Все виды удаления камней из желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь представляет собой распространенное хроническое заболевание, которому подвержены взрослые. По частоте встречаемости оно идет после сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета. Среди причин выделяют ряд факторов, к которым относится наследственная предрасположенность, прием некоторых противозачаточных средств и повышение уровня холестерина. Удаление камней из желчного пузыря – один из эффективных способов борьбы с заболеванием.

Показания

Хирургическое вмешательство может проводится не всем больным с камнями в желчном пузыре. Специалисты удаляют конкременты, если они больше 7 мм. До этого размера камни хорошо проходят через желчевыводящие протоки и оказываются в кишечнике. Через него они и уходят с организма. Холецистэктомия проводится, когда камни не меньше 10 мм и, если они приводят к воспалительному процессу.

Удаление камней в желчном пузыре выполняется в следующих случаях:

  1. Хронический калькулезный холецистит. Если заболевания развивается длительное время, то это может привести к новообразованиям. Как правило, данной патологией страдают люди после 50 лет. Опухоли могут обнаруживаться только на последних стадиях, когда нет возможности провести операцию. Поэтому часто происходит удаление желчного пузыря.
  2. Колика. Небольшие камни попадают в желчевыводящие пути и передвигаются по ним. Поэтому больной начинает ощущать болевой синдром. В некоторых случаях получается убрать боль при помощи спазмолитиков или НПВП. После того, как будет пройдено лечение конкремент выйдет через кишечник. Если не получается вывести камень, то применяются другие методы по удалению.
  3. Конкременты больших размеров. Если камни больше 10-15 мм, то они не могут проникнуть в пути из-за большого объёма. Часто они перекрывают протоки и прекращают выведение желчи. На этом фоне происходит болевой синдром, нарушение пищеварительной системы и сильное растяжение желчного пузыря.
  4. Сахарный диабет. При данной патологии холецистэктомия проводится, когда болезнь находится в спокойном периоде. Для начала проводится тщательное исследование и только после этого делается процедура.

Если образования небольшого размера, то разрушение может применяться без ультразвука и лазера. Такие методы могут проводится для профилактики, они не приносят вреда для организма. Происходит разрушение даже небольших камней. Если ощущается болевой синдром в правом боку, то нужно обращаться срочно к врачу.

Удаление желчных камней лазером в Москве

На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление желчных камней лазером по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Лазерное удаление желчных камней (литотрипсия) — это малоинвазивное вмешательство, направленное на удаление конкрементов из желчного пузыря без повреждения органа. Лазер дробит камни до мельчайших фрагментов, которые затем выводятся из организма естественным путем.

Данный способ терапии применяется уже не один год и его востребованность только растет. Такая процедура актуальна при невозможности проведения оперативного вмешательства. Причиной тому может служить наличие тяжелых заболеваний сердца, сосудов или легких.

При лазерном удалении камней из желчного пузыря кожные покровы и внутренние органы травмируются минимально. Благодаря этому, пациенты переносят такое вмешательство гораздо легче, чем полостную операцию.

Показания

Единственное показание к процедуре — желчекаменная болезнь. Лазерное удаление рекомендуется в следующих случаях:

  • противопоказано использование медикаментозных средств;
  • отсутствие динамики после консервативного лечения;
  • длительное протекание болезнь;
  • количество камней не превышает трех;
  • максимально допустимый диаметр конкремента — 3 см;
  • наличие соединений кальция в составе конкрементов.

Симптомы, которые свидетельствуют о развитии желчекаменной болезни:

  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожи и склер;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • сильные боли в правом подреберье;
  • повышенная температура тела.

Как проводится

После того как диагноз установлен и подтвержден анализами, пациента направляют на операцию. В отдельных случаях требуется специальная подготовка, которая проводится в условиях стационара. В частности, это касается пожилых людей. Вмешательство может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний.

Читайте также:  Хепель — інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Этапы процедуры

Удаление желчных камней лазером в Москве

Лазерное удаление желчного пузыря выполняется в несколько этапов:

  1. На передней брюшной стенке в проекции желчного пузыря делается небольшой прокол.
  2. В орган вводится катетер, и лазерный луч под контролем аппарата УЗИ направляется на скопление конкрементов.
  3. Осуществляется непосредственно дробление камней, вследствие которого они разрушаются, превращаясь в песок. Хирург отслеживает на мониторе процесс расщепления конкрементов и предотвращает воздействие лазера на близлежащие ткани.
  4. Устанавливается дренаж. Его удаляют спустя неделю после проведения операции.

Осложнения

Данная операция может спровоцировать некоторые побочные эффекты. Среди них:

  1. Обструкция узких желчных протоков.
  2. Повреждение стенок желчного пузыря и кишечника.
  3. Ожоги слизистой оболочки органа. Впоследствии это приводит к формированию язвы.

Противопоказания

В медицинской практике выделяют такие противопоказания к процедуре:

  • тяжелое общее состояние;
  • наличие электрокардиостимулятора;
  • опухоли;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • расположение конкрементов вне досягаемости лазерной волны;
  • преклонный возраст (старше 60 лет);
  • избыточная масса тела (более 120 кг).

Цены на операцию зависят от региона проживания, клиники и квалификации доктора. Процедура длится около двадцати минут. Длительного восстановления не потребуется, уже через несколько дней человек сможет вернуться к обычному ритму жизни.

Как выбрать клинику и врача

При выборе врача и клиники важно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Проведение операции следует доверять только хирургу высокой квалификации, так как она требует точности выполнения. Поэтому заранее стоит ознакомиться с отзывами, и записаться к хорошему врачу.
  2. Медицинское учреждение должно быть оснащено необходимым высокоточным оборудованием.

Врачи советуют обращаться за медицинской помощью на начальной стадии болезни. В этом случае прогноз будет наиболее благоприятным. Лазерное удаление желчных камней, сбалансированное питание и постоянный контроль за состоянием здоровья позволят избежать рецидива.

Удаление желчных камней лазером в Москве

На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление желчных камней лазером по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Лазерное удаление желчных камней (литотрипсия) — это малоинвазивное вмешательство, направленное на удаление конкрементов из желчного пузыря без повреждения органа. Лазер дробит камни до мельчайших фрагментов, которые затем выводятся из организма естественным путем.

Данный способ терапии применяется уже не один год и его востребованность только растет. Такая процедура актуальна при невозможности проведения оперативного вмешательства. Причиной тому может служить наличие тяжелых заболеваний сердца, сосудов или легких.

При лазерном удалении камней из желчного пузыря кожные покровы и внутренние органы травмируются минимально. Благодаря этому, пациенты переносят такое вмешательство гораздо легче, чем полостную операцию.

Показания

Единственное показание к процедуре — желчекаменная болезнь. Лазерное удаление рекомендуется в следующих случаях:

  • противопоказано использование медикаментозных средств;
  • отсутствие динамики после консервативного лечения;
  • длительное протекание болезнь;
  • количество камней не превышает трех;
  • максимально допустимый диаметр конкремента — 3 см;
  • наличие соединений кальция в составе конкрементов.

Симптомы, которые свидетельствуют о развитии желчекаменной болезни:

  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожи и склер;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • сильные боли в правом подреберье;
  • повышенная температура тела.

Как проводится

После того как диагноз установлен и подтвержден анализами, пациента направляют на операцию. В отдельных случаях требуется специальная подготовка, которая проводится в условиях стационара. В частности, это касается пожилых людей. Вмешательство может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний.

Этапы процедуры

Лазерное удаление желчного пузыря выполняется в несколько этапов:

  1. На передней брюшной стенке в проекции желчного пузыря делается небольшой прокол.
  2. В орган вводится катетер, и лазерный луч под контролем аппарата УЗИ направляется на скопление конкрементов.
  3. Осуществляется непосредственно дробление камней, вследствие которого они разрушаются, превращаясь в песок. Хирург отслеживает на мониторе процесс расщепления конкрементов и предотвращает воздействие лазера на близлежащие ткани.
  4. Устанавливается дренаж. Его удаляют спустя неделю после проведения операции.

Осложнения

Данная операция может спровоцировать некоторые побочные эффекты. Среди них:

  1. Обструкция узких желчных протоков.
  2. Повреждение стенок желчного пузыря и кишечника.
  3. Ожоги слизистой оболочки органа. Впоследствии это приводит к формированию язвы.

Противопоказания

В медицинской практике выделяют такие противопоказания к процедуре:

  • тяжелое общее состояние;
  • наличие электрокардиостимулятора;
  • опухоли;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • расположение конкрементов вне досягаемости лазерной волны;
  • преклонный возраст (старше 60 лет);
  • избыточная масса тела (более 120 кг).

Цены на операцию зависят от региона проживания, клиники и квалификации доктора. Процедура длится около двадцати минут. Длительного восстановления не потребуется, уже через несколько дней человек сможет вернуться к обычному ритму жизни.

Читайте также:  Билирубин 275 у новорожденного

Как выбрать клинику и врача

При выборе врача и клиники важно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Проведение операции следует доверять только хирургу высокой квалификации, так как она требует точности выполнения. Поэтому заранее стоит ознакомиться с отзывами, и записаться к хорошему врачу.
  2. Медицинское учреждение должно быть оснащено необходимым высокоточным оборудованием.

Врачи советуют обращаться за медицинской помощью на начальной стадии болезни. В этом случае прогноз будет наиболее благоприятным. Лазерное удаление желчных камней, сбалансированное питание и постоянный контроль за состоянием здоровья позволят избежать рецидива.

Какие конкременты можно разбить

Не задействовав оперативное вмешательство, удается раздробить камни, в составе которых холестерин, как основная составляющая. Терапия предполагает такие методики:

Какие конкременты можно разбить
  1. Консервативное лечение;
  2. Оперативное вмешательство.

Какие конкременты можно разбить

Консервативные методы базируются на различных вариантах растворении холестерина, используя желчные кислоты. Конкремент постепенно тает, спустя пару лет он окончательно растворяется. С этой целью пьют травы одновременно со специальными лекарствами, в составе которых есть желчные кислоты.

Однако подобная методика имеет обширный перечень противопоказаний. Перед началом такого лечения следует уточнить, можно ли дробить камни в желчном пузыре конкретно вам.

Какие конкременты можно разбить

Операция по удалению камней с сохранением желчного пузыря

Существует несколько методов удаления камней из желчного пузыря. Однако не все позволяют сохранить орган, способный нормально функционировать. Операция по избавлению от камней в желчном пузыре призвана избавить пациента от нарушений в работе пищеварительного тракта. Среди способов, позволяющих оставить орган, выделяют:

  • лапароскопический – так называется метод, при котором не выполняют разреза,
  • лапаротомический – когда разрез необходим.

Эндоскопическая операция по удалению камней в желчном пузыре (лапароскопия) сегодня все более широко применяется для лечения желчнокаменной болезни. Этот способ лечения требует определенной квалификации, а также использования специального оборудования.

Операцию проводят с использованием лапароскопа. Хирург выполняет прокол в брюшной полости, затем вводит туда эндоскоп и следит за ходом операции на экране.

Лапаротомию проводят, делая разрез на передней стенке брюшины. Выполняют операцию под общим наркозом. Этот метод считается классическим. Во время процедуры хирургу предоставляется возможность осмотреть органы, лежащие поблизости и понять, имеют ли они патологии. Такую операцию назначают, если желчный пузырь расположен нетипично, что требует осторожности в процессе манипуляций. Если выполнять процедуру без разреза, возможен разрыв органа, а также патологии печени. В желчном протоке может застрять большой осколок, поэтому дробление проводят при диаметре конкрементов не больше 2 см. Для устранения проблемы делают операцию по удалению конкрементов полостным способом.

Преимущества и недостатки

Удаление камней с сохранением желчного пузыря имеет несколько плюсов и минусов. К преимуществам лапароскопии относят безопасность, небольшое количество противопоказаний. Метод менее травматичен, а на коже не остается косметических дефектов. Ее можно проводить без общего наркоза. К недостаткам лапароскопии относят сложность операции и необходимость высокой квалификации хирурга.

Удаление желчных камней лазером в Москве

На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление желчных камней лазером по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Лазерное удаление желчных камней (литотрипсия) — это малоинвазивное вмешательство, направленное на удаление конкрементов из желчного пузыря без повреждения органа. Лазер дробит камни до мельчайших фрагментов, которые затем выводятся из организма естественным путем.

Данный способ терапии применяется уже не один год и его востребованность только растет. Такая процедура актуальна при невозможности проведения оперативного вмешательства. Причиной тому может служить наличие тяжелых заболеваний сердца, сосудов или легких.

При лазерном удалении камней из желчного пузыря кожные покровы и внутренние органы травмируются минимально. Благодаря этому, пациенты переносят такое вмешательство гораздо легче, чем полостную операцию.

Как проводится

После того как диагноз установлен и подтвержден анализами, пациента направляют на операцию. В отдельных случаях требуется специальная подготовка, которая проводится в условиях стационара. В частности, это касается пожилых людей. Вмешательство может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от показаний.

Этапы процедуры

Лазерное удаление желчного пузыря выполняется в несколько этапов:

  1. На передней брюшной стенке в проекции желчного пузыря делается небольшой прокол.
  2. В орган вводится катетер, и лазерный луч под контролем аппарата УЗИ направляется на скопление конкрементов.
  3. Осуществляется непосредственно дробление камней, вследствие которого они разрушаются, превращаясь в песок. Хирург отслеживает на мониторе процесс расщепления конкрементов и предотвращает воздействие лазера на близлежащие ткани.
  4. Устанавливается дренаж. Его удаляют спустя неделю после проведения операции.
Читайте также:  Полисорб или Смекта или Энтеросгель — что лучше?

Осложнения

Данная операция может спровоцировать некоторые побочные эффекты. Среди них:

  1. Обструкция узких желчных протоков.
  2. Повреждение стенок желчного пузыря и кишечника.
  3. Ожоги слизистой оболочки органа. Впоследствии это приводит к формированию язвы.

Дробление ультразвуком

Суть методики заключается в применении ударной волны, которая издает вибрацию и высокое давление. Под таким воздействием происходит измельчение образований. В результате дробления остаются маленькие камни, которые выводятся через протоки. Метод показан пациентам, у которых обнаружили небольшие образования, диаметр которых не превышает 3 см. При этом в их составе не должно быть известковых примесей.

Перед дроблением камней стоит учитывать тот факт, что такая процедура имеет ряд противопоказаний:

Дробление ультразвуком
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии ЖКТ хронической формы;
  • беременность;
  • период лактации.

В результате проведения ультразвукового дробления у пациента могут возникнуть осложнения в виде купирования протоков и повреждения желчного пузыря острыми осколками. Поэтому перед назначением дробления врач оценивает все возможные риски.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия желчного пузыря

Этот способ удаления камней из желчных протоков стали применять в 1968 году. До сегодняшнего дня этот метод лечения практикуют в основном германские врачи. Гораздо реже его можно встретить в других странах. К примеру, в США нет официального разрешения на эту операцию.

Дробление осуществляется при воздействии на конкременты энергии ударных волн. Пораболическим рефлектором энергия фокусируется на конкременте. В определенной точке энергия становится максимально. В результате получается разбить камень – он раскалывается на множество мелких фрагментов. Дробят камни в желчном пузыре, а получившиеся песок и мелкие конкременты выходят через протоки.

Выводятся мелкие частицы через пузырный проток. Затем черед общие желчевыводящие пути они устремляются в кишечник. Фрагменты более крупного размера, не способные пройти через пузырный проток, остаются. Повысить эффективность операции позволяет использование желчных кислот, которые растворяют остатки камней. Литотрипсия ультразвуком возможна при средних размерах конкрементов.

Преимущества и недостатки применения ультразвука

Основным плюсом методики является возможность удалить камни без проколов и разрезов. Это позволяет существенно сократить период восстановления и положительно влияет на общее состояние больного. Однако есть вероятность отсутствия желаемого результата. Особенно это касается случаев, когда конкременты слишком большие.

Может произойти раздробление конкремента на более мелкие, но тоже не способные пройти через желчные протоки. В худшем случае их просвет закупорится, что повлечет за собой механическую или подпеченочную желтуху.

Основным минусом такого метода является высокий риск рецидива. Камни могут появиться снова. Спустя 5 лет частота рецидивов равна 50%.

Противопоказания

Методика лазерного удаления конкрементов подходит не всем пациентам, поэтому перед назначением операции следует убедиться в том, что процедура не противопоказана. Не рекомендовано удалять желчные камни лазером в следующих случаях:

  • возраст пациента старше 60 лет;
  • наличие имплантированного кардиостимулятора;
  • период вынашивания ребенка;
  • патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови;
  • тяжелые инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • вес более 100-120 кг.

Для терапевтических действий, нацеленных на растворение конкрементов, существуют определенные противопоказания. Их перечень включает несколько основных направлений:

  1. Патологии сердца;
  2. Гипертония;
  3. Плохая свертываемость крови;
  4. Острый холецистит;
  5. Наличие кальцифированных либо билирубиновых конкрементов;
  6. Много камней, наличие среди них конкрементов диаметром 3 см и более.

Послеоперационный период: восстановление и профилактика

Поскольку данный оперативный метод очень щадящий, пациенту разрешат вставать в день операции. Как только больной от наркоза отошел окончательно, то есть, через примерно четыре часа, пациенту разрешат пить воду. Ближе к вечеру – вставать.

Послеоперационный период: восстановление и профилактика

Если всё хорошо, могут выписать на пятый день после операции. Но некоторые медики подстраховываются и во избежание осложнений оставляют пациента в стационаре на неделю.

Через две недели, когда пациенту снимают швы, ему разрешается лёгкий труд. Но поднимать что-то тяжелее двух-трёх килограммов всё ещё запрещается. Разрешат полноценную работу, занятия спортом и вести половую жизнь не ранее, чем через месяц.

Послеоперационный период: восстановление и профилактика

Стоит помнить, что если ЖКБ уже диагностирована у пациента, то очень высок риск появления новых конкрементов. Чтобы этого избежать, нужно правильно питаться и регулярно принимать желчеразжижающие препараты. Многие пациенты, перенёсшие удаление камней лапароскопически говорят, что при условии правильного образа жизни они совершенно забыли о том, что такая проблема когда-то их беспокоила.

Послеоперационный период: восстановление и профилактика