Токсический гепатит

Хронический гепатит, симптомы и лечение которого представляет большой интерес для медицинского мира – заболевание довольно распространенное: согласно статистике, им страдает более 5% взрослого населения Земли. Это понятие объединяет несколько патологий печени, связанных большой длительностью течения.

Причины появления и лечение токсических гепатитов

Попадание в организм ядовитых веществ бывает случайным, профессиональным или умышленным. Вредные вещества попадают в организм различными путям. Через пищеварительные пути, систему дыхания.

Через тело яды также могут попадать в кровь, а затем и в печень. Попадая в кровь, некоторые печеночные яды оказывают прямое воздействие на клетки печени, нарушая ее жизнедеятельность и работу. Некоторые разновидности ядов нарушают также кровообращение в сосудах, которые питают печень, что приводит к нехватке кислорода в клетках и их отмиранию с дальнейшим нарушением работы печени.

Печеночные яды имеют различное происхождение

Медицинские препараты, в дозах, рекомендованных лечащим доктором, имеют целебный эффект, при принятии большой дозы одного из лекарств данной группы, происходит токсическое отравление печени и появление острого токсического гепатита.

  • противовирусные препараты: Амандадин, Интерферон;
  • сульфаниламидные: Сульфадиметоксин, Бисептол;
  • жаропонижающие: Аспирин, Парацетамол;
  • противотуберкулезные: Тубазит, Фтивазит;
  • противосудорожные: Фенобарбитал и некоторые иные.

Промышленные яды проходят в организм сквозь кожу или во время вдыхания, при попадании больших доз, появляется острое заражение печени с омертвлением ее клеток и замещением клетками жира, при частом попадании небольших доз, появляется хронический гепатит.

  • фосфор – находится в удобрениях, используется для обработки металла;
  • инсектициды – применяются в сельской промышленности, для борьбы с различными насекомыми;
  • мышьяк – образуется на металлургических заводах;
  • углеводороды хлора – составляющие нефти;
  • пестициды – применяются в сельской промышленности, для уничтожения сорняков;
  • фенолы – находятся в антисептиках, применяемых для дезинфекции;
  • альдегиды применяются в промышленности для изготовления уксусной кислоты.

Спиртное – постоянное и чрезмерное употребление спиртного, тем более плохого качества, создают токсическое поражение печени. 50 грамм алкоголя в день для мужчин, и до 30 грамм для женщин являются безопасными дозами, при больших дозах алкоголь имеет токсический эффект.

Все принятое спиртное из пищеварительного тракта проходит в печень, где происходит его активная обработка. Главным компонентом преобразования спиртного в печени является его объединение с ферментом дегидрогеназа. В итоге ферментативного преобразования спиртного выделяется ацетальдегида. Он является довольно токсичным веществом, под его воздействием происходят нарушения разных реакций в печени. Происходит скопление кислот и замещение печеночных клеток тканью жиров.

Растительные яды имеют гепатотропное воздействие (действуют непосредственно на клетку печени, нарушая жизнедеятельность органа и замещение ее тканью жиров), в итоге появляется острый гепатит.

Симптомы гепатита

Симптомы токсического гепатита

Токсический гепатит коварен. Когда начинают проявляться симптомы, как правило, состояние уже является тяжелым и требует неотложной госпитализации. При более легких отравлениях симптомов может не быть, но гепатит есть, и распознать его без анализов трудно. Отдельной статьей выступает гепатит у ребенка — там он намного тяжелее переносится.

К симптомам острого гепатита относятся:

  • сильные болевые ощущения в правом подреберье;
  • фебрильная температура (выше 38 градусов);
  • тошнота, редко рвота; отвращение к приему пищи;
  • неприятная слабость с ощущением, что ломит суставы;
  • так называемая желтуха: пожелтение кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи, обесцвечивание стула;
  • разрушение стенок капилляров, что выражается в появлении небольших точечных кровоизлияний;
  • сонливость (иногда нервозность).
Симптомы гепатита

Признаки хронической формы болезни:

  • болевые ощущения в правом подреберье; в отличие от острой формы, не слишком беспокоят, но после приема пищи становятся заметно сильней, чувство тяжести в этой же области;
  • субфебрильная температура (от 37 до 37,5), которая держится долго без видимых причин;
  • частый упадок сил, быстрое утомление;
  • реже пробуждается аппетит, часто тошнит;
  • селезенка пациента увеличена, во рту устойчивый горький вкус;
  • присутствует приступообразный кожный зуд;
  • диарея.
Читайте также:  ГЕПТОР – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

У токсического гепатита симптомы могут то угасать, то снова появляться. Если вы чувствуете нечто подобное — время обращаться к врачу.

Поражения печени при отравлениях мышьяком, неорганическим фосфором и медью

Мышьяк проявляет токсическое действие по отношению ко многим органам, в том числе и к печени. Лабораторно при подобных отравлениях определяются явления мезенхимально-воспалительного синдрома, цитолиза и печеночно-клеточной недостаточности.

Для токсического гепатита при поражении печени неорганическим фосфором характерны такие симптомы:

Гепатомегалия

  • Выраженная гепатомегалия (увеличение печени).
  • Возникновение желтухи на 6—8 день после попадания токсина в организм.
  • Ранее развитие печеночно-клеточной недостаточности и геморрагического синдрома.
  • В биохимическом анализе крови определяются выраженные проявления цитолитического и холестатического синдромов.

Отравление соединениями меди имеет достаточно тяжелое течение. Желтуха вызвана как гемолизом (который развивается примерно через час после отравления) так и токсическим воздействием на ткани печени. Выражены явления печеночно-клеточной недостаточности и цитолиза. Как правило, симптомы токсического поражения печени сочетаются с проявлениями почечной недостаточности.

Возможные причины

Учитывая описанную выше этиологическую классификацию хронического гепатита, разберем причины заболевания подробнее.

Вирусы

Возможные причины

Вирусные гепатиты – самые распространенные.

Виновники болезни

Таблица 1: Вирусные гепатиты:

Возможные причины
Название Код по МКБ Возбудитель Как передается Течение
Гепатит B хронический (ВГВ) B18.1

ДНК-содержащий вирус HBV из семейства Hepadnaviridae

Парентеральная передача возбудителя естественными и искусcтвенными путями Чаще регистрируются среднетяжелая и тяжелая формы болезни с выраженной желтухой. У 10% пациентов, перенесших острый ВГВ, развивается хроническое воспаление печени.
Гепатит С хронический (ВГС) B18.2

HCV из семейства Flaviviridae (содержит РНК)

Острая форма заболевания имеет малосимптомное течение. У 70-80% больных такой гепатит становится хроническим.
Гепатит D хронический (ВГD) B18.0

Вирус-сателлит HDV (содержит РНК)

Инфекция развивается только в присутствии в гепатоцитах вируса гепатита В. Заболевание имеет тяжело течение, более чем в 90 случаев переходит в хроническую форму и завершается формированием цирроза печени.

Обратите внимание! Знакомый многим гепатит А (болезнь Боткина) хроническим не бывает. Это вирусное поражение печени может протекать в острой, подострой или субклинической форме, отличается благоприятным прогнозом и чаще всего завершается полным выздоровлением пациента.

Аутоиммунные процессы

Возможные причины

Гепатиты невирусной этиологии встречаются гораздо реже – приблизительно у 15-25 человек на каждые 100 тысяч населения. Точная причина заболевания еще не выяснена (известно, что оно связано с дефектом работы иммунной системы), однако наряду с печенью у пациентов происходит аутоиммунное разрушение органов внутренней секреции (поджелудочной железы, щитовидки и т. д.).

Поражение здоровых гепатоцитов клетками иммунитета

Медикаменты и токсические вещества

Возможные причины

Поскольку печень – это мощный биологический фильтр, который очищает кровь от любых чужеродных веществ, попавших в организм извне, нередко причиной поражения гепатоцитов становятся длительно принимаемые лекарственные препараты.

Среди них:

  • тетрациклиновые антибиотики;
  • некоторые аминогликозиды;
  • метилдопа;
  • препараты для терапии туберкулеза (Рифампицин, Изониазид, Пиразинамид);
  • противогрибковые средства (Кетококазол);
  • НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Парацетамол);
  • антиаритмики (Амиодарон, Кордарон);
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • аллопуринол.
Возможные причины

Кроме того, негативное влияние на работу печени оказывают токсины и яды. Наиболее опасными считаются:

  • алкоголь;
  • вещества, содержащиеся в ядовитых грибах (мухоморе, бледной поганке);
  • белый фосфор;
  • четыреххлористый углерод;
  • промышленные яды.
Читайте также:  Эссенциале Н: инструкция по применению

Гепатит считается «профессиональным» заболеванием алкоголиков

Возможные причины

Хронический реактивный гепатит носит вторичный характер и развивается на фоне тяжелых заболеваний органов пищеварения и соединительной ткани.

К чему приводит бесконтрольное применение лекарств

Злоупотребление лекарствами приводит к гепатиту

Токсический гепатит в наши дни, особенно учитывая нарастающую увлеченность бесконтрольным приемом лекарств, к сожалению, становится все более распространенным явлением. Чаще других страдают пожилые люди, как правило, отягощенные несколькими недугами. В результате случаются неприятные истории.

Вот недавно в Боткинскую больницу попала 40-летняя женщина с циррозом печени. Беседуя с врачами, она рассказала, что принимала корвалол. Вроде бы обычное дело. Но опустим подробности диагностики и лечения. Не сразу инфекционистам удалось выудить признание пациентки, которая, оказывается, принимала не по 15-20 капель корвалола, а употребляла ежедневно 2-3 бутылочки по 50 мл. Возникла наркотическая зависимость, результатом которой стал лекарственный гепатит, осложнившийся печеночной недостаточностью.

К чему приводит бесконтрольное применение лекарств

Другой эпизод связан с 65-летней поклонницей фитотерапии. Ее тоже долго не удавалось медикам «разговорить» о возможных причинах желтухи. Незнание свойств применяемых лекарственных растений сыграло с женщиной злую шутку. Много лет она «для здоровья» глотала капли сока чистотела. А капля, как известно, камень точит не только печень. Лечиться от «ядовитых» осложнений пришлось в стационаре.

Наконец, еще одна встреча с «коллегой» фармацевтом, который решил «подкачать» свои мышцы, ускоряя их рост и силу с помощью гормональных препаратов анаболиков. Показатель билирубина у культуриста увеличился до 600 единиц при норме 20. Таким образом он обеспечил себе токсический гепатит с холестазом застой в печени желчи.

Постановка диагноза

Чтобы подтвердить диагноз, пациенту придется пройти комплексное врачебное обследование: специалист осмотрит больного, пальпирует его печень и внутренние органы, проведет перкуссию и аускультацию. Еще один важный момент в диагностике токсического гепатита — анамнез жизни больного. Специалисту необходимо знать, злоупотребляет ли пациент спиртным, уточнить место и условия его работы, выяснить, страдает ли он от хронических заболеваний, есть ли у него жалобы.

Иногда диагностировать острый токсический гепатит бывает затруднительно. Например, если пациент без сознания, невозможно выяснить причину отравления и узнать, на что жалуется больной.

В таких случаях пациенту оказывают неотложную медицинскую помощь, чтобы предотвратить развитие терминального состояния. Как только состояние больного стабилизируется, ему будут проведены лабораторно-инструментальные исследования.

Лабораторные методы диагностики — это общий анализ крови и мочи, анализ кала, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, общий белок, белковые фракции). Инструментальные методы — ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография, биопсия печени.Рекомендуемые товары

Профилактика болезни

  1. Разумное применение лекарственных средств, в адекватных дозировках и сроках. Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Особую опасность в данном случае представляют такие распространенные препараты, как парацетамол, применяемый для снятия головной боли и других симптомов простуды и противозачаточные средства, на основе эстрогена. Часто эти препараты применяются без врачебного присмотра, бесконтрольно и симптоматически. Таким образом, происходит развитие симптомов токсического гепатита.
  2. Соблюдение мер безопасности и плановых медицинских мероприятий при работе с токсическими веществами. Людьми, задействованными в производстве, использующем токсические вещества (синтетические удобрения, средства для борьбы с насекомыми, промышленная химия).Употребление алкоголя в безопасных для здоровья дозировках. Поскольку данное вещество является одним из основных токсических агентов, способствующих развитию гепатита. Помимо этого, формируется зависимость от приема алкоголя и необходимость повышения дозировки, для достижения желаемого результата, что только усугубляет течение заболевания.
  3. Внимательное изучение ядовитой флоры. Частой причиной токсического гепатита является отравление грибами. По этой причине рекомендуется заниматься грибничеством только с опытными людьми, в экологически безопасном регионе. Ядовитые грибы, а так же не ядовитые грибы, собранные в экологически небезопасных регионах содержат крайне опасные для здоровья токсические вещества. Частым итогом попадания этих веществ служит смерть из-за полной дисфункции печени.
Читайте также:  Заражение гепатитом A

Следует помнить, что предоставленная в данной статье информация носит исключительно ознакомительный характер. Проводить диагностику и назначать лечение имеет право только квалифицированный специалист.

  • Постоянный контроль своего здоровья,
  • Сбалансированное питание,
  • Спортивная нагрузка,

помогут вашему организму правильно функционировать и быть менее подтвержденным различным токсическим веществам:

  • алкогольным,
  • лекарственным и др.

Необходимо исключать возможность соприкосновения с ядами, однако при невозможности такового настоятельно рекомендуется:

  • находиться под контролем врачей,
  • регулярно проходить медицинское обследование.

Токсический гепатит не требует дорогостоящего лечения, однако является опасным заболеванием, которое может привести к смерти. Поэтому при наличии даже незначительных симптомов немедленно обращайтесь за консультацией к врачу.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами основывается на употреблении растительных ингредиентов, которые положительно сказываются на функционировании билиарной системы и останавливают воспаление. Наиболее действенные отвары готовятся из следующих компонентов:

  • календула, способствующая быстрому оттоку желчи;
  • цикорий;
  • одуванчик;
  • зверобой;
  • девясил;
  • хрен;
  • мед и смородина.

Перечисленные ингредиенты помогают при легком течении болезни, во всех остальных случаях способна справиться только медикаментозная терапия под строгим наблюдением лечащего врача.

Диета как методика лечения

Кроме лекарственных препаратов, важным фактором в лечении токсического гепатита является соблюдение диеты, которая предполагает снятие дополнительной нагрузки на печень в виде определенных продуктов, поступающих в организм.

Необходимым условием для восстановления функции органа является соблюдение определенных правил питания:

Диета как методика лечения
  • категорический отказ от употребления алкоголя и курения;
  • дробный прием пищи до 6 раз в день небольшими порциями;
  • исключение из употребления жирной, жареной, соленой, острой пищи;
  • введение в рацион питания разгрузочных дней 1 раз в неделю или в месяц, употребляя только фрукты или овощи;
  • соблюдение водного режима в виде ежедневного приема чистой воды до 2 литров.

В диетическом питании должны присутствовать в большей степени углеводы, которые дают энергию, но нагрузка при этом на желудок незначительная. Такой рацион должен соблюдаться длительное время, то есть привычный режим питания до болезни должен замениться диетой на постоянной основе.

Осложнения и прогноз

Поражение печени всегда сопровождается серьёзными сбоями в организме. Рассчитывать на выздоровление можно только при условии своевременной комплексной диагностики и адекватного лечения, иначе не исключена печёночная недостаточность и даже дистрофия органа. Опасными осложнениями являются:

  • Замена гепатоцитов с их замещением жировой тканью. Следствие – нарушение функциональности важного участка гепатобилиарной системы, развитие желтухи, энцефалопатии.
  • Цирроз – хроническая патология с трансформацией гепатоцитов в соединительную ткань.
  • Печёночная кома – прогрессирующая болезнь с поражением ЦНС. Характерные симптомы – судорожный синдром, спутанное сознание, нарушение рефлексов. Не исключён летальный исход.