Урдокса или урсодез что лучше

Возникновение проблем с работой внутренних органов приносить много неприятностей. Чтобы избежать их приходится использовать различные медицинские препараты. Если речь идет о выведение камней из почек, лечении печени, то лучшим решением будет препарат Урсосан или его аналоги.

Украинские заменители

Аналоги украинских товаропроизводителей имеют преимущества перед оригинальной продукцией. У дженериков бюджетная стоимость и быстрая результативность, не уступающая показателю оригинального лекарства.

Среди украинских аналогов Урдоксы популярны:

  1. Укрлив. Дешёвый аналог Урдоксы с тем же действующим веществом. Препарат предназначен для купирования воспалительных процессов в жёлчном пузыре и протоках. Укрлив эффективен при лечении гепатитов в острой стадии и компенсированного цирроза. Используется в качестве профилактического средства для предотвращения болезней печени. Стоимость лекарства на 150—200 рублей дешевле цены оригинала. Укрлив запрещён при язвенной болезни желудка, панкреатите, холецистите. Приём под запретом также во время беременности и кормления грудью.
  2. Урсохол. Представленный в продаже в виде желатиновых капсул. В медицинской практике используется для лечения муковисцидоза у детей, билиарного цирроза и патологических состояний жёлчного пузыря. Запрещён Урсохол для применения в период вынашивания и кормления ребёнка, при наличии аллергической реакции на компонентный состав препарата.
  3. Урсомакс. Действие медикамента направлено на растворение жёлчных камней. Лекарство широко используется при лечении компенсированного цирроза и рефлюксного гастрита. Запрещён Урсомакс в период вынашивания и вскармливания ребёнка, при наличии патологий почек, печени и поджелудочной железы, а также индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Среди украинских дженериков российскими врачами отмечен Урсомакс. Он всегда в наличии, если обратиться в аптеки, позволяет сэкономить около 200 рублей и, главное, не уступает в эффективности Урдоксе при тех же побочных действиях.

Белорусские, украинские дженерики

В ближайших к России странах производят собственные аналоги Урсосана.

В Украине это:

  • Урсохол в форме капсул по 250 мг (100 шт. в пачке);
  • Укрлив в виде суспензии (250 мг на 5 мл раствора) или в таблетках (250 и 500 мг в упаковках по 30 и 100 шт.);
  • Урсомакс в капсулах по 250 мг по 100 шт. в упаковке.

Республика Беларусь выпускает дженерик Урсосана — Урсокапс. Он имеет форму капсул с 250 мг активного вещества. Инструкция по применению сходна с таковой у оригинального препарата. Она содержит рекомендованные нормы для каждого случая заболевания, которые могут корректироваться лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Урдокса

Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

  • Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
  • Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.
  • Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Читайте также:  Аналоги Урсофалька: отечественные и импортные заменители

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Всасывание

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно и достигается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью.

Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, запивая водой, не разделяя и не раскусывая капсулу.

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Дозировка средства и продолжительность приема различаются в зависимости от заболевания, назначаются лечащим врачом.

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Инструкция по применению Урдоксы

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Для лечения первичного билиарного цирроза печени дозировку подбирают в зависимости от веса:

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)
  • если вес пациента до 50 кг, то назначают по 2 капсулы, распределяя на два приема;
  • при массе тела от 51 до 65 килограмм назначают 3 капсулы в день за 3 приема;
  • если вес от 66 до 85 кг – одну таблетку утром, одну в обед и 2 перед сном;
  • при весе от 86 до 110 кг – одна таблетка утром, 2 днем и 2 вечером;
  • если вес больного составляет более 110 кг, то суточная дозировка будет равняться 6 капсулам, распределенным на 3 приема.
Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Чтобы растворить холестериновые желчные камни, назначают по 250-500 мг лекарства в день (1 или 2 таблетки). Препарат принимают после и во время приема пищи, в течение 4 -12 месяцев. В качестве профилактики назначают 1 таблетку в день.

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле, 1 раз в день. Продолжительность приема определяется в индивидуальном порядке врачом.

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

УРДОКСА

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого или почти белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул – белый или почти белый порошок или гранулят.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 73 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин – 98%, титана диоксид (E171) – 2%.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки шт.

– упаковки ячейковые контурные (6) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Читайте также:  Индийские дженерики от гепатита с в Санкт-Петербурге

100 шт.

– банки полимерные (1) – пачки картонные.

Дозировка

Капсулы Урдокса принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения прием препарата Урдокса следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Масса тела Суточная доза утром днем вечером
34-46 кг 2 капсулы 1 1
47-62 кг 3 капсулы 1 1 1
63-78 кг 4 капсулы 1 1 2
79-93 кг 5 капсул 1 2 2
94-109 кг 6 капсул 2 2 2
Более 110 кг 7 капсул 2 2 3

Препарат Урдокса следует принимать регулярно. Длительность терапии – в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела/сутки, что соответствует:

Масса тела Суточная доза
До 60 кг 2 капсулы
61-80 кг 3 капсулы
81-100 кг 4 капсулы
Свыше 100 кг 5 капсул

Препарата Урдокса необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урдокса ежедневно 1 раз/сут перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Неалкогольный стеатогепатит

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>10%); часто (>1% и 0.1% и % и

Все аналоги Урдокса

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Укрлив урсодезоксихолевая кислота 82 грн
Урсодекс урсодезоксихолевая кислота
Урсолив урсодезоксихолевая кислота 711 руб 85 грн
Урсолизин урсодезоксихолевая кислота 77 грн
Урсомакс урсодезоксихолевая кислота 270 грн
Урсосан урсодезоксихолевая кислота 3 руб 48 грн
Урсофальк урсодезоксихолевая кислота 91 руб 2 грн
Урсохол урсодезоксихолевая кислота 60 грн
Холудексан урсодезоксихолевая кислота 110 грн
ПМС-Урсодиол урсодезоксихолевая кислота 422 грн
Урсолак урсодезоксихолевая кислота
Урсоност урсодезоксихолевая кислота 146 грн
Гринтерол урсодезоксихолевая кислота 516 руб 395 грн
Урсаклин урсодеоксихолевая кислота
Урсодез урсодезоксихолевая кислота 26 руб 800 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Урдокса, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Бессмертника песчаного цветки Бессмертник песчаный 46 руб 10 грн
Бонджигар комбинация многих действующих веществ 20 грн
Кукурузные рыльца Кукуруза 70 руб 4 грн
Олиметин масло мяты перечной, масло терпентинное очищенное, масло эфирное аирное, масло оливковое, сера очищенная
Пижмы цветки Пижма обыкновенная 41 руб 8 грн
Рафахолин Ц Артишок, дегидрохолевая кислота, Мята перечная, Редька черная, уголь активированный 69 грн
Холагол Куркума, магния салицилат, Мята перечная, франгулаэмодин, Эвкалипт прутовидный 26 грн
Хофитол артишок 293 руб 43 грн
Желчегонный сбор Бессмертник песчаный, Вахта трехлистная, Кориандр, Мята перечная 27 руб 6 грн
Кориандра плоды Кориандр 46 руб
Полифитол-1 Аир обыкновенный, Бессмертник песчаный, Дуб обыкновенный, Зверобой продырявленный, Кукуруза, Лапчатка прямостоячая, Мята перечная, Одуванчик, Полынь 32 грн
Салват Больдо, Крушина ломкая, Мята перечная, Одуванчик, Репешок обыкновенный, Ромашка лекарственная, Шандра обыкновенная
Фламин-Здоровье Бессмертник песчаный 44 грн
Цинарикс Артишок 194 руб 28 грн
Фосфоглив Форте 226 руб
Берберин берберина бисульфат 83 руб
Холелесан комбинация многих действующих веществ 77 грн
Аллохол 3 руб 6 грн
Артихол 15 грн
Гепатофит комбинация многих действующих веществ 21 грн
Фламин 118 руб 31 грн
Холосас Шиповник 63 руб 16 грн
Артишок-Астрафарм экстракт артишока 39 грн

Урсосан или Эссенциале

Эссенциале форте Н качественный гепатопротекторный препарат, содержащий в своем составе эссенциальные фосфолипиды.

Они считаются своеобразным строительным материалом для клеточных мембран.

Препарат выпускается в форме капсул, которые назначаются при развитии следующих нарушений:

Урсосан или Эссенциале
  • хронический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • профилактика болезней печени;
  • нарушение работы желчевыводящей системы.

Для качественной терапии рекомендуется применять лекарство 3 раза в день во время приема пищи. Курс лечения сугубо индивидуален и может затягиваться на длительное время. Что касается противопоказаний, то сюда стоит отнести индивидуальную непереносимость или аллергию на составляющие компоненты.

При запущенной ситуации специалист может назначить Эссенциале одновременно с Урсосаном. Причиной тому различный механизм воздействия. Но лучше остановиться на приеме одного средства. Что касается сравнения, то это совершенно два разных медикамента, назначение каждого из которых может быть только после консультации со специалистом.

Состав препарата и форма выпуска

Активное вещество данного препарата — урсодезоксихолевая кислота, которая является, по сути, менее агрессивной формой желчной кислоты. Первоначально данный компонент включали в состав медикаментов, показанных для лечения рефлюкс-гастрита и растворения желчных камней. Сейчас вещество входит во многие препараты, предназначенные и для лечения холестатических заболеваний печени. Производится данный препарат в виде желатиновых непрозрачных капсул, содержимым которых является гранулят или порошок белого цвета. В качестве вспомогательных веществ здесь выступают кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный, магния стеарат. В составе капсульной оболочки присутствуют титана диоксид, пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, желатин и уксусная кислота.

Способ применения и дозы

Лекарственный препарат «Ливодекса» (инструкция по применению детально описывает эту тему) принимается раз в сутки. Таблетки запивают большим количеством воды, разжевывать их нежелательно. В случае если у пациента выявили заболевания печени или обнаружили камни в желчном пузыре, лекарство принимается дважды в сутки, доза составляет не больше 100 мг. Длительность лечения — в среднем 5-12 месяцев. Сделав небольшой перерыв, терапию нужно повторить. Только так желчные камни могут полностью раствориться. Согласно инструкции, при рефлюкс-гастрите «Ливодекса» принимается раз в день, но при этом доза увеличивается до 250 мг. Длительность терапии составляет 10-15 дней.

При тяжелом течении болезни лекарство принимается на протяжении 5 месяцев. Если вес тела больного меньше 30 килограммов, таблетки «Ливодекса» нужно заменить суспензией. «>

Проект гепатит в