Расшифровка анализа крови на вирус гепатита а и его нормы

Анализ крови при заболевании печени обязателен. Этот орган участвует во наиболее значимых распределительных и транспортных потоках. Здесь происходит нейтрализация токсинов и иных вредных веществ, попадающих внутрь организма вместе с употребленными продуктами питания, а также вдыхаемым воздухом.

Какие анализы крови сдаются на гепатит А?

На нарушения работы печени указывают отклонения некоторых показателей от нормы общего анализа крови, когда кровь берут из пальца. При воспалительном процессе любой этиологии изменяется скорость осаждения эритроцитов.

Развернутую картину состояния здоровья позволяют получить биохимические исследования проб, взятых из вены. Например, билирубин: по его концентрации судят о присутствии патологических изменений в паренхиме. На заболевание указывают сразу несколько показателей. Но установить факт заражения по биохимическому анализу нельзя.

Вирус гепатита А выявляется по ферментам, которые организм начинает выделять, когда патоген попадает в гепатоциты. С большой точностью определяют гепатит А анализы:

  • Anti-HAV-IgG на наличие анител класса IgG, они появляются в крови когда организм начинает противостоять вирусу гепатита А и после прививок, когда вырабатывается иммунитет;
  • Anti-HAV-IgM выявляет антитела класса IgM, их количество возрастает в период заболевания, резко снижается при выздоровлении;
  • тест на РНК-вирус, этот генетический анализ проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), исследуется сыворотка крови.

Основные источники заражения

Основной источник заражения гепатитом С – больной человек. Иногда тот, кто является носителем вируса, не проявляет клинические симптомы гепатита ц. Путь заражения гепатовирусом – через кровь. Это может произойти при любом контакте крови зараженного человека с кровью здорового человека. Чаще всего заражаются следующим образом:

  • дети от матери при родах;
  • медицинские работники во время проведения манипуляций;
  • у взрослых чаще всего гепатит проникает в кровь из-за посещения маникюрных салонов, салонов татуажа и пирсинга, где могут работать с инструментами без должной дезинфекции;
  • заболевание часто обнаруживается у наркоманов, вводящих себе в вену наркотические препараты;
  • половой путь хотя и редко, но тоже может спровоцировать заражение гепатовирусом.

Более подробно об основном источнике инфицирования Гепатитом Ц читайте тут.

Что делать, если обнаружили гепатит Ц?

Что такое гепатиты В и С?

Гепатит – вирусное заболевание, поражающее ткани печени. Существующие разновидности болезни зависят от штаммов вируса, включающих:

  • HBV (Hepatitis B virus), представляющий опасность при остром течении и склонный к хронизации;
  • HCV (Hepatitis С virus), характеризующийся повышенной мутацией (способен менять генетическую структуру) и продолжительным периодом инкубации (до 6 месяцев).

Заразиться вирусом можно следующими путями:

Что такое гепатиты В и С?
  1. Парентеральным. Заражение происходит через инфицированную кровь при переливаниях, использовании нестерильных инструментов или общих предметов личной гигиены.
  2. Вертикальным. Новорожденный инфицируется от болеющей матери во время родов. Для защиты ребенка при родах делается кесарево сечение, снижающее риск передачи болезни.
  3. Половым. Инфицирование невозможно при целостности кожных покровов, а вот присутствие мацераций или микротрещин – открытые ворота для инфекции.

Влияние гепатитов В и С на ткани печени

Способы выявления гепатита

Диагностика вирусных гепатитов заключается в том, что нужно выявить возбудитель гепатита, определить его форму и установить степень поражения печени. Для этого назначают ряд анализов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • иммунологическое исследование крови (выявление антител, вырабатываемых организмом и непосредственно печенью в борьбе с возбудителем);
  • биопсия печени;
  • тесты (способные заменить биопсию).

Изначально пациент может обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на все необходимые анализы и в случае подтверждения диагноза вирусного гепатита направит к врачу, который специализируется в данной области, врачу-инфекционисту или вирусологу.

Читайте также:  Гепатит А – пути инфицирования, симптомы и профилактика

Расшифровка полученных результатов анализов осуществляется только врачом.

Общие анализы мочи и крови не всегда способны диагностировать болезнь (это зависит от формы гепатита). Эти анализы помогают определить вероятность возникновения инфекционного заболевания по таким изменениям в организме, как:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • наличие уробилина в моче.

Все эти показатели являются явным признаком того, что в организме присутствует вирусная инфекция.

Биохимический анализ крови позволяет диагностировать гепатит благодаря определению:

  • пленочных ферментов;
  • фракций билирубина;
  • нарушения соотношения белковых фракций крови;
  • повышения содержания в крови основных липидов.

Анализ ПЦР на гепатит позволяет выявить маркеры возбудителей болезни способом ДНК-диагностики и считается одним из самых современных и точных способов исследования. Такая диагностика очень чувствительна к чужеродным телам в образце ДНК и поэтому способна точно определить форму заболевания. Если при проведении анализа были соблюдены все правила, то он будет качественный, исследование не даст сомнительного результата.

Благодаря иммунологическому исследованию анализа крови можно выявить антитела ко всем вирусам гепатита. Существуют и экспресс-тесты (тест-полоски), которые позволяют самостоятельно сделать предварительный анализ на гепатит. Тест выявляет наличие антигенов гепатита В и С.

Биопсия печени осуществляется путем взятия образца ткани органа, который рассматривают под микроскопом. Он позволяет оценить общее состояние печени.

Современная медицина позволяет заменить биопсию специальными тестами на гепатит: актитест, фибротест и другие.

Все исследования проводятся в медицинских учреждениях на специализированном оборудовании.

Что показывает биохимический анализ крови

Лаборант возьмёт у вас несколько миллилитров крови из вены. Это обязательно делается натощак — через 8–12 Comprehensive Metabolic Panel (CMP), Comprehensive Metabolic Panel (CMP) часов после последнего приёма пищи. Затем взятый образец исследуют в поисках нескольких ключевых компонентов. Их разделяют на группы Comprehensive Metabolic Panel (CMP) .

Глюкоза

Или уровень сахара в крови. Глюкоза — это источник энергии для клеток организма. Тело регулирует её количество в крови с помощью различных гормонов (например, инсулина) и ферментов. Если сахара слишком много или мало, значит, с эндокринной или выделительной системой происходит что‑то не то.

Белки

  • Альбумин. Это белок, который вырабатывается печенью. Плазма крови примерно на 60% состоит из альбумина.
  • Общий белок. В крови насчитывается несколько десятков различных белков. Общий белок — это усреднённое суммарное их количество.
  • Специфические белки. Это отдельные виды белков крови, изменение уровня которых может быть связано с серьёзными заболеваниями. К специфическим относятся, в частности, С‑реактивный белок (он сигналит об остром воспалительном процессе в организме), ферритин (нужен для нормального усвоения железа), миоглобин (создаёт необходимый запас кислорода в мышцах, включая сердечную), ревматоидный фактор (антитела, которые вырабатываются только при серьёзных заболеваниях: инфекционных, мышечной и соединительной тканей, аутоиммунных, онкологических и других). Анализ на специфические белки далеко не всегда входит в стандартный БАК. Если врач хочет выяснить содержание конкретного вещества в крови, он напишет об этом в направлении на исследование.

Липиды

Так называемая липидная панель 10 Important Blood Tests позволяет проверить уровень различных видов холестерина.

  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Это так называемый хороший холестерин, который удаляет вредные вещества из крови и помогает печени расщеплять их.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Речь о «плохом» холестерине, который вызывает образование бляшек в сосудах и повышает риск сердечно‑сосудистых заболеваний.
  • Общий холестерин. Сумма значений «хорошего» и «плохого».

Печёночные тесты

Так называют Биохимический анализ крови оценку уровня некоторых ферментов, связанных с состоянием печени.

  • Общий билирубин. Это оранжево‑жёлтый пигмент, который образуется при разрушении гемоглобина. Билирубин токсичен, поэтому в норме печень быстро выводит его из организма. Но если гемоглобин разрушается слишком активно или печень не справляется с нормальными объёмами билирубина, уровень пигмента в крови резко растёт. Это нередко проявляется и внешне — пожелтением кожи и белков глаз (желтухой).
  • Аланинаминотрансфераза (АлАт, АЛТ). Печёночный фермент, необходимый для аминокислотного обмена. Его уровень растёт при повреждениях печени.
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАт, АСТ). Ещё один фермент, который выбрасывается в кровь при серьёзных нарушениях в работе печени.
  • Фосфатаза щелочная. Это фермент, участвующий в фосфорном обмене. Его повышение тоже является маркером проблем с печенью.
Читайте также:  Инкубационный период гепатита А

Почечные тесты

  • Креатинин. Это продукт жизнедеятельности, который образуется в мышцах. Из крови его выводят почки, поэтому уровень креатинина является хорошим показателем работы этого парного органа.
  • Мочевая кислота. Образуется в печени и опять‑таки выводится из крови почками. Если они не справляются (или, напротив, нездорово активны), уровень мочевой кислоты в крови растёт (или падает).
  • Мочевина. Тоже образуется в печени, где происходит распад белков, и выводится из крови почками.

Неорганические вещества (минералы, электролиты) и витамины

  • Кальций. Один из важнейших минералов в организме. Без него невозможна нормальная работа мышц, нервов, сердца. Кроме того, он критически важен для развития и восстановления костей.
  • Натрий. Отвечает за передачу нервных импульсов и помогает усваивать кальций.
  • Магний. Как и натрий, активно задействован в передаче нервных импульсов.
  • Хлор. Помогает регулировать количество жидкости в организме и поддерживать кислотно‑щелочной баланс.
  • Калий. Критически важен для нормальной работы сердца.
  • Железо. Необходимо для доставки кислорода к органам и тканям.
  • Фосфор. В нём очень нуждаются нервная, мышечная и костная системы.
  • Фолиевая кислота. Участвует в огромном количестве процессов в организме — от усвоения аминокислот и глюкозы до производства крови.
  • Витамин В12. Крайне важен для производства красных кровяных телец — эритроцитов.

Преимущества методики

У ПЦР-анализа масса плюсов:

  1. Точность метода позволяет быстро определиться с диагнозом и начать лечение.
  2. Скорость. Нет необходимости разграничивать и выращивать разные виды возбудителя. Четко налаженный процесс позволяет оперативно получить результат всего за 4-5 часов.
  3. Возбудитель определяется прямым путем. Найдена «та самая» часть ДНК? Значит, диагноз ясен. Например, обнаруживающий белки-маркеры ИФА находит лишь продукты жизнедеятельности бактерий, но не дает полной гарантии.
  4. Специфичность исследования. Возможна реакция на ложные совместно-реагирующие агенты, но в данном случае исследуется только то вещество, которое характерно именно для конкретного возбудителя.
  5. Даже самое незначительное количество вируса будет обнаружено, значит, восприимчивость еще один плюс.
  6. Универсальность метода. Способность найти фрагменты ДНК или РНК конкретных организмов позволяет работать при беспомощности других методов и использовать один материал для диагностики.
  7. ПЦР-анализ обнаруживает и явные, и скрытые инфекции, изучая даже стойкие и не выращиваемые агенты.

Подготовка к анализу

Чтобы повысить точность ИФА, необходимо очистить свой организм перед сдачей крови. Для этого врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • за несколько дней до проведения теста надо отказаться от алкоголя, жареной жирной пищи и цитрусовых;
  • вечером накануне процедуры разрешается съесть легкий ужин в виде вегетарианского супа без зажарки;
  • накануне процедуры вечером нужно отказаться от сладкого чая, кофе и сока;
  • кровь сдается натощак.

При сдаче ПЦР-теста достаточно подождать 2–3 дня, чтобы получить достоверный диагноз, а в случае с ИФА необходимо сдать несколько повторных анализов с периодичностью в 2–3 месяца. Возникает вопрос: почему применение ИФА до сих пор актуально? Из-за простоты проведения анализа и, как следствие, его дешевизны по сравнению с ПЦР. Поэтому большинство врачей проводят поиск РНК вируса лишь при получении нескольких положительных результатов ИФА.

Показатели крови при гепатите А

Для получения информации об общем состоянии организма и изменениях, произошедших в печени, рассматривают следующие показатели:

Читайте также:  Болезни желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Билирубин

Синтез билирубина происходит в клетках печени и селезенки в процессе переработки гемоглобина. Количество билирубина в организме больного напрямую зависит от состояния печени.

При поражениях печени инфекцией уровень белка возрастает. О гепатите может говорить прирост связанного билирубина.

В пределах нормы находится значение до 20,5 мкмоль/л. Именно высокий уровень этого белка придает коже желтоватый «печеночный» оттенок и влияет на изменение цвета склер.

АЛТ (АЛаТ)

АЛТ представляет собой белок, который концентрируется в печени и у здорового человека не выходит за пределы органа. При возникновении токсических состояний, вирусных инфекций, острых воспалений печеночных клеток АЛТ распространяется по всему организму. Количество белка при этом зашкаливает в диапазоне от 500 до 3000 МЕ/л. Уровень поражения печени прямо пропорционален возрастанию количества АЛТ.

Показатели крови при гепатите А

Этот белок является важной составляющей тканей и органов, в том числе сердца. В норме содержание АСТ колеблется в пределах 34-41 МЕ/л. Повышение уровня АСТ является последствием разрушения клеток печени в организме больного.

Альбумин

У здорового человека показатели альбумина находятся на уровне от 35 до 50 г/л.

Если эти цифры резко снижаются, то это является сигналом замедления процессов производства ферментов печенью. Данный процесс указывает на заболевание, прогрессирующее в органе.

Общий белок

У взрослых пациентов количество общего белка находится в пределах нормы — от 65 до 84 г/л. Колебания показателя в меньшую сторону является последствием приостановки функционирования печени. Высокий уровень общего белка возникает в ходе воспалительного процесса в организме.

Таблица показателей в норме

Биохимическое вещество Терапия Педиатрия
М Ж
АСТ (ед./л) 0-40 0-35 1,5 месяца — до 70 12 месяцев – до 60

15 лет — 6-40

АЛТ (ед./л) 0- 40 0-31 Первая неделя — 59 12 месяцев — 54

3 года — 35

6 лет — 29

с 12 лет — 39

ГГТ (ед./л) до 45 до 32 1,5 месяцев до-200 1 год — до-60

15 лет — до-25

ЩФ (ед./л) 120-130 100-105 1,5 месяцев — до 350 12 месяцев – до 450

15 лет — до 360

Общий билирубин (мкмоль/л) 3,2-17,0 3,4-17,0 новорожденные — 23,9-34,0 первые 5 дней — 90,14-205,0

14 дней – 52,2- 69,1

30 дней – 9,2-14,5

старше 1 месяца – как у взрослых

Прямой билирубин (мкмоль/л) 0,7-7,9 0,9-4,3 новорожденные – 8,72-14,4 первые 5 дней – 7,84

30 дней – 2,57

старше 1 месяца — как у взрослых

Непрямой билирубин (мкмоль/л) 6,4-16,8 до 16,2 новорожденные – 8,72-14,37 первые 5 дней – 82,24

30 дней – 8,55

Старше месяца – как у взрослых

Общий белок (г/л) 60,0-80,0 60,0-80,0 у новорожденных — 42,0-62,0 12 месяцев — 56-72 от 4 лет 60-80,0
Альбумин (в процентах) 40-60 40-60 Новорожденные — 32-40 12 месяцев – 34-

43

от 11 лет — 40,0-50,0

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные результаты без повторной сдачи биоматериала, нужно придерживаться определенных правил:

  • процедуру проводят только натощак с утра;
  • промежуток между последним приёмом пищи и забором биоматериала должен составлять не менее 8-10 часов;
  • с утра можно пить только воду, за 12 часов не пить газировку, чай, кофе, концентрированные соки, алкоголь;
  • минимум за 5 часов не курить;
  • за две недели до сдачи закончить приём лекарственных средств;
  • за 1-2 дня нельзя есть цитрусы, а также другие фрукты оранжевого цвета.

Не стоит есть жирную, жареную пищу перед диагностикой, врачи советуют хорошо выспаться, стараться не нервничать.

Иногда после процедуры ухудшается самочувствие – пугаться не нужно. Достаточно выпить крепкий сладкий чай, съесть печенье, булочку. Некоторые берут с собой шоколадку. Эти способы выявления гепатита не оказывают отрицательного воздействия, а лишь наоборот помогают разобраться в состоянии здоровья обследуемого.