Рак желудка метастазы в печени сколько живут

Метастазирование в печени встречается довольно часто, поскольку орган обладает богатой сосудистой сетью и интенсивным кровообращением. В минуту через печень проходит больше 1,5 литров крови, поэтому и риск распространения метастазов гематогенным путем здесь достаточно велик.

Метастазирование онкологии желудка в печень

Распространение вторичных опухолей в орган при раке желудка в основном происходит посредством крови. Основная опасность при этом состоит в отсутствии симптомов при протекании процесса. Только когда опухоль начинает активное распространение, пострадавший ощущает тяжесть в подреберье с правой стороны. Рассмотрим симптомы, которые дает рак желудка при распространении метастаз в печени:

  • Снижается работоспособность, наблюдается потеря массы тела и слабость.
  • Возникает тошнота, доходящая до рвоты.
  • Наблюдается кожный зуд.
  • Определяется увеличение органа.
  • Кожный покров лица сероватый, заметны сосудистые «звездочки».
  • При дыхании наблюдаются болевые ощущения.
  • Справа под ребром может чувствоваться тяжесть и боль.
  • Температура тела повышена.
  • Функциональность кишечника нарушена.
  • Наблюдается частое сердцебиение.
  • На животе расширены вены.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Образование асцита.

Рак желудка, давший метастазы в орган, в конечном итоге нарушает обмен жидкости желудочной полости, где скапливаются большие объемы жидкости. Как результат развивается асцит.

Прогнозирование того, сколько живут при метастазах зависит от степени поражения печени и стадии развития патологии. Вне зависимости от того, где локализован источник метастаз, пострадавших делят на две группы:

  • С наличием единичных метастазов, при этом симптоматика напоминает первичное поражение печени – орган увеличен в размерах, наблюдается боль в подреберной области справа.
  • С множественными вторичными новообразованиями, когда их количество превышает три метастазов. При этом симптоматика более очевидна, наличествуют осложнения.

Образование патологии и ее симптомы

Метастазы — это проявление воспалительного процесса, возникшего вследствие переноса пораженных клеток к здоровым тканям организма.

Вторичные злокачественные опухоли могут поражать всю печень или несколько ее участков.

Множественные метастазы в зараженной печени негативно сказываются на работе пищеварительного органа и нарушают его нормальное функционирование.

О развитии злокачественных образований могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • кожный зуд;
  • землистый цвет лица;
  • боли при вдохе и выдохе;
  • расстройство работы кишечника;
  • повышенная температура тела;
  • хроническая усталость и общая слабость;
  • потемнение мочи и светлый цвет кала;
  • кровотечения;
  • увеличение формы поверхностных вен живота;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Возникновение не только единичных признаков, но и нескольких в комплексе может говорить о процессе разрастания метастаз в печени.

Метастазирование развивается при заболевании раком:

  • прямой кишки;
  • желудка и пищевода;
  • легких;
  • молочных желез.

Так как печень является своего рода естественным фильтром для организма и имеет усиленный кровоток, то агрессивные раковые клетки быстро проникают в орган и поражают его ткани, образуя метастазы.

Они иногда перемещаются в железу, используя лимфоузлы и печеночную артерию.

Метастазы в таком органе, как печень, являются признаком прогрессирующей болезни и свидетельствуют о ее ухудшении и переходе в тяжелую — четвертую стадию.

Образование патологии и ее симптомы

Необратимый, бесконтрольный процесс развивается в организме очень стремительно. В основном человек испытывает сильные боли при метастазах в печени.

Читайте также:  Жировой гепатоз — симптомы болезни и лечение

К сожалению, недуг зачастую заканчивается летальным исходом. При полностью поразивших метастазах в печени симптомы перед смертью проявляются в виде паралича, кровотечений, сильных болей, опухолей конечностей, а также инсультом.

Для выявления злокачественных образований применяются специальные функциональные тесты и информативное ультразвуковое исследование.

Метастазы можно обнаружить в печени и на спиральном компьютерном томографе с контрастными обозначениями.

Окончательный и самый верный способ выявить злокачественные образования — это биопсия пораженной ткани.

Параллельно с этим анализом проводят рентгенографическое исследование желчных путей.

Случается, что на снимке раковые клетки и метастазы выглядят как доброкачественные опухоли и даже опытные специалисты не в силах сразу распознать рак печени.

Большое количество людей, все же, несвоевременно обращаются за помощью к специалисту, возможно даже из-за отсутствия первичных признаков заболевания.

И услышав диагноз «Рак 4 степени с метастазами», понимают, что исход этого недуга может быть смертельным. Прогноз срока жизни может быть совсем неутешителен.

Но люди борются с болезнью и, пройдя рекомендованное лечение, могут прожить еще от полутора до четырех лет.

Видео:

Классификация

Метастатическое поражение печени встречается в десятки раз чаще, нежели первичное опухолевое преобразование паренхимы (ткани) органа. Известны случаи, когда оно выявлялось даже спустя годы после удаления источника.

Метастазы в печени классифицируются как вторичный рак. Они способны превышать размеры опухоли-источника.

Общая классификация

Метастазы делятся следующим образом:

  1. Солитарные (один очаг).
  2. Единичные (2-3 точки опухолевого роста).
  3. Множественные.

По размеру:

  • до 2 см;
  • от 2 до 5 см;
  • более 5 см.

Выделяют также разрозненные и сливающиеся очаги.

По расположению в печеночной паренхиме вторичные точки опухолевого роста рассматриваются как:

  • поверхностные;
  • глубокие;
  • центральные.

Они могут прилежать к сосудам, сдавливать их или располагаться удаленно (на расстоянии более чем 1,5 см) от крупных артерий и вен. При метастазировании в области протоков печени возможен холестаз – застой желчи.

Стадии

Охарактеризовать вторичный рак в клиническом смысле непросто, так как существует много вариантов поражения.

Одной из наиболее распространенных классификаций является разделение по прогрессу:

Критерий Символ Стадия
I II III IV
% поражения или объем опухоли H ↓25% 25-50% ↑50%
Количество узлов S (одиночные) и m (множественные) S S, m
Затронуты обе доли b Нет Да
Инфильтрация рядом расположенных анатомических структур I Отсутствует Вероятна Характерна
Нарушена функция печени f Возможно
Распространение рака вне границ гепатобилиарной системы Небольшое A Не наблюдается Обнаруживается
Значительное B

Так, например, в соответствии с представленной классификацией вторая стадия метастатического рака печени может быть зашифрована в последовательности символов Smb, что значит поражение двух долей с распространенностью 25-50%, с наличием солитарного узла и множественных очагов.

Чем опасны метастазы в печени для общего прогноза срока жизни онкобольного?

Вторичные очаги опухоли нарушают работоспособность печени. Нарушаются сложные биологические и химические процессы в органе, такие, как обеспечение тканей глюкозой, трансформация витаминов, микроэлементов, синтез белков и жиров, гормонов, ферментов.

Так как вторичные очаги рака в печени нарушают общее состояние организма, сопровождаются острыми болями, они ухудшают прогноз жизни пациента. В экстренных случаях требуется неотложная хирургическая операция.

Читайте также:  Как почистить печень в домашних условиях быстро и эффективно

Симптомы метастазов в печени

Клиническая картина почечного метастазирования разнообразна. Пациенты наблюдают:

  • Пониженную работоспособность;
  • Хроническую слабость;
  • Тошнотно-рвотный синдром;
  • Наличие сосудистых звездочек;
  • Землистый оттенок кожных покровов;
  • Тахикардические проявления;
  • Гипертермия;
  • Асцит;
  • Желтуха;
  • Венозные проблемы и пр.

Если метастазы в печеночных структурах носят одиночный характер, то они из-за высокой восстановительной способности печени обычно никак не проявляются на протяжении довольно долгого времени.

Лечение

После получения данных диагностики, когда становится понятно количество, размер и локализация метастазов, выбираются терапевтические методы. Хотя подходов к лечению сейчас существует много, они лишь временно останавливают патологический процесс.

Метод Характеристики
Химиотерапия У 9–33% пациентов такое лечение повышает продолжительность жизни на 8–16 месяцев, при условии, что в процессе терапии размеры опухоли уменьшились вдвое, и на протяжении двух месяцев она не начала увеличиваться. Симптомы исчезают быстрее при введении препаратов в артерию, но продолжительность жизни увеличивается незначительно
Радиотерапия SRS Это мощное излучение, которое фокусируется непосредственно на злокачественные клетки и удаляет их. Терапия эффективна при появлении единичных небольших метастазов в печени
Кибер-нож Это мощное воздействие пучком фотонов, который разрушает онкообразования размером до 1 мм
Селективная внутрилучевая терапия Применяется при неэффективности химиотерапии. При шунтировании в пах вводятся микроскопические капсулы с радиоактивными элементами через катетер. Они попадают к тканям метастазов и уничтожают их изнутри
Гипертермия Это воздействие температуры в 700°С на злокачественные клетки. Такая терапия применяется при росте новых метастазов
Хирургия Резекция Около 25% всех метастазов одиночные, поэтому их можно удалить хирургически. Пятигодичная выживаемость 20–30%, а риск послеоперационных осложнений 6%
Перевязка печеночной артерии Этот метод значительно замедляет рост метастазов, но является лишь временным лечением
Лечение

Последнее время также набирает популярность метод криодеструкции, однако он, как и все предыдущие виды терапии, не дает полного излечения, так как метастатический рецидив происходит в 90% случаев. Трансплантация печени при метастазах проводится редко, поскольку необходимо удалять также первичную опухоль, что является высоким риском для выживаемости пациента.

После терапии при отсутствии рецидива метастатического поражения печени пациент живет 5–6 лет. Если человек не получает лечения, то его продолжительность жизни составляет 6–12 месяцев.

Симптомы рака легких с метастазами

Метастазы в печени при раке возникают на поздних сроках. В этот период патология не протекает бессимптомно, как это бывает на ранних этапах. Заболевание протекает остро, с выраженными признаками.

Симптомы, указывающие на рак легкого:

  • Систематический приступообразный кашель
  • Отхаркивание мокроты с кровью
  • Увеличена температура тела
  • Усиленное потоотделение
  • Симптомы интоксикации
  • Уменьшение веса
  • Общее недомогание

При метастазировании в печень, у пациента возникает клиническая картина, которая дополняет симптомы рака.

Симптомы поражения:

  • Боли в подреберье справа
  • Отсутствие аппетита
  • Диспепсические расстройства
  • Гепатомегалия
  • Желтуха
  • Частая рвота с желчью
  • Изжога
  • Горький привкус во рту

Особенность развития метастаз в печени

Метастазы атакуют печень поэтапно. Вредоносные клетки:

  • отделяются от пораженного органа, в котором происходит интенсивная инфильтрация;
  • мигрируют в кровь или лимфу, циркулируя по руслу;
  • прикрепляются к сосудистой стенке;
  • внедряются печень, начиная образовывать новый опухолевидный очаг.

Печень — самый благоприятный орган для развития онкоклеток, образования вторичного очага. Это связано с особенностями строения органа, расположением в полости множественных синусоидных капилляров. Именно печень берет на себя обезвреживающую функцию при попадании замещенных здоровых клеток разными путями: лимфогенный, гематогенный, имплантационный, ретроградный, периневральный.

Справка! Врачи при подозрении на онкологию в первую очередь обследуют печень. Ведь у каждого 3-го пациента наблюдаются метастатические поражения данного органа, причем независимо от места локализации первичной опухоли. Процесс метастазирования может начаться практически при любых видах рака. Даже если не удается точно обозначить место расположения основного опухолевого очага на раннем этапе, то появление метастазов в печени позволит безошибочно поставить точный диагноз.

Основные разновидности онкологических заболеваний, метастазирующих в печень

Раковые клетки мигрируют из пораженного органа в здоровый ортроградным, ретроградным путем (по направлению, в обратную сторону естественного кровяного потока).

Метастазирование в печени наблюдается при диагнозе — первичный рак практически любого органа (за исключением головного мозга) в случае выхода онклеток за его пределы: кишечник, желудок, легкие, молочная железа, кожа, почки, половые органы, яичники, мочевой пузырь, предстательная железа.

Вторичные очаги в печени образуются из отсевов опухолевидных клеток материнской опухоли, размножаются до 0,5 мм в размерах. Частотность проникновения метастаз из первичного очага в порядке убывания смотрите по таблице:

Орган %
кишка (толстая, сигмовидная, прямая) 15-35
желудок 17-85
пищевод, поджелудочная железа 40
легкие 15-75
молочная железа 20-65
яичники, почки, шейка матки, полость рта, гортань, меланомы до 10

Диета

Правильное питание и диета лежат в основе восстановления печени после поражения метастазами. Для каждого конкретного случая варианты питания устанавливаются индивидуально.

Все больные с метастазами печени при диете должны соблюдать следующие правила и принципы:

  • Прием пищи должен проходить 4-5 раз в день;
  • Продукты предпочтительно готовить на пару или запекать;
  • Исключить употребление БАД и газированных напитков;
  • Включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты;
  • В рационе питания всегда должны присутствовать свежие фрукты и вощи;
  • Исключить продукты, в составе которых содержится большой объем холестерина;
  • Напитки и блюда должны быть комнатной температуры;
  • Полностью исключить алкоголь и табакокурение;
  • При готовке добавлять в блюда льняное или оливковое масло холодного отжима;
  • Употреблять свежевыжатые соки (эффективней морковный сок);
  • Ограничить потребление продуктов с большим содержанием жира.

Практически при всех методах лечения опухолевой патологии под удар попадает кишечная флора организма. Вследствие этого, даже в отсутствие симптомов дисбактериоза, обязательно проводят курс восстановления бактерийными препаратами в течение месяца. В последующем профилактику кишечных расстройств, проводят регулярно осенью и весной.

Прогнозы на выздоровление

Когда метастазы поразили большую часть органа, не приходится говорить о благоприятном прогнозе, но на ранних этапах скорректировать патологию возможно. Вторичные злокачественные образования опасны, ведь они могут повлечь за собой внутреннее кровотечение, из-за чего положительность прогноза ухудшается.

При ранней диагностике, когда опухоли единичны и орган еще не утратил своей функциональности, после операции можно надеяться на положительный исход. После терапии больные с приговором «рак» живут около 5-6 лет, а если лечение отсутствует – не больше года.