Ремиссия при хроническом гепатите С

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.

Распространенность вирусных гепатитов

Последнее десятилетие характеризуется в России ростом распространенности всех видов вирусного гепатита. Эпидемиологи связывают это с ухудшением социальных условий для населения, что поддерживает пути инфицирования. Установлено, что соотношение скрытых форм к проявляющимся с клиническими признаками составило для гепатита В 2,2:1, гепатита С – 5:1.

В общей структуре поражения на парентеральные гепатиты приходится 84% случаев. Распространенность гепатита А в 3 раза меньше. Эта форма более характерна для детей. Из парентеральных видов среди них чаще встречается гепатит В (в 2 раза по сравнению с С).

Прогноз хронического гепатита

Прогноз очень варьирует. Хронические лекарственные гепатиты часто регрессируют полностью при отмене вызвавшего повреждение препарата. Хронический гепатит В без лечения может разрешиться (редко), быстро прогрессировать или медленно прогрессировать в цирроз в течение десятилетий. Разрешение часто начинается с преходящего усиления тяжести заболевания и приводит к сероконверсии е-антигена (НВеАд) в антитела к е-антигену (анти-НВе). Коинфекция HDV вызывает наиболее тяжелую форму хронической инфекции HBV. Нелеченный хронический гепатит, вызванный HCV, прогрессирует в цирроз у 20-30% пациентов, что может занимать десятилетия.

Меры профилактики

Во избежание появления гепатита необходимо своевременно применять профилактические меры. Если у пациента наблюдаются заболевания печени даже незначительной степени, то ему необходимо обеспечить полный покой. Это позволит улучшить кровоток в печени, а также ограничить возможность развития заболевания. Также рекомендуется предупреждать и своевременно лечить болезнь Боткина.

Меры профилактики

В холодное время года людям рекомендуется принимать витаминные комплексы. Также рекомендуется осуществлять их прием при развитии болезней кишечника. Наиболее часто рекомендуется прием витамина К, Аскорутина, липоевой кислоты, Ундевита.

Читайте также:  11 продуктов, способствующих очищению печени

Для устранения возможности развития гепатита у пациентов рекомендуется перед применением медицинских инструментов в больницах проводить их тщательную обработку. В группе риска появления болезни состоят люди, которые принимают наркотики внутривенно. Именно поэтому необходимо проводить лечение наркомании. Перед проведением переливания крови необходимо проводить анализы на предмет ее инфицирования.

Меры профилактики

Людям в целях профилактики рекомендуется ограничить тактильный контакт с инфицированными людьми.

Представителям мужского пола категорически запрещается применять одни и те же бритвенные приборы. Также передача вируса может осуществляться половым путем. Именно поэтому необходимо исключить незащищенные половые акты.

Меры профилактики

Возникновение хронического активного гепатита может происходить по различным причинам. При появлении первых признаков данного заболевания необходимо обратиться в медицинский центр для диагностики и назначения эффективного лечения. Во избежание появления болезни необходимо соблюдать меры профилактики.

Симптомы, диагностика и диета при жировом гепатите Гепатиты невирусной этиологии: причины, симптомы, лечение Что необходимо знать о криптогенном гепатите? Все о лекарственном гепатите

Гепатит: профилактика заболевания

Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

  • соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
  • должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
  • отказ от алкоголя и курения.

К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

Степень активности хронического гепатита

Чтобы установить степень активности заболевания, ведутся исследования, помогающие определить гистологический индекс Кнодела (Knodell). Выделяют такие степени:

  1. Минимальная. Симптомы проявляются слабо, прогноз наиболее благоприятный. Патология проявляет себя преимущественно лишь увеличением и уплотнением печени.
  2. Низкая. Симптоматика аналогична минимальной стадии, но показатели медицинских анализов более высокие.
  3. Умеренная. Наиболее часто встречающаяся степень активности патологии. Больного беспокоит слабость, утомляемость, головные боли, вялость, проблемы со сном и аппетитом.
  4. Высокая. Свойственны существенные патологические изменения в иммунной системе и показателях лабораторных исследований.
Степень активности хронического гепатита

Чтобы определить стадию заболевания, медицинским специалистом проводится исследование распространенности фиброза. Классификация ведется от 0 до 4, где 0 свидетельствует об отсутствии фиброза, а 4 – о циррозе печени.

Читайте также:  Алкогольный гепатит, предвестник цирроза: как распознать и вылечить

Аутоиммунный гепатит, симптомы его развития

Аутоиммунный гепатит начинается, как правило очень внезапно, имеет ярко выраженный тип острого гепатита.

  • Желтуха;
  • Повышение билирубина в крови;
  • Слабость;
  • Резкий сброс веса;
  • Потемнение мочи;
  • Обесцвечивание кала;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Признаки ревматоидного артрита;
  • Лихорадка;
  • Ревматизм;
  • Миалгия;
  • Полиневропатия;
  • Артралгия.

В некоторых случаях пациенты склонны к избыточной массе тела. Но при всех выше перечисленных симптомах самочувствие может оставаться достаточно удовлетворительным. Аутоиммунный гепатит также может быть выражен симптоматикой гипермии ладоней, гинекомастию, багровые поражения участков кожи живота и бёдер. Печень у всех пациентов, страдающих аутоиммунным гепатитом, при пальпации увеличена, плотная и болезненная.

Аутоиммуннный гепатит может протекать с синдромами, признаками других заболеваний внутренних органов, серозных оболочек и кожи. Признаки таких заболеваний:

  • Перикардит;
  • Язвенный колит;
  • Иридоциклит;
  • Гломерулонефрит;
  • Миокардит;
  • Синдром Кушинга;
  • Гемолитическая анемия;
  • Сахарный диабет;
  • Неврологические отклонения;
  • Лёгочные поражения.

Артралгия – внепеченочный симптом хронического аутоиммунного гепатита. В этом процессе, как правило, вовлечены крупные суставы нижних и верхних конечностей. Рецидивирующая пурпура ( поражение кожного покрова), частый симптом аутоиммунного гепатита. Проявление рецидивирующей пурпуры :

Пятна или точки, выраженные геморрагическими экзантемами, при нажатии они не исчезают с поверхности кожного покрова. Все больные аутоиммунного гепатита имеют признаки нарушения эндокринной системы, а именно – аменорея, гирсутизм, стрии, гинекомастия.

К сожалению, пациенты, страдающие аутоиммунным гепатитом, наблюдается непрерывное течение симптоматики заболевания от первоначальных симптомов к состоянию летального исхода. Ремиссии которые возникают при аутоиммунном гепатите очень редкие и непродолжительные.

Симптомы патоморфологии при хроническом гепатите:

Больные хронической формой заболевания гепатит В, С, и D при гистологическом исследовании выявляют в большей степени ступенчатые (поражение ограниченной зоны, прилегающей к портальному тракту). В меньшей степени – мостовидные некрозы, которые занимают пространство портального тракта (одного) , далее к другому портальному тракту и к центральной вене. Острый алкогольный гепатит , проявление болезни печени, которые проявляются макровезикулярным стеатозом. Стеатоз – крупнокапельное ожирение печени.

Читайте также:  «Дюфалак»: инструкция по применению, дозировка, отзывы