Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

Гепатит С другими словами еще называют «бессимптомным убийцей». Иногда симптомы этой болезни совершенно отсутствуют или же напоминают обычную простуду, когда повышается температура тела, болят суставы, преследует усталость, снижается аппетит и общее самочувствие сильно ухудшается.

Информация к сведению

Гепатит представляет собой патологический процесс в печени, который сопровождается развитием локального воспаления. Все гепатиты различаются между собой по природе происхождения и классифицируются на заболевания вирусного и невирусного характера. К вирусным гепатитам относятся желтая лихорадка, а также гепатиты группы А, В и С. Характерные симптомы вирусного гепатита наблюдаются при развитии СПИДа.

Гепатоз является специфическим заболеванием печени, которое протекает без воспалительного процесса, однако может развиваться в хронической или острой форме, что также представляет опасность для здоровья. Болезнь характеризуется развитием патологического процесса, при котором нарушается строение клеточной структуры печени.

Что такое лекарственный гепатит

Для точного понимания формулировки медикаментозный (лекарственный) гепатит, что это такое и чем опасно – необходимо понимать роль печени и её работу. Она выполняет крайне важную функцию в теле человека – выведение всех вредных веществ из крови в организме человека, предварительно их очистив.

Клетки печени, гепатоциты, являются обезвреживающей системой, которая утилизирует токсины различного происхождения как биологического, так и химического характера. Для этого процесса характерна поэтапность – сначала гепатоциты перерабатывают токсины в метаболиты, которые являются переходным продуктом биотрансформации.

Далее происходит процесс выведения веществ из организма посредством выброса с жёлчью в кишечник либо через мочу. Метаболиты некоторых медикаментов имеют большую ядовитость, чем сам фармакологический препарат.

Что такое лекарственный гепатит

При продолжительном употреблении одного или нескольких таких лекарств либо использовании высоких доз происходит истощение энзимной системы печени и нарушение работы гепатоцитов. Это прямая причина возникновения гепатита от медикаментов. Основными условиями развития заболевания считается:

  1. индивидуальная непереносимость определённого препарата;
  2. наличие любой этиологии гепатита (бывают такие формы: вирусная, хроническая, аутоиммунная) или асцита на момент начала лечения токсическим препаратом;
  3. деструктивное влияние химических реагентов или ядовитых газов, приём алкоголя на фоне терапии сильнодействующими средствами;
  4. беременность;
  5. недостаток белка в рационе пациента;
  6. стресс;
  7. сердечная или почечная недостаточность.

Уже известно свыше 1000 медпрепаратов, которые негативно влияют на работу печени и служат основанием возникновения лекарственного гепатита.

Одновременный приём нескольких препаратов сильно увеличивают токсичность лечения, а если количество лекарств достигает 6 и больше – объективная возможность токсического поражения поднимается до 80%. Женщины более подвержены заболеванию.

Особой токсичностью, которая создаёт почву для развития заболевания, обладают такие группы препаратов:

Что такое лекарственный гепатит
  • противотуберкулёзные;
  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • средства против эпилепсии или судорог;
  • противогрибковые лекарства;
  • мочегонные препараты;
  • цитостатики (химиотерапия);
  • лекарства от диабета, аритмии, и другие.

Вещества, которые оказывают серьёзное гепатотоксичное влияние, не ограничиваются данным списком. Образование медикаментозного гепатита вызывается различными медпрепаратами или их комбинацией.

Итоговое сравнение инфекционного и неинфекционного гепатита

Главное отличие вирусного от неинфекционного гепатита – это причина возникновения диагноза. В первом случае возбудитель – вирус, во втором – какой-то фактор. В остальном эти заболевания схожи. В основном потому, что являются тяжёлой и опасной печёночной патологией. Поэтому у них аналогичные признаки, течение, последствия и влияние их на печень и на остальные внутренности. И еще, то, что отличает гепатиты этих двух видов друг от друга: при невирусных, устранив причину болезни, можно успешно вылечиться и забыть о диагнозе. И шансов на это много. Большинство же вирусных гепатитов бесследно для человека не проходят. А может быть и остаются с пациентом до конца его жизни.

Читайте также:  Топ 10 вредных продуктов для детей, от которых следует отказаться

Распространенность вирусных гепатитов

Последнее десятилетие характеризуется в России ростом распространенности всех видов вирусного гепатита. Эпидемиологи связывают это с ухудшением социальных условий для населения, что поддерживает пути инфицирования. Установлено, что соотношение скрытых форм к проявляющимся с клиническими признаками составило для гепатита В 2,2:1, гепатита С – 5:1.

В общей структуре поражения на парентеральные гепатиты приходится 84% случаев. Распространенность гепатита А в 3 раза меньше. Эта форма более характерна для детей. Из парентеральных видов среди них чаще встречается гепатит В (в 2 раза по сравнению с С).

Неинфекционный гепатит – поражение клеток печени невирусной этиологии

Поскольку печень в организме людей выполняет множество важных функций, одной из которых является фильтрование крови с находящимися в ней веществами, то на нее падает огромная нагрузка.

В ряде случаев формируется неинфекционный гепатит – заболевание, которое не взаимосвязано с проникновением в орган болезнетворных микроорганизмов.

Подбирать оптимальную схему терапии болезни должен врач-гепатолог.

Причины и виды патологии

Неинфекционный гепатит – поражение клеток печени невирусной этиологии

Общепринято различать варианты неинфекционного поражения печени – гепатита, по тому, какой фактор спровоцировал воспалительный процесс в органе. Классификация принята большинством гепатологов мира:

  • алкогольный гепатит – формируется в случае злоупотребления людьми алкогольной продукцией;
  • токсический – продолжительное воздействие на гепатоциты токсических веществ, к примеру, работа на вредных промышленных объектах;
  • медикаментозный тип болезни – человек вынужден длительное время принимать множество лекарственных средств либо же без назначения врача, самостоятельно, прибегает к помощи медикаментов;
  • метаболическая форма – взаимосвязана с генетическими расстройствами гепатоцитов, к примеру, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • аутоиммунный гепатит – собственные антитела человека разрушают клетки печени.

По типу воспалительного процесса варианты невирусного гепатита могут быть:

  • первичный – возникает из-за нарушения оттока желчи с разрушением клеток печени;
  • реактивный – в его основе лежат патологии соседних пищеварительных структур.

Для уточнения вида гепатита, варианта его течения – неинфекционный либо вирусный, а также тяжести поражения печени специалист назначает диагностические процедуры.

Симптомы и признаки болезни

Несмотря на то, что провоцирующие факторы у неинфекционного гепатита иные, клинические проявления патологии имеют ряд схожих признаков с вирусным течением заболевания. Ведь, по сути, происходит разрушение оболочки гепатоцитов и выход желчи за их пределы.

Неинфекционный гепатит – поражение клеток печени невирусной этиологии

Сначала человек ощущает незначительное ухудшение своего самочувствия – диспепсические расстройства в виде тошноты, сбоя пищеварения, общей нарастающей слабости. Затем присоединяется болевой синдром – постоянные ноющего характера ощущения в области правого нижнего ребра, иногда – со стороны спины под лопаткой.

При отсутствии лечебных мероприятий болезнь прогрессирует, и у больных людей наблюдаются беспричинные кровотечения, появление кровоподтеков на разных частях тела, а также изменение окраски покровных тканей и склер – их желтушность. Именно подобные жалобы чаще всего и заставляют их обращаться за помощью к гепатологу.

Ухудшение самочувствия приводит к снижению работоспособности. Помимо всего вышеперечисленного, у людей также могут быть признаки вовлечения в патологический процесс соседних органов – поджелудочной железы, желудка, кишечника. Ведь они взаимосвязаны единой функцией – усвоением продуктов.

Диагностика и лечение

Длительное время течение невирусного гепатита скрытное – человек даже не подозревает, что гепатоциты уже начали свое разрушение, и орган хуже функционирует. Выявление заболевания на раннем этапе зачастую происходит при проведении диагностических исследований, которые были назначены человеку по иным причинам.

Среди методов установления болезни следует указать:

  • ультразвуковой осмотр внутрибрюшных органов;
  • по индивидуальной необходимости – компьютерная/магнитно-резонансная томография;
  • биохимический, а также общий анализ крови – уточнение тяжести сбоя в работе гепатоцитов;
  • исследование крови на присутствие антител вирусных типов гепатита.
Неинфекционный гепатит – поражение клеток печени невирусной этиологии

Большое значение врачи придают тщательному сбору анамнеза – семейного, трудового, а также личностного. Ведь при совместном анализе жизни больного удается практически всегда выяснить провоцирующий неинфекционный тип гепатита фактор – прием лекарств или же контакт с токсическими компонентами на работе.

Читайте также:  Выбор безопасных желчегонных средств при застое желчи

Лечение патологии заключается в устранении причин болезни, а также курсовом приеме препаратов, которые корректируют деятельность гепатоцитов. При вторичной природе гепатита врач подбирает терапию основного заболевания. При своевременном выявлении неинфекционного поражения печени и выполнении больным рекомендаций врача, гепатит вполне поддается полному устранению.

Холестатический гепатит

Большинство поражений печени склонно к хроническому течению, как вариант – холестатический гепатит. Патологический процесс сопровождается нарушенным оттоком желчи, интоксикацией органического ресурса. Причина – непроходимость желчных путей с последующими застойными явлениями.

Симптоматика:

Рекомендуем почитать: Гепатит Е

  • увеличение печени;
  • пожелтение кожи;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • изменения в лабораторных исследованиях;
  • аллергические реакции.

Холестатический гепатит длительное время протекает в бессимптомной форме, диагностируется случайно на плановом обследовании, требует симптоматической и коррекционной терапии.

Вирусные агенты

Но вернемся к причине патологии. Здесь на первом месте стоит гепатит С. Учитывая проведение профилактической вакцинации, значительно снизился процент заболеваемости гепатитом В. А следовательно и возможность поражения печени Д агентом уменьшилась. Ведь Д (дельта) вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В. Сам по себе он не в состоянии оказывать какое либо воздействие на организм.

Вирусные агенты

Вот и получается, что самым опасным фактором для формирования фиброза печени является вирус гепатита С. Именно он так часто незаметно проникает в организм, поселяется в печени и клинические симптомы проявляются уже при развернутых проявлениях гепатита, а иногда и цирроза печени.

Диагностика не вирусного гепатита

Определяют недуг после осмотра, опроса и обследования. В последнее входят:

  1. Базовые исследования крови. Проводят клиническое, биохимическое, иммунологическое.
  2. Коагулограмма, определяющая свёртываемость крови.
  3. Копрограмма, то есть анализ кала.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование), показывающее состояние печени.
  5. Исследование образцов кала на наличие гельминтов и простейших микроорганизмов.
  6. КТ (компьютерная томография).
  7. Эластография, которая проводится при наличии в печени опухоли и определяет её локализацию, форму, контуры.
  8. Эзофагогастродуоденоскопия, исследующая влияние болезни на состоянии кишечника и пищевода.
  9. Биопсия, позволяющая детализировать и дополнить результаты УЗИ.

При диагностике лучевого гепатита подтверждают фактор воздействия радиации. После, назначают проведение исследования крови, УЗИ, МРТ (магниторезонансную томографию), биопсию и лапароскопию.

Для подтверждения первичного билиарного поражения печени, кроме исследования крови и осмотра пациента, необходимо оценить его психическое состояние, провести УЗИ, КТ, эзофагогастродуоденоскопию, копрограмму, эластографию и биопсию.

Можно ли заразиться гепатитом С?

Почти у 80% больных начинается хронический гепатит, который может вызывать осложнения, поэтому необходимо знать, передается ли гепатит С в бытовых условиях, и, вообще, какими другими способами можно им заразится. Эти знания помогут обезопасить и уберечь себя от инфицирования.

Данный вирус, сегодня достаточно распространен и носит инфекционный характер. Многие являются носителями, но даже не догадываются о его присутствии. Ведь симптомы заболевания достаточно не выражены или, вообще, отсутствуют.

Где и как возможно заразится вирусом?

Им можно инфицироваться:

  • В салонах красоты, где плохо обрабатываются инструменты.
  • Но чаще всего, это заболевание выявлено, у тех людей, которые принимают наркотики путем инъекций. Особенно риск заражения можно выделить у тех, которые используют общую иглу. Это самая активная передача вируса, ведь сразу большое количество крови зараженного проникает в организм и начинает распространяться.
  • Также заразится возможно в тюрьмах, ведь там совершенная антисанитария.
  • Медицинский персонал может заразиться при контакте с кровью больного.
  • Сейчас существует небольшой процент заражения во время процедуры по переливанию крови, но сегодня он встречается редко.
  • В основном им можно инфицироваться во всех местах, где нарушены санитарные нормы обработки инструментов. Поэтому любой медицинский кабинет, может служить размножением вируса, если там не соблюдены гигиенические нормы.
Читайте также:  Печень увеличена на 2 см: причины, симптомы и лечение гепатомегалии

Также можно выделить, что каждый путь передачи инфекции имеет свои особенности, которые необходимо рассмотреть подробней:

  1. Передача половым путем имеет совершенно небольшой процент распространения. При незащищенном сексе с больным процент передачи может быть от 3 до 5%. Оральный секс намного опаснее, ведь так можно инфицироваться им путем попадания спермы на открытую рану во рту. Поэтому при половом акте с инфицированным человеком лучше применять определенную защиту, чтобы не приобрести хроническое заболевание.
  2. Когда ребенок может заразиться от матери при родах. Передается ли гепатит С при родах или нет – ответ утвердительный — да, передается, но при определенных обстоятельствах. Мать может заразить своего малыша, только если он пройдет по родовым путям. Но в основном дети рождаются полностью здоровыми. Специалисты в данном случае рекомендуют проводить кесарево сечение, тогда ребенок имеет возможность родится здоровым.
  3. Этот вирус не передается бытовым путем при разговоре, чихании, пользовании общей посудой. В быту можно инфицироваться, только если на поврежденную кожу попала зараженная кровь.
  4. Инфицирование в салонах красоты. Сейчас это самый распространенный путь передачи вируса. При процедурах наведения татуировок и маникюра, инструменты часто имеют контакт с кровью, и необходимо производить тщательную их обработку. Но некоторые мастера пренебрегают этим. Обычное кратковременное пребывание инструментов в дезинфицирующей жидкости нормально не очистит их. Поэтому необходимо проводить их обработку длительное время, которое будет соответствовать нормам.

Кто находится в группе риска инфицирования вирусом?

Высокий риск инфицирования имеют следующие группы:

Наркоманы, которые употребляют наркотики путем инъекций.

  • Люди, которые имеют какой-либо искусственный орган.
  • Лица, которые проходили процедуру по переливанию крови еще в 90-х годах или после трансплантации органов.
  • Больные, которые имеют поражение печени.
  • Дети, которые родились от больной матери.
  • Медработники.
  • Лица, которые имеют много сексуальных партнеров.
  • Люди, которые имеют постоянный контакт с зараженным человеком.

Все эти люди, которые подвержены этому риску, должны постоянно проходить обследования на наличие вируса.

Возможно ли заразится этим вирусом и не заболеть?

Можно ли инфицироваться подобным заболеванием и вылечиться самостоятельно, без применения специальной терапии. Этот вопрос возникает у многих, но процент такой возможности примерно 10-20.

Можно быть инфицированным им и даже не догадываться об этом. Он совершенно не проявляет себя и не действует разрушительно. Но клетки вируса постепенно могут размножаться в организме, и со временем он будет прогрессировать.

В основном болезнь перерастает в хроническую форму и требует постоянного наблюдения специалистов.

Также стоит знать, что можно инфицироваться повторно этим вирусом. Если его эффективно устранили, тогда иммунитет к нему не выработался, поэтому появляется возможность заразиться снова.

Хронический вид формы С

Особенность этой формы — она протекает практически без симптомов. Человек ощущает общее недомогание и снижение аппетита. Со временем единственное, что может беспокоить – боль в правом боку. Развивается сильное воспаление и дискинезия желчного пузыря.

При пальпации или же на УЗИ можно увидеть, что печень увеличена. Течение заболевания волнообразное. Симптомы могут нарастать, а через некоторое время постепенно пропадать.

Есть и целый ряд внепеченочных симптомов, которые могут проявляться при хроническом гепатите С.

Среди них:

  • боли во всех суставах;
  • поражение сердечной мышцы ревматоидного характера;
  • в некоторых случаях происходит поражение зрительных нервов, что приводит к значительному ухудшению зрения;
  • появляются кожные высыпания;
  • поражаются органы выделительной системы.

Лечение в данном случае направлено на полное уничтожение вируса и дальнейшее максимальное восстановление нормальной функции печени. Для этого используются противовирусные средства, некоторые стимуляторы иммунной системы и гепатопротекторы.