Заражение гепатитом A

Гепатит C не зря именуют тихим убийцей. Это – самый коварный и опасный вид гепатита. Во многих случаях он протекает бессимптомно, или проявляется лишь повышенной физической и умственной утомляемостью, в то время как ткани печени подвергаются постепенному перерождению.

Разновидности заболевания

Опасность гепатитов заключается в том, что для их развития необходимо незначительное количество зараженного материала. К энтеровирусным гепатитам относят патологии типа А и Е, передающиеся фекально-оральным способом. Заболевания типа В, D, C, F и G — гепатиты с парентеральным способом инфицирования. Они становятся причиной гибели клеток печени и нередко заканчиваются летальным исходом.

  1. Гепатит В. Вирус возбудителя имеет сложную структуру. Особенность возбудителя — устойчивость к химической обработке и резкому перепаду температур. Вирус сохраняет жизнедеятельность при нагревании, охлаждении и в кислой среде. Инактивировать клетку возможно только путем стерилизации при температуре 160 градусов, проводимой не менее 60 минут.
  2. Гепатит С — заболевание, вызываемое семейством флавивирусов. Возбудитель попадает в кровь парентеральным путем передачи. Зачастую заболевание проходит без выраженных симптомов и перетекает в хроническую форму. Помимо этого, недуг бывает сложно диагностировать, так как по признакам он схож со многими другими проблемами.
  3. Гепатит D. Вирус гепатита данного вида относится к дельта-вирусам, проникающим в организм парентерально. Заболевание развивается только на фоне гепатита В.
  4. Гепатит F. По морфологическим характеристикам клетка возбудителя схожа с аденовирусом. Характерная особенность — возможность размножения в монослойных культурах.
  5. Гепатит G. Вирус обнаруживается у пациентов, которым выполняли переливания крови или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях заболевание диагностируют у людей, страдающих от гемофилии или хронических форм гепатита. Вирус быстро погибает под воздействием температурных перепадов и кислой среды. Вирус гепатита G погибает в течение нескольких секунд при кипячении.

В медицинской практике чаще всего встречаются гепатиты типа B, C и D. Реже диагностируются вирусные заболевания G, F.

Возбудитель ВГС

Возбудителем гепатита С является флававирус со следующими отличительным чертами:

  • Генетическая неоднородность. Встречаются разные генотипы и квазитипы патогена;
  • Жизнеспособность возбудителя в открытой среде — от 12 до 96 часов;
  • Патоген относится к персистирующим;
  • Склонность к интенсивному мутированию, из-за чего исследователи в течение долгих лет не могли найти подходящей терапии для ВГС.

Досконально возбудитель вирусного воспаления печени еще не изучен.

Возбудитель ВГС

На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.

  1. Вирус относится к флавивирусам.
  2. Это слабый антиген и персистирующий патоген.
  3. Вирус генетически неоднороден. В составе имеет значительное число гено- и фенотипов.
  4. Возбудитель гепатита, точнее его генотип, ученые подразделяют на три основные группы: «азиатский», «американский» и «японский», в зависимости от приуроченности к той или иной территории.

Пути передачи вирусной инфекции

Существует несколько путей заражения гепатитом А. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Водный путь

Водный путь передачи инфекции — причина большинства случаев заражения. Огромное количество вирусных частиц попадает во внешнюю среду вместе с калом инфицированных людей. Если нарушается порядок обеззараживания биоматериалов специализированными учреждениями, то возбудитель вместе со сточными водами попадает в водоемы. Необходимо отметить, что активность вируса сохраняется как в пресных, так и в соленых водах. Это означает, что человек может заразиться гепатитом А во время купания в море.

Нередко вирус можно обнаружить в водопроводной воде. Многие интересуются, является ли некипяченая вода потенциальным источником инфекции? Да, и регионы, в которых нет центрального водоснабжения, подтверждают это. Наибольшее количество случаев инфицирования фиксируется в Индии, Тунисе, Египте и других странах, где люди употребляют нехлорированную воду низкого качества.

Что касается заражений гепатитом А в регионах с качественной водой, то здесь не все однозначно. Как было отмечено выше, большое количество вирусных частиц попадает во внешнюю среду с каловыми массами больных людей. Даже при обеззараживании сохраняется вероятность того, что вирус выживет. Например, если употребить в пищу необработанные овощи или фрукты, вымытые инфицированной водой, то можно заразиться гепатитом А. Тем не менее, вероятность столкновения с возбудителем ниже, чем в странах с низким уровнем гигиены.

Читайте также:  Гиперваскулярное образование печени что это такое

Пищевой путь

В бытовых условиях можно заразиться при употреблении в пищу рыбы или морепродуктов, которые не были термически обработаны. Через организм морских обитателей проходят огромные объемы воды, и если вода содержит вирус, то он остается в телах рыб и моллюсков. Необходимо учитывать, что практически все морские организмы — это источник инфекции. Чтобы избежать заражения, следует отказаться от сырой рыбы и необработанных морепродуктов.

Согласно СанПиН, приготовленная больным человеком пища опасна для здоровых людей. Помимо этого, следует избегать блюд, приготовленных из замороженных необработанных продуктов, которые изначально были заморожены и оттаивали перед готовкой.

Парентеральный путь

Многие заболевания могут передаваться через кровь и ее компоненты, и парентеральный путь является одним из основных путей заражения. Как правило, передача возбудителя реципиенту происходит, когда инфицированный донор еще не знает о своем вирусоносительстве.

Кроме того, источником вируса может быть препарат из донорской крови, предварительно замороженной для длительного хранения. В таком случае вероятность заражения очень высока.

Ранее специалисты предполагали, что вирус гепатита А распространяется в среде наркозависимых при использовании общей иглы. Однако данная теория осталась неподтвержденной.

Другие пути

Необходимо помнить, что каждому человеку следует соблюдать правила гигиены, поскольку передача возбудителя происходит при контакте с вирусоносителем. Пренебрегая тщательным мытьем рук (даже один раз), человек подвергает себя высокому риску заражения.

Вирус гепатита А широко распространен, поэтому заразиться можно как в домашних условиях, так и в больнице, бассейне, школе, рабочем коллективе и т.д.

Согласно некоторым исследованиям, гомосексуальные половые контакты являются фактором риска. При традиционном сексе вирус не передается, поскольку ни сперма, ни вагинальный секрет не содержит возбудитель. Среди гомосексуальных пар заражение происходит фекально-оральным путем.

Спорным остается вопрос о передаче вируса через поцелуй. Исследования показали, что слюна инфицированного человека содержит очень незначительное количество вирусных частиц. Случаи заражения через поцелуй единичны, но подобных контактов с зараженными людьми лучше избегать ради собственной безопасности.

Согласно отдельным теориям, мать может передать вирус ребенку во время родов, однако какая-либо доказательная база, подтверждающая это предположение, отсутствует.

Рекомендуемые товары

Как передается гепатит С

Основным источником заражения является кровь инфицированного гепатитом С.

Небольшое количество вирусов может обнаруживаться также в сперме и вагинальных выделениях, что, хоть и редко, но может способствовать передаче HCV при сексуальных контактах.

Вне человеческого организма вирус гепатита С сохраняет заражающую способность сравнительно недолго. В следах крови при комнатной температуре активность вирусов сохраняется в течение 4-5 дней. И хотя устойчивость к внешним факторам у HCV существенно ниже, чем у вируса гепатита Б, заражение им происходит достаточно часто.

В отличие от возбудителя гепатита Б, обеззаразить HCV довольно легко. Для этого не обязательно использовать автоклавы и сухожаровые шкафы.

Как передается гепатит С

Достаточно обычного двухминутного кипячения или даже прогревания при температуре не ниже 600С. За 10 минут можно обеззаразить инструментарий, облучая его ультрафиолетовым излучением.

Однако ввиду того что вирусы гепатитов C и Б зачастую присутствуют в биологическом материале одновременно, лучше применять радикальные методы обеззараживания, эффективные против более устойчивого вируса гепатита В.

Гепатит C передается при попадании его возбудителя в кровяное русло через повреждения кожи и слизистых, полученные как естественным, так и искусственным путем.

Искусственные пути заражения связаны с:

  • медицинскими манипуляциями, выполняемыми нестерильным инструментом;
  • переливанием зараженных препаратов крови;
  • использованием общих шприцев в среде наркоманов;
  • применением нестерильного инструмента в косметических кабинетах, салонах татуажа и пирсинга.
Читайте также:  Где могут жить лямблии в организме человека, место обитания

Естественные пути заражения реализуются при контакте случайных повреждений кожи и слизистых с зараженным биологическим материалом или его следами. Это может произойти:

  • Во время секса с носителем HCV, особенно, если это незащищенные оральные или анальные сексуальные акты, при которых высок риск появления микроповреждений слизистых.
  • В случаях получения травм медперсоналом при работе с зараженной кровью.
  • В случаях ранения при использовании бритвенных станков, лезвий, зубочисток и т.п., на которых остались следы крови носителя вируса гепатита С.
Как передается гепатит С

Существуют гипотезы относительно передачи вируса гепатита С кровососущими насекомыми, однако пока подтверждающие или опровергающие исследования не проводились.

Чаще всего заражение гепатитом С происходит в среде героиновых наркоманов и гомосексуалистов, однако недооценивать опасность инфицирования этой болезнью в медучреждениях, стоматологических, маникюрных, татуажных салонах и при незащищенных гетеросексуальных контактах нельзя.

Точная диагностика заболевания

Нерепликативная фаза, трудно поддающаяся лечению, наблюдается когда следы внутриклеточного паразита обнаруживаются, а сам вирион отсутствует. Только комплексное исследование может подтвердить инфекцию и контролировать эффективность терапевтических мероприятий. Вирусный гепатит C можно диагностировать при помощи следующих лабораторных анализов и инструментальных методов:

  • Изучение медицинской истории.
  • Осмотр для выявления желтушности кожи, отёчности на ногах, увеличенного живота.
  • Биохимия и общий анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • УЗИ органов брюшной полости с доплерографией для детальной визуализации печени.
  • Пункция её паренхимы с дальнейшим изучением повреждений, затронувших гепатоциты.
  • Оценка степени фиброза.
  • Выявление маркеров ВГС.

Проводятся также:

  • Исследование на содержание альбумина. При его уровне ниже 35 г/л врач судит о присутствии ВГС, развитии цирроза или ракового новообразования. Высокие показатели билирубина и фермента АЛТ не только подтверждают воспалительный процесс в гепатоцитах, но и дают представление о его стадии.
  • Серологический скрининг на антитела HCV. При их подтверждении выясняется наличие РНК вирионов, так как каждый третий заражённый вылечивается самостоятельно, благодаря иммунной системе.

Дополнительная информация получается во время биопсии печени. Пациентам старше 40 лет показано обследование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Иные пути

Каждый человек должен помнить о том, что необходимо ответственно соблюдать правила гигиены. Это обусловлено тем, что передача вирусного гепатита осуществляется во время контакта с зараженным человеком. Даже если один раз проигнорировать необходимость мытья рук, риск инфицирования возрастет многократно.

Заражение может произойти не только в домашних условиях. Возбудитель легко передается от больных к здоровым людям в стационарах, домах престарелых, образовательных учреждениях, бассейнах, саунах, а также в трудовых и армейских коллективах.

Согласно исследованиям, фактором передачи вирусного гепатита (в частности, А и В) является гомосексуальность. Во время обычного полового контакта заражение произойти не может. Это обусловлено тем, что возбудитель не содержится ни в семенной жидкости, ни в вагинальной смазке. Но среди гомосексуальных пар вирус передается фекально-оральным способом.

До сих пор ведутся споры относительно того, можно ли целоваться с больным человеком. Согласно результатам проведенных исследований, в слюне зараженного лица имеется очень малое количество возбудителя, который передается лишь в единичных случаях. Но, чтобы себя обезопасить, целоваться с больным человеком все же не стоит.

Существует теория о том, что заражение может произойти во время родоразрешения. Однако данное мнение не имеет никакой доказательной базы.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Возможно ли повторное заражение после излечения?

Для предотвращения повторного заражения гепатитом С нужно следовать таким рекомендациям:

  • нужно использовать презерватив при половом контакте;
  • при попадании заражённой крови на бытовые предметы применяют дезинфицирующий раствор, в котором содержится хлор;
  • необходимо внимательнее относиться к выбору салона для нанесения татуировки;
  • при попадании на кожу крови человека, заражённого гепатитом С, нужно тщательно протереть этот участок тела этиловым спиртом.

Для того чтобы снизить вероятность повторного заражения, нужно соблюдать строгую диету. Из рациона исключают жареную, жирную пищу, копчёности, острые приправы. С разрешения врача больному можно принимать отвары из трав, наделённых желчегонными свойствами.

В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых содержатся витамины группы В, аскорбиновая кислота. Человеку, который в прошлом перенёс гепатит, нужно ограничить и потребление соли в рационе. При приготовлении пищи не используют жиры синтетического происхождения. Из меню рекомендуется исключить и перечисленные ниже продукты:

  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • супы, сваренные на жирном мясном бульоне;
  • блюда с грибами;
  • щавель;
  • сдобную выпечку;
  • лук;
  • консервированные овощи;
  • ягоды и фрукты, отличающиеся кисловатым привкусом;
  • газированную воду;
  • блюда, приготовленные на кулинарном жире.

Основу рациона составляют:

  • блюда из рыбы и мяса диетических сортов;
  • супы, в составе которых присутствуют крупы или овощи;
  • молочные продукты с невысоким процентом жира.

После завершения лечебного курса пациенту запрещается поднимать тяжести, много времени проводить на солнце. Не рекомендуются и интенсивные физические нагрузки. Для уменьшения риска повторного заражения больному следует оградить себя от стресса, воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Основная задача лечения при повторном заражении гепатитом С – снятие воспаления в печени. Это нужно для предотвращения развития цирроза.

При лечении заболевании активно применяется лекарство “Интерферон-А”. Медикамент препятствует дальнейшему инфицированию печеночных клеток. Показано и применение гепатопротекторов, витаминов, лекарств, способствующих выведению токсинов из организма.

Люди, подверженные риску

Для некоторых категорий людей пути передачи гепатита С и причины заражения становятся особенно актуальными в связи с особенностью их деятельности. Например, вирус представляет опасность для медицинских работников, особенно операционных сестер и сестер манипуляционных кабинетов, которые ежедневно проводят медицинские манипуляции. При уколе иглой при неосторожном обращении медик может заразиться HCV. Также заразиться гепатитом могут работники маникюрных салонов, салонов татуажа и любительницы таких заведений, поскольку есть обоюдный риск повредить кожный покров инструментом, зараженным вирусом.

Люди, подверженные риску
Люди, подверженные риску

Рискуют заразиться инфекцией наркоманы, вводящие наркотики инъекционным путем. В такой группе населения правила гигиены не соблюдаются, и наркоманы пользуются одним шприцем на несколько человек, что приводит к заражению патологией.

Люди, подверженные риску
Люди, подверженные риску

Также определенный риск заразиться есть у лиц, содержащихся в условиях временного заключения. Как известно, в тюрьмах одна из наиболее неблагоприятных во всех отношениях обстановка, поскольку заключенные часто употребляют наркотики, вступают в гомосексуальные связи т.д.

Люди, подверженные риску

Несколько слов о лечении

Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени. Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?

  1. Уменьшение или полное устранение воспалительных процессов в печени. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление цирроза.
  2. Уменьшение или же полное устранение из организма больного самого вируса.

Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени.