Комаровский о причинах почему ребенок скрипит зубами

Многие родители сталкиваются с тем, что их ребенок скрипит зубами во сне, причины чему далеко не всегда лежат на поверхности. Бруксизм у детей является довольно распространенным явлением, опасным для здоровья – не только потому, что от этого страдают зубы, но также и потому, что это может быть признаком более серьезной проблемы. Так почему ребенок скрипит зубами?

Причины скрипа зубами во время сна

Скрежет зубами возникает из-за непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры. При этом сжимание челюсти неконтролируемо. Высокий тонус мышц лица вызывает сильное сжимание верхней и нижней челюсти, отчего и появляется скрежет. Такое состояние за ночь может появляться неоднократно. Часто подросший ребенок находится в отдельной комнате, и родители могут не заметить приступов, появляющихся ночью. В некоторых случаях приступы появляются и днем.

Известный педиатр считает, что основная причина бруксизма — нестабильность нервной системы. Детская психика является незрелой, и даже небольшой стресс может приводить к нарушению ее равновесия. Симптомы могут усиливаться, если в течение дня малыш понервничал, получил большое количество отрицательных или положительных эмоций. Среди гиперактивных детей такое явление диагностируется чаще, чем среди более спокойных.

Причины скрипа зубами во время сна

Предпосылки возникновения бруксизма по мнению Комаровского:

  1. Накопленная за день сильная усталость, эмоциональное напряжение и отрицательные эмоции — эти факторы провоцируют ЦНС, и она выходит из равновесного состояния. В данном случае появляются разные симптомы, один из них — бруксизм.
  2. Период прорезывания зубов и период смены молочных зубов на постоянные. Эти периоды отличаются частым дискомфортом из-за боли и зуда. Чтобы устранить его, малыш трет зубками друг о друга. В такой ситуации ребенок скрипит зубами днем чаще, чем ночью.
  3. Челюстные патологии — нарушенный прикус и пораженные суставы челюсти.
  4. Наследственный фактор. Доктор Комаровский отмечает, что дети, у которых родители в детстве страдали от бруксизма, наиболее предрасположены к его возникновению. Чаще наследуется мальчиками.
  5. Различные нарушения сна сопровождаются скрежетом зубами — энурез, разговоры во сне, лунатизм, храп, ночные кошмары.
  6. Проблемы психологического и неврологического характера.
  7. Заложенность носа и боли при насморке, отите или аденоидите.
  8. Нехватка кальция, витаминов группы В, аминокислот и магния в организме могут вызывать судорожный синдром, одним из проявлений которого является бруксизм.
  9. Маленькая нагрузка на челюстной аппарат — малыши должны получать достаточное количество твердой пищи для развития аппарата. Если нагрузка маленькая, может возникать скрип во время сна.
  10. Нарушенный теплообмен и регуляция детского организма.
  11. Сухой воздух в спальне и высокая температура.
  12. Вегетососудистые патологии.

Многие знакомы с народным мнением, что ребенок скрипит зубами, когда у него появляются глисты. Комаровский, опираясь на медицинские исследования, утверждает, что заражение гельминтами и скрежет зубами не взаимосвязаны. Может возникать бруксизм у детей с глистами, но также он присущ и незараженным деткам. Однако доктор дополняет, что заражение гельминтами способно усилить проявления бруксизма. В то же время все симптомы распространяются и при отсутствии гельминтов в организме ребенка. Поэтому родителям при обнаружении скрипа зубами не следует бежать за противогельминтными препаратами и пичкать ими ребенка.

Причины скрипа зубами во время сна

Причины появления бруксизма разнообразны. Для верного определения, почему ребенок скрипит зубами во сне, необходимо проконсультироваться с педиатром. Не стоит ставить диагноз самим и заниматься самостоятельным лечением.

Диагностика бруксизма

Диагностика бруксизма основывается на мультидисциплинарном подходе и, в зависимости от формы и анамнестических особенностей, может включать в себя консультации следующих специалистов:

  • стоматолога (терапевта, ортодонта, ортопеда, пародонтолога, хирурга);
  • невролога;
  • оториноларинголога;
  • медицинского логопеда;
  • клинического психолога.

В случае необходимости может применяться ряд специфических методов обследования: брукс-чекинг по Сато, рентгенография зубов и височно-нижнечелюстных суставов, реопародонтография, электромиография жевательных мышц, миотонометрия, гнатодинамометрия, электроэнцефалография, полисомнография и др.

Читайте также:  Как безболезненно пережить развод женщине?

Причины возникновения бруксизма у детей

Причины того, что ребенок скрипит зубами во сне, могут быть разными, и иногда ключ к проблеме заключается в целом комплексе факторов. На сегодняшний день медицина не всегда может дать точный ответ на этот вопрос, но в основном появление бруксизма у детей лежит в одной из следующих плоскостей:

  • стоматология;
  • психоневрология;
  • гастроэнтерология;
  • отоларингология (заметно реже).

По статистике, дети скрипят зубами чаще всего из-за различных стрессов, переживаний и эмоционального перенапряжения, что в детском возрасте встречается очень часто, учитывая их тонкую нервную организацию. Углубляясь в эту область, можно сказать, что детский бруксизм нередко сопутствует другим неврологическим нарушениям вроде лунатизма, ночных кошмаров, храпа и энуреза.

По статистике, дети скрипят зубами чаще всего из-за различных стрессов, переживаний и эмоционального перенапряжения.

Бруксизм  требует обязательного полисомнографического исследования с целью подтверждения у него эпилепсии либо тремора. В целом, патологии могут затрагивать как периферическую, так и центральную нервную систему.

В более тяжелых случаях зубной скрежет у детей ночью может быть признаком таких серьезных патологий и заболеваний, как родовая травма, аномальное развитие зубов, болезнь Паркинсона или хорея Гентингтона. Но есть и другие причины бруксизма у детей, связанные со стоматологией:

  • некачественные или выпирающие пломбы;
  • отсутствие одного зуба и более;
  • неправильный прикус;
  • сложность привыкания к брекетам или иным ортодонтическим аппаратам (если их не снимают на ночь);
  • воспаления в нижней челюсти.

Что касается связи между возникновением ночного зубовного скрежета у детей и гастроэнтерологией, то опосредованно эту проблему могут вызывать глисты. В отличие от распространенного стереотипа, согласно которому физическая активность гельминтов провоцирует бруксизм, сегодня врачи объясняют эту связь иначе. Согласно их мнению, гельминтоз вызывает нехватку в организме витамина В, что, в свою очередь, ведет к расстройствам нервной системы, одним из проявлений которых и является бруксизм.

Согласно одним из последних исследований, дети могут страдать от скрипа зубами по ночам из-за функциональных нарушений позвоночника и глубоких околопозвоночных мышц.

Чтобы лечить детский бруксизм, его сначала надо диагностировать.

Обратите внимание! Детям, в отличие от взрослых, несвойственно регулярное употребление никотина, алкоголя или кофеина, способных провоцировать бруксизм. Тем не менее, описываемое явление может быть побочным эффектом разных психотропных препаратов: антидепрессантов, антиаритмических лекарств, лития, антиконвульсантов и прочих нейролептиков.

Диагностика для выявления причин

Диагностика начнется с осмотра у стоматолога.

Раннее диагностирование бруксизма позволяет определить несвойственные детскому организму процессы. Постановка диагноза основана на субъективных жалобах детей и их родителей, а также на визуальном осмотре специалистов:

  • Детского стоматолога
  • Педиатра
  • Невропатолога

На первом приеме детский врач тщательно соберет анамнез болезни и жизни ребенка. Проведет аускультацию сердца и легких, оценит состояние волос и дермы, оглянет носоглотку. Выпишет направления на сдачу общего и, если необходимо, биохимического анализа крови, общего анализа урины, кала на наличие яиц глистов. При наличии хронической патологии у ребенка пропишет консультации узкого специалиста.

Диагностика для выявления причин

Для выявления непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры во время сна проводят полисомнографию. Этим методом можно определить наличие начальной стадии эпилепсии, которая может являться причиной ночного скрежета зубами.

Если ребенок часто и длительный период скрипит зубами, когда спит, родственники должны обратиться к стоматологу, который определит состояние зубов. Иногда для этой цели используют стоматологические пластинки. Их надевают на ночь, а потом дантист с учетом повреждений определяет какие зубы подвергаются стиранию больше всего.

При диагностике бруксизма следует учитывать причины, которыми было вызвано заболевание, после чего по его результатам назначается соответствующий терапевтический курс.

Общие рекомендации родителям

Как мы уже выяснили, если родители заметили, что их чадо скрипит зубками периодически, не более 10-15 секунд за ночь, нет причин для паники. Как правило, такие проявления бруксизма встречаются на фоне сильной усталости или психологических нагрузок. Но как с этим бороться, если скрежетание вошло в привычку? Чтобы помочь малышу избавиться от этой вредной привычки, маме и папе следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • наладить психологический климат в семье;
  • если бруксизмом в дневное время страдает малыш в 1 год, можно отвлечь его внимание яркой игрушкой или другим действием;
  • перед сном крохе будет очень полезно принять расслабляющую ванну с добавлением отвара успокаивающих трав (ромашки, валерианы, зверобоя, мяты);
  • в вечернее время лучше отказаться от слишком активных игр, компьютеров, планшетов, приставок;
  • должное внимание следует уделять ротовой полости, своевременно лечить болезни зубов и неправильный прикус;
  • если бруксизм наблюдается в более старшем возрасте, например, в 8-11 лет, чаще разговаривайте со своим ребенком, расспрашивайте как у него дела в школе, во взаимоотношениях с друзьями.
Общие рекомендации родителям

Если же положительная эмоциональная обстановка и другие методы оказываются неэффективными, а малыш продолжает скрежетать зубами днем и по ночам, не нужно искать ответы, что делать на различных форумах.

Читайте также:  Ответственное родительство – залог будущего детей

Верным решением в такой ситуации будет поход к врачу. Родители должны помнить, что здоровье их малыша находится в их руках.

Диагностика

Для начала нужно ответить на один вопрос: к какому врачу обратиться?

  • По общему правилу, в первую очередь показана очная консультация врача-педиатра. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой обследования.
  • Следующий этап – консультация профильного специалиста. Здесь возможны варианты: отоларинголога, инфекциониста, невролога, стоматолога и/или ортодонта.

Методы объективного исследования, почему ребенок скрипит зубами во сне, включают в себя:

  • Визуальную оценку ротовой полости врачом-стоматологом. Дает возможность выявить неправильный прикус, а также последствия бруксизма и на основании полученных данных сделать вывод о давности течения процесса.
  • Осмотр носоглотки у отоларинголога. Абсолютно необходимая манипуляция для диагностики аденоидов, искривлений носовой перегородки, текущего ринита и гайморита (в некоторых случаях также способны стать причиной скрежета).
  • Анализ крови на специфические антитела и иммуноглобулины. Подобное исследование назначается для выявления глистной инвазии.
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Электроэнцефалограмма.
  • МРТ-диагностика. Применима в меньшей степени. Показана после полученной черепно-мозговой травмы для поиска патологических очагов, гематом и т.д.

Если объективных данных за физиологические проблемы не найдено, имеет смысл проконсультировать ребенка у детского психотерапевта (не путать с психиатром, это совершенно другой врач). Возможно, патология имеет психосоматическую природу и требуется соответствующее лечение.

Комплексный характер исследования – гарантия быстрой постановки и верификации диагноза.

Помощь детям с бруксизмом

Является ли причина физической или психологической, дети могут контролировать бруксизм, расслабляясь перед сном — например, принимая теплую ванну или душ, слушая несколько минут успокаивающею музыку или читая книгу. Младенцам, при прорезывании зубиков, можно предложить пустышку. Она успокоит малыша и сделает легкий массаж десен.

Если прорезываются зубы или есть инфекция уха, попросите своего врача о том, чтобы назначил правильную дозу ибупрофена, чтобы облегчить дискомфорт.

При скрипе зубами, который вызван стрессом, расспросите о том, что расстраивает вашего малыша, и найдите способы решения.

В редких случаях, когда стрессовые ситуации не получается решить в семейном кругу и становятся проблемы со сном, требуется помощь психолога. Он поможет найти причину стресса и назначит правильный курс лечения.

Профилактика ночного скрежетания

Профилактические меры во всех случаях являются наиболее действенными. В случае с бруксизом особое внимание следует уделять организации режима дня и психофизическому состоянию малыша. Кроме того, можно отметить и другие направления профилактики:

  • Медикаментозное – кипяченая вода с отварами успокоительных трав перед сном, а также использование детских охлаждающих гелей для облегчения прорезывания зубов;
  • Народные методы – меньше давать сладости, а налегать на яблоки, морковку и другие полезные твердые продукты;
  • Психологические нюансы – прогулка перед сном, собирание пазлов, чтение книг – это то, что настроит малыша на здоровый и крепкий сон.

В завершение следует сказать, что избавляться от бруксизма лучше всего в раннем возрасте. Как правило, детский скрежет зубами ночью не требует серьезного медицинского вмешательства. У взрослых же, не искоренивших его ранее, часто приходится исправлять последствия патологии.

Ребенок скрипит зубами: что делать?

Лечение ночного бруксизма эффективно, когда сочетается налаживание комфортной домашней обстановки, и медицинское назначение специалиста. Патогенный фактор выявляется вместе с лечащим врачом, и выбирается подходящий способ его устранения. Если вы не знаете, что делать при скрипе зубами ребенка, то возьмите на вооружение следующие советы.

Долой стрессы

Стрессовые ситуации в жизни вашего чада могут рано или поздно проявиться в ночном бруксизме. Нужно устранить все детские переживания, свести тревогу на нет. Ограничьте просмотр телевизора и игры с гаджетами, больше читайте, общайтесь. Проведение времени в семейном кругу благотворно влияет на сон и здоровье ребенка в целом.

Отдых на свежем воздухе

Ребенок скрипит зубами: что делать?

Избавиться от бруксизма помогают ежедневные прогулки по 15-20 минут за пару часов до сна. Приток свежего воздуха в легкие предотвратит кислородное голодание, которое может быть причиной плохого сна и скрипа зубами. В зимнее время необходимо проветривать комнату 5-7 минут перед сном ребенка.

Обогащенное витаминами питание

Часто родители спрашивают, если ребенок скрипит зубами ночью, что это значит? Возможно, причина в несбалансированном питании, или повышенной потребности в витаминах в период роста. Если ребенок постоянно скрипит зубами во сне, виной этому может быть недостаток минеральных веществ в организме. Полноценное витаминизированное питание уже в течение первого месяца даст свои результаты – наладится сон, аппетит и проявления бруксизма прекратятся.

Причины проявления ночного скрипения зубами у детей

Бруксизм у детей может быть вызван самыми разными факторами, и не всегда чем-то серьезным. Но и спускать все на самотек тоже нельзя, ведь ночное скрипение зубами может указывать не просто на то, что ребенок пережил эмоциональный день.

Причины проявления ночного скрипения зубами у детей

Если ваш сынок или дочка с утра просыпают с головной болью, ноющими зубками или крепатурой лицевых мышц, необходимо пройти осмотр у стоматолога, а при необходимости посетить невролога, гастроэнтеролога, ЛОРа и психолога. Имеет бруксизм у детей причины следующего характера.

Причины проявления ночного скрипения зубами у детей

Пережитый стресс, повышенная эмоциональность, возбудимость и даже агрессия. Если у ребенка был насыщенный эмоциями и впечатлениями день, если что-то его сильно расстроило или разозлило, он может не только плохо спать, но и скрипеть зубками. Чаще это разовое явление, но при продолжительной стрессовой ситуации (развод родителей, смерть близкого родственника, трудности в школе и т. д.), бруксизм может перейти в хроническую форму.

Причины проявления ночного скрипения зубами у детей

Режутся зубы. Когда у малыша в 8 месяцев или 10 месяцев появляются молочные зубки, нередко наблюдается недостаточное их смыкание, бугорковые контакты. В таком случае, ребенок скрипит зубами ночью до тех пор, пока они полностью не притрутся.

Причины проявления ночного скрипения зубами у детей

Невралгические проблемы, а именно расстройство нервной системы, также приводит к детскому бруксизму. Особенно опасно воспаление в нейронах тройничного нерва.

Причины проявления ночного скрипения зубами у детей

Скрип зубами в таком случае сигнализирует о серьезных неполадках в деятельности нервной системы.

Причины проявления ночного скрипения зубами у детей

Неправильный прикус. Неправильное строение челюстного аппарата может стать причиной сокращения челюстных мышц у детей во сне.

Причины проявления ночного скрипения зубами у детей

Воспаление аденоидов. Врачи утверждают, что скрежет зубами у детей практически всегда наблюдается при увеличенных аденоидах. Особенно, если ребенок одновременно ночью пытается откашливать с булькающими звуками.

Наследственность. Порой ребенок ночью скрипит зубами не из-за неполадок в нервной системе, усталости или каких-либо заболеваний. Иногда причиной тому есть наследственный фактор. Так что поинтересуйтесь у своих родителей, скрипели ли вы в детстве зубами.

Паразиты. Обсуждаемое явление может быть вызвано заражением простейшими. Связано это с дефицитом витамина В, который развивается из-за увеличения количества гельминтов в теле ребенка. Часто на глисты указывает бруксизм и сильный грудной кашель именно в ночное время суток. Есть смысл сделать бактериологический анализ. Иногда встречается и такое, что ребенок помимо скрежетания зубами ночью еще и кашляет. Это могут быть связанные между собой факторы. Так или иначе, кашель стоит проверить у педиатра.