Вирусный гепатит G, симптомы, как гепатит G передается

Вирусные гепатиты похожи и не похожи друг на друга. Вирусы по-разному проникают в организм человека, проявляясь заболеванием через разное время, имеют похожие клинические симптомы очень несхожей интенсивности. Острые гепатиты по-разному лечатся, если болезнь переходит в хроническую форму, терапия различается очень существенно, а осложнения гепатита однотипны.

Формы гепатита

Острая форма заболевания наиболее типичная для всех вирусных гепатитов. У пациентов отмечаются: ухудшение самочувствия, выраженная интоксикация организма, нарушение функции печени, развитие желтухи, увеличение количества билирубина и трансаминаза в крови. При адекватном и своевременном лечении острый гепатит заканчивается полным выздоровлением больного.

Если заболевание длится более 6 месяц, то пациенту ставится диагноз хронический гепатит. Данная форма сопровождается тяжелыми симптомами (астеновегетативные расстройства, увеличение печени и селезенки, нарушения обменных процессов) и часто приводит к циррозам печени, развитию злокачественных опухолей. Жизнь человека находится под угрозой, когда хронический гепатит, симптомы которого свидетельствуют о поражении жизненно-важных органов, усугубляется неправильным лечением, сниженным иммунитетом, алкогольной зависимостью.

Течение заболевания

После проникновения вируса в организм человека заболевание развивается далеко не сразу, этот период от заражения до первых проявлений болезни называется инкубационным. Длительность инкубации при гепатите, А около 20 дней, не менее 7 суток и не более 50. Длительность инкубационного периода при парентеральных гепатитах В и С ограничивают 6 месяцами, но это весьма приблизительно, потому что не всегда удаётся выявить острый гепатит, чаще больной узнаёт о наличии уже хронической инфекции. Далее следует продромальный или преджелтушный период, когда «разгораются» симптомы, и период полного расцвета — желтушный.

В принципе все острые вирусные гепатиты могут протекать легко, средне тяжело и тяжело. Критериями степени тяжести служит интенсивность клинических проявлений, главным образом, симптомов интоксикации и желтухи. Местом «приложения» вируса является печёночная клетка — гепатоцит, степень тяжести заболевания определяется количеством поражённых вирусом клеток: если немного, то течение лёгкое, соответственно, чем больше, тем тяжелее. На интенсивность проявлений влияет и сила иммунитета, болезненно реагирующего на внедрение вируса в клетку печени, и часто собственные защитники добивают гепатоцит, который без помощи защитников иммунитета мог бы даже выжить.

  • Лёгкое течение характеризуется вполне удовлетворительным состоянием, скорой, за 2–3 недели, регрессией желтушного окрашивания кожи и слизистых, и нормализацией биохимических маркёров печеночного поражения за месяц.
  • При среднетяжёлом течении состояние пациента также удовлетворительно, но на ликвидацию желтухи уходит до месяца, нормализация биохимических показателей состоится только через полтора месяца.
  • При тяжёлом течении не бывает приличного самочувствия, симптомы интоксикации дают себя прочувствовать, желтизна кожи вряд ли продержится менее месяца, а нормализация существенно повышенных биохимических показателей потребует не менее 2 месяцев.

Симптомы гепатита G

Клинические проявления данного вида вируса во многом напоминают гепатит С. Однако есть существенное различие в протекании этих двух инфекций.

При гепатите G редко наблюдается хроническая форма, приводящая к циррозу печени и гепатокарциноме. Острое развитие заболевание имеет слабо выраженную симптоматику.

С момента заражения пациента гепатитом G до появления первых ярко выраженных признаков может пройти как несколько недель, так и несколько месяцев.

Гепатит G относится к разряду слабо изученных болезней. 8 из 10 пациентов, которым был поставлен этот диагноз, больны одновременно гепатитом С; среди хронически больных гепатитом С примерно 10% поражены и гепатитом Г. Именно поэтому признаки этих двух болезней так схожи. У пациентов, как правило, появляются следующие симптомы:

  • Слабость и усталость
  • Субфебрильная температура
  • Отсутствие аппетита
  • Потеря веса
  • Боли в мышцах и суставах
  • Боли в правом подреберье
  • Желтуха.
Симптомы гепатита G

При этом поражение печени, вследствие которого наступает желтуха, вызывает все-таки вирус гепатита С, гепатит G на состояние печени, предположительно, не влияет.

За неактивную симптоматику медики прозвали гепатит G «молчаливой болезнью». Инкубационный период вируса составляет 2-24 недели, после чего могут появится первые признаки заболевания.

Они, как правило, не имеют активного характера проявления (часто болезнь вообще протекает бессимптомно), что имеет негативные последствия: очень незаметно заболевание переходит в хроническую форму.

Читайте также:  Желчекаменная болезнь — лечение народными средствами

При клиническом проявлении болезни первые признаки вируса напоминают заболевание гриппом и характеризуются:

  • потерей аппетита;
  • вялостью, слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • головной болью;
  • плавным повышением температуры;
  • слабыми приступами лихорадки;
  • ломотой в теле.

В дальнейшем могут появиться классические симптомы желтухи:

  • помутнение мочи;
  • побеление кала;
  • пожелтение белка глаз;
  • пожелтение кожных покровов;
  • межреберные боли справа.

Появление нескольких из этих признаков служит сигналом для посещения врача.

Симптомы гепатита G различаются в зависимости от его течения. Он бывает острой и хронической формы. Также человек может быть просто бессимптомным носителем вируса. Кроме того, есть вероятность очень быстрого развития заболевания – фульминантная форма. От инфицирования до проявления первых признаков вируса проходит в среднем от 7 до 12 дней.

Тяжелое поражение печени, вызванное данной патологией, встречается крайне редко. Однако она может вызвать интоксикацию, признаками которой является слабость, повышенная температура и быстрая утомляемость. В течение 3-х недель у больного может проявляться желтуха.

Симптомы гепатита G

Кроме того HGV предположительно может поразить желчные каналы, вызвав тем самым развитие синдрома внутрипеченочного холестаза.

Но при острой форме гепатита G симптомы проявляются не выражено. Трансаминазы печени и остальные показатели могут либо оставаться на прежнем уровне, либо слегка возрастать.

Длительность типичной формы гепатита Джи более продолжительная – 16-45 дней. В течение этого периода у инфицированного может развиться острая печеночная недостаточность. При этом показатели биохимического анализа крови могут значительно отличаться друг от друга. Для этой формы характерен высокий процент летальных исходов.

Дальнейший прогноз для пациентов с острой формой гепатита G может быть разным:

  • полное излечение, исчезновение РНК вируса из крови и выработка антител;
  • перерождение болезни в хроническую форму с излечением и выработкой антител только через несколько лет;
  • переход в стадию вирусоносительства.

Инкубационный период

Инфекционная этиология заболевания обусловлена проникновением в организм человека HGV. От момента заражения до возникновения клинической симптоматики в среднем может пройти около полугода (при условии развития гепатита G как самостоятельной патологии). Если печень поражается одновременно несколькими возбудителями, длительность инкубационного срока может составлять от двух недель до полугода.

За этот период проходит репликация генетического материала, вследствие чего количество инфекционных особей стремительно увеличивается. В результате гибели гепатоцитов заболевание сопровождается появлением клинических признаков поражения печени.

Стадии заболевания

В клинической картине вирусного гепатита А существует несколько последовательных стадий:

  1. Инкубационный период. Длится от момента инфицирования до появления первых признаков заболевания, от 20 до 40 дней (в среднем – 14–28).
  2. Продромальный период. Появляются симптомы общего недомогания (слабость, повышение температуры тела, диспепсия). Длительность – 7–10 дней.
  3. Желтушный период. Усиливается диспепсия, появляется желтушное окрашивание склер и кожных покровов. При атипичном течении заболевания желтушность кожных покровов выражена минимально и нередко не замечается ни самим больным, ни окружающими его людьми. Длительность – 5–30 дней (в среднем – 15).
  4. Период реконвалесценции. Симптомы заболевания постепенно исчезают, состояние больных улучшается. Длительность индивидуальна – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Гепатит А в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением в течение 3–6 месяцев.

Излечим ли недуг?

Полное излечение невозможно

Излечим гепатит, или нет? Все зависит от вида заболевания. Какой гепатит не лечится полностью? Самой тяжело излечиваемой формой является форма С.  Опасность подстерегает тогда, когда недуг перетекает в цирроз или рак. В этом случае врач может только максимально облегчить жизнь пациента.

Какой врач лечит эту болезнь? При появлении первых симптомов нужно обращаться к терапевту. Он направляет к гепатологу. Далее, в зависимости от яркости клинической картины, может понадобиться помощь хирурга.

Лечится гепатит В или нет? При своевременном вмешательстве заболевание успешно излечивается. В основе терапии находится Интерферон. Если форма B принимает хронический характер, то развивается цирроз, и лечение осуществляется по иной схеме.

Читайте также:  Гепатомегалия печени что это такое и лечение у ребенка

Лечится ли полностью гепатит A? Заболевание вылечивается, но кровь остается заразной навсегда. Лица, проходившие лечение, не могут быть донорами. Печень переболевших людей еще долгое время остается очень ослабленной.

Сколько лечится гепатит? К сожалению, больным приходится состоять на учете у врача всю свою жизнь.

Сколько можно прожить, если не лечить гепатит? Некоторые люди болеют и не знают об этом. По мнению врачей, жизнь больного при отсутствии лечения короче на 10-15 лет.

Как можно помочь?

В табличке кратко рассказывается о методах лечения гепатитов.

Таблица 4. Как лечится патология?

Вид гепатита Как лечить?

Лечение TTV гепатита

Лечение ТТВ гепатита предполагает применение лекарственных средств интенферонового ряда. Это помогает добиться элиминации TTV.

Как лечить гепатит дельта?

Лечение гепатита Д зависит от симптомов и первопричины заболевания.

Обычно больному назначается противовирусная и симптоматическая терапия. В основе лечения находится альфа-интерферон. Он способствует подавлению размножения вируса в клетках печени. Еще одной задачей является стимуляция иммунитета.

При симптоматической терапии из крови удаляются токсины. Больному назначаются витамины и гепатопротекторы. Инструкция врача должна соблюдаться скрупулезно.

Лечение гепатита Е

Лечение гепатита Е зависит от яркости симптомов и общего состояния больного.

Обычно врач назначает пациенту прохождение симптоматической терапии.

Лечение медикаментозного гепатита

В первую очередь отменяется препарат, спровоцировавший развитие болезни. Затем больному назначается дезинтоксационная терапия. С целью восстановления поврежденных клеток печени прописываются гепатопротекторы.

Помощь при гепатите C

Возможно ли лечение гепатита без интерферона? Не так давно были созданы эффективные противовирусные лекарственные средства, которые оказывают губительное воздействие на вирус гепатита C. Они могут справиться с заболеванием на ранней стадии и купировать процесс размножения вируса.

Обратите внимание! Максимального эффекта можно добиться при совмещении отдельных лекарственных средств. Схему лечения нужно уточнить у своего врача.

Препараты, рекомендованные при гепатите C, представлены в табличке.

Таблица 5. Новые препараты для лечения гепатита С.

Лучшим препаратом нового поколения является Даклатасвир (ДАК). Можно использовать его аналоги.

Самым дорогостоящим аналогом ДАКа является NatDac

Лиц, использующих при лечении гепатита схему АРВТ, совместимую с СОФ+ДАК+РИБ, интересует вопрос, почему нельзя ломать ДАК. По мнению многих врачей, так эффект лечения будет хуже.

Клиническое течение вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты могут протекать циклически и ациклически.

Интересно! Бессимптомные формы заболевания  диагностируются случайным образом при обследовании лиц, которые контактировали с больными на вирусный гепатит, и по поводу иной патологии, а также в процессе предоперационной подготовки.

Это объясняется тем, что признаков вирусного гепатита нет, но в крови определяется повышенная активность трансаминаз, наличие антител против вирусов гепатитов, их антигенов и генетического материала.

Течение циклической формы вирусного гепатита можно разделить на следующие стадии:

  • инкубационная;
  • преджелтушная, или продромальная;
  • желтушная, или стадия разгара;
  • стадия реконвалисценции, или выздоровления.

Инкубационная стадия (период)

Самый короткий инкубационный период у гепатита А – 2-4 недели, а самый длительный у гепатита С – 2 месяца, а иногда 5-20 лет. Продолжительность инкубационной стадии зависит от количества вируса, которое попало в организм при инфицировании, от типа вируса и состояния иммунитета человека.

Клиническое течение вирусных гепатитов

Продромальная стадия (период)

Продромальный период, который может проявляться следующими синдромами и симптомами:

1. Астеновегетативным синдромом:

  • быстрая утомляемость;
  • низкая работоспособность;
  • общая слабость;
  • сонливость или бессонница.

2. Диспепсическим синдромом:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тяжесть в эпигастрии;
  • метеоризм;
  • послабление стула или запор.

3. Артралгическим синдромом:

  • мигрирующие боли в суставах, без признаков их воспаления.

4. Интоксикационный синдром:

  • ломота в теле;
  • боли в мышцах;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • боли.

5. Аллергический синдром:

  • сухость кожи;
  • зуд кожи;
  • сыпь.

Период разгара болезни (желтушный)

Клиническое течение вирусных гепатитов

У больного наблюдается пожелтение кожи, склер и других слизистых оболочек. С появлением желтухи интоксикация организма усиливается, и состояние больного еще больше ухудшается.

Также в этот период темнеет моча из-за большого количества уробилиногена в ней. Моча напоминает крепкий черный чай или темное пиво.

Кал светлеет и становится совсем бесцветным, так как в нем отсутствует стеркобилиноген, который окрашивает его в оранжево-коричневый цвет.

Период реконвалисценции

Период реконвалисценции – это время от начала стихания симптомов заболевания до полного их исчезновения и нормализации всех показателей крови. В этот период у больных наблюдаются усталость, общая слабость, нарушаются биохимические показатели крови.

Профилактика

С целью предотвращения инфицирования этим видом гепатита, необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, заботиться о своем питании. Не стоит забывать о соблюдении личной гигиены (включая использование личной посуды, зубной щетки и т. д). Зная о том, что вирус передается через кровь, нужно внимательно относиться к медицинским инструментам, соблюдать и контролировать их дезинфекцию. Стоит пользоваться средствами контрацепции. С целью постоянного контроля за здоровьем необходимо ежегодно сдавать анализы на наличие возбудителя.

Лечение гепатитов

Лечение гепатита зависит от этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс в печени. Разумеется, гепатит алкогольного или аутоиммунного происхождения обычно требует лишь симптоматического, дезинтоксикационного и гепатопротекторного лечения.

Стандартная тактика лечения гепатита предполагает:

  • устранение причины заболевания путем уничтожения вируса и детоксикации организма;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • восстановление работоспособности печени;
  • поддержание нормальной жизнедеятельности органа;
  • соблюдение специальной диеты и определенных санитарно-гигиенических мер защиты.

Лечение острого гепатита

Лечение обязательно проводится в стационаре. Кроме того:

  • прописывается диета №5А, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);
  • при всех формах гепатита противопоказан алкоголь и гепатотоксичные лекарственные средства;
  • производится интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, чтобы компенсировать эту
  • функцию печени;
  • назначают гепатопротективные препараты (эссенциальные фосфолипиды, силимарин, экстракт расторопши пятнистой);
  • назначают ежедневную высокую клизму;
  • производят коррекцию обмена – препараты калия, кальция и марганца, витаминные комплексы.

Соблюдение диеты

Кроме медикаментозной терапии, больному следует обязательно соблюдать диету. Питание должно основываться на следующих правилах:

  • полное исключение алкоголя (в том числе и пива);
  • запрет на маринады, копчености, острое и жирное;
  • рекомендуется нежирное мясо и рыба;
  • можно употреблять нежирные молочные продукты.

Противовирусная терапия в тандеме с диетой и постельным режимом может привести к полному выздоровлению. Однако следует отметить, что соблюдение диетического питания и проведение терапии требуется и после выздоровления. В противном случае практически не исключается рецидив и переход болезни в хронический вирусный гепатит.

Что можно кушать:

  • различные чаи на основе трав и ягод, соки и компоты с небольшим содержанием сахара;
  • перетертые, хорошо проваренные каши;
  • различные супы и овощные пюре;
  • молочные изделия с малым содержанием жира;
  • мясо и рыба должны быть нежирных сортов, приготовленными на пару;
  • паровой омлет;
  • хлеб отрубной, ржаной, галетное печение.

Из сладостей можно употреблять сухофрукты, не слишком сладкое варенье, мед. Полезны запеченные яблоки, в небольших количествах бананы и ягоды.

Что нельзя:

  • очень крепкий чай, шоколад, кофе;
  • бобовые изделия, грибы;
  • кислое, соленое, слишком сладкое;
  • сдоба, изделия из слоеного теста, блины, пирожки;
  • колбасные изделия и мясные консервы;
  • свинина;
  • яйца в крутом и жареном виде.

Осложнения

О выздоровлении от острой формы гепатита или ремиссии хронического врач судит по иммунным тестам и биохимическим пробам. К осложнениям относятся:

  • функциональные и воспалительные болезни желчных путей;
  • острая недостаточность печени с развитием коматозного состояния (дает летальный исход в 90% случаев);
  • переход в хроническое течение (в основном гепатита C, наблюдается у 70% пациентов) с последующим развитием цирроза или рака;
  • цирроз печени образуется у 1/5 части всех пациентов, кроме гепатита С, к нему могут привести гепатит B в сочетании с D или изолированный.

Тяжелые виды поражения организма в связи с исключением работы печени вызывают серьезную тревогу и требуют скорейшего выявления вирусных гепатитов с полноценным лечением. Сократить распространенность можно только при помощи профилактических мероприятий общегосударственного масштаба.