Malassezia-фолликулит: клиника, диагностика, отличия от акне, лечение

Гнойные заболевания, возникающие в местах роста волос, нередко беспокоят мужскую половину населения. Недуг диагностируется достаточно просто, но протекает длительно, принося больному много неприятных ощущений и психологических неудобств.

Как лечить псевдофолликулит?

Наиболее действенным и доступным методом лечения псевдофолликулита считается воздержание от бритья или удаления волос другим способом. Но такой способ лечения не всегда устраивает страдающего псевдофолликулитом.

Для снятия воспаления и остановки гнойных процессов применяют местно мази или крема с антибиотиками, но возобновление бритья заводит воспалительный процесс по новой.

Эффективными методами лечения псевдофолликулита считаются электроэпиляция или эпиляция с помощью лазера, при которых разрушается волосяной фолликул и прекращается рост волоса навсегда. Но электроэпиляцию не проводят на коже в области лица, подмышечной области, области бикини (слишком болезненно). Эпиляция лазером имеет тоже ряд недостатков: неэффективна для непигментированных волос (светлых), иногда может привести к образованию рубца в месте удаленного волосяного фолликула, вызвать гиперпигментацию волоса.

Неплохие результаты дает бритье по направлению роста волос, настройка электробритвы на срезание волос не плотно к коже, а на расстоянии приблизительно 0,1 — 0,3 мм, что позволит верхушке срезанного волоса находиться выше кожного покрова.

Обязательным условием лечения псевдофолликулита является тщательная гигиена и косметический уход за кожей в местах бритья волос. Смягчение кожи помогает волосу найти доступное место в дерме для безболезненного прорастания. Для этих целей регулярно делают ванночки для кожи или теплые компрессы с последующим смазыванием питательными, увлажняющими и смягчающими ее кремами. Нельзя допускать пересыхания кожи, огрубения, повышенной кератинизации. Перед бритьем кожу обеззараживают антисептическим лосьоном для фиксации патогенной и условно – патогенной микрофлоры.

Стоит обратить внимание на тот факт, что при уже образовавшейся в результате псевдофолликулита россыпи гнойничков нельзя продолжать бритье и удаление волос, это может привести к обсеменению всей области бритья (удаления волос) патогенными микроорганизмами, для размножения которых будут созданы благоприятные условия.

  • Как сделать антисептическое средство в домашних условиях
  • Как продезинфицировать комнату?
  • Дезинфекция воздуха в помещении
  • Антисептики для наружного применения
  • Дезинфектанты и антисептики для обработки рук

Причины

Фолликулит возникает при нарушении элементарных гигиенических норм в совокупности с микротравмами кожи — расчесами, ссадинами, потертостями.

Причины
Причины
Причины

Спровоцировать воспаление волосяных луковиц могут переохлаждение, снижение иммунитета, недостаточное питание и авитаминоз. Особенно влияет на состояние фолликул нехватка витаминов группы В.

Причины
Причины
Причины

Причиной фолликулита часто становятся дерматозы, сопровождающиеся зудом.

Причины
Причины
Причины

В группе риска находятся больные псориазом, себорейным и атопическим дерматитом. У этих людей основное заболевание осложняется присоединением бактериальной инфекции — развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи). Этому способствуют постоянные расчесы кожи, снижение ее устойчивости к болезнетворным организмам.

Причины
Причины
Причины

Воспалению волосяных луковиц способствует наличие в организме хронической инфекции — кариес, стоматит, гингивит, тонзиллит, гайморит.

Причины
Причины
Причины

Фолликулит нередко возникает как побочный эффект от лечения наружными глюкокортикостероидами.

Причины
Причины
Причины

Это заболевание является профессиональным для людей, по роду деятельности часто контактирующих с агрессивными химическими веществами — горюче-смазочными и лакокрасочными материалами, техническими маслами, растворителями и прочее.

Причины
Причины
Причины

Чаще всего возбудителем являются стафиллококки, но природа поражения может быть и вирусной (опоясывающий лишай, контагиозный моллюск), грибковой (отрубевидный лишай, кандидоз, дерматофитии) и паразитарной (демодекоз, чесотка).

Причины
Причины
Причины

Причины фолликулита у ребенка те же, что и у взрослого — ослабление местного и общего иммунитета, терапия кортикостероидами, недостаточная гигиена.

Причины
Причины

Хирургическое лечение

Обычно воспаление фолликулов лечат консервативными методами. Помощь хирурга может понадобиться только при появлении осложнений – например, при развитии абсцесса. Появление инфильтрата и формирование полостных образований считаются бсолютными показаниями к хирургическому лечению. Абсцесс вскрывают и устанавливают дренаж, вне зависимости от его локализации.

Читайте также: 

Стандартно применяют общую анестезию, так как необходимо осуществить качественную ревизию образования. В ходе оперативного вмешательства из абсцесса удаляют гнойное содержимое, некротизированные ткани, устраняют бурсы, перегородки, после чего полость промывают антисептическим раствором. В некоторых случаях, если это необходимо, делают вспомогательную контрапертуру, обеспечивающую эффективное дренирование.

После операции назначают лечение по типу стандартной терапии гнойных ран.

Причины заболевания

К развитию фолликулитов приводит ряд неблагоприятных факторов:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • травмирование кожи одеждой или аксессуарами;
  • расчесывание из-за укуса насекомого;
  • одежда из синтетических материалов;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • повышенная потливость;
  • неаккуратное бритье;
  • нейроэндокринные заболевания;
  • переохлаждения и перегревания организма.

Предрасположены к появлению фолликулитов жители тропических стран, проживающие в бедных районах.

Также это болезнь лиц, работающих в неблагоприятных условиях (запыленные, плохо проветриваемые помещения, редкая смена рабочей одежды и пр.).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Главным методом диагностики заболевания является дерматоскопия, то есть изучение кожных покровов под многократным увеличением. Для постановки диагноза фолликулит этого достаточно, но для определения дальнейшего лечения используется ряд дополнительных методов:

  • мазок содержимого гнойничка. Этот способ позволяет определить возбудителя путём посева материала на питательные среды. Если будет установлена бактериальная природа заболевания, то при помощи полученного материала подбирается наиболее эффективный антибиотик;
  • соскоб позволяет определить наличие грибкового поражения кожи, а также вид грибка;
  • иммунологические пробы. Определение иммунологического статуса пациента проводится для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции или выявления аллергии;
  • другие методы исследования. Проводятся для более глубокого исследования причины заболевания, если ни один из перечисленных методов не дал результатов.

В случае подозрения на возникновение фолликулита пациенту назначается исследование состояния волосяного фолликула при помощи дерматоскопа

Диагностика и дифференциальная диагностика

При диагностике необходимо дифференцировать патологию с некоторыми заболеваниями, имеющими похожее клиническое течение. К ним относятся:

  • фринодерма;
  • фурункулёз;
  • узловатые угри;
  • стрептококковое импетиго;
  • розовый лишай Жибера;
  • токсикодермия.

Симптомы

Женщинам необходимо знать про мультифолликулярные яичники то, что это состояние может никак себя не проявлять. При отлаженной работе половых желез представительница слабого пола не ощущает, что внезапно левый или правый яичник наполнился множественными пузырьками. Реже пациентка чувствует дискомфорт при половом контакте, а также в момент дефекации. Менструация может быть более болезненной или оставаться привычной. У 7 пациенток из 10 увеличение количества антральных фолликулов обнаруживается совершенно внезапно, что подтверждает бессимптомное течение.

Синдром поликистозных яичников всегда сопровождается нарушением менструальной функции, долгими циклами, бесплодием, болями в нижнем сегменте живота и другими симптомами. Нередко поликистоз дополняется другими гормональными заболеваниями, например, эндометриозом, гиперплазией, опухолями.

Читайте также:  Как называется фобия — боязнь потерять любимого человека?

Лечение

Терапия абсцедирующего и подрывающего фолликулита должна быть комплексной и заключаться не только в местном воздействии, но и в укреплении иммунных сил организма.

К какому врачу обратиться?

Лечить заболевание необходимо у дерматолога и инфекциониста. При обнаружении сопутствующих проблем больной направляется к узким специалистам.

Медикаментозная терапия

Основным принципом воздействия при лечении фолликулита является борьба со стафилококковым возбудителем и устранение закупорки сальных желез.

После бакпосева на чувствительность к антибиотикам врач определяет курс наиболее эффективной антибиотикотерапии. Нередко это сульфаниламиды и другие препараты, имеющие широкий спектр действия.

Лечение

Дополнительно назначается местное воздействие мазями и растворами. Абсцессы при вскрытии необходимо самостоятельно промывать антисептическими растворами или анилиновыми красителями – перекисью водорода, марганцовкой, йодом или зеленкой.

Для поддержания иммунитета больному назначают курс витаминов и минералов, а также иммуномодуляторы. Для устранения неприятной симптоматики следует принимать обезболивающие и противовоспалительные средства.

Положительный эффект при заболевании отмечается после проведения физиопроцедур (УФО, УВЧ, лазеротерапия).

Длительность прописанной терапии при фолликулите варьируется от 7 до 10 дней. При необходимости курс повторяют.

Нельзя самостоятельно прерывать или изменять схему приема лекарств, прописанную врачом. Если заболевание не пролечить до конца, возбудитель приобретет устойчивость к антибиотику – возникнет необходимость в проведении новых тестов на чувствительность и подборе другого препарата.

Оперативное лечение

В случаях запущенной стадии недуга, прогрессировании патологического процесса или при расположении нескольких абсцессов в глубоких слоях кожи требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает вскрытие и дренирование образований.

Пациенту делают перевязки и промывание места поражения антибактериальными растворами.

При появлении облысения мужчинам предлагают методы пластической хирургии для исправления ситуации.

Принципы питания и гигиены

Диета при фолликулите имеет большое значение для избавления от заболевания.

Пациент должен придерживаться следующих принципов составления рациона:

Лечение
  • введение в ежедневное меню достаточного количества белковых продуктов;
  • ограничение жиров и углеводов, особенно мучного, сдобы;
  • исключение спиртных напитков, кофеина, пряностей и специй;
  • увеличение в рационе клетчатки;
  • обильное питье в виде морсов, соков, травяных отваров.

При совместном проживании больной должен иметь отдельные предметы личного пользования и одежду.

При гнойном отделяемом постельное белье следует кипятить или стирать на высоких температурах с предварительным замачиванием в дезинфицирующих средствах.

Нельзя умываться горячей водой, чтобы не вызвать выделение кожного жира.

В активной фазе заболевания не стоит посещать общественные бани и сауны. Мытье следует проводить под душем с использованием детского или дегтярного мыла либо противогрибковых специализированных средств.

Народная медицина против фолликулита

Для лечения фолликулитов можно применять и народные рецепты, их используют, как дополнение к терапии, подобранной врачом.

Средства для наружного применения

Народная медицина против фолликулита

1. Масло чайного дерева

Масло оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, удаляет гной. Поэтому при фолликулите его используют для смазывания пораженных участков по несколько раз в день.

2. Отвар из календулы

Цветки календулы (5 граммов) заливают кипятком (250 миллиграммов) и настаивают 15-20 минут. В процеженный отвар добавляют масло чайного дерева (несколько капель).

3. Отвар ромашки

Ромашку (20 граммов) заливают кипятком (250 миллилитров) и настаивают четверть часа. Отваром протирают больные места.

Читайте также:  Болезнь симулянтов или что такое делегированный синдром Мюнхгаузена?

Компрессы

1. Компресс из чертополоха

Свежие листья перетирают в кашицу, которой намазывают пораженные места.

2. Компресс из ясменника

Готовится так, как и предыдущий.

3. Целебный компресс

Соединяют ягоды калины (200 граммов) и шиповника (200 граммов), сушеную крапиву (100 граммов) и скорлупу зеленых орехов (10 граммов). Полученную смесь заливают кипятком (500 миллилитров) и помещают на медленный огонь на 10 минут. Оставляют настаиваться на сутки. В процеженный отвар (40 граммов) добавляют смесь, приготовленную из творога (50 граммов) и меда (50 граммов). Компрессы делают трижды вдень по 20 минут.

4. Хлебный компресс с солью

Народная медицина против фолликулита

Ржаной хлеб пережевывают и смешивают с солью. Прикладывают к проблемным участкам. Такой компресс является очень эффективным.

Присыпки

Сушеные цветы подмаренника измельчают в порошок и используют в качестве присыпки.

Отвары для внутреннего употребления

Народная медицина против фолликулита

1. Отвар из корней лопуха

Измельченный сухой корень лопуха (20 граммов) заливают кипятком (500 миллилитров) и кипятят в течение 10-15 минут на медленном огне или на водяной бане. Настаивают 2 часа. Пьют 2 раза в день по 50 граммов.

2. Отвар из одуванчика

Листья одуванчика (10 граммов) заливают кипящей водой (250 миллилитров) и кипятят 10 минут. Выпивают за 4 раза.

3. Отвар из корня колючелистника

Измельченный сухой корень (50 граммов) запаривают кипящей водой (500 миллилитров) и кипятят на медленном огне 30 минут. Оставляют на 2 часа настояться. Пьют 3 раза в день по 20 граммов.

4. Отвар из тысячелистника

Траву тысячелистника (20 граммов) заваривают кипятком (250 миллилитров) и кипятят четверть часа на медленном огне. Настаивают в течение часа. Принимают по 40-60 граммов за 30 минут до принятия пищи.

5. Отвар из календулы

Цветки календулы (20 граммов) заваривают кипятком (250 миллилитров) и настаивают час. Пьют 2-3 раза в день по 20-40 граммов перед едой.

6. Отвар из корня лапчатки

Измельченный корень лапчатки (5 граммов) залить кипящей водой и настоять 12 часов. Употребляют 3-4 раза в день по 30 граммов за час до принятия пищи.

Диагностика

С целью выявления причины, почему не созревает фолликул, женщине могут назначить целый ряд лабораторно-инструментальных методов обследования.

Лабораторная диагностика включает исследование крови на уровень прогестерона, эстрогенов, пролактина, тиреотропного гормона и инсулина.

Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование органов тазовой области, МРТ головного мозга с целью оценки состояния гипофиза.

Кроме того, женщине потребуется консультация специалиста эндокринолога и гинеколога-эндокринолога.

Лечение других заболеваний на букву — ф

Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. В связи с этим, пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.