Алкогольная абстиненция. Депрессивные синдромы

Абстинентный синдром – комплекс различных расстройств (наиболее часто со стороны психики), возникающие на фоне резкого прекращения поступления алкогольных напитков, наркотиков или никотина в организм после длительного их потребления. Основным фактором, из-за которого возникает это расстройство, является попытка организма самостоятельно достичь того состояния, которое было при активном употреблении того или иного вещества.

Абстинентный синдром – что это такое?

Абстинентный синдром берет свое начало, как медицинский термин, от латинского слова, которое имеет гораздо более обширный смысл и означает воздержание. Очевидно, что изначально это слово применялось для объяснения лишения от любого действия или блага, но позже в научном мире его использовали для обозначения синдрома, который возникает при длительном отказе от психотропных веществ любого состава.

Для любой персоны должно быть понятно, что абстинентного синдрома не возникнет у наркомана под кайфом или пьяного алкоголика. Но если персона дошла уже «до ручки» и приучила организм к стимулирующему веществу настолько, что при его отсутствии неспособна к нормальной жизнедеятельности, то возникает этот синдром.

Состояние абстинентного синдрома очень тяжело переносится, при этом существует корреляция, чем тяжелее наркотик, тем хуже персоне при его отмене. И, если прием любого психотропа изначально проводят для получения кайфа, то со временем персоне нужно принимать наркотик просто, чтобы жить. Только с каждой дозой они способны на сон, еду или другие жизненные потребности. А вот без дозы не имеют способности ни на что, даже на поиск дозы, настолько выразителен абстинентный синдром.

Согласно новым данным, практически любые зависимости оставляют это прескверное последствие. Но вот насколько выразительным оно будет, зависит от самого вещества. Не зря же говорят, что от зависимости нет возможности избавиться, имеется шанс лишь заменить её на иную. Кофе, чай, сладости, адреналиновые виды спорта (и даже интим), в своей особой мере, оставляют за собой абстинентный синдром, особенно при внезапной отмене, но поскольку эти вещества слабые, то организм достаточно легко способен компенсировать потребности самостоятельно. А вот с кокаином и даже водкой так не выйдет. Поэтому очень важно обдумывать все действия, никакое удовольствие не стоит тех последствий, которые оно влечет.

Алкогольная депрессия – симптомы, виды депрессивных состояний

И еще пару слов о депрессии. Речь пойдет о депрессии алкогольной, одной из самых страшных и мучительных. Это скажет каждый, кто пребывал в запое хотя бы раз в жизни. Алкогольная депрессия – частое явление, но официально в мед. справочниках не значится.

Симптоматика болезни обозначается снижением двигательной активности, настроения, заторможенности интеллектуальной деятельности и психической реакции. В отдельных случаях сопровождается психопатией, вспышками гнева и резкими перепадами настроения.

Условно депрессивные состояния можно поделить на два варианта. Первый вариант образовывается на следующий день после чрезмерного употребления алкоголя — подавленность, вина… Это состояние проходит за несколько дней. Как правило, медикаментозного лечения не предусматривает.

Второй вид достаточно сложен и требует внимания, как со стороны родственников, так и со стороны врачей. Данный вид депрессии развивается после длительного употребления спиртного — матовое расстройство психики. В таком случае человек выглядит нормально, но в глубине души он сильно страдает — депрессия никогда не приходит и не уходит бесследно.

Симптоматика состояний следующая: удовольствие от жизни полностью отсутствует, человек совершенно не интересуется тем, что происходит вокруг, кроме антидепрессантов, которые облегчают страдания. В определенных группах пациентов наблюдаются суицидальные поведения и попытки самоубийств. Суицид в таком случае производится именно в состоянии АЛКОГОЛЬНОЙ депрессии.

Симптомы

Проявления алкогольной абстиненции начинаются еще тогда, когда в крови человека еще имеются продукты метаболизма этанола – это период до 3 суток. Первыми обычно появляются такие симптомы:

  • судороги;
  • сокращение времени ночного сна вплоть до полной бессонницы;
  • если человек засыпает, ему снятся кошмары;
  • тошнота;
  • рвота: сначала переваренной пищей, желчью, потом рвотные позывы «сухие»;
  • мышечная слабость;
  • потливость;
  • понос;
  • учащение сердцебиения;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • тревожность, необъяснимые страхи;
  • невозможность выполнять давно заученные комбинированные действия (например, застегивание пуговиц);
  • агрессивное поведение;
  • неадекватная реакция на простые раздражители;
  • нарушение памяти, внимания, способности к анализу.
Читайте также:  Мимика лжи. Как распознать ложь по мимике?

В отличие от алкогольной интоксикации, которая может проявляться подобными признаками, для абстиненции характерен следующий признак: больному мучительно хочется выпить, особенно к вечеру, и прием алкоголя способен кратковременно улучшать состояние.

Но позже все признаки или рецидивируют в том же объеме, или сразу развиваются поздние – тяжелые – симптомы.

Поздними симптомы называются условно. Они способны возникать и на начальном этапе абстиненции – в тех ситуациях, когда алкоголизм уже находится на III стадии. Это следующие проявления:

  • усиление тремора, потливости, возбуждения;
  • галлюцинации – зрительные и слуховые – агрессивного, угрожающего характера, усиливаются в темное время суток;
  • бред – вследствие галлюцинаций;
  • дезориентация;
  • угнетение сознания;
  • генерализованные судороги.

Алкогольная абстиненция при II стадии алкоголизма обычно протекает в одной из форм:

  1. Нейровегетативная. В данном случае главными симптомами будут плохой сон, потливость, вялость, отечность, изменение артериального давления, тремором, учащением пульса.
  2. Висцеральная. Ведущими будут боли в животе, вздутие живота, тошнота, понос, аритмия, одышка, пожелтение белков глаз.
  3. Мозговая форма. Преобладает головная боль с тошнотой, повышенной чувствительностью к даже негромким звукам, обмороками, судорогами, вздрагиванием, головокружением.
  4. Психопатологический вариант. Здесь на первый план выходят тревожность, страх, галлюцинации, яркие кошмарные сновидения, временная дезориентация после сна, подавленность, перепады настроения.

При III стадии наблюдаются и психические симптомы, и нарушения работы внутренних органов. Наиболее выраженное проявление алкогольной абстиненции – алкогольный делирий, который называют «белой горячкой».

Проявления абстинентного синдрома

Симптомы алкогольной абстиненции зависят от стадии алкоголизма и уровня тяжести самого синдрома.

Для 1-й стадии алкоголизма типично появление следующих симптомов абстиненции:

Клиническая картина Что говорят врачи об алкоголизме Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

  • снижение аппетита;
  • ощущение слабости и разбитости;
  • повышенная раздражительность;
  • перепады настроения;
  • расстройства памяти;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

На 2-й стадии алкоголизма различают 3 степени тяжести симптоматических проявлений абстинентного синдрома:

1-я степень характеризуется вегетативно-астеническими нарушениями. Могут возникнуть такие симптомы, как:

  • ощущение сухости во рту;
  • усиление потливости;
  • учащение сердцебиения.

2-я степень проявляется вегетативно-соматическими и неврологическими нарушениями, среди которых отмечается:

  • ощущение тяжести в голове;
  • тахикардия;
  • дрожание рук;
  • изменение походки;
  • резкое снижение давления;
  • гиперемия;
  • рвота.

3-я степень характеризуется психическими расстройствами. При этом может отмечаться:

  • ощущение тревоги;
  • чувство тоски и вины;
  • поверхностный сон;
  • негативизм по отношению к окружающим.

На 3-й стадии заболевания абстинентный алкогольный синдром сопровождается полным набором физических и психических нарушений.

Как нужно действовать при развитии синдрома «сухого пьянства»

При проявлении симптомов ПАС помогают следующие рекомендации:

  1. Стабилизация состояния путем устранения всех возможных стрессовых факторов.
  2. Общение с людьми, способными оказать эмоциональную поддержку.
  3. Временный отказ от выстраивания планов на будущее.
  4. Оздоровительные мероприятия.
Как нужно действовать при развитии синдрома «сухого пьянства»

Желательно проконсультироваться со специалистами в области лечения алкогольной зависимости. Уделить особое внимание выполнению упражнений, назначенных врачом наркологического центра.

Симптомы абстинции

Следует заметить, что продолжительность и интенсивность синдрома алкоголизма напрямую связано со стадией болезни.

То есть ранняя стадия характеризуются плохим физическим самочувствием, в то время как на более поздней стадии заболевания происходят серьезные нарушения в психическом состоянии человека.

Основные симптомы абстиненции при хроническом алкоголизме:

  • сухость во рту и постоянное чувство жажды;
  • повышенная потливость;
  • ускорение сердечных сокращений;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • больной чувствует себя ослабленным и разбитым;
  • раздражительность;
  • депрессивное настроение;
  • пониженный аппетит либо его полное отсутствие;
  • краснеют глаза либо другие участки кожи в результате прилива к ним крови;
  • резкие скачки давления;
  • тремор рук;
  • отечность лицевых мышц;
  • чувство тревоги, паники, страха;
  • бессонница;
  • сильная и постоянная потребность в алкоголе.

Но самым главным симптомом этого заболевания является непреодолимая потребность организма в этаноле, после принятия которого, алкоголик испытывает значительное облегчение своего состояния.

На поздних стадиях алкогольной абстиненции психика алкоголика становится нестабильной, он становится раздраженным, может вспылить без каких-либо на то причин, проявлять агрессию, не отвечать за свои поступки. А в дальнейшем доходит до того, что в состоянии абстинентного синдрома человек без принятия очередной дозы алкоголя не может сделать даже самые простые действия, такие как одеться, сходить в туалет, выйти из дома.

Читайте также:  Какой препарат лучше «Чампикс» или «Табекс»

Данные тяжелые проявления заболевания могут появиться как на следующее утро после употребления алкогольсодержащих напитков, так и через 2-4 сутки. К ним относятся следующие состояния:

  • алкогольный делирий;
  • временная потеря памяти;
  • эпилептические припадки;
  • происходят нарушение двигательных функций;
  • невнятная речь;
  • развиваются различные мании и галлюцинации, как зрительные, так и слуховые.

Кроме вышеперечисленных нарушений длительное употребление спиртного приводит не только к обострению уже имеющихся болезней (заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, сахарного диабета), но и возникновению новых, связанных с длительным и регулярным употреблением алкоголя (инсульты, инфаркты, цирроз печени, различные заболевания сердечно-сосудистой системы).

Терапия алкогольной абстиненции

Человек, у которого наблюдаются признака АА, должен быть немедленно осмотрен бригадой врачей наркологического отделения Скорой помощи. В случае проявления абстиненции легкой степени, больному можно проводить терапию самостоятельно под присмотром местного врача-нарколога.

Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение дома

Главная цель при терапии абстиненции – очистить организм от ядовитых остатков этилового спирта и купировать развивающиеся нарушения со стороны работы психической системы. Справиться с детоксикацией в домашних условиях помогут следующие действия:

Промывание желудка. Чтобы вызвать рвоту больному необходимо дать выпить большое количество теплой воды и слегка нажать на корень языка. Рвота вызывается до тех пор, пока извергаемое желудком содержимое не станет прозрачным и водянистым.

Общие принципы лечения алкогольной абстиненции

Терапия алкогольной абстиненции

Прием сорбентов. Адсорбирующие средства помогают вывести из организма токсические продукты распада этилового спирта. Самым простейшим сорбентом является активированный уголь. Его следует принимать из расчета 1 таблеточка на 10 кг веса человека.

Одновременно с сорбентами для снятия симптомов интоксикации больному необходимо давать много пить. Питье должно быть витаминизированным. В этих целях подходят следующие напитки:

  • натуральные соки;
  • теплая чистая вода;
  • слабо заваренный чай;
  • домашние компоты и морсы.

Стабилизация психического равновесия. С целью восстановления психического здоровья человеку рекомендовано принимать домашние отвары лекарственных растений, обладающих седативными свойствами.

Это: зверобой, душица, белокудренник черный, ромашка, пустырник, мята, валериана. Успокаивающим действием обладают полынь, горицвет, кипрей узколистный, иван-чай, мелисса, липа, тысячелистник.

Признаки белой горячки (алкогольный делирий)

Легкие отвары помогут легче перенести алкогольную абстиненцию. Что касается медицинских препаратов более агрессивного воздействия, их прием оправдан в случае АА тяжелых и средних степеней. Самостоятельное использование медикаментов недопустимо.

Медикаментозная терапия

Абстинентный синдром средней и тяжелой стадии лечится только в наркологическом отделении стационара, где имеется реанимационный блок. Сразу после госпитализации больному проводится глобальная инфузионная терапия.

Терапия алкогольной абстиненции

Инфузионная терапия – метод очищения организма посредством введения в кровеносное русло специальных растворов с целью восстановления концентрации полезных веществ, потерянных организмов при АА.

Затем пациенту с целью очищения и детоксикации организма вводят мочегонные средства:

  • раствор Гемодеза или Реополиглюкина;
  • Фуросемид (90—100 мг) одновременно с солевыми растворами (5—6 л).

Чтобы успешнее прошло лечение абстинентного синдрома при алкоголизме, препараты, используемые врачами, берутся из категории парентеральных сорбентов. Это высокоактивные вещества, «вбирающие» в себя остатки алкогольных токсинов и выводящие продукты распада из организма.

Последующая терапия проводится с помощью следующих средств:

Витамины. Первым витамином, получаемым больным с АА становится тиамин (150—200 мг). Его вводят в организм еще до приема иных препаратов. Затем следует введение большого количества витамина С, фолиевой кислоты и группы витамина В (В1 и В6).

Как характеризуется алкогольная зависимость по МКБ 10

Транквилизаторы. Средства, используемые для снятия судорожной активности, купирования тревожности. Чаще назначают препараты Мидазопам и Сибазон. Их вводят внутривенно. Обязательным условием такого лечения является наличие реанимационного отделения и высокопрофессионального персонала.

Психотропные препараты. Для корректировки и стабилизации психического равновесия, назначается прием Реланиума, Галопериодола или Аминазина. При выраженном возбуждении и симптомов белой горячки, пациента фиксируют в постели.

Терапия алкогольной абстиненции

Ноотропные средства. Используют при отсутствии судорожных припадков и при диагностировании высокого внутричерепного давления. Чаще применяются препараты, корректирующие мозговое кровоснабжение – это Луцетам либо Пирацетам.

Отличным противосудорожным эффектом обладает лекарственный аналог тормозного нейромедиатора – препарат гамма-оксимасляной кислоты.

При необходимости назначается прием сердечных медикаментов, антидепрессантов, мочегонных средств. Для детоксикации используют энтеросорбенты и полионные растворы. Если абстинентный синдром имеет тяжелое течение, пациенты проводится плазмаферез (очищение крови путем замещения плазмы).

Лечение

Самостоятельно побороть проявление признаков могут лишь единицы, поэтому в большинстве случаев лечение проводится в клинических условиях. Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме, курении или злоупотреблении наркотическими веществами проводится наркологами. Тактика лечения выстраивается индивидуально, но в большинстве случаев терапия при отказе от вредной привычки осуществляется при помощи:

  • капельницы с солевыми растворами;
  • инъекций витаминов;
  • дезинтоксикации, а именно приём активированного угля;
  • лекарственных препаратов, которые направлены на восстановление нормального функционирования органов и систем;
  • антидепрессантов и медикаментов, основная задача которых – снять чувство тревоги;
  • успокоительных и снотворных средств;
  • дополнительной работы психиатра.
Читайте также:  Как отучить малыша от соски — проверенные методы и советы

На начальных стадиях и лёгком протекании этого синдрома терапия может проводиться в домашних условиях. Но в некоторых случаях не обойтись без госпитализации больного. Это осуществляется при значительном выражении таких симптомов, как сильное обезвоживание и гипертермия, тремор конечностей и век, галлюцинации, приступы истерии, кратковременная потеря сознания, психические расстройства, депрессивное состояние.

Кроме этого, существует несколько методик альтернативного лечения абстинентного синдрома при алкогольной зависимости, курении или наркомании, например, установка специального имплантата, кодирование, воздействие гипноза. Успех терапии во многом зависит от осознания проблемы самим человеком и его готовности к отказу от пагубной привычки. Следует помнить, что абстиненция — это уже развившаяся зависимость от алкоголя, курения, наркотиков или лекарств. В том случае, когда человек продолжит принимать то или иное вещество после снятия симптомов и проведения лечения, расстройство будет прогрессировать, а проявление признаков — усугубляться.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Как проявляется у детей?

Для алкогольного синдрома плода характерны совокупные унаследованные психические, физические дефективные состояния ребенка вследствие злоупотребления спиртными напитками до наступления беременности и во время вынашивания плода. Такие дефекты у человека останутся на всю жизнь. Алкогольный синдром плода считается главным обстоятельством, из-за которого человек умственно и физически слабо развит.

Причины патологии у детей

Первопричиной алкогольного синдрома у детей (АСП) считается интоксикация этаноловыми соединениями, их продуктами метаболизма на будущего малыша. Токсические вещества проходят через плацентарный барьер, оказывают длительное воздействие на тканевые структуры плода, поскольку обезвреживание токсинов происходит долго из-за отсутствия алкогольдегидрогеназного фермента.

Токсическое воздействие не зависит от типа алкоголя. Опасность представляет любая, даже небольшая доза спиртного. Но если будущая мать станет злоупотреблять спиртным, то дефекты у малыша проявятся сильнее. Особую опасность представляет алкоголь на ранних сроках беременности, когда закладываются органы. Сердечные пороки, аномальное строение органов, повреждение церебральных структур — такие изменения возникнут тогда, когда женщина будет увлекаться спиртным в первый триместровый период.

Мозговые структуры и ЦНС уязвимы на всем периоде вынашивания плода. На втором триместровом периоде беременность способна прерваться самопроизвольно. В третий триместровый период из-за алкоголя плод растет медленно, нейроны подвержены сильному повреждению.

О симптомах

Как проявляется у детей?

Симптоматические проявления могут протекать легко, иметь среднюю или тяжелую степень тяжести. Клиника АСП делится на группы:

  • Дистрофические изменения до и после родов.
  • Патологии лица и черепа.
  • Физические дефекты, аномальное строение органов.
  • Поражение ЦНС.

Ребенок рождается больным из-за неправильного образа жизни матери

Характерно аномальное строение лица и черепа:

  • Глаза маленькие, характерна складка с внутренней стороны века, ребенок косоглазый, выражен птоз.
  • Нос седловидный, складка возле носа и губ проявлена слабо.
  • Верхняя губа утонченная, выступает кпереди.
  • Уши большого размера.
  • Лицо удлиненное.
  • Верхняя с нижней челюстью слабо сформированы.
  • Можно часто наблюдать «волчью пасть».

Также выражены повреждения костной и мышечной системы, ЦНС, умственные отклонения. Применяют, как правило, симптоматическое лечение. Такие дети нуждаются в длительной педагогической коррекции, юридической помощи.

Ошибки в лечении синдрома абстиненции

Большинство проблем возникает из-за непонимания, что делать с алкоголиком, что порождает новые запои и хронический тяжелый алкоголизм.

Ошибки близких:

Не давать помощи и поддержки. Зависимый не способен помочь себе самостоятельно, потому что в борьбе с собой силы равны

В этом случае нельзя давать деньги или выпивку, нужно помогать пациенту, выбраться своим вниманием и заботой. Считать, что он перетерпит синдром. При многолетнем злоупотреблении абстиненция может привести к смерти. Упрекать и воспитывать

Зависимый не воспринимает эту информацию. Он знает, что виноват, и это чувство настолько сильно, что вместе с паническим страхом просто сводит его с ума. Недооценивать возможности врачей. Именно проявления синдрома толкают алкоголика к новой порции этанола. Нарколог поможет выйти из состояния, а психотерапевт из эмоциональной зависимости. Уповать на кодирование, гипноз и прочие методы. Сегодня подобное лечение считается не только неэффективным, но и опасным.