечером;
  • избегайте любого раздражающего воздействия на кожу.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия патологического состояния обычно направлена на облегчение состояния больного и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни. Необходимо очистить кровь от токсинов, нормализовать пищеварение и стимулировать восстановление гепатоцитов. Чаще всего используются следующие группы средств:

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия
  1. Растворы для внутривенного введения посредством капельницы: Реосорбилакт, Реамберин. Помогают очистить кровь от токсинов и облегчить работу печени. Используются в условиях стационара. Курс лечения длится от 5 до 10 дней, пациенту ежедневно вливают от 200 до 500 мл раствора.
  2. Ферменты поджелудочной железы: Креон, Панкреатин. Назначаются для нормализации пищеварения, облегчения работы поджелудочной. Обычно препарат принимается длительным курсом от 2 до 6 недель. Специалист постоянно контролирует состояние больного, принимает решение о продлении или прекращении терапии.
  3. Мочегонные средства: Лазикс, Трифас, Торасемид. В условиях стационара назначаются растворы для внутривенного или внутримышечного введения. Лекарства стимулируют клубочковую фильтрацию почек, увеличивают количество выделяемой мочи, позволяют предупредить появление отеков. В терминальной стадии применяются для облегчения дыхания и работы сердца.
  4. Гепатопротекторы: Гептрал, Левенциале, Эссенциале. Лесфаль. Препараты направлены на восстановление гепатоцитов и улучшение состояния больного. Больший эффект достигается при использовании растворов для внутривенного введения. Левенциале и Эссенциале вводятся на собственной крови больного, что облегчает усвоение в организме. Минимальный курс терапии длится 10 дней, при необходимости его продлевают до 2 недель.
  5. Антибактериальные средства: Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин. Показаны в случае присоединения бактериальной инфекции, развития воспаления и других патологий. Курс терапии не превышает 7 дней.
Медикаментозная терапия

Часто у пациентов с циррозом отмечается критическое снижение артериального давления. В этом случае назначаются гормональные средства в форме растворов: Дексаметазон, Преднизолон.