Болезнь Альцгеймера: причины, диагностика и лечение

В России более 90 процентов больных болезнью Альцгеймера проживают дома от начала и до конца болезни, а их опекунами являются ближайшие родственники. Такое решение имеет очевидные плюсы: дом – это место, которое больной знает лучше всего, здесь он чувствует себя безопаснее. Однако, опекун берёт на себя обязанности, которые, по мере того как болезнь прогрессирует, требуют всё большей и большей физической и психической стойкости.

Причины развития и прогрессирования болезни Альцгеймера

Многие исследователи пытаются выяснить, почему с возрастом в тканях мозга человека начинаются дегенеративные процессы. Существует три гипотезы, объясняющие возможные причины развития данного заболевания:

  • тау-гипотеза является одной из самых молодых, находящейся в стадии изучения. Согласно этой теории, патологические процессы в головном мозгу, приводящие к развитию деменции, запускаются при изменении структуры тау-белка. Сначала внутри нервных клеток образуются нейрофибриллярные клубки, вызывающие сбой в работе транспортной системы нейрона. Затем прекращается передача сигналов между отдельными клетками, после чего наступает и гибель нейронов;
  • амилоидная гипотеза была открыта сравнительно недавно — ей еще нет 30 лет. В качестве основной причины развития дегенеративных процессов были названы скопления бета-амилоида. В поддержку этой теории было проведено много различных исследований, но вакцина, способная очистить мозг от белковых бляшек, также не является эффективной в ходе лечения деменции. Несмотря на то, что амилоидная теория научным сообществом принята в качестве основной, она не дает возможность объяснить все действия, происходящие в мозгу человека при развитии болезни Альцгеймера. Достоверно известно, что большое количество амилоидных бляшек не является непосредственной причиной заболевания — они лишь приводят к запуску дегенеративных операций. Что же действительно является пусковым механизмом к началу отложения бета-амилоида, пока не известно;
  • холинергическая гипотеза была принята сразу после того, как началось изучение проблемы снижения умственных возможностей у пожилых людей. Ее авторы считали, что патология развивается в результате снижения синтеза ацетилхолина, являющегося нейромедиатором. С течением времени это предположение стало считаться маловероятным, так как медикаментозное снижение дефицита ацетилхолина малоэффективно при лечении деменции альцгеймеровского типа. Тем не менее, на основе этой теории было разработано большое количество методов поддерживающей терапии, многие из которых успешно используются и в нынешнее время.

Кроме того, многие исследователи считают, что к развитию болезни Альцгеймера может привести чрезмерное употребление сахара в пищу. Глюкоза блокирует выработку энзима, который необходим для предотвращения развития дегенеративных процессов в тканях головного мозга.

Что это такое?

Болезнь Альцгеймера — нередко в разговоре ее не совсем верно называют старческим маразмом, — это болезнь, при которой определенные системы клеток мозга (нейронов) как бы отмирают, что приводит к развитию старческого, или сенильного слабоумия (деменции).

Первые симптомы могут появиться уже после 40 лет, а после 70-летнего возраста частота заболевания доходит до 30%.

Это заболевание чаще наблюдается у людей малообразованных, с неквалифицированными профессиями. У человека с высоким интеллектом меньше шансов столкнуться с проявлениями болезни Альцгеймера по той причине, что у него существует большее количество связей между нервными клетками. А значит при гибели одних клеток утраченные функции могут передаваться другим, которые ранее не были задействованы. Чаще возрастное слабоумие поражает женщин — возможно, причина этого кроется в большей продолжительности жизни женщин: многие мужчины просто не доживают до болезни Альцгеймера.

Читайте также:  Превозмогая боль, освободиться от любовной зависимости

Стадии болезни Альцгеймера

Развитие болезни Альцгеймера можно разбить на три основных этапа:

  • Доклиническое развитие (до появления симптомов)
  • Легкое когнитивное нарушение (умеренные симптомы)
  • Слабоумие
Стадии болезни Альцгеймера

Кроме того, Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера описывает семь стадий непрерывного ухудшения когнитивных функций, определяемых на основании тяжести симптомов.

Такая классификация описывает состояние больного от видимого отсутствия нарушений до «очень серьезного ухудшения» с промежуточными стадиями легкого и умеренного снижения когнитивных способностей. Диагноз обычно не ясен до четвертой стадии, которая описывается как «болезнь Альцгеймера легкой или ранней стадии».

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера (также называемый сенильной деменцией альцгеймеровского типа) является нейродегенеративным заболеванием, которое медленно и постепенно разрушает клетки нашего мозга. Его открыл Алоис Альцгеймер, невропатолог, который первым в 1906 году диагностировал это заболевание у одного из своих пациентов.

В настоящее время врачи до сих пор не понимают, как именно и почему развивается болезнь Альцгеймера. Так или иначе, в разных частях мозга повреждаются и гибнут клетки. Повреждения головного мозга содержат аномалии, называемые бета-амилоидными бляшками и нейрофибриллярными клубками (тау-белками).

Гибель клеток головного мозга приводит к деменции у пожилых (слабоумию), характеризующейся потерей памяти, ухудшением интеллектуальных способностей, дезориентацией, изменениями настроения и поведения.

Что такое болезнь Альцгеймера?

По мере прогрессирования заболевания человек теряет контроль над речью, мочевым пузырем и кишечником. В большинстве случаев пациенты умирают от таких инфекционных заболеваний, как пневмония или других болезней. Большинство людей с Альцгеймером живут примерно 8-10 лет после постановки диагноза, но некоторые из них доживают и до 20 лет.

Каждый случай болезни Альцгеймера затрагивает, по крайней мере, две жизни: жизнь пациента и жизнь супруга или ребенка, которые должны постепенно брать на себя всё бремя пациента по мере прогрессирования заболевания.

Уход за больным сенильной деменцией альцгеймеровского типа очень требователен и отнимает много сил и нервов. В конечном итоге многие лица, осуществляющие уход, вынуждены принять непростое решение поместить своего близкого человека в учреждение по уходу.

Как протекает болезнь

Заболевание развивается медленно на протяжении многих лет. Патология претерпевает стадии прогрессирования. Первая фаза болезни Альцгеймера, – предеменция.

Для неё характерны признаки:

  • снижение памяти на недавние события;
  • забывчивость слов;
  • трудности запоминания информации;
  • потеря концентрации внимания.
Как протекает болезнь

В начальной стадии болезни Альцгеймера люди живут обычной жизнью, без труда выполняют привычную работу, полностью себя обслуживают.

Следующая фаза болезни – ранняя деменция. Симптомы этого периода:

  • Снижение памяти. Усиливаются признаки начальной стадии. Люди забывают события, произошедшие только что, но память удерживает факты многолетней давности. Сохраняются и профессиональные навыки. На этой стадии человек не помнит, принял ли лекарства. Отмечаются трудности усвоения новой информации.
  • Нарушение речи проявляется в обеднении словарного запаса, снижении темпа разговора. Прежде чем выразить мысль, человек мысленно подбирает слова.
  • Ухудшение мелкой моторики. Простые действия с удержанием карандаша в руке, пришиванием пуговицы, вдеванием нитки в иголку, становятся проблемой.

В это время человек ещё обслуживает себя, однако, требуется помощь при выполнении сложных действий.

Читайте также:  6 главных вопросов о гештальт-терапии простыми словами

Третий этап болезни Альцгеймера – умеренная деменция. На этой стадии её проявления выражены деградацией личности.

Как протекает болезнь

Симптомы снижения интеллекта:

  • Нарушение речи – больной путает слова, пользуется выдуманным набором слогов. Не в состоянии построить простое предложение. Чтобы выразить мысль, прилагает большие усилия.
  • К этому времени утрачиваются когнитивные способности – чтение и письмо.
  • Утрата мелкой моторики приводит к неспособности держать в руке столовые приборы. Приём еды становится проблемным.
  • Снижение мышления – больной не узнаёт близких и хорошо знакомых людей.

На этой стадии пациент большую часть времени пребывает в состоянии апатии, часто плачет. Важно! Человек с болезнью Альцгеймера становится опасным для себя и домочадцев. По ночам бродит по комнате, роняет вещи и может упасть сам.

Учитывая остеопороз, падение опасно переломами конечностей. За больным требуется постоянный присмотр. Временами человек становится агрессивным. Его преследуют галлюцинации. Он становится подозрительным, стремится выйти из дома. Четвёртая стадия – выраженная деменция.

Симптомы тяжёлой формы заболевания:

Как протекает болезнь
  • Речь утрачивается полностью или частично. Пациент выговаривает отдельные бессвязные слова или слоги.
  • Апатия периодически сменяется агрессией. Больные совершают неосознанные неразумные поступки.
  • Главные симптомы тяжёлой стадии – истощение интеллектуального и физического ресурса. Люди с трудом передвигаются, не могут выполнять элементарные действия.

При заболевании в этой фазе больные не знают, кто они такие, где находятся, но иногда откликаются на своё имя. На последней стадии люди с болезнью Альцгеймера полностью зависят от семьи. Их нужно кормить с ложки, следить за физиологическим отправлением. Справиться с этой проблемой могут подгузники. Важно! На этом этапе больные часто уходят из дома и теряются.

Что мы знаем о болезни Альцгеймера

  • Относится к группе, так называемых, болезней слабоумия.
  • Длится, как правило, 6-14 лет, и протекает по-разному.
  • Проявляется обычно у людей в возрасте 60-65 лет.
  • Результатом болезни Альцгеймера является постепенное исчезновение нейронов (нервных клеток) в головном мозге. С возрастом они гибнут у каждого из нас, но при болезни Альцгеймера этот процесс очень быстрый. Нейроны гибнут, а их место занимает белок (бета-амилоид), который мешает прохождению информации между другими нервными клетками. В поздних стадиях болезни весь мозг пациента оказывается переплетен бета-амилоидными бляшками.
  • На данный момент, от болезни Альцгеймера не существует эффективного лекарства. Доступные на нашем рынке средства лишь немного замедляют развитие болезни.

Никотин не способен предотвратить появление болезни

Никотин – вреден для здоровья, курение пагубно сказывается на внутренних органах: почках, печени, легких. Снижается иммунитет и развиваются умственные болезни.

Во многих источниках сказано о том, что никотин предотвращает Альцгеймер, но это не так.

Никотин не способен предотвратить появление болезни

Курение не защищает, а губит. Если выкуривать 2 пачки сигарет в день, то уже через лет 10 может возникнуть это страшное заболевание.

Табачный дым подавляет синтез новых нейронов в гиппокампе, что в результате приводит к деградации нервной системы.

Лечебно-профилактическая диета

При выявлении первой симптоматики синдрома, а также для его предупреждения врачи рекомендуют употреблять в пищу полезную еду (рекомендован Средиземноморский рацион питания). Лечебная диета включает различные крупы, овощи, рыбу, красное сухое вино. Витамины, особенно группы B, фолиевую кислоту, аскорбинку.

Читайте также:  Конфликты на рабочем месте: как выйти с достоинством?

Алкоголь и сигареты категорически запрещены (немного красного вина можно). Рекомендуется увеличить количество морепродуктов, цитрусовых. Количество принимаемой жидкости необходимо контролировать (не более 1.5 литров ежедневно).

Достаточно эффективны в лечении заболевания продукты натурального пчеловодства. Пациенту рекомендовано не более 3 ложек свежего меда в день, для улучшения концентрации, памяти.

Синдром Альцгеймера – опасная патология, обнаружить которую иногда достаточно тяжело. Только ранняя диагностика недуга позволит снизить стремительное развитие патологического процесса в будущем и предотвратить серьезные последствия.

Профилактика болезни Альцгеймера

Здоровый образ жизни, соблюдение диеты, регулярные умственные нагрузки, прием некоторых групп препаратов позволяют избежать заболевания или задержать его развитие. Рекомендации врачей по профилактике болезни Альцгеймера выглядят следующим образом:

  • отказ от курения;
  • ограничение приема алкоголя, хотя умеренное употребление красного вина (не больше бокала в день) напротив, обладает профилактическим действием в отношении заболевания;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством фруктов и овощей. Рекомендуется так называемая средиземноморская диета;
  • прием препаратов фолиевой кислоты, омега-3 жирных кислот благотворно сказывается на состоянии нервной системы. Жирные кислоты могут поступать в организм и с пищей – для этого нужно больше есть семги, тунца;
  • красный виноград защищает клетки мозга от окислительного стресса, поэтому рекомендуется регулярно пить сок из него или есть сами ягоды;
  • регулярные дозированные физические нагрузки, пусть даже это будут пешие прогулки;
  • сохранение социальной, физической и умственной активности. Исследования доказали, что чем более активный образ жизни ведет человек, тем меньше вероятность развития у него болезни Альцгеймера. Хобби и увлечения, даже несложные, например, разгадывание кроссвордов, поможет снизить риск заболевания. Еще эффективнее – обучение на различных курсах, требующее интенсивной мозговой деятельности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Взаимодействие с врачом

Грамотно выстроенные и позитивные взаимоотношения с врачом играют решающую роль в том, насколько вы и больной, о котором вы заботитесь, чувствуете поддержку. А значит, нужно продумать, как лучше этого добиться.

Очень полезно, если в медицинском учреждении общего профиля, в бригаде психиатрической помощи и в местном отделении Общества Альцгеймера у вас есть контактные данные знакомого вам человека, с которым вы можете легко связаться в случае проблем и вопросов и который знает вас и вашего подопечного с деменцией.

Важно регулярно посещать врача. Это не обязательно должно происходить часто. Хорошо бы после каждого приема у врача назначать дату следующего осмотра.

Имеет смысл приходить на прием с заранее подготовленными заметками — например, об общем здоровье больного, изменениях его симптомов или поведения, о побочных эффектах лекарств, вашем собственном здоровье и о том, какая нужна помощь.

Во время приема не бойтесь задавать вопросы, если вы чего-то не поняли или если вам нужно, чтобы врач повторил сказанное ранее. Записывайте всё, что вам сообщили, и тогда после приема вы сможете просматривать эти записи.

Следите за своим собственным физическим и психическим состоянием

Это так же важно, как и здоровье человека, о котором вы заботитесь. Когда вы заняты или устали, ничего не стоит пренебречь своим собственным питанием и забыть о физической активности. И как легко порой игнорировать свои проблемы со здоровьем и не выделять времени на то, чтобы сходить к врачу, когда вам это необходимо!