Дистрофия сетчатки глаза: виды, причины и лечение

Сетчатка — очень тонкий слой ткани, состоящей из нервных клеток. Сетчатка покрывает глазное яблоко изнутри в его задней части.

Врожденная дистрофия

Наследственная или врожденная дистрофия вызвана наличием различных генетических мутаций, передающихся по аутосомно-доминантному механизму. Специалисты выделяют несколько врожденных заболеваний:

  • Дистрофия роговицы Менсмана, возникающая вследствие мутаций генов KRT12 или KRT3. В основе патологического процесса – изменение синтеза кератинов в эпителии.
  • Гранулированая и решетчатая дистрофия развивается из-за нарушения гена TGFBI, который отвечает за нормальный рост тканей глаза.
  • Пятнистая (ретинальная) дистрофия – результат мутации гена CHST6. В результате нарушается продуцирование вещества, входящего в состав тканей – гликозаминогликанов.

Что такое сетчатка и чем она важна?

Представим себе глаз в сагиттальном, то есть стреловидном, разрезе. Поверхность глаза покрывает прозрачная оболочка под названием конъюнктива. Над зрачком конъюнктива переходит в роговицу. Под конъюнктивой расположена склера – она белая, а под роговицей находится радужка, в центре которой располагается зрачок. За зрачком находится хрусталик, а за ним – стекловидное тело.

Оно заполняет большую часть внутриглазного пространства, а между ним и склерой располагается сетчатка, или ретина. Функция ее – восприятие световых лучей, собранных и преломленных роговицей и хрусталиком. Иными словами, эта структура органа зрения отвечает за слаженную работу зрительного анализатора, преобразовывая полученные световые импульсы в электрические, которые впоследствии передаются в корковый анализатор по зрительному нерву.

Между склерой и сетчаткой расположена тонкая сосудистая оболочка, которая обеспечивает питание периферического отдела зрительного анализатора. Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки глаза влечет за собой нарушение ее трофики, а это означает некротизацию и потерю способности трансформировать и передавать дальше световые импульсы. Иными словами, человек попросту теряет зрение.

Симптомы дистрофии сетчатки

  • плавающие «мушки» перед глазами;
  • вспышки света;
  • искажение прямых линий при хориоретинальной дистрофии сетчатки;
  • выпадение участков поля зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • помутнение в глазах;
  • изменение цветовосприятия;
  • нарушение сумеречного зрения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Дистрофии сетчатки 10 89 отзывов Окулист (офтальмолог) Ибрагимова Зарема Вахаевна Стаж 17 лет Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Римская 320 м Площадь Ильича 330 м Марксистская 1.6 км 8 (499) 519-36-12 9.2 224 отзывов Окулист (офтальмолог) Манукян Айк Леваевич Стаж 11 лет Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Римская 320 м Площадь Ильича 330 м Марксистская 1.6 км 8 (499) 519-36-12 9.6 40 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Муратова Лариса Сергеевна Стаж 24 года Московская Клиника г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1 Марьина Роща 1.3 км Савеловская 1.6 км Савеловская 1.6 км 8 (499) 969-29-67 8.9 17 отзывов Окулист (офтальмолог) Хирург Проктолог Флеболог Ирматова Шаира Рустамовна Стаж 4 года Добромед на Тимирязевской г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12 Тимирязевская 680 м Фонвизинская 890 м Добромед в Медведково г. Москва, ул. Грекова, д. 5 Медведково 280 м 8 (499) 519-37-66 8 (499) 116-77-38 8.8 10 отзывов Окулист (офтальмолог) Дадашева Айсель Бахтияровна Стаж 3 года Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Проспект Вернадского 1.5 км Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Смоленская 760 м Кропоткинская 1 км Смоленская 1.3 км 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-39-10 9.1 18 отзывов Окулист (офтальмолог) Офтальмохирург Миронова Ирина Сергеевна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Московская глазная клиника на Семеновской г. Москва, Семёновский пер., д. 11 Семеновская 440 м Электрозаводская 730 м 8 (495) 185-01-01 8.7 6 отзывов Окулист (офтальмолог) Аржуханов Дмитрий Данильевич Стаж 5 лет Клиника реабилитации в Хамовниках г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2 Фрунзенская 620 м Лужники 940 м Спортивная 1 км 8 (499) 116-79-01 9.9 214 отзывов Окулист (офтальмолог) Чубарь Вероника Станиславовна Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Римская 320 м Площадь Ильича 330 м Марксистская 1.6 км 8 (499) 519-36-12 9.6 137 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач первой категории Бамбурова Татьяна Владимировна Стаж 38 лет Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 Славянский бульвар 1.1 км 8 (499) 519-36-13 9.6 211 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Буланова Анастасия Олеговна Стаж 14 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84

Классификация дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки делится на два больших вида. Это наследственная и приобретённая формы заболевания. Если говорить о наследственных дистрофиях, то разрушение происходит на уровне рецепторов, позволяющих видеть в сумерках.  Выделяются такие виды наследственных поражений:

  • Генерализованные – дегенерация пигментного типа, врождённые слепота или отсутствие ночного зрения, нарушение или отсутствие восприятия цвета.
  • Периферические – расслоение сетчатки из-за особенностей хромосом, поражение соединительной ткани, нарушение функций палочковой и колбочковой систем.
  • Центральные – наследственная дегенерация макул с появлением пятен или жёлтых очагов поражения, дистрофия на фоне возрастных изменений.

Если говорить о вторичной (приобретённой) форме дистрофии сетчатки, то она также делится на периферическую и центральную. Заболевание центрального типа в свою очередь подразделяется на влажное и сухое проявление дистрофии. В первом случае в поражённой области наблюдается образование новых сосудов. Они очень хрупкие, поэтому через них просачиваются элементы, содержащиеся в крови. В результате этого образуется отёк и светочувствительные элементы зрительных органов повреждаются. Такое заболевание протекает тяжело, поэтому его лечению уделяется повышенное внимание.

Сухая центральная дистрофия сетчатки встречается в 90% случаев. Она становится результатом нарушения обмена веществ. При этом между сетчаткой и сосудами образуются скопления продуктов, участвующих в метаболизме.

Периферическая дистрофия

Такое проявление характерно для близоруких людей и очень часто приводит к отслойке сетчатки. Различают два типа периферической дистрофии: хориоретинальный и витреоретинальный. Периферическая хориоретинальная дистрофия (ПХРД) поражает оболочки сосудов. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) влияет на состояние роговицы. Кроме того, периферическая дистрофия может быть кистозной, инееподобной и решётчатой.

Лечение центральной дистрофии сетчатки глаза

Только врач сможет с точностью диагностировать заболевание, его форму проявления и стадию. К сожалению, дистрофия сетчатки возрастного типа является неизлечимой болезнью, которая с каждым днем прогрессирует. Но лечебный процесс при дистрофии сетчатки направлен на фиксирование процесса в стабильном состоянии, а также компенсирование функциональности зрительного органа.

Если аномалия была замечена на начальной стадии, то лечение макулодистрофии заключается в приеме медикаментов, которые обеспечивают воздействие на пораженный орган комплексно.

Также назначаются лекарства сосудосуживающего характера, венотоники, медикаменты для уплотнения сосудистых стенок, лекарства, разжижающие кровь, и витаминные препараты. Особенно пациентам, у кого наблюдается дистрофия сетчатки, стоит потреблять такие микроэлементы, как витамин А, Е и группы В. Лечебный курс такого характера должен проходить не меньше двух раз за год.

Лечение центральной дистрофии сетчатки глаза

Пациентам с макулодистрофией дополнительно назначают физиопроцедуры, куда входит:

  • магнитная терапия;
  • лазерное лечение;
  • электростимуляция;
  • внутривенное облучение при помощи лазера;
  • оперативное вмешательство.

Если больному диагностировали влажную форму макулодсирофии, то назначают медикаменты, куда входят ингибиторы. Также проводят прижигание сетчатой оболочки лазерным устройством.

Лечение периферической дистрофии

Лечение периферической дистрофии и, особенно, отслойки сетчатки — очень трудоемкий процесс. Зато предотвратить болезнь не так уж трудно.

Регулярно обследуясь, можно обнаружить дистрофические изменения на ранней стадии. В этом случае врач назначит проверку в динамике, а также лазерную терапию болезней сетчатки.

В некоторых случаях лазерная коагуляция выполняется и в профилактических целях, так как она абсолютно безопасна.

Проводимая в амбулаторных условиях, совершенно безболезненная лазерная коагуляция способствует отграничению больных отделов сетчатки от здоровых и предотвращению распространения патологии на центр сетчатки.

В некоторых случаях может понадобиться повторный сеанс лазерной коагуляции.

Как лечить истончение

Для лечения истончения применимы разные методы.

Медикаментозная терапия

Как лечить истончение

При необходимости, пациент госпитализируется и лечится в стационаре 10 дней. В это время он получает курс лечения препаратами, восстанавливающими кровоток и улучшающими свойства крови. Во время лечения пациенты, кроме офтальмолога, находятся под наблюдением кардиолога и терапевта. После лечения в стационаре пациент заново проходит обследование.

Витамины

Для лечения патологий сетчатки рекомендуются витаминные комплексы, минеральные добавки. Эти добавки необходимы для улучшения питания сетчатки и сдерживания распространения патологии. Основные профилактические средства – приём витаминных комплексов и минеральных добавок (БАД).

Как лечить истончение

Комплексы витаминов, которые применяются при дистрофии сетчатки глаз

  • Для лечения воспаления стекловидного тела, хрусталика и сетчатки используется препарат Направит. Этот препарат улучшает зрение в темноте, снижает воспаления в сетчатке, укрепляет кровеносные сосуды, улучшает питание глаз, снижает утомляемость глаз. Вещества, которые входят в состав Направита – витамины В2, В1, В6, А, С и Р, цинк, экстракт очанки и черники.
  • Хорошее укрепляющее действие производит Черника-Форте. Препарат употребляется при всех болезнях глаз. Препарат Черника-Форте содержит в большом количестве плоды черники и оксид цинка.
  • Общий комплекс, значительно улучшающий работу всех частей глаза – Лютеин. Очень эффективно воздействует на орган зрения в период восстановления после операции, при сильной миопии, возрастных изменениях и при дистрофии сетчатки. Состоит из бета-каротина, селена, цинка, таурина, меди. В его состав также входит экстракт черники, лепестки календулы, витамины Е, С и А.
  • Ещё один комплекс, который в большой дозировке содержит лютеин. Применяется для профилактических целей против болезней катаракты и дегенерации сетчатки при большой нагрузке на зрение. Содержит кроме лютеина, цинк, зеаксанин, медь, токоферол и витамин С.
Как лечить истончение

Комплексы витаминов и витаминные добавки помогают оздоровлению глаз и всего организма в целом. Применять следует только по назначению врача, во избежание сюрпризов, вызванных специфическими особенностями организма к восприятию некоторых компонентов препарата.

Как лечить истончение

Симптомы периферической дистрофии сетчатки

ПХРД глаза — это очень опасная болезнь, поскольку вызывает периферическое изменение глазного дна, приводящее к разрыву и отслоению сетчатки. Отсюда – один шаг к потере зрения.

Если лечение дегенерации сетчатки глаза не было начато вовремя, то существует вероятность появления таких осложнений:

  • разрыв сетчатой оболочки;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния;
  • трудности с ориентацией в пространстве;
  • снижение остроты зрения.

Самым тяжелым осложнением данного заболевания является полная потеря зрения. Появление неприятных последствий может спровоцировать воздействие таких факторов, как сильные физические нагрузки, вибрации или ныряние под воду.

Истончение сетчатки глаза — причины и лечение

Сетчатка глаза имеет сложное строение и выполняет важные функции. Основная её функция – обеспечение центрального и периферического зрения. Также благодаря правильной работе сетчатки, человек способен: различать цвета и оттенки, ориентироваться в пространстве, видеть на расстоянии (близком, среднем и дальнем). Любые патологические нарушения приводят к ухудшению зрения.

Истончение (дистрофия) сетчатки – это патологическое состояние (дегенеративное), возникающие под воздействием различных офтальмологических болезней и приводящее к полной потере зрения. Ухудшение зрения иногда происходит резко, какие-либо явные симптомы на начальной стадии часто отсутствуют. Болезнь приводит к отмиранию тканей глазного яблока и этот процесс необратим.

Лечение

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих полностью излечить периферическую витреохориоретинальную дистрофию сетчатки. Приостановить развитие болезни можно с помощью медикаментозного, физиотерапевтического, лазерного и хирургического лечения. Правильный подход к борьбе с недугом позволяет сохранить зрение и избежать опасных осложнений. Подробнее об операциях на глазах →

Лечение

Лечение

Препараты, помогающие замедлить прогрессирование дистрофии:

Лечение
  • Антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин, Клопидогрель). Полезны при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Разжижают кровь и тормозят тромбообразование, тем самым защищая сетчатку от гипоксии.
  • Вазодилятаторы и ангиопротекторы (Актовегин, Винпоцетин, Пентоксифиллин). Снимают спазм ретинальных сосудов и защищают сосудистые стенки от повреждения. Улучшают кровообращение в сетчатой оболочке, препятствуя ее деструкции.
  • Витаминно-минеральные комплексы (Окювайт-Лютеин, Черника-Форте). Насыщают сетчатую оболочку питательными веществами, витаминами и минералами. Замедляют течение дегенеративных процессов. Подробнее про витамины для глаз →
  • Биологические регуляторы (Ретиноламин). Восстанавливают проницаемость ретинальных сосудов и нормализуют работу фоторецепторов. Стимулируют репаративные процессы, то есть ускоряют восстановление сетчатой оболочки.
Лечение

Укрепить сетчатку и предупредить ее отслоение можно с помощью лазерного лечения. Во время процедуры специалист припаивает сетчатую оболочку к сосудистой, которая располагается под ней. Это позволяет ограничить очаги дегенерации.

Лечение